สุขภาพเด็ก: ปัจจัยที่ช่วยสนับสนุนและรับประกันพัฒนาการที่เหมาะสมที่สุด

ในบทความนี้ เราจะเน้นที่ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเชิงบวก ซึ่งหากไม่มีปัจจัยเหล่านี้ พัฒนาการของทารกในครรภ์และสุขภาพของเด็กก็จะไม่เป็นไปอย่างเหมาะสม เงื่อนไขดังกล่าวจำนวนหนึ่งเป็นที่ทราบกันมานานแล้วตั้งแต่มีการแพทย์เด็กเกิดขึ้น ในขณะเดียวกัน การเจาะลึกแนวคิดเหล่านี้ รายละเอียด และการตีความทางวิทยาศาสตร์พื้นฐานก็เพิ่งปรากฏขึ้นเมื่อไม่นานนี้

เงื่อนไขเหล่านี้ถูกกำหนดให้เป็นปัจจัยสำคัญและเป็นตัวกำหนดสุขภาพของเด็ก ซึ่งหมายความว่าหากไม่มีปัจจัยเหล่านี้หรือหากไม่ได้รับปัจจัยเหล่านี้อย่างครบถ้วน การบรรลุพัฒนาการและสุขภาพที่ดีที่สุดสำหรับเด็กก็ไม่น่าจะเกิดขึ้นหรือเป็นไปไม่ได้ ดังนั้น การไม่มีหรือการจัดหาปัจจัยเหล่านี้ไม่เพียงพอจึงถือเป็นเครื่องรับประกันพัฒนาการและสุขภาพที่ไม่สมบูรณ์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ความรักและการสนับสนุนทางด้านจิตใจ

ความต้องการที่สำคัญที่สุดและจำเป็นที่สุดของเด็ก เงื่อนไขที่จำเป็นที่สุดสำหรับความเป็นอยู่ที่ดีของเขาคือการมีแม่และความรักของเธอ แม่เป็นจุลภาคที่สองในชีวิตของเขา จุลภาคแรกคือโพรงมดลูกซึ่งเป็นที่ที่ทารกเกิดและเติบโต แม่ให้ทุกสิ่งที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาแก่เด็ก ไม่ว่าจะเป็นอาหาร ความอบอุ่น และความสุขในการสื่อสาร เมื่ออยู่ที่หน้าอกของแม่ เด็กจะมีความสุข กระตือรือร้น และอยากรู้อยากเห็นเมื่อสื่อสารกับแม่ด้วยการมองและรอยยิ้ม

เฉพาะในสภาวะเช่นนี้เท่านั้นที่ความผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์และล้ำลึกจะเกิดขึ้น ซึ่งกระบวนการสร้าง การเจริญเติบโต และการแยกส่วนจะถูกกระตุ้นอย่างเต็มที่ การไม่มีแม่ การหายไปของสัญญาณของความใกล้ชิดของเธอ ไม่ว่าจะเป็นกลิ่น เสียง ใบหน้าพิเศษ ดวงตา และรอยยิ้มของเธอ ล้วนเป็นสัญญาณของหายนะ ความเสี่ยงต่อการดำรงอยู่ของตัวมันเอง เด็กที่ถูกแยกจากแม่หรือขาดความสนใจและความรักจากแม่ จะสูญเสียศักยภาพในการเติบโตตามปกติทันที กลไกต่อมไร้ท่อประสาทของเขาจะ "เปลี่ยนไป" เป็นความกลัว ความวิตกกังวล หรือการค้นหาที่พักพิง แม้ว่า "ความมืดมน" ในชีวิตของเขาจะคงอยู่ไม่นาน แต่ผลที่ตามมาต่อการพัฒนาอาจยังคงไม่สามารถย้อนกลับได้ ข้อกำหนดเหล่านี้ทั้งหมดมีลักษณะกว้างและเกือบจะเป็นกลางตามวัย แต่สำหรับทารกแรกเกิดและทารก ความสัมพันธ์กับแม่จะสัมพันธ์กับปัญหาสุขภาพและการเอาชีวิตรอดอย่างเป็นธรรมชาติและเข้มข้นกว่ามาก เรื่องนี้ได้รับการยืนยันอย่างชัดเจนจากการเสริมสร้างความสัมพันธ์ระหว่างทารกกับมารดาด้วยความช่วยเหลือของเทคโนโลยีในช่วงรอบคลอด เช่น เทคโนโลยี "จิงโจ้" ซึ่งฝึกให้ทารกสัมผัสผิวหนังอย่างต่อเนื่องนานขึ้นระหว่างทารกแรกเกิดกับมารดา ปรากฏว่าวิธีการจัดการทารกที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำนี้ให้โอกาสเพิ่มเติมที่สำคัญในการลดอัตราการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต

ต่อมา สเปกตรัมของสภาวะความเครียดจะขยายออกไป สาเหตุอาจเป็นความเจ็บปวด อาการเย็นลงอย่างกะทันหัน การปรากฏตัวของคนแปลกหน้า และอื่นๆ อีกมากมาย ปัจจุบันมีหลักฐานที่ได้มาว่าความเครียดของแม่ในระหว่างตั้งครรภ์ถูกระบบต่อมไร้ท่อของทารกในครรภ์จับและขยายตัวขึ้น ส่งผลให้การเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์ช้าลง เป็นที่ชัดเจนว่ายิ่งเด็กอายุน้อยและโตเต็มวัยมากเท่าไร ผลกระทบเชิงลบของความเครียดก็จะยิ่งมีนัยสำคัญมากขึ้นเท่านั้น ในการอธิบายกลไกของการก่อตัวของปฏิกิริยาความเครียดในทารกแรกเกิด K. FS Arnand และ FM Scalzо (2000) เน้นย้ำถึงความสำคัญของความเสียหายที่เกิดจากพิษต่อเซลล์ประสาทที่กำลังเติบโต ซึ่งแสดงออกโดยการเพิ่มขึ้นของอะพอพโทซิสของเซลล์สมอง ผลลัพธ์ที่ได้คือการเกิดขึ้นของอาการที่ซับซ้อนซึ่งมีลักษณะเฉพาะ ได้แก่:

• ความวิตกกังวล;
• การเปลี่ยนแปลงของเกณฑ์ความเจ็บปวด (ต่ำลงหรือสูงขึ้น)
• ความสามารถในการมีสมาธิไม่ดี
• ความสามารถในการเรียนรู้และความจำลดลง
• อาการสมาธิสั้น
• พฤติกรรมต่อต้านสังคมและทำลายตนเอง

ในเด็กวัยเรียนและวัยรุ่น สภาพแวดล้อมในครอบครัวที่ไม่เอื้ออำนวย ความขัดแย้งที่โรงเรียนหรือในกลุ่มเด็ก อาจเป็นสาเหตุของภาวะเครียดทั้งเฉียบพลันและเรื้อรังได้ อาการที่แสดงออกอย่างชัดเจน ได้แก่ ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น การเจริญเติบโตช้าลงและน้ำหนักขึ้น ความจำและสมาธิลดลง อาการดังกล่าวเป็นส่วนหนึ่งของ "ภาวะขาดแคลนทางจิตสังคม" และมักต้องได้รับการตรวจสังเกตจากนักจิตวิทยา

การสร้างและรักษาสภาพของระบอบการปกครองที่เหมาะสมที่สุด องค์ประกอบสองประการของระบอบการปกครองมีความสำคัญต่อคุณสมบัติเชิงคุณภาพหลายประการของการพัฒนาของเด็ก แม้กระทั่งกับสภาพที่ดีที่สุดสำหรับการติดต่อระหว่างแม่และลูกและโภชนาการที่ครบถ้วนที่สุด สิ่งเหล่านี้คือการจัดระบบการนอนหลับและกิจกรรมทางกายของเด็ก

การนอนหลับ พัฒนาการ และสุขภาพของเด็ก

การนอนหลับสนิทและเพียงพอ (ทั้งกลางวันและกลางคืน) เป็นเงื่อนไขที่จำเป็นในการรักษาประสิทธิภาพของเซลล์สมอง ในระหว่างการนอนหลับ กระบวนการฟื้นฟูและการดูดซึมพลังงานและสารอาหารทั้งหมดจะเกิดขึ้น มีการระบุแนวโน้มในการสะสมสารอาหารและพลังงาน (เช่น อะดีโนซีนและกรดอะมิโนบางชนิด) ในเนื้อเยื่อสมองในช่วงที่ตื่นนอนและถูกนำไปใช้ได้อย่างรวดเร็วพร้อมกับสมาธิที่ลดลงในระหว่างการนอนหลับ การเปรียบเทียบในชีวิตของเราก็คือความจำเป็นในการชาร์จแบตเตอรี่ในอุปกรณ์ทางเทคนิคเป็นประจำ เช่น โทรศัพท์มือถือ การนอนหลับในชีวิตและพัฒนาการของเด็กมีความสำคัญไม่แพ้การกินหรือดื่ม ซึ่งนักการศึกษาในอดีตเข้าใจเรื่องนี้เป็นอย่างดี ดังนั้น จอห์น ล็อค นักการศึกษาและนักปรัชญาชาวอังกฤษในศตวรรษที่ 17 จึงเขียนไว้ว่า "นักเรียนทุกคนต้องการการออกกำลังกาย การเล่น และการนอนหลับพักผ่อนอย่างเต็มที่ ซึ่งเป็นแหล่งพลังงานอันยิ่งใหญ่ในธรรมชาติ"

ในขณะเดียวกัน ผู้ใหญ่มักให้ความสนใจกับการนอนหลับของเด็กไม่เพียงพอ โดยเด็กจำนวนมากประสบปัญหาการนอนหลับไม่เพียงพอหรือมีคุณภาพไม่ดี นักวิจัยชาวอเมริกันระบุว่านักเรียนมัธยมศึกษาตอนปลายถึง 13% ประสบปัญหาการนอนหลับไม่เพียงพอ ซึ่งมีอาการทางคลินิกของโรค "การนอนไม่หลับเรื้อรัง" ซึ่งคล้ายกับโรคอ่อนล้าเรื้อรังมาก

