การกำหนดเวลาสิ้นสุดการตั้งครรภ์

ตามสถิติ พบว่ามีการแท้งบุตรเฉลี่ย 50 ล้านครั้งต่อปีทั่วโลก น่าเสียดายที่มักเกิดเหตุการณ์ที่ผู้หญิงไม่ต้องการเก็บครรภ์ไว้ด้วยเหตุผลบางประการ หากผู้หญิงตั้งครรภ์ตัดสินใจทำแท้ง เธอควรทราบทั้งระยะเวลาการยุติการตั้งครรภ์และสาระสำคัญของขั้นตอนนี้ รวมถึงความเสี่ยงและอันตรายที่อาจเกิดขึ้น

สามารถยุติการตั้งครรภ์ได้ไม่เกินระยะเวลาใด?

การยุติการตั้งครรภ์เทียม (การทำแท้ง) สามารถทำได้ทั้งในกรณีที่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ที่ชัดเจนและตามคำยืนกรานของตัวผู้หญิงเองที่ไม่ต้องการตั้งครรภ์และให้กำเนิดลูก เงื่อนไขประการหนึ่งของขั้นตอนนี้คืออายุครรภ์ และหากเป็นไปได้ไม่ควรเกิน 12 สัปดาห์ อายุครรภ์เป็นหนึ่งในคำถามแรกๆ ที่แพทย์จะถามคุณ เนื่องจากวิธีการทำแท้งเทียมอาจขึ้นอยู่กับเรื่องนี้

กำหนดเวลาสำหรับการยุติการตั้งครรภ์คือภายในสัปดาห์ที่ 22 ถือว่าการยุติการตั้งครรภ์ดังกล่าวมาสาย

ในปัจจุบัน มีวิธีการทำแท้งเทียมที่ทราบกันดีอยู่หลายวิธี และต่อไปนี้คือวิธีหลักๆ ดังต่อไปนี้:

• การยุติการตั้งครรภ์โดยใช้ยา – ทางเลือกนี้เป็นหนึ่งในทางเลือกที่ปลอดภัยที่สุด แต่ใช้ได้เฉพาะในช่วงอายุครรภ์ 6 สัปดาห์เท่านั้น
• การยุติการตั้งครรภ์ด้วยเครื่องดูดสูญญากาศ – ใช้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ วิธีการนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างแรงดันลบในมดลูกเพื่อดึงเนื้อหาออก
• การยุติการตั้งครรภ์โดยการผ่าตัดถือเป็นวิธีการยุติการตั้งครรภ์แบบคลาสสิกที่นิยมใช้กันมากที่สุดวิธีหนึ่ง ซึ่งทำภายใต้การดมยาสลบโดยใช้เครื่องมือผ่าตัด

หญิงตั้งครรภ์ที่วางแผนยุติการตั้งครรภ์ควรตระหนักถึงผลที่อาจเกิดขึ้นและภาวะแทรกซ้อนจากการทำแท้ง เช่น การมีเลือดออกหรือการอักเสบของระบบสืบพันธุ์ การกดการทำงานของอวัยวะต่อพ่วงและระบบต่อมหมวกไต การไม่สามารถมีบุตรได้ในอนาคต ความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์นอกมดลูก และภาวะเต้านมโต

หลังจากการยุติการตั้งครรภ์โดยวิธีธรรมชาติ จำเป็นต้องใช้การคุมกำเนิดอย่างน้อย 12 เดือน การตั้งครรภ์หลังการทำแท้งควรได้รับการดูแลจากแพทย์ตั้งแต่เริ่มแรก เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร

ไม่แนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาซึ่งระยะเวลาเกิน 6-8 สัปดาห์ สำหรับการทำแท้งด้วยยา มักใช้ยาคุมกำเนิดที่เป็นที่รู้จักพอสมควรคือ Postinor ยานี้จะได้ผลดีที่สุดในช่วงไม่กี่วันแรกหลังมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน หลังจากนั้นประสิทธิภาพของยาจะลดลงอย่างมาก หากเกิดการฝังตัวของมดลูกแล้ว การใช้ยานี้ถือว่าไม่เหมาะสม โปรดทราบว่า Postinor อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างได้ เช่น อาการอาหารไม่ย่อย เลือดออก และอาเจียน

หากระยะเวลาตั้งครรภ์ไม่ได้นับเป็นวันอีกต่อไป แต่นับเป็นสัปดาห์ คุณจะต้องหันไปใช้ยาที่แรงขึ้น:

