ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ระยะหมดอายุของการตั้งครรภ์
ตรวจสอบล่าสุด: 17.10.2021
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ตามสถิติทุกปีทั่วโลกมีการทำแท้งโดยเฉลี่ย 50 ล้านครั้ง แต่น่าเสียดายที่มักจะมีสถานการณ์เมื่อผู้หญิงไม่ต้องการให้การตั้งครรภ์ของเธอสำหรับเหตุผลหนึ่งหรืออื่น หากหญิงตั้งครรภ์ได้ตัดสินใจที่จะยังคงมีการทำแท้งเธอควรจะรู้ทั้งระยะเวลาของการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์และสาระสำคัญของขั้นตอนนี้เช่นเดียวกับความเสี่ยงและอันตรายที่เป็นไปได้ทั้งหมด
ระยะเวลาก่อนตั้งครรภ์สามารถยุติได้?
การทำแท้งเทียม (ทำแท้ง) สามารถทำได้ทั้งในที่ที่มีตัวบ่งชี้ทางการแพทย์ที่แข็งแกร่งและการยืนยันตัวของผู้หญิงที่ไม่ต้องการที่จะคลอดและคลอดบุตร หนึ่งในเงื่อนไขสำหรับขั้นตอนนี้คือกำหนดเวลาและถ้าเป็นไปได้ไม่ควรเกินสิบสองสัปดาห์ ระยะเวลาของการตั้งครรภ์เป็นคำถามแรกที่แพทย์จะถามคุณเนื่องจากสามารถกำหนดวิธีการทำแท้งเทียมได้
กำหนดเวลาสิ้นสุดการตั้งครรภ์ได้ถึง 22 สัปดาห์: การแท้งดังกล่าวถือเป็นความล่าช้า
ขณะนี้มีหลายวิธีในการทำแท้งเทียมและนี่เป็นหลัก:
- การทำแท้งยาเสพติด - ตัวเลือกนี้เป็นหนึ่งในที่ปลอดภัยที่สุด แต่จะใช้เวลาเพียงไม่เกิน 6 สัปดาห์ตั้งครรภ์;
- สูญญากาศสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ - ใช้ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ วิธีการคือการสร้างความดันเชิงลบในมดลูกที่จะดึงเนื้อหา;
- การผ่าตัดสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ - วิธีหนึ่งที่ใช้กันมากที่สุดในการทำแท้งแบบคลาสสิกจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปโดยใช้เครื่องมือผ่าตัด
หญิงตั้งครรภ์ที่มีแผนจะขัดขวางกระบวนการตั้งครรภ์จะต้องตระหนักถึงผลกระทบที่เป็นไปได้และภาวะแทรกซ้อนของการทำแท้ง: การพัฒนาของเลือดออกหรือการอักเสบของระบบสืบพันธุ์การยับยั้งการทำงานของระบบต่อมหมวกไตและอวัยวะที่ไม่สามารถที่จะมีลูกในอนาคตการเกิดขึ้นของความเสี่ยงของการตั้งครรภ์นอกมดลูกที่เต้านมอักเสบ
หลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์เทียมควรได้รับการป้องกันอย่างน้อย 12 เดือน การตั้งครรภ์หลังการทำแท้งควรได้รับการควบคุมโดยแพทย์ตั้งแต่เริ่มแรกของการพัฒนาเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
การทำแท้งยาซึ่งมีระยะเวลาเกิน 6-8 สัปดาห์ไม่แนะนำ สำหรับการทำแท้งทางการแพทย์มักใช้ยาคุมกำเนิดที่รู้จักกันดีคือ Postinor การรักษานี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดในสองสามวันแรกหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันแล้วประสิทธิภาพจะลดลงอย่างมาก ถ้าการปลูกถ่ายเกิดขึ้นแล้วการใช้ยานี้ไม่เหมาะสม โปรดทราบว่า Postinor อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างเช่นความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเลือดออกและอาเจียน
ถ้าการนับถอยหลังของการตั้งครรภ์ได้หายไปไม่ได้อีกต่อวัน แต่สำหรับสัปดาห์คุณจะต้องหันไปหายาที่แข็งแรงกว่านี้:
- Mifegin เป็นยา antiprogestagenic ที่ใช้ในการขัดขวางการตั้งครรภ์ระยะแรก ๆ (นานถึง 42 วัน) รูปแบบของการใช้ยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์และผ่านการภายใต้การดูแลของเขา
- Mesoprostol เป็นอะนาลอกสังเคราะห์ prostaglandins ทำให้เกิดการหดตัวของผนังมดลูกใช้จนกระทั่งตั้งครรภ์ 6-8 สัปดาห์;
- mifepristone เป็น antiprogestagen สามารถใช้คนเดียวหรือใช้ร่วมกับ mesoprostol นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในระยะเวลาต่อมาสำหรับการเสริมสร้างศักยภาพในการทำงานของทารกในครรภ์ในครรภ์
- Methotrexate เป็นยา cytotoxic ซึ่งเป็น antimetabolite ยาเสพติดมีประสิทธิภาพ แต่ก็มีผลข้างเคียงหลายอย่าง: โรคอุจจาระร่วง, stomatitis, แผลในช่องปาก, เหงือกมีเลือดออก, ผมร่วง, โรคโลหิตจาง, มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก, กระบวนการอักเสบในตับและไต
มีข้อห้ามมากมายในการทำแท้งทางการแพทย์ ประการแรกคำนี้มีระยะเวลาไม่เกิน 6-8 สัปดาห์เท่านั้น ข้อห้าม ได้แก่ โรคต่อมไร้ท่อโรคระบบทางเดินปัสสาวะตับหัวใจระบบประสาทส่วนกลาง
การหยุดชะงักของการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรก
การทำแท้งที่เกิดขึ้นโดยตรงเมื่อมีการตรวจพบการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ที่มีอยู่ถือว่าเป็นอันตรายน้อยที่สุดนั่นคือโดยเร็วที่สุด ในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ทารกในครรภ์ยังมีขนาดเล็กมากซึ่งจะช่วยให้มีขั้นตอนการขัดจังหวะลดความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน
บ่อยที่สุดถึง 5-6 สัปดาห์ของความทะเยอทะยานสุญญากาศ (mini-abortion) วิธีนี้คือการทำให้ช่องโพรงมดลูกบริสุทธิ์โดยการสร้างสูญญากาศ ข้อดีของวิธีนี้คือในกรณีที่ไม่มีผลเสียหายทางกลกับมดลูกเมือก
หากผู้ป่วยตั้งครรภ์เรียกขอความช่วยเหลือทันเวลาเธอจะให้ smear และ ultrasound เพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ของครรภ์ ต้องใช้ smear เพื่อตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในระหว่างทำแท้งได้หรือไม่ บางครั้งก่อนการทำแท้งหนึ่งต้องรักษากระบวนการอักเสบในอวัยวะเพศซึ่งใช้เวลานานที่จะสูญเสียโอกาสที่จะดำเนินการทำแท้งเทียมในขั้นตอนแรกของการตั้งครรภ์
ข้อกำหนดในการหยุดชะงักของยาเม็ดตั้งครรภ์ - ไม่เกิน 6-8 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ยาที่แพทย์กำหนดจะทำให้เกิดอาการหดตัวของมดลูกซึ่งจะขัดขวางการตั้งครรภ์ ยาเสพติดบางชนิดไม่มีผลต่อกล้ามเนื้อของมดลูกและทำให้ผนังของตัวเองไม่เหมาะสำหรับการตรึงไข่ในครรภ์ดังนั้นการตั้งครรภ์จะแตกตัวลง หลังจากรับประทานยาแล้วการทำแท้งอาจเกิดขึ้นได้ทันทีหรือหลังจากผ่านไป 2-3 วัน: ตามกฎแล้วจะมีอาการป่วยตามปกติและการจัดสรรเลือดออกจากระบบทางเดินปัสสาวะเป็นจำนวนมาก เงื่อนไขนี้ของผู้ป่วยควรได้รับการควบคุมอย่างสมบูรณ์โดยแพทย์ การใช้ยาเพื่อทำแท้งยาที่เกิดจากการตั้งครรภ์เป็นของตัวเองเป็นลายลักษณ์อักษร หลังจากทำแท้งแบบนี้แพทย์จะตรวจร่างกายหญิงอีกสองสัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่ามดลูกได้รับการล้างอย่างสมบูรณ์ หากไม่เกิดขึ้นการผ่าตัดอาจมีการกำหนด
