สาเหตุของภาวะมีบุตรยาก

ภาวะมีบุตรยากสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในชายหรือหญิง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ภาวะมีบุตรยากในเพศชาย

เวลาผ่านไป ปัญหาที่ทำให้คุณไม่คิดจะมีลูกก็ได้รับการแก้ไขแล้ว อาชีพการงานของคุณเสร็จสิ้นแล้ว สถานะทางการเงินของคุณมั่นคงขึ้น ปัญหาเรื่องที่อยู่อาศัยของคุณได้รับการแก้ไขแล้ว ถึงเวลาแล้วที่จะมีลูก แต่... น่าเสียดายที่มักเกิดขึ้นบ่อยครั้งที่คู่รักที่ประสบความสำเร็จและรักกันหลายคู่ต้องเผชิญกับปัญหาด้านภาวะมีบุตรยาก

เมื่อผู้คนพูดถึงภาวะมีบุตรยาก พวกเขามักจะหมายถึงภาวะมีบุตรยากในผู้หญิง โดยลืมไปว่าภาวะมีบุตรยากในผู้ชายคิดเป็นไม่ถึง 50% ของสถิติอันน่าเศร้าเหล่านี้

เมื่อพิจารณาว่าระบบสืบพันธุ์ของเพศชายก็เปราะบางไม่แพ้เพศหญิง ระบบสืบพันธุ์ของเพศชายจึงอาจได้รับผลกระทบเชิงลบจากหลายปัจจัย ได้แก่ สภาพแวดล้อม (หรืออีกนัยหนึ่งคือปัจจัยที่ไม่เอื้ออำนวย) โรคต่างๆ นิสัยที่ไม่ดี และความเครียด นอกจากนี้ โดยทั่วไปแล้ว ผู้ชายที่เป็นหมันจะไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ เลย เขาจะถือว่าตัวเองมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ และจะรู้สึกประหลาดใจมากเมื่อแพทย์แนะนำให้เขาทำการวิเคราะห์สเปิร์มแกรม

ความจริงก็คือ ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะมีบุตรยากในชายเกิดจากความผิดปกติของการสร้างสเปิร์ม (การเจริญเติบโตของสเปิร์ม) ซึ่งเรียกว่าภาวะมีบุตรยากจากการหลั่งสาร สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด (ประมาณ 50%) คือ ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในอัณฑะ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขยายของหลอดเลือดดำของสายสเปิร์ม - ภาวะหลอดเลือดขอด ภาวะมีบุตรยากในชายอีก 35% เกิดจากโรคติดเชื้อและการอักเสบของอวัยวะเพศ ภาวะมีบุตรยากจากภูมิคุ้มกันพบได้น้อยกว่ามาก เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำลายเนื้อเยื่อของอัณฑะและสเปิร์ม และภาวะมีบุตรยากมักเกิดจากโรคทางพันธุกรรม

ดังนั้นภาวะมีบุตรยากในเพศชายจึงแสดงออกด้วยการไม่สามารถปฏิสนธิได้ไม่ว่าจะมีเพศสัมพันธ์หรือไม่ก็ตาม สาเหตุ: ไม่มีอสุจิ (azoospermia) ไม่มีอสุจิ (aspermia) สัดส่วนของอสุจิที่มีชีวิตในน้ำอสุจิลดลง (necrospermia) มีการพิสูจน์แล้วว่าหากอสุจิเคลื่อนที่ได้น้อยกว่า 75% (ของมวลรวม) แสดงว่าภาวะมีบุตรยากในเพศชาย

การแต่งงานถือเป็นภาวะมีบุตรยากหากไม่ตั้งครรภ์ภายใน 1 ปีหลังจากมีเพศสัมพันธ์ตามปกติในบุคคลในวัยเจริญพันธุ์โดยไม่ใช้ยาคุมกำเนิด คู่สมรสทั้งสองจะต้องได้รับการตรวจ "จุดสูงสุด" ของภาวะเจริญพันธุ์สำหรับผู้ชายและผู้หญิงคือเมื่ออายุ 24 ปี ดังนั้นผู้ชายที่อายุมากกว่า 35 ปีจึงควรเริ่มการตรวจโดยไม่เสียเวลา

วิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่ทันสมัยช่วยให้การพยากรณ์โรคเป็นไปในทางที่ดี แต่ถึงแม้จะได้รับการวินิจฉัยที่น่าผิดหวัง คุณก็ไม่ควรหมดหวัง ปัจจุบันมีการพัฒนาวิธีการรักษาภาวะมีบุตรยากในชายที่ร้ายแรงที่สุดอย่างมีประสิทธิผลแล้ว

ภาวะมีบุตรยากในเพศหญิง

ภาวะมีบุตรยากในผู้หญิงสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งแบบปฐมภูมิและทุติยภูมิ ภาวะมีบุตรยากปฐมภูมิมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีการตั้งครรภ์ในประวัติชีวิตของผู้หญิง (anamnesis) ภาวะมีบุตรยากทุติยภูมิคือเมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์จนคลอดลูก ทำแท้ง ตั้งครรภ์นอกมดลูก และหลังจากนั้นหนึ่งปีหรือมากกว่านั้นก็มีกิจกรรมทางเพศอย่างสม่ำเสมอโดยไม่ใช้ยาคุมกำเนิด จึงไม่ตั้งครรภ์

สถิติพิสูจน์แล้วว่าในภาวะมีบุตรยากขั้นต้น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด คือ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน (บ่อยกว่า 3 เท่า) ในภาวะมีบุตรยากขั้นที่สอง คือ กระบวนการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ (สาเหตุที่พบบ่อยที่สุด คือ ภาวะมีบุตรยากแบบท่อนำไข่)

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรีอาจรวมถึงโรคของบริเวณอวัยวะเพศและพยาธิสภาพภายนอกอวัยวะเพศ (การติดเชื้อ การมึนเมา อันตรายจากอุตสาหกรรม การฉายรังสี ฯลฯ) รวมถึงสภาพและวิถีชีวิตของสตรี (โภชนาการที่ไม่ดี การขาดวิตามิน ความเครียดทางประสาทที่สูงอย่างต่อเนื่อง ความผิดปกติทางจิตและร่างกาย และโรคที่เกี่ยวข้อง เช่น ความดันโลหิตสูง แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น ฯลฯ) ภาวะมีบุตรยากในสตรีมักเกิดจากโรคอักเสบของมดลูกและส่วนประกอบ ในกรณีนี้ สัญญาณหนึ่งของกระบวนการอักเสบดังกล่าวคืออาการปวดและตกขาว

การสึกกร่อนของปากมดลูก การอักเสบของช่องปากมดลูก (endocervicitis) ลดโอกาสการตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของเมือกปากมดลูกป้องกันไม่ให้อสุจิเข้าไปในโพรงมดลูก เนื้องอกของตัวมดลูก (myomas) ร่วมกับการตกขาวเป็นเลือดจากช่องคลอดและเลือดออก มีบทบาทบางอย่างในการมีบุตรยากในผู้หญิง การมีความผิดปกติแต่กำเนิดของอวัยวะเพศ (ไม่มีรังไข่ ฯลฯ) ก็เป็นสาเหตุของการมีบุตรยากเช่นกัน นอกจากนี้ คู่รักบางคู่อาจประสบกับสิ่งที่เรียกว่า "ความไม่เข้ากันทางชีวภาพ" ซึ่งทำให้ไม่เกิดการตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม สาเหตุของภาวะมีบุตรยากรองในฝ่ายหญิงเป็นประเด็นสำคัญอันดับต้นๆ คือ ภาวะมีบุตรยากแบบท่อนำไข่ ซึ่งเกิดจากกระบวนการอักเสบ (เช่น สาเหตุของหนองใน) ทำให้ท่อนำไข่ไม่สามารถผ่านได้เนื่องจากมีการปิดผนึกของมดลูกหรือส่วนของแอมพูล อสุจิไม่สามารถผ่านไปยังไข่ได้ และไข่ไม่สามารถผ่านเข้าไปในท่อนำไข่และไปถึงมดลูกได้

บางครั้งการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบในช่องท้อง (ไส้ติ่งอักเสบแบบซับซ้อน) นำไปสู่การเกิดพังผืด ซึ่งทำให้ไข่ไม่สามารถเข้าไปในท่อนำไข่ได้ สาเหตุของภาวะมีบุตรยากจากฮอร์โมน (ต่อมไร้ท่อ) ซึ่งรองจากภาวะมีบุตรยากรองลงมา อาจเป็นดังนี้:

• การหยุดชะงักของการทำงานของประจำเดือนอันเป็นผลจากการเปลี่ยนแปลงในระบบควบคุมและการตกไข่ของรังไข่ (ซีสต์ เนื้องอก) เมื่อไม่มีการตกไข่
• ภาวะไม่มีการตกไข่เนื่องจากความผิดปกติที่ส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (LH) จากต่อมใต้สมอง

ข้อมูลที่นำเสนอนี้ช่วยให้คู่สามีภรรยาที่ยังอายุน้อยสามารถขอคำแนะนำทางการแพทย์จากสูตินรีแพทย์และเริ่มวินิจฉัยสาเหตุของภาวะมีบุตรยากได้ โดยต้องวางแผนสร้างครอบครัวอย่างมีความรับผิดชอบและเป็นทางการ (ไม่ใช้คำพูด)

ในกรณีนี้ หากเราพูดถึงภาวะมีบุตรยากขั้นต้น การตรวจจะเริ่มจากผู้ชาย โดยจะตรวจอสุจิ หากการตรวจสามารถแยกแยะภาวะมีบุตรยากในผู้ชายได้ ก็จะตรวจผู้หญิง เมื่อพิจารณาว่าสาเหตุหลักของภาวะมีบุตรยากขั้นต้นคือความผิดปกติของฮอร์โมน การตรวจโดยทั่วไปจะเริ่มต้นด้วยการศึกษาฮอร์โมน หากการทำงานของฮอร์โมนไม่บกพร่อง ก็ให้ตรวจความสามารถในการเปิดของท่อนำไข่

ในกรณีมีบุตรยากภายหลัง การตรวจวินิจฉัยมักจะเริ่มจากการตรวจความสามารถในการเปิดของท่อนำไข่ หากท่อนำไข่เปิดได้ดี จำเป็นต้องตรวจฮอร์โมนของผู้หญิง การรักษาจะดำเนินการตามพยาธิวิทยาที่ระบุ อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยในสภาวะปัจจุบันไม่ได้จำกัดอยู่แค่ 2 ประเด็นที่ระบุ หากจำเป็น การวินิจฉัยจะถูกใช้ด้วยศักยภาพที่ทันสมัยทั้งหมด รวมถึงการให้คำปรึกษาด้านพันธุกรรมทางการแพทย์ เป็นต้น ซึ่งท้ายที่สุดแล้วจะเปิดเส้นทางที่สดใสและมีประโยชน์สำหรับการรักษาที่ตรงเป้าหมาย เพื่อให้แน่ใจว่าการตั้งครรภ์จะเกิดขึ้นได้ รวมถึงการตั้งครรภ์เทียมด้วย

อย่างไรก็ตาม ควรเน้นย้ำเป็นพิเศษว่าในวัยเจริญพันธุ์ ปัญหาที่สำคัญที่สุดคือความเสี่ยงในการติดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ เนื่องจากโรคดังกล่าวอาจกลายเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะมีบุตรยาก ดังนั้น แนวคิดพื้นฐานเกี่ยวกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์จึงสามารถช่วยให้คู่บ่าวสาวเลือกเส้นทางแห่งความสัมพันธ์ทางเพศที่ยั่งยืน ซึ่งรับประกันการรักษาสุขภาพของตนเอง สุขภาพของทารกในครรภ์ และทารกแรกเกิด

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]