การขาดการนอนหลับแม้เพียงเล็กน้อยแต่เป็นประจำก็อาจทำให้การพัฒนาการทำงานของสมองล่าช้าได้ ผลหลักของการนอนหลับที่สั้นลง ไม่เพียงพอ (ผิวเผิน) หรือหยุดชะงักคือการหยุดชะงักในคุณภาพของการตื่นในเวลาต่อมาและทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับมัน - อารมณ์ พฤติกรรม การติดต่อกับผู้อื่น ความสนใจและความจำที่ลดลง ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้พบได้บ่อยมากในชีวิตของผู้ใหญ่ มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นถึงการสูญเสียชีวิตมนุษย์และทรัพยากรทางเศรษฐกิจจำนวนมหาศาลที่เกี่ยวข้องกับการขาดการนอนหลับเท่านั้น ซึ่งเกิดขึ้นในรูปแบบของสิ่งที่เรียกว่า "ปัจจัยมนุษย์" ในกรณีที่เกิดภัยพิบัติทางการขนส่ง อุบัติเหตุในโรงงานอุตสาหกรรมและกองทหาร มาพร้อมกับการลดลงของผลผลิตแรงงาน คุณภาพของการวิจัยหรือการทำงานทางการสอน ตัวอย่างเด็กที่มีตัวบ่งชี้ K? สูงสุดแสดงให้เห็นว่าระยะเวลาการนอนหลับในกลุ่มนี้ยาวนานขึ้นเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมที่มีระดับต่ำกว่า 10 และในทางตรงกันข้าม การปรับปรุงการนอนหลับใดๆ ในเด็กที่มีอาการสมาธิสั้นและสมาธิสั้นที่เกิดขึ้นแล้วนำไปสู่ผลในเชิงบวก ซึ่งมักจะเกินประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยยา การหยุดชะงักของความสมบูรณ์ของการนอนหลับอย่างเป็นระบบหรือการลดชั่วโมงที่จัดสรรไว้สำหรับการนอนหลับยังสะท้อนให้เห็นในโรคทางกายด้วย ประการแรก ระบบภูมิคุ้มกันตอบสนองต่อการขาดการนอนหลับ (หลังจากความจำ สติปัญญา และอารมณ์) - เด็กเริ่มป่วยบ่อยขึ้น การดำเนินของโรคจะยาวนานและรุนแรงขึ้น สัตว์ทดลองที่ขาดการนอนหลับโดยเทียมจะตายจากการติดเชื้อทั่วไป นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการควบคุมเวลาการนอนหลับที่เพียงพอจึงมีความสำคัญมาก สิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้คือเด็กผู้หญิงและผู้หญิงวัยรุ่นต้องการการนอนหลับมากกว่าเด็กผู้ชายและชายหนุ่ม นอกจากนี้ ในช่วงเริ่มต้นของวัยแรกรุ่นและจนกว่าจะถึงวัยสุดท้าย วัยรุ่นมักจะเปิดใช้งานกลไกทางสรีรวิทยาของการนอนหลับในภายหลัง (กลุ่มอาการนอนหลับช้าของวัยรุ่น) การนอนหลับที่เพียงพอมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับทารกแรกเกิดและเด็กเล็ก รวมถึงในช่วงที่มีการเติบโตอย่างเข้มข้น

แผนกประสาทวิทยาเด็กและโสตศอนาสิกวิทยาได้ก่อตั้งขึ้นเพื่อศึกษาเกี่ยวกับความผิดปกติของการหายใจขณะหลับ การหายใจผิดปกติในเวลากลางคืน การกรน หรือการกรนร่วมกับการหยุดหายใจ ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนอย่างมีนัยสำคัญ และเป็นสาเหตุของการเกิดภาวะสมาธิสั้น สูญเสียความจำ และความบกพร่องในการเรียนรู้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ความสัมพันธ์ทางชีววิทยาระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืนและการควบคุมแสงได้รับการเปิดเผย การควบคุมแสงกำหนดจังหวะรายวันของระบบต่อมไร้ท่อโดยตรง โดยเฉพาะต่อมไพเนียลและส่วนย่อย ดังนั้นการประสานการส่องสว่างกับช่วงหลับและตื่นจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ การนอนหลับของเด็กในห้องที่มีแสงสว่างมากอาจกลายเป็นปัจจัยสำคัญที่ขัดขวางการพัฒนาที่เหมาะสม

การออกกำลังกายของเด็ก

การออกกำลังกายเป็นสิ่งกระตุ้นทั่วไปสำหรับพัฒนาการและสุขภาพในทุกช่วงวัยของวัยเด็ก

ปริมาตรและการทำงานของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเป็นตัวบ่งชี้คุณภาพและระดับความเหมาะสมของกระบวนการทั้งหมดของการพัฒนาทางร่างกายและร่างกาย ในทางกลับกัน กระบวนการที่กระตือรือร้นของการเจริญเติบโตและการแยกส่วนของกล้ามเนื้อมีบทบาทในการประสานงานและกำหนดบางอย่างเกี่ยวกับการพัฒนาของระบบสนับสนุนชีวิตทั้งหมด - ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจ ระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบเผาผลาญ และระบบจ่ายพลังงาน การพัฒนาการประสานงานของการเคลื่อนไหวและทักษะการเคลื่อนไหวเล็ก ๆ ถูกกำหนดโดยการสร้างระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกกล้ามเนื้อ และในอีกด้านหนึ่ง เป็นสิ่งกระตุ้นสำหรับการปรับปรุงส่วนเปลือกนอกของเครื่องวิเคราะห์การเคลื่อนไหวและการพัฒนาการทำงานของสมองโดยรวม จากการเชื่อมโยงเหล่านี้ มีโอกาสในการจัดการการพัฒนาของระบบประสาทส่วนกลางและการทำงานของอวัยวะต่าง ๆ ผ่านการกระตุ้นทรงกลมของการเคลื่อนไหว กล้ามเนื้อและกิจกรรมที่จัดระเบียบตามปกติเป็นหนึ่งในกุญแจสำคัญที่แท้จริงในการจัดการการสร้างสุขภาพอย่างแข็งขันทั้งในวัยเด็กและในช่วงชีวิตต่อมา