ระยะเวลามากกว่าหกสัปดาห์เป็นตามปกติแล้วเป็นตัวบ่งชี้การยุติการตั้งครรภ์ของการผ่าตัด
การสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ในภายหลัง
ในเวลาล่าสุดเมื่อยังสามารถหยุดการตั้งครรภ์ (จาก 13 ถึง 22 สัปดาห์) นี้จะทำเพียงเพื่อสุขภาพของผู้หญิงหรือการพัฒนาของทารกในครรภ์
ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการยุติการตั้งครรภ์โดยวิธีเทียมคือ:
- โรคหัวใจและหลอดเลือดรุนแรง, ระบบประสาทส่วนกลาง, ระบบปัสสาวะ, ความผิดปกติของการเผาผลาญอย่างรุนแรง, โรคเลือดในผู้หญิง;
- การตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อนการมีเลือดออกก่อนคลอด;
- ความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ข้อบกพร่องในการพัฒนาตัวอ่อนการเสียชีวิตของทารกในครรภ์
ในวิธีการขัดจังหวะการตั้งครรภ์ในระยะปลายสามารถระบุได้:
- วิธีการผ่าตัด (การผ่าตัดคลอดช่องคลอดหรือช่องท้อง)
- วิธีการรักษาด้วยยาเพื่อเสริมสร้างความสามารถในการหดตัวของมดลูก (ที่เรียกว่าการเกิดเทียม)
การทำแท้งของการตั้งครรภ์ในระยะยาวสามารถเปลี่ยนเป็นผู้หญิงเพื่อพัฒนาภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งถึงผลที่ตามมาของการทำแท้ง
- การแตกของปากมดลูก หากเกิดเหตุการณ์นี้จะมีการเย็บ แต่ต่อมาเมื่อหญิงตั้งครรภ์และต้องการอดทนต่อทารกอาจมีปัญหาบางอย่าง ซึ่งรวมถึงการขาดเลือดขาดเลือดขาดคอ
- ทำลายผนังมดลูก เกิดขึ้นน้อยมาก แต่ก็ถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างอันตรายในการทำแท้งที่เกิดขึ้น หากเกิดเหตุการณ์นี้ให้ใช้การผ่าตัดฉุกเฉิน
- การพัฒนาเลือดออก ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมักเกิดขึ้นกับการทำแท้งยาเสพติด
- องค์ประกอบที่เหลืออยู่ของทารกในครรภ์ในมดลูก ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ได้เกิดขึ้นทันทีหลังจากทำแท้งและหลังจากที่ในขณะที่มันควรจะสังเกต:
- กระบวนการอักเสบของ endometrium ซึ่งพัฒนาขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการได้รับเชื้อที่ติดเชื้อในระหว่างขั้นตอนการทำแท้ง มันสามารถกระตุ้นการพัฒนาของพยาธิวิทยาเป็นหนอง, การหยุดชะงักของโครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งต่อมาอาจกลายเป็นหนึ่งในปัจจัยของภาวะมีบุตรยาก;
- ปฏิกิริยาอักเสบในชิ้นส่วนและหลอดซึ่งสามารถนำไปสู่การพัฒนาของการอุดตันของหลอดและ adhesions;
- ความผิดปกติของวัฏจักรรายเดือนเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- การขยายตัวของเนื้อเยื่อ endometrioid;
- ความรุนแรงของการตั้งครรภ์ภายหลังความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนดของทารก;
- ความเสี่ยงของการพัฒนาตำแหน่ง ectopic สำหรับการตั้งครรภ์ภายหลังเนื่องจาก adhesions tubal;
- ความเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์เด็ก
เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังทำแท้งคุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของนรีแพทย์เสมอ บางครั้งก็จำเป็นต้องได้รับการรักษาป้องกันเชื้อแบคทีเรียเพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อที่เป็นไปได้ในระหว่างการยุติการตั้งครรภ์