• มิเฟจินเป็นยาต้านโปรเจสโตเจนที่ใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้น (ไม่เกิน 42 วัน) การใช้ยาจะกำหนดโดยแพทย์และอยู่ภายใต้การควบคุมดูแลของแพทย์
• เมโซพรอสทอลเป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของพรอสตาแกลนดิน ทำให้ผนังมดลูกหดตัว ใช้จนถึงสัปดาห์ที่ 6-8 ของการตั้งครรภ์
• ไมเฟพริสโทนเป็นยาต้านโปรเจสโตเจน สามารถใช้เดี่ยวๆ หรือใช้ร่วมกับเมโซพรอสทอลได้ นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในระยะหลังเพื่อกระตุ้นการคลอดในกรณีที่ทารกเสียชีวิตในครรภ์ได้อีกด้วย
• เมโทเทร็กเซตเป็นยาที่ยับยั้งการทำงานของเซลล์และสารต้านเมตาบอไลต์ ยานี้มีประสิทธิภาพแต่มีผลข้างเคียงมากมาย เช่น ท้องเสีย ปากอักเสบ แผลในปาก เลือดออกตามไรฟัน ผมร่วง โลหิตจาง เลือดออกง่าย กระบวนการอักเสบในตับและไต

มีข้อห้ามที่ทราบกันดีอยู่แล้วหลายประการสำหรับการทำแท้งด้วยยา ประการแรกคือระยะเวลาในการทำแท้งไม่เกิน 6-8 สัปดาห์ ข้อห้ามยังรวมถึงโรคทางต่อมไร้ท่อ โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ตับ หัวใจ และระบบประสาทส่วนกลาง

การยุติการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้น

การทำแท้งที่อันตรายน้อยที่สุดคือทำทันทีที่ตรวจพบว่ามีการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ กล่าวคือ ทำเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ยังมีขนาดเล็กมาก ซึ่งทำให้สามารถทำแท้งได้ จึงลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน

ส่วนใหญ่มักจะใช้เครื่องดูดสูญญากาศ (การทำแท้งแบบสั้น) ก่อนอายุครรภ์ 5-6 สัปดาห์ วิธีนี้เกี่ยวข้องกับการทำความสะอาดโพรงมดลูกโดยใช้เครื่องดูดสูญญากาศ ข้อดีของวิธีนี้คือไม่มีผลเสียทางกลต่อเยื่อเมือกของมดลูก

หากผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์เข้ารับการรักษาในเวลาที่เหมาะสม เธอจะตรวจแปปสเมียร์และอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการพัฒนาของมดลูกในการตั้งครรภ์ การตรวจแปปสเมียร์มีความจำเป็นเพื่อตรวจสอบว่าการติดเชื้อที่ซ่อนอยู่ซึ่งอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการทำแท้งหรือไม่ บางครั้ง ก่อนทำแท้ง จำเป็นต้องรักษาการอักเสบที่อวัยวะเพศ ซึ่งจะใช้เวลานานมากจนสูญเสียโอกาสในการทำแท้งเทียมในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์

ระยะเวลาในการยุติการตั้งครรภ์ด้วยยาคุมกำเนิดคือ 6-8 สัปดาห์ ในช่วงเวลานี้ แพทย์จะสั่งยาให้ ซึ่งอาจทำให้มดลูกบีบตัวจนทำให้การตั้งครรภ์ยุติลงได้ ยาบางชนิดไม่มีผลต่อกล้ามเนื้อมดลูก แต่จะทำให้ผนังมดลูกไม่เหมาะกับการตรึงไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ จึงทำให้การตั้งครรภ์หยุดชะงัก หลังจากรับประทานยาแล้ว สามารถยุติการตั้งครรภ์ได้ทันทีหรือภายในไม่กี่วัน โดยปกติจะมีอาการไม่สบายทั่วไปและมีเลือดออกจากอวัยวะสืบพันธุ์จำนวนมาก แพทย์ต้องติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด การใช้ยายุติการตั้งครรภ์ด้วยตนเองนั้นห้ามโดยเด็ดขาด หลังจากทำแท้งด้วยวิธีนี้ แพทย์จะตรวจร่างกายผู้หญิงอีก 2 สัปดาห์เพื่อให้แน่ใจว่ามดลูกสะอาดหมดจด หากไม่เป็นเช่นนั้น อาจสั่งผ่าตัด