การออกกำลังกายเป็นองค์ประกอบภายนอกที่สำคัญของกระบวนการสร้างกระดูกในทุกช่วงวัย เช่นเดียวกับการหยุดการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจหรือบังคับ หรือเพียงแค่ภาวะพร่องการเคลื่อนไหวของร่างกายเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดการสลายของกระดูกและการเกิดภาวะกระดูกพรุน ความเพียงพอของการออกกำลังกายสำหรับเด็กและวัยรุ่นซึ่งมีความสำคัญต่อกระบวนการสร้างกระดูกนั้นเทียบได้กับบทบาทของแคลเซียมในอาหาร และเป็นหนึ่งในเงื่อนไขสำหรับการป้องกันโรคกระดูกพรุนในผู้ใหญ่ในระยะยาว ปัจจัยหลักที่ส่งผลต่อการเติบโตของกระดูกคือตัวรับแรงกดของเนื้อเยื่อกระดูก ดังที่ Charles Turner (2004) เขียนไว้ว่า "แรงกดทางกลที่กระตุ้นตัวรับแรงกดควรเป็นแนวตั้ง เป็นจังหวะ และเป็นระยะสั้น" แรงกดที่มีประสิทธิผลมากที่สุดคือการวิ่งและกระโดด (แต่ไม่ใช่การว่ายน้ำและปั่นจักรยาน)

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ได้มีการให้ความสนใจเป็นพิเศษกับบทบาทของการออกกำลังกายเพื่อป้องกันโรคอ้วน เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และหลอดเลือดแข็ง เป็นเวลานานที่ความเข้าใจเกี่ยวกับกลไกของการเชื่อมโยงนี้ถูกทำให้เรียบง่ายขึ้น และการตีความของพวกเขาถูกจำกัดลงเหลือเพียงความสมดุลของการใช้พลังงานและการไหลเข้าของพลังงาน นั่นคือค่าพลังงานของอาหารประจำวัน ปัจจุบัน เรื่องนี้ไม่มีข้อสงสัยอีกต่อไป และการควบคุมสมดุลพลังงานผ่านการออกกำลังกายและการควบคุมน้ำหนักตัวยังคงเป็นคำแนะนำหลักในการป้องกันโรคอ้วน ในขณะเดียวกัน ความสัมพันธ์ระหว่างการออกกำลังกายและสุขภาพกลับกลายเป็นเรื่องที่ซับซ้อนมากขึ้น และบทบาทในการป้องกันของกิจกรรมนี้กลับกลายเป็นเรื่องใหญ่และมีความสำคัญมากแม้แต่กับผู้ที่มีน้ำหนักตัวปกติและน้ำหนักตัวลดลง ดังนั้น การคำนวณปริมาณแคลอรี่ของอาหารที่บริโภคอย่างง่ายๆ จึงไม่ครอบคลุมความซับซ้อนของปัญหาได้อย่างชัดเจน ไม่สามารถตัดทิ้งไปได้ว่าการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อและแรงกระตุ้นที่เกิดขึ้นในระดับเมตาโบโลมอินทิกรัลมีบทบาทสำคัญ

มาตรการในการสร้างสภาพแวดล้อมการพัฒนาที่สมบูรณ์หรือการกระตุ้นการพัฒนา ระบบ ตัวรับ หรืออวัยวะที่ได้รับการกระตุ้นไม่เพียงพออาจพบว่าตัวเองอยู่ในตำแหน่งที่ไม่เอื้ออำนวยในแง่ของการจัดหาสารอาหาร เมื่อเวลาผ่านไป การเจริญเติบโตอาจเปลี่ยนเป็นกระบวนการฝ่อและยุบลง

