ความผิดปกติในการเรียนรู้ทักษะในโรงเรียนของเด็ก

ความผิดปกติในการเรียนรู้ทางวิชาการเป็นภาวะที่เด็กไม่สามารถเรียนรู้ได้ในระดับที่เป็นจริงและในระดับที่คาดว่าจะทำได้ ซึ่งกำหนดโดยความสามารถทางสติปัญญาของเด็ก ความผิดปกติในการเรียนรู้ทางวิชาการได้แก่ ความบกพร่องหรือความยากลำบากในการจดจ่อหรือให้ความสนใจ พัฒนาการทางภาษา หรือการประมวลผลทางสายตาหรือการได้ยิน การวินิจฉัยได้แก่ การประเมินความสามารถทางสติปัญญา ผลการเรียน พัฒนาการทางภาษา สุขภาพ และการประเมินทางจิตวิทยา การรักษาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนกระบวนการทางการศึกษา และบางครั้งอาจรวมถึงการใช้ยา พฤติกรรม หรือจิตบำบัด

ความผิดปกติในการเรียนรู้เฉพาะด้านเกี่ยวข้องกับความบกพร่องในความสามารถในการเข้าใจหรือใช้ภาษาพูดหรือภาษาเขียน การคำนวณทางคณิตศาสตร์ การประสานการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ หรือการใส่ใจกับงาน ความบกพร่องเหล่านี้รวมถึงปัญหาในการอ่าน คณิตศาสตร์ การแสดงออกทางลายลักษณ์อักษรหรือลายมือ และการเข้าใจหรือใช้การแสดงออกทางวาจาหรือไม่ใช้วาจา ความผิดปกติในการเรียนรู้ด้านการเรียนรู้ส่วนใหญ่มีความซับซ้อนหรือผสมผสานกัน โดยมีการบกพร่องในระบบมากกว่าหนึ่งระบบ

ความผิดปกติทั่วไปของการเรียนรู้ทางวิชาการ

ความผิดปกติ	การแสดงออก
โรคดิสเล็กเซีย	ปัญหาในการอ่าน
ภาวะดิสเล็กเซียทางสัทศาสตร์	ปัญหาในการวิเคราะห์และจดจำเสียง
ภาวะอ่านหนังสือไม่ออก	ปัญหาในการจดจำภาพรูปร่างและโครงสร้างของคำ
โรคเขียนหนังสือผิดปกติ	ปัญหาในการเขียนหรือเขียนด้วยลายมือ
ภาวะดิสคาลคูเลีย	ปัญหาทางคณิตศาสตร์และความยากในการแก้ปัญหา (งาน)
เรขาคณิต	ปัญหาที่เกิดจากการละเมิดการพิสูจน์ทางคณิตศาสตร์
อานาริธเมีย	ความบกพร่องในการเรียนรู้พื้นฐานและไม่สามารถพัฒนาทักษะการคำนวณได้
ภาวะดิสโนเมีย	ความยากลำบากในการจดจำคำศัพท์และข้อมูลตามความต้องการ

แม้ว่าจะไม่ทราบจำนวนเด็กที่มีความบกพร่องทางการเรียนรู้ แต่เด็กวัยเรียนประมาณ 5% ในสหรัฐอเมริกาจำเป็นต้องได้รับบริการการศึกษาพิเศษเนื่องจากมีความบกพร่องทางการเรียนรู้ เด็กผู้ชายได้รับผลกระทบมากกว่า โดยมีอัตราส่วนเด็กผู้ชายต่อเด็กผู้หญิงอยู่ที่ 5:1

ความผิดปกติทางการเรียนรู้อาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดภายหลัง ยังไม่มีการระบุสาเหตุที่ชัดเจน แต่อาจเกิดจากความบกพร่องทางระบบประสาทที่ชัดเจนหรือสงสัยได้ ปัจจัยทางพันธุกรรมมักมีส่วนเกี่ยวข้อง ปัจจัยอื่นๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ การเจ็บป่วยของมารดา การตั้งครรภ์หรือการคลอดที่มีภาวะแทรกซ้อน (ผื่น พิษในเลือด การเจ็บครรภ์นาน การเจ็บครรภ์เร็ว) และปัญหาในช่วงแรกเกิด (เช่น คลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ ตัวเหลืองรุนแรง ภาวะขาดออกซิเจนระหว่างคลอด หลังคลอด ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว) ปัจจัยเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ การได้รับสารพิษ (เช่น พิษตะกั่ว) การติดเชื้อในระบบประสาทส่วนกลาง เนื้องอกและการรักษา บาดแผล ภาวะทุพโภชนาการ การแยกตัวจากสังคมอย่างรุนแรง และความอดอยาก