โดยทั่วไปแล้วระยะเวลาเกินกว่า 6 สัปดาห์ถือเป็นข้อบ่งชี้ในการยุติการตั้งครรภ์ด้วยการผ่าตัด

การยุติการตั้งครรภ์ในระยะท้าย

ในระยะล่าสุดเมื่อยังสามารถยุติการตั้งครรภ์ได้ (อายุครรภ์ 13-22 สัปดาห์) จะทำเพียงเพื่อสุขภาพของสตรีหรือพัฒนาการของทารกในครรภ์เท่านั้น

ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์สำหรับการยุติการตั้งครรภ์เทียมมีดังนี้:

• พยาธิสภาพรุนแรงของหัวใจและหลอดเลือด ระบบประสาทส่วนกลาง ระบบทางเดินปัสสาวะ ความผิดปกติของการเผาผลาญที่ร้ายแรง โรคเลือดในสตรี
• การตั้งครรภ์ที่มีความซับซ้อน การเกิดเลือดออก ครรภ์เป็นพิษ
• ความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ ข้อบกพร่องในการพัฒนาตัวอ่อน และการตายของทารกในครรภ์

วิธีการหยุดยั้งกระบวนการตั้งครรภ์ในระยะท้าย สามารถแยกแยะได้ดังนี้:

• วิธีการผ่าตัด (การผ่าตัดคลอดทางช่องคลอดหรือช่องท้อง)
• วิธีการทางการแพทย์เพื่อเพิ่มความสามารถในการหดตัวของมดลูก (ที่เรียกว่าการคลอดเทียม)

การยุติการตั้งครรภ์ในระยะท้ายๆ อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สำหรับสตรี ดังนั้น ผู้ป่วยจะต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับผลที่อาจเกิดขึ้นจากการทำแท้ง:

• ปากมดลูกแตก หากเกิดขึ้นจะต้องเย็บแผล แต่ในภายหลังเมื่อผู้หญิงตั้งครรภ์และต้องการอุ้มท้องจนคลอด อาจเกิดปัญหาต่างๆ ขึ้นได้ เช่น ปากมดลูกเปิดไม่เต็มที่หรือปากมดลูกเปิดไม่เต็มที่ระหว่างการคลอดบุตร
• ความเสียหายต่อผนังมดลูก เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ค่อนข้างอันตรายของการทำแท้งเทียม หากเกิดขึ้น จะต้องผ่าตัดฉุกเฉิน
• การพัฒนาของเลือดออก ภาวะแทรกซ้อนนี้มักเกิดขึ้นจากการยุติการตั้งครรภ์ด้วยยา
• ธาตุตกค้างของไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์ในมดลูก ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นไม่ใช่ทันทีหลังการทำแท้ง แต่เกิดขึ้นสักระยะหนึ่งในภายหลัง ควรเน้นย้ำดังต่อไปนี้:

• กระบวนการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อที่เข้าสู่ร่างกายในระหว่างขั้นตอนการยุติการตั้งครรภ์ ซึ่งอาจก่อให้เกิดโรคหนอง การแตกของโครงสร้างของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งอาจกลายเป็นปัจจัยหนึ่งของภาวะมีบุตรยากในภายหลัง
• ปฏิกิริยาอักเสบในส่วนประกอบและท่อ ซึ่งอาจนำไปสู่การอุดตันของท่อนำไข่และโรคกาวติดได้
• ภาวะรอบเดือนไม่ปกติเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• การเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูก
• ภาวะการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปรุนแรง เสี่ยงต่อการแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนด
• ความเสี่ยงในการเกิดตำแหน่งนอกมดลูกของการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปอันเนื่องมาจากการยึดเกาะของท่อนำไข่
• ความไม่สามารถตั้งครรภ์ได้

เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนหลังการทำแท้ง คุณควรปฏิบัติตามคำแนะนำของสูตินรีแพทย์เสมอ บางครั้งคุณอาจต้องรับการรักษาด้วยยาป้องกันการติดเชื้อเพื่อป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการยุติการตั้งครรภ์

หากมีการทำแท้งด้วยเหตุผลทางการแพทย์ใดๆ ก่อนการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป จำเป็นต้องได้รับการตรวจร่างกายอย่างสมบูรณ์ และอาจต้องได้รับการรักษา เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ซ้ำอีก

ค่าใช้จ่ายการยุติการตั้งครรภ์ด้วยยา

ก่อนทำการนัดกับแพทย์เกี่ยวกับปัญหาการยุติการตั้งครรภ์ ผู้หญิงส่วนใหญ่มักจะพยายามหาข้อมูลว่าขั้นตอนการรักษาจะมีค่าใช้จ่ายเท่าไร และบริการใดบ้างที่ควรจะรวมอยู่ในราคา

