การลงทะเบียนกับสูตินรีแพทย์ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

คำถามที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้หญิงในตำแหน่งนี้คือ: "ฉันควรลงทะเบียนตั้งครรภ์เมื่อไหร่และฉันต้องทำอย่างไร" การลงทะเบียนกับสูตินรีแพทย์ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์มักจะดำเนินการ 2-4 สัปดาห์หลังจากประจำเดือนขาดครั้งแรกและข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์ (การทดสอบการตั้งครรภ์ที่เป็นบวกหรือการทดสอบ hCG) ในกรณีนี้ระยะเวลาการคลอดจะอยู่ที่ 6-8 สัปดาห์ หากต้องการลงทะเบียนคุณต้องติดต่อคลินิกฝากครรภ์ซึ่งตั้งอยู่ในคลินิกประจำเขตในสถานที่ลงทะเบียน

ในกรณีนี้ คุณต้องมีหนังสือเดินทางและบัตรแพทย์ติดตัวไปด้วย หากคุณไม่ได้อาศัยอยู่ที่ที่อยู่ที่ลงทะเบียนไว้ จะทำอย่างไร มีสองวิธีในการลงทะเบียนที่สถานที่ที่คุณอาศัยอยู่ วิธีแรกคือไปที่คลินิกฝากครรภ์ที่อยู่ที่ลงทะเบียนไว้ แล้วขอคำแนะนำจากคลินิกในพื้นที่ จากนั้นเขียนใบสมัคร วิธีที่สองคือไปที่คลินิกฝากครรภ์ที่สถานที่ที่คุณอาศัยอยู่ เขียนใบสมัคร และจ่ายค่าธรรมเนียมสำหรับผู้ที่มาจากต่างถิ่น ที่คลินิกฝากครรภ์ คุณจะได้รับมอบหมายให้ไปพบสูตินรีแพทย์ซึ่งจะคอยติดตามการตั้งครรภ์ของคุณจนกว่าจะคลอด หากคุณไม่พอใจกับสูตินรีแพทย์ด้วยเหตุผลใดก็ตาม คุณสามารถเปลี่ยนสูตินรีแพทย์เป็นคนอื่นได้ โดยต้องเขียนใบสมัครไว้ก่อนหน้านี้

คุณจึงมาพบสูตินรีแพทย์ซึ่งจะคอยสังเกตอาการของคุณ ต่อไปจะเกิดอะไรขึ้น? และคุณจะต้องเผชิญคำถามมากมาย คำสั่ง การแนะนำสำหรับการทดสอบและการตรวจร่างกาย คำพูดแปลกๆ ที่ฟังไม่เข้าใจ คำแนะนำ และคำปรึกษา ซึ่งเราจะอธิบายรายละเอียดด้านล่าง

ในการนัดหมายครั้งแรกและลงทะเบียนในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ สูตินรีแพทย์จะกรอกบัตรพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์ (บัตรแลกเปลี่ยน) ซึ่งจะบันทึกการนัดหมายทั้งหมด ผลการทดสอบ การตรวจเพิ่มเติม ปัจจัยที่ทำให้การตั้งครรภ์แย่ลง ฯลฯ การนัดหมายทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็น 5 ขั้นตอน:

1. การรวบรวมประวัติ;
2. การวัดข้อมูลสรีรวิทยา;
3. การตรวจทางสูตินรีเวช;
4. การออกใบส่งตัวไปตรวจและตรวจเพิ่มเติม;
5. ข้อแนะนำ.

[ 1 ]

การรวบรวมประวัติเมื่อลงทะเบียนกับสูตินรีแพทย์ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

ในขั้นตอนนี้ สูตินรีแพทย์จะซักถามและบันทึกข้อมูลในบัตรแลกเปลี่ยนของหญิงตั้งครรภ์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่มีอยู่ วิธีการคลอด การแท้งบุตร การทำแท้ง สุขภาพทั่วไปของผู้ป่วย โรคในอดีต การผ่าตัด การมีโรคเฉียบพลันและเรื้อรังในหญิงตั้งครรภ์และญาติของเธอ นิสัยที่ไม่ดี สถานที่ทำงาน ประเภทของงาน สภาพความเป็นอยู่ และสถานะทางสังคมของครอบครัว ข้อมูลทั้งหมดนี้จะช่วยให้สามารถให้คำแนะนำเฉพาะเจาะจงและสร้างแผนการจัดการการตั้งครรภ์รายบุคคลเพื่อรักษาสุขภาพของแม่และลูกให้ได้มากที่สุด

การวัดข้อมูลสรีรวิทยาเมื่อลงทะเบียนกับสูตินรีแพทย์ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

ในระยะนี้สูตินรีแพทย์จะวัดดังนี้:

• น้ำหนักและส่วนสูงของหญิงตั้งครรภ์ (เพื่อควบคุมน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์) เชื่อกันว่าน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นปกติในช่วง 9 เดือนอยู่ที่ประมาณ 12 กิโลกรัม แต่ตัวเลขนี้ค่อนข้างสัมพันธ์กัน สิ่งมีชีวิตแต่ละชนิดมีความเฉพาะตัว น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์อยู่ที่ประมาณ 2 กิโลกรัม แต่หากผู้หญิงมีพิษ น้ำหนักก็อาจลดลงได้เช่นกัน
• ขนาดของอุ้งเชิงกรานของหญิงตั้งครรภ์ (เพื่อประเมินความเป็นไปได้ของการคลอดเอง) โดยปกติแล้วขนาดของอุ้งเชิงกรานจะวัดโดยใช้เครื่องมือพิเศษที่คล้ายกับแหนบขนาดใหญ่ - pelvimeter ตัวบ่งชี้ขนาดอุ้งเชิงกรานระบุด้วยชื่อภาษาละติน: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica และ Conjugata externa ดังนั้นตัวบ่งชี้ขนาดอุ้งเชิงกรานปกติคือ: 25-26 ซม. / 28-29 ซม. / 31-32 ซม. / 20-21 ซม. ความแตกต่างระหว่างตัวบ่งชี้สามตัวแรกยังถูกนำมาพิจารณาด้วยควรเป็น 3 ซม.
• ความสูงของก้นมดลูกของหญิงตั้งครรภ์ (เพื่อประเมินการขยายตัวตามปกติของมดลูก) พารามิเตอร์นี้วัดในท่านอน และโดยปกติในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์จะอยู่ที่ 8-9 ซม. ค่าที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งชี้ว่าตั้งครรภ์แฝด อายุครรภ์ไม่ถูกต้อง และน้ำคร่ำมาก ค่าที่ลดลงอาจบ่งชี้ว่าพัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้าหรืออายุครรภ์ไม่ถูกต้อง
• ขนาดเส้นรอบวงหน้าท้อง (เพื่อประเมินพลวัตเชิงบวกของการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์) ขนาดเส้นรอบวงหน้าท้องยังใช้ในระยะหลังของการตั้งครรภ์เพื่อกำหนดน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์อีกด้วย
• ความดันโลหิต (ไม่รวมความดันโลหิตสูง) ส่วนใหญ่แล้วหญิงตั้งครรภ์มักมีความดันโลหิตต่ำและชีพจรเต้นเร็วในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ หากผู้ป่วยรู้สึกปกติและมีอาการดังกล่าว แสดงว่าไม่ถือว่าเป็นโรค แต่ความดันโลหิตสูงเป็นอันตรายมาก ความดันโลหิตสูงอาจนำไปสู่ภาวะที่เรียกว่าครรภ์เป็นพิษ ซึ่งอาจทำให้รกลอกตัว มีเลือดออก และอาจถึงขั้นทำให้ทารกในครรภ์เสียชีวิตได้

การตรวจทางสูตินรีเวชเมื่อลงทะเบียนกับสูตินรีแพทย์ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

เมื่อลงทะเบียนกับสูตินรีแพทย์ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ การตรวจทางสูตินรีเวชบนเก้าอี้เป็นสิ่งที่จำเป็น ในระหว่างขั้นตอนนี้ สูตินรีแพทย์จะตรวจสอบผนังช่องคลอด ปากมดลูก และตรวจจุลชีพ การตรวจจุลชีพสามารถระบุการมีอยู่ของการติดเชื้อบางชนิด (เชื้อทริโคโมนาส เชื้อราในช่องคลอด หนองใน) และหากมี ก็สามารถกำหนดการรักษาได้ทันเวลา มีตำนานที่กล่าวว่าไม่สามารถทำการตรวจทางสูตินรีเวชบนเก้าอี้ได้ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ในความเป็นจริงแล้วไม่เป็นความจริงทั้งหมด แพทย์จะไม่ทำการตรวจแบบหยาบๆ แต่เนื่องจากทราบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ แพทย์จึงจะทำทุกอย่างอย่างละเอียดอ่อน

การออกใบส่งตัวเพื่อตรวจและตรวจเพิ่มเติมเมื่อไปตรวจกับสูตินรีแพทย์ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

เมื่อคุณลงทะเบียน แพทย์ของคุณจะแนะนำคุณให้ทำการทดสอบต่างๆ มากมาย ดังนี้:

• การตรวจเลือดทั่วไป เพื่อประเมินระดับฮีโมโกลบินและแยกโรคโลหิตจาง รวมถึงระบุกระบวนการอักเสบที่ซ่อนอยู่ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์
• การตรวจปัสสาวะทั่วไปเป็นการตรวจที่จำเป็นเพื่อประเมินสภาพทั่วไปของไตและเพื่อแยกแยะโรคเฉียบพลันและเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ไตอักเสบ ไตอักเสบ) เช่นเดียวกับการควบคุมระดับของอะซิโตนในกรณีที่มีพิษ
• การวิเคราะห์ RW เป็นการวิเคราะห์ที่จำเป็นเพื่อแยกการมีอยู่ของซิฟิลิส หากมีซิฟิลิส มีโอกาสแท้งบุตรหรือทารกคลอดตายสูง
• การตรวจเลือดหาเชื้อ HIV เป็นการตรวจที่จำเป็นเพื่อระบุความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคนี้ของทารกในครรภ์
• การตรวจเลือดเพื่อตรวจหาโรคไวรัสตับอักเสบ บี – การทดสอบที่จำเป็นเพื่อระบุความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อของทารกในครรภ์
• การตรวจเลือดหาไวรัสตับอักเสบซีไม่ใช่การตรวจบังคับ แต่เป็นการตรวจที่แนะนำให้ตรวจเพื่อระบุความเป็นไปได้ของการติดเชื้อภายในมดลูกของทารกในครรภ์
• การวิเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์และแอนติบอดีต่อฮอร์โมนเหล่านั้นไม่ใช่การวิเคราะห์เชิงบังคับแต่แนะนำให้ทำ เพราะระดับ TSH ที่ปกติมีความสำคัญมากต่อการพัฒนาเต็มที่ของอวัยวะและระบบต่างๆ ของเด็ก
• การตรวจน้ำตาลในเลือดเพื่อตัดโรคเบาหวานออกไป
• การวิเคราะห์หมู่เลือดและปัจจัย Rh ของแม่ - การวิเคราะห์ที่จำเป็นเพื่อแยกความเป็นไปได้ของความขัดแย้งด้าน Rh และหมู่เลือดระหว่างแม่และลูก
• การวิเคราะห์ทางชีวเคมีในเลือดเป็นการทดสอบบังคับเพื่อวินิจฉัยการทำงานของตับและไตและแยกโรคต่างๆ ออก
• การตรวจการแข็งตัวของเลือดไม่ใช่การตรวจบังคับ แต่แนะนำให้ทำ เนื่องจากหากการแข็งตัวของเลือดไม่ดี มีโอกาสแท้งบุตรได้สูง
• การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อการติดเชื้อ TORCH (โรคทอกโซพลาสโมซิส โรคหัดเยอรมัน โรคไซโตเมกะโลไวรัส โรคเริม - การทดสอบบังคับ โรคเหล่านี้ล้วนส่งผลโดยตรงต่อการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์)
• การเพาะเชื้อในปัสสาวะเพื่อหาเชื้อแบคทีเรียไม่ใช่การตรวจบังคับ แต่แนะนำให้ตรวจหาเชื้อแบคทีเรียในปัสสาวะและรักษาอย่างทันท่วงที

นอกจากนี้สูตินรีแพทย์สามารถกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมได้ เช่น:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ – เพื่อตรวจหาการตั้งครรภ์ในมดลูกหรือนอกมดลูก เพื่อชี้แจงอายุครรภ์ เพื่อระบุปัจจัยกระตุ้น เช่น น้ำเสียง และอื่นๆ
• การตรวจหัวใจ – การตรวจการทำงานของหัวใจคุณแม่

ในการนัดหมายครั้งแรก สูตินรีแพทย์จะแนะนำคุณให้ไปรับการตรวจตามปกติโดยผู้เชี่ยวชาญ เช่น:

• หู คอ จมูก – เพื่อแยกการติดเชื้อ หู คอ จมูก เรื้อรัง;
• จักษุแพทย์ – เพื่อประเมินการมองเห็นของหญิงตั้งครรภ์ หากการมองเห็นบกพร่องอย่างรุนแรง อาจเกิดคำถามถึงการคลอดโดยการผ่าตัดคลอด
• นักต่อมไร้ท่อ – เพื่อประเมินผลการทดสอบฮอร์โมนไทรอยด์และน้ำตาลในเลือด และเพื่อแยกแยะโรคของต่อมไทรอยด์และตับอ่อน
• ทันตแพทย์ – เพื่อประเมินสุขภาพฟันและขจัดโรคเนื่องจากแคลเซียมและฟอสฟอรัสจะถูกชะล้างออกไปในระหว่างการตั้งครรภ์
• นักบำบัด – เพื่อระบุและรักษาโรคที่เกิดขึ้นร่วม

[ 2 ], [ 3 ]

คำแนะนำสำหรับการลงทะเบียนกับสูตินรีแพทย์ในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์

เมื่อคุณมาที่คลินิกฝากครรภ์เป็นครั้งแรก สูตินรีแพทย์จะจ่ายวิตามินพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์และยาอื่นๆ (หากจำเป็น) ตอบคำถามทั้งหมดของคุณ นัดหมายครั้งต่อไป และส่งคุณไปเรียนที่โรงเรียนสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ ซึ่งคุณจะได้เรียนรู้ข้อมูลที่น่าสนใจมากมายเกี่ยวกับโภชนาการที่สมดุลและวิถีชีวิตที่เหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ หากจำเป็น สูตินรีแพทย์สามารถออกใบลาป่วยและเขียนใบรับรองเพื่อผ่อนปรนตารางงานได้