การได้ยิน การมองเห็น ระบบการทรงตัว ตัวรับผิวหนัง ตัวรับความรู้สึกของกล้ามเนื้อ ระบบทางเดินอาหาร ฯลฯ ล้วนได้รับการกระตุ้น อย่างไรก็ตาม ความเชื่อมโยงที่สำคัญที่สุดระหว่างการกระตุ้นและการพัฒนาอยู่ในสมอง การไหลเข้าของข้อมูลจะส่งผลโดยตรงต่อการสร้างรูปร่างให้กับโครงสร้างของสมอง ในขณะเดียวกัน การกระทำของตัวกระตุ้นก็มีผลต่อกระบวนการเติบโตและการแบ่งตัวของโครงสร้างของสมองอย่างชัดเจน การท่องจำบทกวีหรือเรียนภาษาต่างประเทศจะกระตุ้นการสร้างรูปร่างใหม่ในบางพื้นที่ และการเรียนรู้ที่จะขับรถในพื้นที่ที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิง หากการกระตุ้นทั้งหมดไม่เพียงพอ แทนที่จะให้เซลล์ประสาทเติบโตและแบ่งตัว กระบวนการตรงกันข้ามจะเริ่มเกิดขึ้น นั่นคือ การดูดซับเซลล์พร้อมกับการก่อตัวของโซนฝ่อและซีสต์ในเนื้อสมอง เด็กที่ขาดการสื่อสารด้วยความรักไม่สามารถเรียนรู้การพูดจาและรูปแบบการสื่อสารที่ไม่ใช่วาจากับเด็กคนอื่นๆ และผู้ใหญ่ได้อย่างทันท่วงทีและครบถ้วน (ปรากฏการณ์ของ "โมกลี" ตัวจริง ไม่ใช่ฮีโร่ของอาร์. คิปลิง) นอกจากนี้ กลไกการกระตุ้นนี้ควรได้รับการสนับสนุนโดยการศึกษา การฝึกอบรม ความคิดสร้างสรรค์ บทเรียนการเข้าสังคม ฯลฯ เมื่อมีสุขภาพที่ดี โภชนาการที่เพียงพอ การนอนหลับที่เพียงพอ และการเคลื่อนไหวร่างกายที่ดี สมองของเด็กจะแทบไม่เหนื่อยและไม่รู้จักพอ ดังนั้นจึงมีความต้องการการสื่อสาร ความรู้ ความประทับใจใหม่ๆ และประสบการณ์ใหม่ๆ มากมาย ดังนั้น โรงเรียนสมัยใหม่จึงเกิดขึ้นเพื่อให้การศึกษาตั้งแต่เนิ่นๆ และเข้มข้นขึ้น และความเข้าใจที่เพิ่มขึ้นเกี่ยวกับบทบาทของครอบครัวและแม่ในการจัดระเบียบความรู้และความประทับใจใหม่ๆ

การสร้างทักษะและแบบแผนของพฤติกรรมที่มุ่งเน้นการรักษาสุขภาพ ทั้งหมดนี้ควรได้รับการเปลี่ยนแปลงในกระบวนการของชีวิตและการพัฒนาจากกฎเกณฑ์ที่กำหนดหรือบังคับใช้เกี่ยวกับโภชนาการ ระบอบการปกครอง พฤติกรรม ไปจนถึงความต้องการที่เกิดขึ้น เมื่อเด็กได้รับการปลดปล่อยจากการดูแลอย่างต่อเนื่องของผู้ใหญ่ แบบแผนเหล่านี้ควรกลายเป็นปัจจัยสำคัญในการสร้างและรักษาสุขภาพ ทักษะในการประพฤติตนอย่างปลอดภัย การปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัย ทักษะในการเลือกอาหารและผลิตภัณฑ์อาหารที่ถูกต้องในโรงอาหารของโรงเรียน ร้านค้า ร้านกาแฟ ความต้องการในการออกกำลังกาย ความปรารถนาที่จะอ่านหนังสือ ล้วนมีความสำคัญเป็นพิเศษ แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับเด็กยุคใหม่ก็คือความพร้อมของพวกเขาที่จะปฏิเสธการสูบบุหรี่ แอลกอฮอล์ ยาเสพติด การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย และการเสพติดอาหารที่เป็นอันตราย

การสร้างแบบแผนพฤติกรรมดังกล่าวมีความสำคัญไม่แพ้กันในการรักษาสุขภาพของประชากรมากกว่าการจัดหาโภชนาการที่เพียงพอและเงื่อนไขที่จำเป็นอื่นๆ เพื่อการพัฒนาตามปกติ สำหรับช่วงวัยที่มีความอ่อนไหวต่อการดำเนินการด้านการศึกษามากที่สุด ช่วงวัยเหล่านี้จะไม่ตรงกับช่วงสำคัญในการสร้างสุขภาพทางชีวภาพ การกระจายตัวของช่วงวัยเหล่านี้แสดงให้เห็นอย่างชัดเจนถึงความสำคัญเป็นพิเศษของการศึกษาด้านโภชนาการในระดับก่อนวัยเรียน โรงเรียน และวัยรุ่น

การมีส่วนสนับสนุนของช่วงวัยต่าง ๆ ต่อการก่อตัวของสุขภาพ "พฤติกรรม":

• ระยะก่อนตั้งครรภ์และอยู่ในครรภ์ - 0%;
• อายุน้อย - 10%;
• วัยก่อนเข้าเรียนและประถมศึกษา - 35%;
• ช่วงก่อนวัยแรกรุ่นและวัยแรกรุ่น - 55%

โภชนาการและสุขภาพของเด็ก

กลไกหลักในการสนับสนุนสุขภาพโภชนาการมีดังต่อไปนี้:

• การคงสภาพของเนื้อเยื่อให้อยู่ในสภาพปกติหรือเหมาะสมที่สุดและมีการสร้างขึ้นใหม่ด้วยระดับการสะสมที่เหมาะสม ซึ่งจะส่งผลให้:
• ความเพียงพอของปริมาณสารอาหารเพื่อบำรุงการทำงานของอวัยวะภายใน ร่างกาย สติปัญญา และสังคม
• ความเพียงพอของการป้องกันภูมิคุ้มกัน;
• ความเพียงพอของฟังก์ชั่นการล้างพิษ
• ฤทธิ์ต้านอนุมูลอิสระ - การระงับอาการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง รวมถึงอาการติดเชื้อ ภูมิแพ้ ภูมิคุ้มกัน ระบบประสาท และการอักเสบของผนังหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงแข็ง
• ฤทธิ์ต้านการกลายพันธุ์ - การรักษาเสถียรภาพของโครงสร้าง DNA - ป้องกันการแตกหัก การเมทิลเลชัน และการเกิดออกซิเดชันของโซ่ พร้อมลดความเสี่ยงของโรคภูมิต้านตนเองและโรคเนื้องอก

โภชนาการของเด็กทำหน้าที่เช่นเดียวกับผู้ใหญ่ แต่ยังทำหน้าที่เป็น "วัสดุ" สำหรับกระบวนการเจริญเติบโตและการพัฒนาอีกด้วย เด็ก "สร้าง" ตัวเองจากอาหาร และโครงสร้างของร่างกายจะสมบูรณ์แบบได้ก็ต่อเมื่อได้รับ "วัสดุ" หรือ "ส่วนประกอบ" ที่หลากหลายและครบถ้วนที่สุดจากอาหาร นี่เรียกว่าโภชนาการที่สมดุลและเพียงพอ ผู้หญิงควรได้รับโภชนาการดังกล่าวเมื่อเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์ และตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์และการให้นมบุตรทั้งหมด หลังจากสิ้นสุดการให้นมบุตร ปัญหาด้านความเหมาะสมของโภชนาการในตัวเด็กจะเกิดขึ้น จนกระทั่งสิ้นสุดการเจริญเติบโตและการพัฒนา

ปัญหาโภชนาการถือเป็นปัญหาที่สำคัญที่สุด แต่ก็เป็นปัญหาที่ยากต่อการแก้ไขในกุมารเวชศาสตร์ป้องกันเช่นกัน อาจกล่าวได้ว่าหนึ่งในสาเหตุที่ทางการแพทย์ควบคุมได้ค่อนข้างดีก็คือ โภชนาการที่ไม่เหมาะสมเป็นสาเหตุหลักประการหนึ่งของการพัฒนาการที่ไม่ดีและสุขภาพของทั้งตัวเด็กเองและผู้ใหญ่ที่เติบโตขึ้นมา โรคร้ายแรงและแม้กระทั่งโรคที่ทำให้พิการหลายชนิดในเด็ก ผู้ใหญ่ รวมถึงผู้สูงอายุ ไม่ได้มีสาเหตุมาจากพันธุกรรม ไม่ได้มาจากภัยพิบัติทางสิ่งแวดล้อม แต่มาจากโภชนาการที่ไม่ดีของแม่ที่ให้กำเนิดพวกเขา หรือในช่วงอื่นๆ ของชีวิตก่อนหน้าเท่านั้น แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในวัยเด็กหรือวัยรุ่น ถึงเวลาแล้วที่จะรวบรวมข้อเท็จจริงและกำหนดแนวคิดเกี่ยวกับทิศทางพิเศษในด้านโภชนาการ นั่นคือ โภชนาการเพื่อการพัฒนา

โภชนาการของสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโตมีความแตกต่างกันโดยพื้นฐานจากโภชนาการของผู้ใหญ่ เราเน้นความแตกต่างนี้ด้วยคำว่า "โภชนาการเพื่อพัฒนาการ" ลักษณะเฉพาะที่สุดเกี่ยวข้องกับช่วงที่มีการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็วที่สุด ซึ่งได้แก่ ทารกในครรภ์ วัยแรกรุ่น และช่วงต่อๆ มาของวัยเด็ก ซึ่งในช่วงนี้ร่างกายจะยาวขึ้นอย่างรวดเร็วหรือเซลล์หรืออวัยวะต่างๆ จะเจริญเติบโตเร็วขึ้น และเนื่องจากกระบวนการเหล่านี้เกิดขึ้นตลอดวัยเด็ก จนกระทั่งถึงปลายวัยเจริญเติบโตและวัยแรกรุ่น ความสำคัญของการได้รับสารอาหารจึงเป็นลักษณะเฉพาะของวัยเด็กเช่นกัน

โภชนาการเพื่อการพัฒนาคือการศึกษาโภชนาการที่สมดุล เพียงพอ และครบถ้วนตามการทำงานของทารกในครรภ์ เด็กและวัยรุ่น โดยมุ่งหวังไม่เพียงแต่รักษาสุขภาพและชีวิตที่กระตือรือร้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการดำเนินการตามโปรแกรมการพัฒนาอย่างเหมาะสมที่สุดและการบรรลุกระบวนการพัฒนาของพารามิเตอร์ที่สำคัญของเนื้อเยื่อและมวลอวัยวะ ความสมบูรณ์และความสมบูรณ์ของการแยกตัว การสร้างความสามารถในการปรับตัวสูงสุดและความสมบูรณ์แบบตามการทำงานของร่างกายสำหรับช่วงเวลาปัจจุบันและช่วงไกลในอนาคต

