ผลไม้ขนาดใหญ่

ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เป็นทารกในครรภ์ที่มีน้ำหนักแรกเกิด 4000 กรัมขึ้นไป (ไม่เกิน 5000 กรัม) มีน้ำหนักตัวมากกว่า 5,000 กรัมผลไม้นี้เรียกว่าขนาดยักษ์ ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่เกิดขึ้นใน 8-10% ของกรณี ผลยักษ์เป็นของหายากมาก (หนึ่งกรณีสำหรับ 3000-5000 เกิด) 

อัตราการเกิดที่สูงของเด็กโตอาจเกิดจากพันธุกรรมและยังเกี่ยวข้องกับการบริโภคคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป บ่อยครั้งที่มีเด็กเกิดมาหลายคนจากผู้หญิงคนเดียวกัน

กลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดทารกในครรภ์ที่มีครรภ์เป็นจำนวนมาก ได้แก่ หญิงตั้งครรภ์จำนวนมากหญิงตั้งครรภ์ที่มีน้ำหนักมากกว่า 70 กก. และโตกว่า 170 ซม. และมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นผิดปกติระหว่างตั้งครรภ์ (มากกว่า 15 กิโลกรัม)

เด็กโตอาจเกิดจากการถ่วงน้ำหนักเกินโรคอ้วนรูปโรคโลหิตจางของทารกในครรภ์ที่เป็นแผลพุพอง

โดยเฉพาะอย่างยิ่งขนาดของร่างกายทารกในครรภ์เป็นที่สังเกตในมารดาโรคเบาหวานซึ่งจะถูกกำหนดโดยความผิดปกติของการเผาผลาญในทารกในครรภ์

วิธีการรับรู้ผลไม้ขนาดใหญ่?

การวินิจฉัยทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ขึ้นอยู่กับลักษณะของข้อมูลการตรวจวิเคราะห์และการตรวจร่างกาย

การเก็บรวบรวม anamnesis หาการเจริญเติบโตและร่างกายของคู่สมรสน้ำหนักตัวของผู้ป่วยที่เกิด (ปัจจัยทางพันธุกรรม) น้ำหนักตัวของทารกแรกเกิดในการเกิดก่อนหน้านี้ ค้นหาว่าผู้ป่วยเป็นโรคเบาหวานความผิดปกติของต่อมไร้ท่อหรือไม่

ด้วยการตรวจสอบอย่างรอบคอบมีเส้นรอบวงท้องกว้าง (มากกว่า 100 เซนติเมตร) และความสูงของโพรงมดลูกอยู่เหนือมดลูก (มากกว่า 40 เซนติเมตร) การบ่งชี้ที่ชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งของค่าเหล่านี้อยู่ในกรณีที่ไม่มีอาการบวมน้ำและโรคอ้วนที่เด่นชัด ขนาดหัวระหว่าง palpation มักจะเกินบรรทัดฐาน เพื่อชี้แจงการปรากฏตัวของทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่เป็นไปได้ด้วยอัลตราซาวนด์ซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถกำหนดขนาดและคำนวณน้ำหนักโดยประมาณของร่างกายได้ ตัวชี้วัดที่สำคัญของ fetometry คือขนาดของศีรษะเส้นรอบศีรษะและท้องความยาวของโคนขาของทารกในครรภ์ซึ่งมากกว่าความผันผวนตามปกติของแต่ละคนในอายุครรภ์ที่สัมพันธ์กัน การวินิจฉัยทารกแรกเกิดที่มีอัลตราซาวนด์เป็นเวลานานตั้งแต่กลางเดือนที่สาม ตัวอ่อนในครรภ์มีขนาดใหญ่ขึ้นด้วยความหนาของรก

การคลอดที่มีครรภ์ขนาดใหญ่

การตั้งครรภ์ที่มีผลไม้ขนาดใหญ่และยักษ์มีคุณลักษณะบางอย่าง หญิงที่ตั้งครรภ์มีโอกาสเป็นครั้งที่สองที่มีอาการบวม, การคลอดก่อนกำหนด, ครั้งที่ทำบ่อยๆถึง 1.5 เท่า - polyhydramnios, คดเคี้ยว บางครั้งเนื่องจากการยืนของไดอะแฟรมสูงอาจมีอาการหายใจลำบากได้

จำพวกผลไม้ขนาดใหญ่ในการเชื่อมต่อกับ overstretching ของมดลูกและการเกิดขึ้นของความเหลื่อมล้ำหัวของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานมารดา amniorrhea ไม่ถูกกาลเทศะมักจะซับซ้อนประถมศึกษาและมัธยมศึกษากองกำลังมดลูกความเฉื่อย ชีวกลศาสตร์ของการคลอดบุตรกับทารกในครรภ์ขนาดใหญ่จะดำเนินการในลักษณะเดียวกับที่มีการบีบอัดเชิงกรานอย่างสม่ำเสมอ

ในกรณีที่เข้ากันไม่ได้ของกระดูกเชิงกรานของแม่และศีรษะของทารกในครรภ์ที่เกิดขึ้นในคลอดกระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก ในการเชื่อมต่อกับการบีบหัวขนาดใหญ่ที่มีฐานกระดูกคลอดในขั้นตอนที่สองของการทำงานอาจเป็นไปได้ที่อาจเกิดภาวะ hypoxia ในครรภ์หรือการบาดเจ็บภายในกะโหลกศีรษะ

หลังจากการคลอดของศีรษะการคลอดยากของไหล่มักจะสังเกตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของโรคเบาหวานในแม่เมื่อไหล่ไหล่ใหญ่กว่าศีรษะ

ในช่วงคลอดและหลังคลอดมีภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการรกของมดลูก: การละเมิดรก, ภาวะเลือดออกในสมอง เมื่อแรกเกิดทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่จะเพิ่มความถี่ในการบาดเจ็บของเนื้อเยื่ออ่อนของคลอดคลอดมดลูกช่องคลอด perineum

ในการเชื่อมต่อนี้ในปีที่ผ่านมาบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอดขยายตัวในผลไม้ที่มีขนาดใหญ่ (ในกรณีของการรวมกันของพยาธิสภาพนี้กับอายุผู้สูงอายุสตรีในแรงงานก้นมัน perenashivani- ตั้งครรภ์กระดูกเชิงกรานแคบกายภาพ) Po ที่จะอนุญาตให้ดำเนินการผ่าตัดคลอดเมื่อไม่ตรงกันทางคลินิกคลอดระหว่างขนาดของหัวของทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานมารดาหรือความเฉื่อยมดลูกถาวร

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

การป้องกันตัวอ่อนขนาดใหญ่

ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ยากที่จะป้องกันได้ การพยากรณ์ภาวะแทรกซ้อนในมารดาและทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่คือการประเมินภาวะสูติกรรมอย่างละเอียด ในกรณีของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมมีการวางแผนการผ่าตัดคลอด

เมื่อทำการคลอดโดยคลอดธรรมชาติคลอดจำเป็นต้องเปิดเผยความแตกต่างของกระดูกเชิงกรานของมารดาและศีรษะของทารกในเวลาที่เหมาะสม