[ 1 ], [ 2 ]

อาการผิดปกติทางการเรียนรู้ในเด็ก

เด็กที่มีปัญหาการเรียนรู้ทางวิชาการมักจะมีสติปัญญาอย่างน้อยปานกลาง แม้ว่าความบกพร่องดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในเด็กที่มีความบกพร่องทางสติปัญญาได้เช่นกัน อาการและสัญญาณของความบกพร่องทางสติปัญญาที่รุนแรงมักจะปรากฏให้เห็นในช่วงต้นของชีวิต ความบกพร่องทางการเรียนรู้ระดับเล็กน้อยถึงปานกลางมักจะไม่ถูกตรวจพบจนกว่าเด็กจะเข้าเรียนในโรงเรียน เมื่อความต้องการในการเรียนรู้ในโรงเรียนมีความเข้มข้นมากขึ้น เด็กอาจมีปัญหาในการเรียนรู้ตัวอักษร และอาจล่าช้าในการเรียนรู้การเชื่อมโยงแบบคู่ (เช่น ชื่อสี ป้ายชื่อวัตถุ การนับ ชื่อตัวอักษร) ความเข้าใจภาษาอาจมีจำกัด การเรียนรู้ภาษาอาจช้าลง และคำศัพท์อาจต่ำกว่าค่าเฉลี่ย เด็กอาจมีปัญหาในการทำความเข้าใจสิ่งที่อ่าน ลายมืออาจเลอะเทอะ จับปากกาลำบาก มีปัญหาในการจัดระเบียบหรือเริ่มงานหรือเล่าเรื่องตามลำดับ และเด็กอาจสับสนกับสัญลักษณ์ทางคณิตศาสตร์และอ่านตัวเลขผิด

พัฒนาการทางภาษาที่บกพร่องหรือล่าช้าของความเข้าใจภาษาพูดทำนายปัญหาการเรียนรู้ในช่วงก่อนวัยเรียน ความจำอาจบกพร่อง รวมถึงความจำระยะสั้นและระยะยาว การใช้ความจำ (เช่น การเล่าซ้ำ) และการจำคำศัพท์ อาจมีปัญหาในการสร้างแนวคิด การสรุป การสรุปทั่วไป การให้เหตุผล การจัดระเบียบและวางแผนข้อมูลเพื่อแก้ปัญหา การประมวลผลทางสายตาและการได้ยินอาจบกพร่อง รวมถึงความบกพร่องทางสติปัญญาและความยากลำบากในการวางแนว (เช่น ตำแหน่งของวัตถุ ความจำเชิงพื้นที่ การรับรู้สถานที่และตำแหน่ง) ความสนใจและความจำทางสายตา การจดจำและวิเคราะห์เสียง

เด็กบางคนที่มีอาการผิดปกติทางการเรียนรู้อาจมีปัญหาในการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ทางสังคม (เช่น ผลัดกันนั่ง นั่งใกล้ผู้ฟังเกินไป ไม่เข้าใจเรื่องตลก) ซึ่งเป็นองค์ประกอบทั่วไปของโรคออทิสติกสเปกตรัม อาการเริ่มต้นอื่นๆ ได้แก่ ไม่สามารถจดจ่อกับสิ่งของได้เป็นเวลานาน การเคลื่อนไหวไม่นิ่ง การบกพร่องของกล้ามเนื้อมัดเล็ก (เช่น มีปัญหาในการพิมพ์ คัดลอก) และการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมและประสิทธิภาพเมื่อเวลาผ่านไป อาจมีอาการหุนหันพลันแล่น พฤติกรรมที่ไม่มุ่งเป้าหมายและสมาธิสั้น ปัญหาด้านวินัย ความก้าวร้าว พฤติกรรมหลีกเลี่ยง ความขี้อายมากเกินไป ความสุภาพเรียบร้อย และความกลัว ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ความผิดปกติทางการเรียนรู้และโรคสมาธิสั้นมักเกิดขึ้นพร้อมกัน