ค่าใช้จ่ายในการยุติการตั้งครรภ์โดยทางการแพทย์โดยทั่วไปจะประกอบด้วยค่าใช้จ่ายทั้งหมดของบริการที่รวมอยู่:

• การทดสอบการตั้งครรภ์ซึ่งดำเนินการเพื่อระบุอายุครรภ์อย่างแม่นยำ (ส่วนใหญ่มักจะทำการตรวจเลือดเพื่อหา β-hCG เพื่อจุดประสงค์นี้)
• การตรวจเลือดทั่วไป การตรวจสเมียร์ปากมดลูกเพื่อหาการติดเชื้อ;
• การปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ (โดยปกติจะมี 2 ครั้ง คือ ก่อนทำแท้ง และหลังทำแท้ง)
• ค่าใช้จ่ายของยาที่ใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์
• การตรวจอัลตราซาวด์ ก่อนและหลังการทำหัตถการ

การรักษาภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและการรักษาตัวในโรงพยาบาลเพิ่มเติมโดยปกติจะไม่รวมอยู่ในค่าใช้จ่ายเบื้องต้นที่ระบุไว้

ในคลินิกราคาประหยัด (ของรัฐ) ผู้ป่วยและขั้นตอนการรักษาบางอย่างอาจไม่มีค่าใช้จ่าย ในขณะที่สถาบันเอกชนให้บริการแบบเสียเงินเท่านั้น ด้วยเหตุนี้ เพื่อให้การยุติการตั้งครรภ์มีค่าใช้จ่ายน้อยที่สุด ผู้หญิงหลายคนจึงหันมาใช้บริการคลินิกราคาประหยัดและการให้คำปรึกษาสำหรับสตรี

ควรสังเกตว่าการซื้อและใช้ยาทำแท้งด้วยตนเองนั้นไม่เพียงแต่ไม่สมเหตุสมผลเท่านั้น แต่ยังเป็นสิ่งต้องห้ามโดยเด็ดขาดอีกด้วย บางทีในช่วงแรกคุณอาจจะประหยัดเงินได้บ้าง แต่ในอนาคต คุณอาจสูญเสียไม่เพียงแค่สุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของคุณด้วย

ด้วยเหตุผลเดียวกัน จึงไม่แนะนำให้คุณประหยัดเงินด้วยการนัดหมายที่คลินิกที่ไม่เป็นที่รู้จักและน่าสงสัย ซึ่งไม่มีเอกสารที่จำเป็นในการทำหัตถการที่เกี่ยวข้อง โปรดจำไว้ว่าคลินิกใดๆ ก็ตามจะต้องได้รับการรับรอง การรับรองนี้มักจะมาพร้อมกับเอกสารที่ระบุรายการหัตถการที่ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการที่สถาบันทางการแพทย์แห่งนี้ รายการดังกล่าวควรรวมถึงการทำแท้งด้วยยาด้วย หากคลินิกได้ให้ใบอนุญาตแก่คุณแล้วแต่ไม่ได้แสดงเอกสารรับรองให้คุณดู ขอแนะนำอย่างยิ่งให้คุณอย่าทำแท้งที่คลินิกแห่งนี้

ค่าใช้จ่ายในการยุติการตั้งครรภ์ในสถานพยาบาลในกรุงเคียฟจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 1,350 ถึง 3,000 UAH ควรตรวจสอบที่เคาน์เตอร์ชำระเงินของคลินิกเสมอว่าค่าใช้จ่ายที่ระบุไว้เป็นค่าใช้จ่ายสุดท้ายหรือไม่ หรือคุณจะต้องจ่ายเพิ่มสำหรับบริการใดๆ ในภายหลัง

หลังจากการยุติการตั้งครรภ์ด้วยยา แนะนำให้อยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญจนกว่าประจำเดือนจะกลับมาเป็นปกติ อนุญาตให้มีกิจกรรมทางเพศได้หลังจาก 14 วันหลังทำหัตถการ

ก่อนไปที่คลินิกเพื่อทำแท้ง อย่าลืมชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสีย ประเมินระยะเวลาการยุติการตั้งครรภ์ จำไว้ว่าราคาที่ต้องเสียไปอาจเป็นสุขภาพของคุณและความสมบูรณ์ของครอบครัวคุณ