ความหมายทางชีววิทยาหลักของโภชนาการเพื่อการพัฒนาคือลักษณะทางโภชนาการของเด็กมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการสร้าง "สุขภาพในระยะยาว" ลักษณะเฉพาะของโครงสร้างและหน้าที่ของระบบและอวัยวะต่างๆ รวมถึงสติปัญญา จิตใจ ความสามารถในการเข้าสังคม ความเสี่ยงของโรคเฉียบพลันและเรื้อรัง ตลอดจนเวลาของการเกิดโรคในวัยผู้ใหญ่ การเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงในโครงสร้างความคิดด้านโภชนาการเกิดขึ้นจากการสะสมฐานข้อมูลที่แตกต่างกันอย่างมากสามฐาน ฐานแรกคือวัสดุเกี่ยวกับการติดตามเปรียบเทียบคุณภาพชีวิต ความถี่ และความรุนแรงของโรคในเด็กและผู้ใหญ่ที่เติบโตมาด้วยการให้นมแม่หรืออาหารเทียมเท่านั้น ฐานที่สองคือฐานข้อมูลที่มีข้อมูลเกี่ยวกับระบาดวิทยาของโรคหัวใจและหลอดเลือดเรื้อรัง ซึ่งเป็นพื้นฐานที่ยืนยันความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงของโรคเหล่านี้และเวลาของการเกิดโรคตามน้ำหนักแรกเกิด กล่าวคือ ค่าที่ได้มาจากภาวะโภชนาการของผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์และระหว่างตั้งครรภ์ ฐานข้อมูลที่สามบอกเกี่ยวกับบทบาทสำคัญของการขาดสารอาหารต่างๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ในการเกิดความผิดปกติแต่กำเนิด ข้อสังเกตเหล่านี้ได้รับการยืนยันอย่างน่าเชื่อถือทั้งในเชิงทดลองและทางระบาดวิทยาทางคลินิก

อิทธิพลของผลกระทบระยะไกลต่อสุขภาพของมนุษย์จากปัจจัยที่มีผลในครรภ์หรือในช่วงวัยแรกรุ่นได้รับการกำหนดชื่อทางศัพท์ต่างกัน แต่ชื่อที่เหมาะสมที่สุดก็คือ "การเขียนโปรแกรม"

"การวางแผนการพัฒนา - ตามที่ A. Lucas (1991) กล่าวไว้ - เป็นเหตุการณ์หรือผลกระทบทางสรีรวิทยาที่สำคัญซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในระยะยาวในคุณสมบัติและความสามารถในการทำงาน การวางแผนเกิดขึ้นจากการกระตุ้นการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นหรือไม่เพียงพอ หรือเมื่อการพัฒนาโครงสร้างทางร่างกายบางส่วนถูกขัดขวาง"

จากคำว่า "โปรแกรมภายในมดลูก" ที่ได้รับการยอมรับในวรรณกรรมแล้ว เราสามารถพูดถึงโปรแกรมคุณสมบัติสุขภาพและลักษณะทางกายตลอดช่วงวัยเด็กโดยที่โภชนาการเข้ามามีส่วนร่วมในโปรแกรมนี้เป็นหลัก เมื่อไม่นานนี้ กลไกพื้นฐานของผลหลักของโภชนาการซึ่งมุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนแปลงในระยะยาวของพัฒนาการและลักษณะทางกายนั้นได้รับการชี้แจงชัดเจนขึ้น

รากฐานทางทฤษฎีหลักสำหรับการทำความเข้าใจกลไกเหล่านี้คือ:

1. การศึกษาความแตกต่างทางพันธุกรรมที่สำคัญในการตอบสนองต่อคุณสมบัติและส่วนประกอบต่างๆ ของอาหาร (สารอาหาร) ความแตกต่างอย่างชัดเจนของแต่ละบุคคลในความต้องการทางสรีรวิทยาของส่วนประกอบของอาหาร และความเสี่ยงของผลกระทบที่เป็นพิษจากการบริโภคสารอาหารบางชนิด การศึกษานี้เรียกว่า nutrigenetics
2. แนวคิดของการโต้ตอบกันอย่างต่อเนื่องระหว่างสารอาหารและยีน (nutrigenomics หรือ nutritional epigenetics) ทิศทางที่เฉพาะเจาะจงของสารอาหารส่วนใหญ่ไปทางการแสดงออกหรือการยับยั้งยีนบางชนิดซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงตามมาในโครงสร้างของโปรตีนที่มีหน้าที่ เอนไซม์ ฮอร์โมนหรือตัวรับ
3. การค้นพบบทบาทของวิตามินในฐานะตัวทำให้โครงสร้าง DNA คงตัว และผลที่ตามมาคือ การขาดวิตามินซึ่งเป็นตัวทำให้โครงสร้าง DNA และกลไกการควบคุมทางพันธุกรรมไม่คงตัว ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงต่อโรคต่างๆ ที่เพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคเนื้องอกและโรคภูมิต้านทานตนเอง (Bruce N., 2001)

Nutrigenetics มีประวัติศาสตร์อันยาวนาน แพทย์รู้จักกลุ่มโรคที่มีความไวต่อสารอาหารหลักหรือสารอาหารรองบางชนิดที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างมาก ความสำเร็จในช่วงสองทศวรรษที่ผ่านมาคือการเพิ่ม nutrigenetics เข้ากับแนวคิดที่เกี่ยวข้องกับ nutrigenomics

