การมีเลือดออกจากเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงส่วนใหญ่จะมีอาการเสียวซ่าและเจ็บเต้านม หลายคนรายงานว่ามีตกขาวจากเต้านมระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะปรับโครงสร้างระบบฮอร์โมนใหม่ทั้งหมด ซึ่งมีหน้าที่ในการสืบพันธุ์ ส่วนที่สำคัญที่สุดของหน้าที่นี้คือการสร้างน้ำนม ซึ่งก็คือการเตรียมพร้อมสำหรับการให้นมบุตร ขนาดของต่อมน้ำนมในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้น บริเวณที่มีสีคล้ำรอบหัวนม (areola) จะขยายใหญ่ขึ้นและมีสีเข้มขึ้น และความไวต่อความรู้สึกก็จะเพิ่มมากขึ้นด้วย

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของการตกขาวระหว่างตั้งครรภ์

การเตรียมต่อมน้ำนมให้พร้อมสำหรับการให้นมบุตรนั้นควบคุมโดยฮอร์โมน ได้แก่ โพรแลกติน เอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรน โพรเจสเตอโรน (ซึ่งผลิตขึ้นก่อนโดยคอร์ปัสลูเทียมแล้วจึงโดยรก) และฮอร์โมนเอสโตรเจนเอสไตรออลช่วยให้จำนวนถุงลม กลีบน้ำนม และท่อขับถ่ายของส่วนหลั่งในเต้านมของแม่ตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น โพรแลกตินซึ่งผลิตโดยต่อมใต้สมองส่วนหน้ามีหน้าที่ในการเจริญเติบโตและการหลั่งน้ำนมเหลือง การแปลงน้ำนมให้เป็นน้ำนม และรักษาการผลิตน้ำนมหลังคลอดบุตร การผลิตฮอร์โมนนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในช่วงปลายเดือนที่สองของการตั้งครรภ์ (ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์) เมื่อถึงสัปดาห์ที่ 24 ปริมาณโพรแลกตินในพลาสมาของเลือดจะถึงระดับสูงสุด จากนั้นปริมาณการหลั่งจากเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์อาจเพิ่มขึ้น

ดังนั้นสาเหตุของการหลั่งน้ำนมระหว่างตั้งครรภ์ - ในรูปแบบของน้ำนมเหลือง (colostrum) ซึ่งเป็นสารคัดหลั่งพิเศษ - การตั้งครรภ์นั่นเอง อย่างไรก็ตาม ต่อมน้ำนมจะพร้อมสำหรับการให้นมตั้งแต่ช่วงต้นไตรมาสที่สองแล้ว แต่การทำงานของฮอร์โมนโปรแลกตินก่อนคลอดจะถูกควบคุมโดยเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนตัวเดียวกัน หลังจากคลอดลูก ปริมาณโปรเจสเตอโรนในเลือดของผู้หญิงจะลดลง จากนั้นโปรแลกตินจะเริ่ม "ทำงาน" ซึ่งกระตุ้นการผลิตน้ำนม ปรากฏว่า - ตามหลักการแล้ว - ไม่ควรมีการหลั่งน้ำนมจากต่อมน้ำนมระหว่างตั้งครรภ์...

อย่างไรก็ตาม ทุกอย่างมีความซับซ้อนมากกว่านั้นมาก นอกจากโพรแลกตินแล้ว ฮอร์โมนเปปไทด์พิเศษที่เรียกว่า โครเรียนิก โซมาโตแมมโมโทรปิน ยังมีบทบาทสำคัญในการเตรียมต่อมน้ำนมสำหรับกระบวนการให้นมบุตร สังเคราะห์ขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์โดยรกเท่านั้น โดยในโครงสร้างและหน้าที่ของฮอร์โมนนี้มีความคล้ายคลึงกับฮอร์โมนการเจริญเติบโต นอกจากนี้ นักวิจัยได้พิสูจน์แล้วว่ากิจกรรมแลคโตเจนิกของโซมาโตแมมโมโทรปินนั้นสูงกว่ากิจกรรมของโพรแลกตินมาก และโปรเจสเตอโรนไม่สามารถยับยั้งการทำงานของฮอร์โมนนี้ได้ ดังนั้น การหลั่งน้ำนมระหว่างตั้งครรภ์จึงถือเป็นเรื่องทางสรีรวิทยา กล่าวคือ เป็นปกติ นอกจากนี้ การหลั่งน้ำนมยังเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของระยะเตรียมการผลิตน้ำนม

ตามความเห็นของสูติแพทย์และนรีแพทย์ส่วนใหญ่ การมีหรือไม่มีสารคัดหลั่งจากเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่ตัวบ่งชี้ความเข้มข้นของการผลิตน้ำนมหลังคลอด ดังนั้นการไม่มีสารคัดหลั่งจึงไม่ควรทำให้เกิดความกังวล

แต่ในกรณีที่ต่อมน้ำนมโตไม่เท่ากันหรือไม่สม่ำเสมอ เจ็บหน้าอก ต่อมน้ำเหลืองโต เจ็บและบวมบริเวณหัวนม รวมถึงมีสารคัดหลั่งจากเต้านมผิดปกติ (ไม่ใช่น้ำนมเหลือง) ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมทันที อาการเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยา สาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ การบาดเจ็บ การอักเสบของท่อน้ำนม เนื้องอกของท่อน้ำนม ฝีหนองในต่อมน้ำนม หรือโรคเต้านมอักเสบจากถุงน้ำ

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การวินิจฉัยการตกขาวระหว่างตั้งครรภ์

แพทย์ประจำคลินิกฝากครรภ์จะคอยดูแลสภาพของต่อมน้ำนมในระหว่างตั้งครรภ์ และหากมีคำถามใดๆ เกี่ยวกับการมีน้ำออกจากเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรติดต่อแพทย์

หากเกิดโรคใดๆ จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมซึ่งจะทำการวินิจฉัยการหลั่งของน้ำนมระหว่างตั้งครรภ์ โดยหลังจากตรวจต่อมน้ำนมแล้ว แพทย์จะตรวจเลือดและของเหลวที่หลั่งออกมาจากเต้านม และสั่งให้ทำการตรวจอัลตราซาวนด์

เมื่อมีการอักเสบของท่อน้ำนม (ectasia) ลักษณะของสารคัดหลั่งจะมีลักษณะเหนียวข้นเมื่อสัมผัส มีสีเขียวหรือน้ำตาล เมื่อมีติ่งเนื้อ (papilloma) อยู่ในท่อน้ำนมของต่อมน้ำนม สารคัดหลั่งจะมีลักษณะเหนียวข้นและมีเลือดผสมอยู่ และมีหนองสะสมในเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนม (นั่นคือมีฝี) สารคัดหลั่งจะมีลักษณะเป็นหนอง นอกจากจะรู้สึกเจ็บและบวมแล้ว เมื่อมีรอยฟกช้ำที่เต้านม อาจพบสารคัดหลั่งใสสีเหลืองเล็กน้อยจากหัวนมของต่อมน้ำนมที่ได้รับบาดเจ็บ

ในโรคเต้านมอักเสบจากถุงน้ำในเต้านม อาการปวดและการอัดแน่นของเนื้อเยื่อต่อมในบริเวณอื่นอาจมาพร้อมกับการหลั่งสีเหลืองใสจากหัวนม เชื่อกันว่าโรคนี้เกิดจากความผิดปกติของระดับฮอร์โมน โดยเฉพาะฮอร์โมนเพศ ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร - ภายใต้อิทธิพลของการเปลี่ยนแปลงของพื้นหลังฮอร์โมนทั่วไป - การอัดแน่นของเส้นใยอาจลดลงอย่างมากหรือหายไปอย่างสมบูรณ์

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การรักษาอาการมีเลือดออกจากเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์

การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนโปรแลกตินในร่างกายตามสภาวะทางสรีรวิทยา (ภาวะฮอร์โมนโปรแลกตินในเลือดสูง) ถือเป็นภาวะธรรมชาติของการตั้งครรภ์ และการมีตกขาวระหว่างตั้งครรภ์ไม่จำเป็นต้องรักษาใดๆ

ไม่ควรบีบหรือบีบน้ำนมเหลืองที่หลั่งออกมาในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ว่าในกรณีใดๆ ควรคำนึงไว้ว่าการระคายเคืองหรือผลกระทบทางกายภาพใดๆ ต่อต่อมน้ำนม (โดยเฉพาะบริเวณหัวนม) อาจทำให้กล้ามเนื้อมดลูกตึงและเสี่ยงต่อการยุติการตั้งครรภ์ได้...

เมื่อน้ำนมเหลืองถูกหลั่งออกมา คุณควรสวมเสื้อชั้นในที่สวมใส่สบาย รองรับได้ดี และไม่รัดแน่น และใช้ผ้าอนามัยแบบพิเศษในเสื้อชั้นในด้วย จำเป็นต้องรักษาความสะอาดของต่อมน้ำนมเพื่อป้องกันการติดเชื้อ

ในระหว่างตั้งครรภ์ การมีตกขาวจากเต้านมไม่ถือเป็นโรค ดังนั้น จึงไม่สามารถป้องกันการตกขาวจากเต้านมในระหว่างตั้งครรภ์ได้

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคเป็นไปในทางบวก: หลังจากหยุดให้นมบุตร อาจสังเกตเห็นการหลั่งน้ำนมใสๆ จากหัวนมได้เป็นเวลา 2-6 เดือน ซึ่งไม่ถือเป็นพยาธิสภาพในสูติศาสตร์

หากผู้หญิงมีข้อสงสัยใดๆ เกี่ยวกับการหลั่งน้ำนมระหว่างตั้งครรภ์ ควรปรึกษาแพทย์สูตินรีเวช คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญจะช่วยคลายข้อสงสัยของแม่ในอนาคต และทำให้อารมณ์และความเป็นอยู่ของเธอดีขึ้น

[ 11 ]