ระยะชะลอตัวเป็นเวลานาน

ขั้นตอนการชะลอตัวเป็นเวลานานมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการเพิ่มขึ้นของความยาวของมันคลอดบุตรคนแรกมากกว่า 3 ชั่วโมง multiparous -. กว่า 1 ชั่วโมงภายใต้สภาวะปกติระยะเวลาเฉลี่ยของระยะชะลอตัวคลอดบุตรคนแรก 54 นาทีในการ multiparous - 14 นาที

การวินิจฉัยโรค ในการวินิจฉัยระยะเวลาการชะลอตัวที่ยืดเยื้อจำเป็นต้องทำการตรวจทางช่องคลอดอย่างน้อย 2 ครั้งโดยมีช่วงเวลาระหว่างพวกเขาเท่ากับ 3 ชั่วโมงใน primiparas และ 1 ชั่วโมงในสตรีคลอด โดยปกติแล้วการศึกษามากกว่าสองครั้งจะดำเนินการภายในเวลาที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัย

ในระหว่างการคลอดปกติการชะลอตัวจะยากที่จะสร้างได้หากไม่มีการตรวจทางช่องคลอดบ่อยๆเมื่อสิ้นสุดระยะการใช้งาน อย่างไรก็ตามเมื่อความผิดปกติเกิดขึ้นในระยะชะลอตัวก็ไม่ยากที่จะตรวจจับได้หากยังไม่ได้บดบังด้วยการพัฒนาความผิดปกติอื่น ๆ ที่มาพร้อมกับแรงงาน สถานการณ์ดังกล่าวมักจะสังเกต; ในประมาณ 70% ของกรณีระยะยืดเยื้อของการชะลอตัวเกิดขึ้นพร้อมกับระยะเวลาที่ใช้งานเป็นเวลานานของการเปิดปากมดลูกหรือกับการหยุดของความก้าวหน้าของทารกในครรภ์ผ่านช่องคลอด ในกรณีเช่นนี้การวินิจฉัยไม่สามารถเกิดขึ้นเนื่องจากความสนใจที่ยิ่งใหญ่ที่สุดคือการจ่ายเงินเพื่อพิจารณาการละเมิดร่วมกัน

ความถี่ พยาธิวิทยานี้สามารถซับซ้อนได้ถึง 5% ของการเกิด ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามความผิดปกติของแรงงานที่หาได้ยากที่สุดคือ

สาเหตุ ระยะเวลาการชะลอตัวที่ยาวนานที่สุดคือการแสดงผลที่ไม่เหมาะสมของทารกในครรภ์ ในหญิงมีครรภ์ 40.7% มีส่วนหัวของครรภ์ที่มีไทรอยด์หันไปทางด้านหลัง 25.4% - ตำแหน่งขวางของศีรษะ อุบัติการณ์ของกลุ่ม primiparas เท่ากับ 26.3% และ 60% ตามลำดับ ความไม่ลงตัวระหว่างทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของมารดาเป็นปัจจัยทางจริยธรรมประมาณ 15% ของผู้หญิงที่มีภาวะหยุดชะงักนี้ ระยะเวลาการชะลอตัวเป็นเวลานานมักพบในการคลอดบุตรที่ซับซ้อนโดยการกีดขวางทางเดินขวางของครรภ์ humeral ของทารกในครรภ์ (dystopia)

พยากรณ์ ตาม Friedman (1978) มากกว่า 50% ของ primiparous และประมาณ 30% ของหญิงตั้งครรภ์คลอดต้องจัดส่งผ่านการบังคับใช้ของ cavitation สูติศาสตร์ forceps การใช้ forceps (เมื่อใช้ forceps) ต้องใช้ 40% ของสตรีที่เป็นหญิงปฐมวัยและ 16.9% ของผู้คลอดที่คลอดบุตรซ้ำ การผ่าตัดคลอดส่วนหญิง 16.7 และ 8.5% ตามลำดับ การคาดการณ์ความผิดปกตินี้จะรุนแรงขึ้นในสตรีที่มีครรภ์แรก

การรักษาระดับการชะลอตัวที่ยาวนาน

ขึ้นอยู่กับลักษณะของการลดลงของส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์ หากมีการชะลอตัวอีกต่อไปสังเกตที่ค่อนข้างเหมาะสมลดลงของส่วนการนำเสนอของทารกในครรภ์ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเป็นต่ำกว่าระดับของกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานของกระดูกเชิงกราน), การปรากฏตัวของความไม่สมดุลไม่น่าและการพยากรณ์โรคสำหรับการจัดส่งในช่องคลอดที่ดี หากขั้นตอนการชะลอตัวพัฒนาที่ vysokostoyaschey นำเสนอส่วนหนึ่ง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันจะมาพร้อมกับการลดการหยุด) สถานการณ์ที่ร้ายแรงมาก - มากมีแนวโน้มที่ความแตกต่างระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของแม่

ในกรณีแรก - หยุดที่ตำแหน่งที่ 1 หรือระยะทางต่ำ - สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ malpresentation (หัวใบหน้าปลายทางระยะห่างด้านข้างของหัว) ซึ่งเป็นยาเกินขนาดของยากล่อมประสาทยาชาแก้ปวด

โดยปกติผู้บริหารจะได้รับการกระตุ้นอย่างระมัดระวังด้วย oxytocin หรืออยู่ภายใต้ความดูแลของหญิงตั้งครรภ์ในภาวะคาดหวังว่าจะเลิกหรือลดอาการระงับความรู้สึกระงับความรู้สึกหรือการระงับความรู้สึก

กลุ่มที่สองของผู้หญิงที่คลอดบุตร - ส่วนที่นำเสนอของทารกในครรภ์มีค่ามากกว่า 0 - จำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ข้อมูลทางขวางแบบเร่งด่วน การพัฒนาต่อไปของแรงงานจะได้รับอนุญาตเฉพาะเมื่อมีความแตกต่างระหว่างขนาดของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของหญิงที่กำลังแรงงาน

จำนวนครั้งที่เกิดก่อนหน้านี้ในสตรีไม่ควรส่งผลกระทบต่อแผนงานอ้างอิง อัตราการเกิดอุบัติการณ์นี้เกือบเท่ากันในสตรีขั้นแรก (15.8%) และผู้หญิงที่คลอดใหม่ (15.3%)

[1], [2], [3], [4], [5], [6],