แนวคิดพื้นฐานของโภชนพันธุศาสตร์ (Kaput J., Rodrigues R., 2004):

1. การแสดงออกของยีน เช่น โครงสร้าง DNA สามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยสารอาหารหรือสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพในอาหาร
2. โภชนาการอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคบางชนิดและความผิดปกติของพัฒนาการในบุคคลบางคน
3. การเกิดโรคเรื้อรังและความผิดปกติของพัฒนาการ ความรุนแรงและความก้าวหน้าของโรคอาจพิจารณาได้จากการมีอยู่ของยีนที่ควบคุมโดยสารอาหารหรือโพลีมอร์ฟิซึมโมโนนิวคลีโอไทด์

ดังนั้นการขาดสารอาหารที่จำเป็นโดยตรงผ่านการเปลี่ยนแปลงของ DNA หรือการแสดงออกของยีนอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงตลอดชีวิตในคุณสมบัติการเจริญเติบโตหรือคุณภาพการแยกตัว และจากนั้นจึงเกิดการหยุดชะงักในความสามารถในการทำงานของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะที่ควบคุมโดยยีนหรือ DNA นี้ ปัจจุบันมีการระบุยีนเฉพาะที่ทำปฏิกิริยากับวิตามิน สารคล้ายวิตามิน และธาตุขนาดเล็กบางชนิด และผลที่ตามมาต่อการพัฒนาและคุณสมบัติทางสุขภาพก็ได้รับการสรุปไว้แล้ว

กลไกของการวางแผนสุขภาพผ่านโภชนาการอาจง่ายกว่า ตัวอย่างเช่น การขาดสารอาหารที่จำเป็นอาจได้รับการ "ชดเชย" โดยการทดแทนด้วยสารอาหารที่มีคุณสมบัติทางเคมีใกล้เคียงกัน แต่อย่างไรก็ตาม ไม่เพียงพอ การทดแทนดังกล่าวจะส่งผลต่อคุณสมบัติของเนื้อเยื่อ อวัยวะ และความสามารถในการมีชีวิตอยู่ของเด็กและผู้ใหญ่ ตัวอย่าง ได้แก่ การดูดซึมและการสะสมของตะกั่วอย่างเข้มข้นแทนธาตุเหล็กซึ่งไม่มีอยู่ในอาหาร การรวมสตรอนเซียมในเนื้อเยื่อกระดูกกับการขาดแคลเซียม การรวมกรดไขมันโอเมก้า-9 ในเยื่อหุ้มเซลล์สมองของเด็กโดยไม่มีกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนของกลุ่มโอเมก้า-3 ในอาหารของหญิงตั้งครรภ์ ความไม่เพียงพอทางสรีรวิทยาของการทดแทนเพื่อชดเชยดังกล่าวเน้นย้ำถึงเอกลักษณ์เฉพาะของอาหารที่มีความสมดุลอย่างสมบูรณ์อีกครั้ง การปรับตัวของระบบสรีรวิทยาและอัตราส่วนของตัวรับฮอร์โมนให้เข้ากับลักษณะทางโภชนาการที่เกิดขึ้นในช่วงก่อนคลอดมีผลกระทบต่อสุขภาพในระยะยาว “รอยประทับ” ทางสรีรวิทยาเหล่านี้ของช่วงครรภ์และวัยเด็กตอนต้นอาจกลายเป็นโปรแกรมที่สำคัญมากสำหรับช่วงชีวิตถัดไป

ความสัมพันธ์โดยตรงกับคุณสมบัติสุขภาพในระยะยาวและคุณภาพชีวิตคือลักษณะจังหวะของการเจริญเติบโตและการพัฒนาทั้งในช่วงก่อนคลอดและในวัยเด็ก ปัจจัยสำคัญของการเจริญเติบโตและการพัฒนาที่เร่งขึ้นหรือช้าคือระดับของโปรตีนและสารอาหารพลังงาน (ค่าพลังงานของอาหารเมื่อเทียบกับการใช้พลังงาน) กระบวนการที่สำคัญและยาวนานของการเกิดช้าไม่เพียงแต่ก่อให้เกิดอัตราการเติบโตที่ช้าเท่านั้น แต่ยังมีความเสี่ยงต่อความล้มเหลวในการบรรลุศักยภาพเต็มที่ของการเจริญเติบโตและการแยกส่วนด้วยการลดลงของความสามารถในการทำงานทั้งหมดในช่วงอายุถัดไป ความเสี่ยงบางประการยังแสดงโดยการเจริญเติบโตที่เร่งขึ้นด้วยสารอาหารมากเกินไป เช่นเดียวกับความไม่สม่ำเสมออย่างชัดเจนในอัตราการเจริญเติบโตและความสมบูรณ์ (วิถีการเจริญเติบโตที่เปลี่ยนแปลงไป)

ระดับสำรองสารอาหารที่ต่ำในสตรีที่คลอดบุตรหลายครั้ง โดยมีช่วงเวลาการคลอดบุตรสั้น ส่งผลให้ความสามารถในการมีชีวิตอยู่ของทารกแรกเกิดคนต่อไปลดลงอย่างมีนัยสำคัญ