ถ้าการทำแท้งทำเพื่อบ่งชี้ทางการแพทย์ใด ๆ การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปควรได้รับการตรวจคัดกรองอย่างเต็มที่และอาจได้รับการปฏิบัติเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดเหตุการณ์ซ้ำ
ราคายาทำแท้ง
ก่อนที่จะนัดหมายกับแพทย์เกี่ยวกับปัญหาการทำแท้งผู้หญิงส่วนใหญ่พยายามที่จะหาวิธีค่าใช้จ่ายขั้นตอนนี้และสิ่งที่ประเภทของบริการควรจะรวมอยู่ในค่าใช้จ่ายของ
ราคาของการสิ้นสุดทางการแพทย์ของการตั้งครรภ์มักประกอบด้วยต้นทุนรวมของบริการที่เข้ามา:
- การทดสอบการตั้งครรภ์ซึ่งจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบระยะเวลาในการตั้งครรภ์ได้อย่างถูกต้อง (ส่วนใหญ่มักใช้สำหรับการทดสอบเลือดสำหรับβ-hCG)
- การทดสอบเลือดโดยทั่วไปการเช็ดจากช่องปากมดลูกสำหรับการติดเชื้อ
- การให้คำปรึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญ (โดยปกติจะมีสองคน: ก่อนและหลังการทำแท้ง);
- ค่าใช้จ่ายของยาทันทีสำหรับการทำแท้ง;
- การตรวจอัลตราซาวนด์ก่อนและหลังขั้นตอน
การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้วันเข้าพักที่โรงพยาบาลเพิ่มขึ้นในค่าใช้จ่ายที่ประกาศก่อนหน้านี้ตามกฎไม่ได้ป้อน
ในงบประมาณ (รัฐ) คลีนิกห้องและบางขั้นตอนอาจเป็นอิสระในขณะที่สถาบันเอกชนให้บริการเฉพาะค่าใช้จ่าย ด้วยเหตุผลนี้การทำแท้งให้มีราคาถูกที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ผู้หญิงหลายคนจึงหันมาใช้คลินิกสตรีคลินิกและคลินิกสตรี
ควรสังเกตว่าการซื้อและการรับ abortifacients ที่เป็นอิสระไม่เพียง แต่ไม่มีเหตุผล แต่ยังต้องห้ามอย่างเด็ดขาด บางทีตอนแรกคุณจะประหยัดเงิน แต่ในอนาคตคุณจะสูญเสียสุขภาพไม่เพียง แต่ชีวิตเช่นกัน
ด้วยเหตุผลเดียวกันนี้จึงไม่ควรประหยัดค่าใช้จ่ายด้วยการลงทะเบียนเรียนในคลินิกที่ไม่น่าสงสัยที่ไม่รู้จักซึ่งไม่มีเอกสารที่จำเป็นซึ่งจะอนุญาตขั้นตอนที่เหมาะสม โปรดจำไว้ว่าคลินิกใด ๆ จะต้องได้รับการรับรอง การรับรองนี้มีเอกสารพร้อมระบุรายชื่อขั้นตอนที่ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการในสถาบันการแพทย์แห่งนี้ รายการนี้ควรรวมถึงการทำแท้งทางการแพทย์ ถ้าในคลินิกคุณได้รับใบอนุญาต แต่ไม่ได้แสดงเอกสารสำหรับการรับรองขอแนะนำว่าอย่าให้มีการหยุดการตั้งครรภ์ในคลินิกนี้
ค่าใช้จ่ายในการทำแท้งทางการแพทย์ในสถาบันการแพทย์ใน Kyiv แตกต่างกันไปจาก 1350-3000 UAH ที่โต๊ะทำงานของคลินิกเสมอก่อน (!) ระบุว่าค่าที่ประกาศเป็นที่สิ้นสุดหรือคุณจะต้องจ่ายเพิ่มสำหรับบริการใด ๆ ในภายหลัง
หลังจากสิ้นสุดการรักษาทางการแพทย์ของการตั้งครรภ์แนะนำให้เรียกคืนการทำงานประจำเดือนภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ อายุการใช้งานทางเพศหลังจากได้รับอนุญาต 14 วัน
ก่อนที่คุณจะไปที่คลินิกเพื่อทำแท้งให้แน่ใจว่าได้ชั่งน้ำหนักข้อดีและข้อเสียประเมินระยะเวลาของการทำแท้งโปรดจำไว้ว่าค่าใช้จ่ายในการยุติการตั้งครรภ์สามารถเป็นสุขภาพและมูลค่าเต็มของครอบครัวของคุณ