แนวทางแนะนำให้ผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงและมีอายุต่ำกว่า 75 ปี ควรได้รับวิตามินดีในปริมาณที่เหมาะสมต่อวัน

โดยทั่วไป ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงที่มีอายุต่ำกว่า 75 ปี ไม่จำเป็นต้องได้รับวิตามินดีเกินปริมาณที่แนะนำต่อวันโดยสถาบันการแพทย์ (IOM) และไม่จำเป็นต้องตรวจระดับวิตามินดี ตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกฉบับใหม่ของ Endocrine Society

สำหรับเด็ก สตรีมีครรภ์ ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี และผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะเบาหวานในระยะก่อนกำหนด แนวปฏิบัติแนะนำให้ใช้วิตามินดีในปริมาณที่สูงกว่าคำแนะนำของ IOM

ระดับและปริมาณวิตามินดีที่ร่างกายได้รับมีความเกี่ยวข้องกับโรคทั่วไปหลายชนิด อย่างไรก็ตาม การรับประทานวิตามินดีจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคเหล่านี้หรือไม่ และจำเป็นต้องได้รับวิตามินดีในระดับใดจึงจะดีต่อสุขภาพ ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันมานาน

ในแนวทางใหม่ กลุ่มผู้เชี่ยวชาญได้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการใช้วิตามินดีและการทดสอบระดับในผู้ที่มีสุขภาพดีโดยไม่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่ชัดเจน คำแนะนำดังกล่าวมีพื้นฐานมาจากข้อมูลการวิจัยทางคลินิก

แนวปฏิบัติ "วิตามินดีเพื่อการป้องกันโรค: แนวปฏิบัติทางคลินิกของ Endocrine Society" ได้รับการเผยแพร่ทางออนไลน์ และจะปรากฏในสิ่งพิมพ์ในวารสาร The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism (JCEM) ฉบับเดือนสิงหาคม 2024

“จุดประสงค์ของแนวทางปฏิบัตินี้คือเพื่อกำหนดความต้องการวิตามินดีเพื่อป้องกันโรคในบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงและไม่มีภาวะที่อาจขัดขวางการดูดซึมหรือการทำงานของวิตามินดี” ดร.แมรี เดอเมย์จากคณะแพทยศาสตร์ฮาร์วาร์ดและโรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ เจเนอรัล ในบอสตันกล่าว ดร.เดอเมย์เป็นผู้นำกลุ่มที่พัฒนาแนวทางปฏิบัติดังกล่าว

กลุ่มที่มีสุขภาพดีที่อาจได้รับประโยชน์จากวิตามินดีในปริมาณที่สูงขึ้น ได้แก่ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี สตรีมีครรภ์ ผู้ใหญ่ที่มีภาวะเบาหวานก่อนวัย และเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี อย่างไรก็ตาม เราไม่แนะนำให้ตรวจระดับวิตามินดีเป็นประจำในกลุ่มใด ๆ เหล่านี้

คำแนะนำที่สำคัญจากคู่มือ:

• เราไม่แนะนำให้รับประทานอาหารเสริมวิตามินดีในปริมาณเกินกว่าคำแนะนำของ IOM สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงและมีอายุต่ำกว่า 75 ปี

กลุ่มต่อไปนี้ได้รับการระบุว่าเป็นกลุ่มที่อาจได้รับประโยชน์จากวิตามินดีในปริมาณที่สูงขึ้นมากกว่าคำแนะนำของ IOM เพื่อลดความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เฉพาะเจาะจง:

• เด็กและวัยรุ่นอายุต่ำกว่า 18 ปี มีศักยภาพในการป้องกันการขาดวิตามินดี และลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจ
• ผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี มีโอกาสเสี่ยงเสียชีวิตลดลง
• สตรีมีครรภ์ - มีโอกาสลดความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ อัตราการเสียชีวิตในครรภ์ การคลอดก่อนกำหนด ทารกตัวเล็กตามอายุครรภ์ และอัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด
• ผู้ที่มีภาวะเบาหวานในระยะก่อนมีแนวโน้มที่จะลดความก้าวหน้าของการเกิดโรคเบาหวานได้
• สำหรับผู้ใหญ่ที่อายุมากกว่า 50 ปีที่ต้องได้รับการรักษาด้วยวิตามินดี เราขอแนะนำให้รับประทานวิตามินดีขนาดต่ำเป็นประจำทุกวัน แทนที่จะรับประทานวิตามินดีขนาดสูงเป็นครั้งคราว
• เราไม่แนะนำให้ตรวจระดับ 25-ไฮดรอกซีวิตามินดีเป็นประจำในกลุ่มที่ศึกษาใดๆ เนื่องจากยังไม่มีการระบุประโยชน์เฉพาะเจาะจงที่เกี่ยวข้องกับระดับดังกล่าว ซึ่งรวมถึงการคัดกรอง 25-ไฮดรอกซีวิตามินดีในผู้ที่มีผิวคล้ำหรือเป็นโรคอ้วน

แม้ว่าจะมีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นเกี่ยวกับบทบาทของวิตามินดีต่อสุขภาพและโรคต่างๆ ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา แต่คณะผู้เชี่ยวชาญได้สังเกตเห็นข้อจำกัดหลายประการในข้อมูลที่มีอยู่ ตัวอย่างเช่น การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่หลายครั้งไม่ได้รับการออกแบบมาเพื่อประเมินผลลัพธ์บางส่วนที่รายงาน และประชากรที่ศึกษามีระดับวิตามินดีในเลือดที่เพียงพอเมื่อเริ่มต้นการศึกษา

เนื่องจากขาดหลักฐาน กลุ่มจึงไม่สามารถระบุระดับ 25-ไฮดรอกซีวิตามินดีในเลือดที่เฉพาะเจาะจงเพื่อประเมินความเพียงพอหรือระดับเป้าหมายสำหรับการป้องกันโรคได้

แนวปฏิบัติดังกล่าวได้รับการพัฒนาโดยใช้วิธีการที่เข้มงวด โดยนำการปรับปรุงที่ริเริ่มในปี 2019 มาใช้ ประธานคณะกรรมการพัฒนาแนวปฏิบัติของเราจะต้องไม่มีความขัดแย้งทางผลประโยชน์ที่สำคัญ และสมาชิกคณะกรรมการเขียนมากกว่าครึ่งหนึ่งจะต้องไม่มีความขัดแย้งที่สำคัญใดๆ