เอกสารจุดยืนใหม่มุ่งเน้นไปที่การเพิ่มประสิทธิภาพระดับวิตามินดีในประชากรทั่วโลก

เอกสารแสดงจุดยืนที่จัดทำขึ้นในนามของกลุ่มงานวิตามินดีของมูลนิธิโรคกระดูกพรุนนานาชาติ (IOF) สรุปปัญหาการขาดวิตามินดีและแนวทางด้านสาธารณสุขในการป้องกันในระดับโลก โดยกล่าวถึงประเด็นสำคัญ เช่น ความแตกต่างในระดับโลกของสถานะวิตามินดี ปัญหาเชิงวิธีการเกี่ยวกับการทดสอบ แนวทาง การคัดกรอง การเสริมวิตามินดี และการเสริมสารอาหาร

งานวิจัยนี้ได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Osteoporosis International

ศาสตราจารย์ Bess Dawson Hughes ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์จากคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Tufts นักวิจัยอาวุโสในแผนกต่อมไร้ท่อที่ Tufts Medical Center และผู้เขียนอาวุโสของรายงาน กล่าวว่า "ระดับวิตามินดีในประชากรทั่วโลกแตกต่างกันไปและได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ เช่น อาหาร สีผิว เสื้อผ้า ละติจูด การสัมผัสแสงแดดที่มีประสิทธิภาพ และการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร"

“เราทราบดีว่าวิตามินดีมีความสำคัญต่อสุขภาพโดยรวม และการขาดวิตามินดีอย่างรุนแรงในบางคนอาจนำไปสู่ปัญหาด้านสุขภาพที่ร้ายแรง เช่น โรคกระดูกอ่อนหรือโรคกระดูกอ่อน ในผู้ป่วยเหล่านี้ จำเป็นต้องฟื้นฟูระดับวิตามินดีอย่างเร่งด่วน อย่างไรก็ตาม ในระดับสาธารณสุข บทบาทของอาหารเสริมวิตามินดีต้องได้รับการพิจารณาในแง่มุมอื่น เป้าหมายของอาหารเสริมวิตามินดีคือการรักษาระดับวิตามินดีให้สูงเพียงพอเพื่อลดความเสี่ยงต่อปัญหาด้านสุขภาพโดยรวม”

เอกสารแสดงจุดยืนเรื่อง "การปรับสถานะวิตามินดีให้เหมาะสมในประชากรทั่วโลก" ได้สรุปโดยอิงตามเอกสารที่ตีพิมพ์ล่าสุดของ European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases ดังนี้

• การรักษาระดับวิตามินดีให้เพียงพอในระดับประชากรทำได้โดยอาศัยอาหารและวิถีชีวิต การเสริมวิตามินดี ซึ่งปฏิบัติกันในบางประเทศ อาจเป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการปรับระดับวิตามินดีให้เหมาะสม อีกวิธีหนึ่งในการตอบสนองความต้องการวิตามินดีคือการเสริมวิตามินดีในปริมาณที่พอเหมาะในแต่ละวัน สิ่งสำคัญคือการแทรกแซงใดๆ จะต้องคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของประชากรแต่ละราย เช่น การบริโภคแคลเซียมเป็นประจำ
• จากหลักฐานที่มีอยู่ในปัจจุบัน พบว่าการคัดกรองภาวะขาดวิตามินดีในประชากรทั่วไปยังไม่เพียงพอ
• การตรวจคัดกรองและ/หรือการเสริมอาหารตามปกติอาจเหมาะสมสำหรับกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง เช่น ผู้สูงอายุในบ้านพักคนชราและผู้ที่มีผิวสีที่อาศัยอยู่ในละติจูดทางตอนเหนือ
• ในระดับผู้ป่วยแต่ละราย ซึ่งอาการทางคลินิกบ่งชี้ถึงการขาดวิตามินดี อาจต้องมีการทดสอบ ร่วมกับแนวทางที่เข้มงวดยิ่งขึ้นในการฟื้นฟูระดับวิตามินดี
• เมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร ควรเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีใบอนุญาตเพื่อให้มั่นใจว่าปริมาณยาที่แพทย์สั่งและปริมาณที่ใช้จริงจะมีความสม่ำเสมอ เนื่องจากมีหลักฐานที่แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงต่อการหกล้มและกระดูกหักที่เพิ่มขึ้น โดยทั่วไปจึงไม่แนะนำให้ใช้ยาในปริมาณมาก เว้นแต่จะมีความจำเป็นเฉพาะเจาะจงในการแก้ไขอย่างรวดเร็ว

ผู้เขียนยังชี้ให้เห็นถึงช่องว่างที่ชัดเจนในเอกสารบันทึกข้อมูลภาวะขาดวิตามินดีทั่วโลก โดยอธิบายถึงปัญหาเชิงวิธีการที่สำคัญ เช่น ความแปรปรวนของการทดสอบและการขาดมาตรฐานในการรายงาน สำหรับการศึกษาในอนาคตเกี่ยวกับระบาดวิทยาของวิตามินดีและเพื่อเสริมสร้างแนวทางในอนาคต ผู้เขียนขอแนะนำให้มีการรายงานการวัดมาตรฐานของ 25(OH)D ตามที่กำหนดโดยโครงการมาตรฐานวิตามินดีในทุกการศึกษาและสิ่งพิมพ์

ศาสตราจารย์ Nicholas Harvey ผู้อำนวยการศูนย์ระบาดวิทยาช่วงชีวิต MRC มหาวิทยาลัยเซาแทมป์ตัน สหราชอาณาจักร ประธาน IOF และผู้เขียนคนแรกของเอกสาร กล่าวว่า “เอกสารแสดงจุดยืนฉบับนี้รวบรวมผู้เชี่ยวชาญระดับนานาชาติจากภูมิภาคต่างๆ ของโลก เพื่อชี้แจงแนวทางในการปรับสถานะวิตามินดีให้เหมาะสมในประชากร ชัดเจนมากว่าขนาดเดียวไม่เหมาะกับทุกคน และตัวแปรเฉพาะประชากรและบริบท เช่น ปริมาณแคลเซียมที่บริโภคทั้งหมด ก็ต้องนำมาพิจารณาด้วย

“แนวทางอาจรวมถึงคำแนะนำด้านโภชนาการ การเสริมอาหาร หรือการเสริมวิตามิน โดยเฉพาะสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการขาดวิตามินดีและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้อง ในทางตรงกันข้าม ภาวะขาดวิตามินดีอย่างรุนแรงร่วมกับอาการและสัญญาณของโรค ควรได้รับการประเมินและรักษาอย่างเหมาะสมโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ”