โปรเจสเตอโรนในการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายจะผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในปริมาณค่อนข้างมาก โดยจะเพิ่มขึ้นตามลำดับขั้นตลอดทุกเดือนหลังคลอดบุตร และลดลงอย่างรวดเร็วในสัปดาห์สุดท้ายก่อนคลอดเท่านั้น

โปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนหลักของเพศหญิงชนิดหนึ่ง ซึ่งสังเคราะห์โดยรังไข่และเปลือกต่อมหมวกไต โดยมีฮอร์โมนลูทีโอโทรปิกเข้ามามีส่วนร่วม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

โปรเจสเตอโรนเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

หากไม่มีโปรเจสเตอโรน การตั้งครรภ์ก็เป็นไปไม่ได้ เพราะโปรเจสเตอโรนไม่เพียงแต่ช่วยในกระบวนการฝังตัวของตัวอ่อนเท่านั้น แต่ยังช่วยส่งเสริมการเจริญเติบโตและการก่อตัวของทารกในครรภ์ และช่วยให้ตั้งครรภ์ได้ ฮอร์โมนชนิดนี้ในระดับต่ำอาจทำให้ตัวอ่อนพัฒนาไม่เต็มที่และแท้งบุตรได้

ร่างกายของผู้หญิงจะสังเคราะห์โปรเจสเตอโรนตลอดรอบการมีประจำเดือน โดยในช่วงตกไข่ รังไข่จะผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนซึ่งจำเป็นต่อร่างกาย ซึ่งจะเริ่มผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นอย่างเข้มข้น เหตุใดจึงเป็นเช่นนั้น?

โปรเจสเตอโรนมีบทบาทสำคัญในกระบวนการฝังตัว ช่วยให้ไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์สามารถยึดติดกับผนังมดลูกได้ และยังควบคุมความเข้มข้นของการหดตัวของมดลูก ป้องกันความเป็นไปได้ในการแท้งบุตร

ระดับโปรเจสเตอโรนโดยปกติจะสูงขึ้นระหว่างระยะลูเทียลของรอบประจำเดือน ซึ่งสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยและเตรียมพื้นฐานสำหรับการพัฒนาของตัวอ่อนและการตั้งครรภ์ตามปกติ

นอกจากนี้ โปรเจสเตอโรนยังทำหน้าที่อื่นๆ ในร่างกายอีกด้วย ได้แก่ ป้องกันการเกิดซีสต์แบบเส้นใย ส่งเสริมการใช้เนื้อเยื่อไขมันในการปล่อยพลังงานเพิ่มเติม และรักษาระดับกลูโคสและความหนืดของเลือดให้คงที่

โปรเจสเตอโรนเป็นองค์ประกอบสำคัญของสุขภาพสืบพันธุ์ของสตรี ทั้งในช่วงวางแผน ระยะตั้งครรภ์ และตลอดชีวิตของเธอ

โปรเจสเตอโรนส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร?

โปรเจสเตอโรนช่วยสนับสนุนการตั้งครรภ์ตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์ โดยส่งเสริมการเปลี่ยนผ่านของเยื่อบุโพรงมดลูกไปสู่สภาพของเนื้อเยื่อมดลูก ซึ่งมีความสามารถที่จะยึดตัวอ่อนเข้ากับตัวเองและทำให้ตัวอ่อนเจริญเติบโตเต็มที่ โปรเจสเตอโรนควบคุมโทนของผนังมดลูกและยังช่วยเสริมความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อของปากมดลูก ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรได้อย่างมาก

การลดลงของระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์จะนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่อาจย้อนกลับได้ นั่นคือ การยุติการตั้งครรภ์ เชื่อกันว่าระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดน้อยกว่า 7 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตร (ตั้งแต่ 4 ถึง 10 สัปดาห์) เป็นตัวบ่งชี้การยุติการตั้งครรภ์ในเร็วๆ นี้ ระดับฮอร์โมนนี้ในเลือดควรเพิ่มสูงขึ้นตลอดระยะเวลาที่คลอดบุตร

ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์จะเพิ่มการผลิตสารที่จำเป็นต่อโภชนาการและการดำรงชีวิตของทารกในครรภ์ ระดับฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นตามการดำเนินไปของการตั้งครรภ์และจะสูงถึงมากกว่า 400 นาโนกรัม/มล. ในช่วงสัปดาห์สุดท้าย

ระดับโปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์

หากไข่ได้รับการผสมพันธุ์สำเร็จและคอร์ปัสลูเทียมทำงานตามปกติ โปรเจสเตอโรนจะเริ่มสังเคราะห์ในอัตราที่เพิ่มขึ้นในระยะแรกของการตั้งครรภ์ การผลิตฮอร์โมนหลังจาก 16 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์นั้นแทบจะขึ้นอยู่กับเยื่อรกของทารกในครรภ์ ซึ่งในเวลานี้จะสามารถทำหน้าที่ของมันได้อย่างเต็มที่แล้ว

ในแต่ละเดือน ระดับฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ โดยแพทย์สามารถระบุสถานะของเยื่อบุรกและการขาดพยาธิสภาพในการพัฒนาของตัวอ่อนได้จากปริมาณฮอร์โมน โดยปกติแล้วผู้หญิงจะต้องตรวจระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนระหว่างตั้งครรภ์มากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อควบคุมระดับฮอร์โมน

ระดับโปรเจสเตอโรนปกติในเลือดอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในห้องปฏิบัติการต่างๆ ดังนั้นเมื่อทำการทดสอบ ควรตรวจสอบความสอดคล้องของตัวบ่งชี้กับแพทย์ของคุณหรือในห้องปฏิบัติการโดยตรง โครงร่างของตัวบ่งชี้ที่พบมากที่สุดมีดังนี้:

• ไตรมาสแรก – 11.2-90.0 ng/ml
• ไตรมาสที่สอง – 25.6-89.4 ng/ml
• ไตรมาสที่สาม – 48.4-422.5 ng/ml

ควรตรวจเลือดเพื่อดูฮอร์โมนในตอนเช้าขณะท้องว่าง หากคุณกำลังรับประทานยาใดๆ อย่าลืมแจ้งให้ห้องปฏิบัติการทราบ เนื่องจากยาบางชนิดอาจทำให้ระดับโปรเจสเตอโรนที่แท้จริงบิดเบือนได้

ระดับโปรเจสเตอโรนที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณของการเกิดพยาธิสภาพบางอย่างในร่างกาย เช่น ความผิดปกติในการสร้างเยื่อรก

ระดับโปรเจสเตอโรนที่ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งสัญญาณปัญหาต่อไปนี้ในร่างกาย:

• การคุกคามการยุติการตั้งครรภ์;
• ภัยคุกคามของการตั้งครรภ์แช่แข็ง
• การทำงานของรกลดลง
• ความผิดปกติของทารกในครรภ์และความบกพร่องด้านพัฒนาการ
• ในระยะหลังอาจทำให้มีความเสี่ยงต่อการตั้งครรภ์เกินกำหนดได้

การตั้งครรภ์โดยมีระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำควรได้รับยาฮอร์โมนที่ช่วยรักษาระดับฮอร์โมนในเลือดให้คงที่

17-OH โปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์

โปรเจสเตอโรน 17-OH คืออะไร? โปรเจสเตอโรนเป็นสารเมตาบอไลต์ ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ตัวกลางของปฏิกิริยาทางชีวเคมีระหว่างการสังเคราะห์โปรเจสเตอโรน โปรเจสเตอโรนผลิตขึ้นในรังไข่ ต่อมหมวกไต และรก ผู้หญิงมักกังวลเกี่ยวกับระดับฮอร์โมนนี้ที่สูง อย่างไรก็ตาม เราขอรับรองว่าระดับของโปรเจสเตอโรน 17-OH อาจผันผวนได้ภายในขีดจำกัดที่ค่อนข้างมาก และไม่มีมาตรฐานที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับระดับนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ ห้องปฏิบัติการเองสามารถให้คำจำกัดความสัมพัทธ์ของระดับไฮดรอกซีโปรเจสเตอโรนได้ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเพียงการประมาณค่าการวิเคราะห์เท่านั้น

เหตุผลที่ระดับโปรเจสเตอโรน 17-OH เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ก็คือระดับความเข้มข้นของโปรเจสเตอโรนปกติที่เพิ่มขึ้นพร้อมกัน 17-hydroxyprogesterone ยังสังเคราะห์โดยรกด้วย แต่ตั้งแต่ไตรมาสที่ 2 การผลิตจะเริ่มขึ้นที่ต่อมหมวกไตของตัวอ่อน

ระดับไฮดรอกซีโปรเจสเตอโรนที่สูงไม่ถือเป็นโรค เมื่อระดับโปรเจสเตอโรนปกติอยู่ในช่วงที่ยอมรับได้ ก็ไม่จำเป็นต้องกังวลว่าระดับโปรเจสเตอโรน 17-OH จะสูงเกิน

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ระดับโปรเจสเตอโรนตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์

ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วงสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ไม่จำเป็นต้องควบคุมอย่างเข้มงวด แพทย์จะส่งผู้หญิงไปตรวจเฉพาะในกรณีที่สงสัยว่ามีความผิดปกติจากค่าปกติในทิศทางใดทิศทางหนึ่งเท่านั้น

• เมื่อตั้งครรภ์ 1 สัปดาห์ – 11.2> ng/ml
• เมื่อตั้งครรภ์ 2 สัปดาห์ – 11.2> ng/ml
• เมื่อตั้งครรภ์ 3 สัปดาห์ – 15.0> ng/ml
• เมื่ออายุครรภ์ 4 สัปดาห์ – 18.8> ng/ml
• เมื่ออายุครรภ์ 5 สัปดาห์ – 19.0-22.0 ng/ml
• เมื่ออายุครรภ์ 6 สัปดาห์ – 20.0-32.0 ng/ml
• เมื่ออายุครรภ์ 7 สัปดาห์ – 30.0-37.0 ng/ml
• เมื่ออายุครรภ์ 8 สัปดาห์ – 30.0-39.0 ng/ml
• เมื่ออายุครรภ์ 9 สัปดาห์ – 33.0-45.0 ng/ml
• เมื่ออายุครรภ์ 10 สัปดาห์ – 38.0-50.0 ng/ml

โปรเจสเตอโรนยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ โดยจะสูงถึง 90 นาโนกรัม/มิลลิลิตร

เมื่อถอดรหัสตัวบ่งชี้ โปรดจำไว้ว่าการทดสอบดังกล่าวสามารถประเมินได้โดยแพทย์ของคุณเท่านั้นโดยอาศัยข้อมูลจากห้องปฏิบัติการที่บริจาคเลือด เนื่องจากมาตรฐานสำหรับศูนย์วิจัยแต่ละแห่งอาจแตกต่างกัน

ระดับโปรเจสเตอโรนในระหว่างการตั้งครรภ์แฝดในระยะแรกของการตั้งครรภ์และนานถึง 7-8 สัปดาห์อาจเพิ่มขึ้นตามตัวบ่งชี้ปกติ โดยไม่คำนึงถึงจำนวนทารกที่มากเกินจำนวน

การเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์

ยาที่มีส่วนผสมของโปรเจสเตอโรนจะถูกกำหนดให้ใช้เฉพาะเมื่อการผลิตโปรเจสเตอโรนของร่างกายลดลง รวมไปถึงใช้เป็นมาตรการป้องกันและรักษาเพื่อลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรโดยธรรมชาติที่อาจเกิดขึ้น

ในกรณีที่คอร์ปัสลูเทียมทำงานไม่เพียงพอในไตรมาสแรก โปรเจสเตอโรนจะถูกฉีดทุกวันหรือทุก ๆ วันเว้นวันจนกว่าจะหมดความเสี่ยงในการแท้งบุตรไปโดยสิ้นเชิง ในกรณีของการแท้งบุตรตามธรรมชาติที่เรียกว่า "ตามนิสัย" จะใช้ฮอร์โมนจนถึงเดือนที่สี่ของการตั้งครรภ์

โดยปกติแล้วจะมีการกำหนดให้เตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนจนถึงสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์ หลังจากนั้นจึงหยุดใช้ยาดังกล่าว

การเตรียมโปรเจสเตอโรนที่พบมากที่สุดในปัจจุบัน ได้แก่ Duphaston, Utrozhestan และโปรเจสเตอโรน (อะนาล็อกของมันคือ Injesta) - สารละลายฉีด การเตรียมเหล่านี้สามารถกำหนดได้ในไตรมาสแรกและไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์ ความเหมาะสมของการใช้ รวมถึงขนาดยาและรูปแบบการรักษาจะต้องกำหนดโดยแพทย์ การใช้ยาด้วยตนเองด้วยตัวแทนฮอร์โมนนั้นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้โดยเด็ดขาด!

จะเพิ่มระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร?

มีหลายวิธีในการเพิ่มระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือด

วิธีแรกที่ได้ผลดีที่สุดและเป็นที่ยอมรับคือการใช้ยา แพทย์อาจสั่งยาโปรเจสเตอโรนหนึ่งชนิดหรือมากกว่านั้นตามข้อบ่งชี้:

• สารละลายน้ำมันโปรเจสเตอโรน - ใช้ 10-25 มก. ทุกวันหรือทุก ๆ วันจนกว่าภัยคุกคามของการแท้งบุตรจะหายไป
• อินเจสต้า – สารละลายสำหรับฉีด ฉีด 0.5-2.5 มิลลิลิตรของสารละลาย 1% ทุกวันหรือวันเว้นวัน
• Utrozhestan - แคปซูลโปรเจสเตอโรน สามารถใช้ได้ทั้งทางปากและทางช่องคลอด กำหนด 200-400 มก. ทางปากทุก 6-8 ชั่วโมง ขนาดยาบำรุงรักษาคือ 100-200 มก. สามครั้งต่อวัน การใช้ทางช่องคลอดเกี่ยวข้องกับการให้ยาในขนาด 100-200 มก. ต่อครั้งทุก 12 ชั่วโมงจนถึงสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์
• ดูฟาสตันเป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของโปรเจสเตอโรน (ไดโดรเจสเตอโรน) โดยกำหนดให้รับประทาน 10 มก. ทุก 8 ชั่วโมง ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับแพทย์เป็นรายบุคคล โดยยานี้สามารถใช้ได้จนถึงอายุครรภ์ 14-20 สัปดาห์

มีวิธีการรักษาแบบพื้นบ้านสำหรับการเพิ่มระดับโปรเจสเตอโรนในเลือด แต่การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีผลที่ไม่อาจคาดเดาได้ ดังนั้นแพทย์จึงควรพิจารณาความเป็นไปได้ในการใช้สมุนไพรและสารสกัด

หากระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่ต่ำมากจนเกินไป สามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้โดยรับประทานอาหารพิเศษ อาหารประจำวันของผู้หญิงควรประกอบด้วยพืชตระกูลถั่ว ถั่วเปลือกแข็ง ผลิตภัณฑ์จากนม เนื้อสัตว์ต่างๆ ไข่ ถั่วเหลือง ชีสแข็งในปริมาณที่เพียงพอ และที่สำคัญที่สุดคืออย่ากังวล เพราะท้ายที่สุดแล้ว ลูกในอนาคตของคุณก็กังวลไปกับคุณเช่นกัน และเขาไม่ต้องการสิ่งนี้เลย

ไม่ว่าผลการตรวจฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนของคุณในระหว่างตั้งครรภ์จะเป็นอย่างไร อย่าเพิ่งด่วนสรุป ไปพบแพทย์ เขาจะอธิบายทุกอย่างให้คุณฟัง ส่วนมากแล้ว หลังจากไปพบแพทย์แล้ว คุณจะไม่ต้องกังวลอีกต่อไป! ยาแผนปัจจุบันสามารถควบคุมระดับฮอร์โมนให้เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์ได้