การวินิจฉัยโรคการเรียนรู้ผิดปกติในเด็ก

เด็กที่มีความบกพร่องทางการเรียนรู้มักจะถูกระบุเมื่อพบว่าผลการเรียนของพวกเขาต่ำกว่าศักยภาพของพวกเขา การประเมินความสามารถทางสติปัญญา ผลการเรียน พัฒนาการทางการพูด สุขภาพ และการประเมินทางจิตวิทยาเป็นสิ่งจำเป็นในการระบุข้อบกพร่องในทักษะและกระบวนการทางปัญญา นอกจากนี้ การประเมินทางสังคม อารมณ์ และพฤติกรรมยังเป็นสิ่งจำเป็นในการวางแผนการรักษาและติดตามประสิทธิผลของการรักษา

การประเมินทางสติปัญญาโดยทั่วไปจะรวมถึงการทดสอบทางวาจาและไม่ใช่วาจา และมักจะดำเนินการโดยบุคลากรของโรงเรียน การทดสอบเพื่ออธิบายรูปแบบการเรียนรู้ที่เด็กต้องการ (เช่น องค์รวมหรือการวิเคราะห์ การมองเห็นหรือการได้ยิน) อาจเป็นประโยชน์ การทดสอบทางจิตวิทยาประสาทมีประโยชน์อย่างยิ่งในเด็กที่มีประวัติการบาดเจ็บหรือโรคของระบบประสาทส่วนกลาง เพื่อระบุพื้นที่ของสมองที่สอดคล้องกับจุดอ่อนและจุดแข็งในการทำงาน การทดสอบพัฒนาการทางภาษาจะวัดความเข้าใจและการใช้ภาษา การประมวลผลและการวิเคราะห์ทางสัทศาสตร์ และความจำทางวาจา

การสังเกตพฤติกรรมของเด็กที่โรงเรียนและผลสัมฤทธิ์ทางการเรียนของครูถือเป็นสิ่งสำคัญ การประเมินการอ่านจะวัดความสามารถในการถอดรหัสและจดจำคำ ความเข้าใจ และความคล่องแคล่ว ควรเก็บตัวอย่างลายมือเพื่อประเมินความสามารถของเด็กในการทำความเข้าใจโครงสร้างประโยคและแนวคิด ความสามารถทางคณิตศาสตร์ควรได้รับการประเมินโดยพิจารณาจากทักษะการคำนวณ ความรู้เกี่ยวกับการดำเนินการ และความเข้าใจแนวคิดพื้นฐาน

การประเมินทางการแพทย์ประกอบด้วยประวัติครอบครัวโดยละเอียด ประวัติทางการแพทย์ของเด็ก การตรวจร่างกาย การตรวจระบบประสาท และการประเมินพัฒนาการทางระบบประสาทเพื่อระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรค แม้ว่าจะพบไม่บ่อยนัก แต่ความผิดปกติทางร่างกายและระบบประสาทอาจบ่งชี้ถึงสาเหตุของความผิดปกติในการเรียนรู้บางอย่างที่สามารถรักษาได้ด้วยยา การประสานงานการเคลื่อนไหวทั่วไปที่บกพร่องอาจบ่งชี้ถึงปัญหาทางระบบประสาทหรือความล่าช้าในการพัฒนาทางระบบประสาท ระดับพัฒนาการจะได้รับการประเมินตามเกณฑ์มาตรฐาน

การตรวจทางจิตวิทยาช่วยให้สามารถระบุโรคสมาธิสั้น โรควิตกกังวล โรคซึมเศร้า และความนับถือตนเองต่ำ ซึ่งมักมาพร้อมกับความผิดปกติในการเรียนรู้ และควรแยกแยะโรคเหล่านี้ออกจากกัน ประเมินทัศนคติต่อโรงเรียน แรงจูงใจ ความสัมพันธ์กับเพื่อน และความมั่นใจในตนเอง

[ 3 ], [ 4 ]

การรักษาโรคการเรียนรู้ผิดปกติในเด็ก

การรักษาจะเน้นที่การแก้ไขการเรียนรู้ แต่ยังอาจรวมถึงการใช้ยา การบำบัดพฤติกรรม และการบำบัดทางจิตวิทยาด้วย โปรแกรมการศึกษาอาจมุ่งเน้นไปที่การแก้ไข การชดเชย หรือการพัฒนากลยุทธ์การเรียนรู้ (เช่น การสอนเด็กให้เรียนรู้) ความไม่ตรงกันระหว่างวิธีการเรียนรู้และลักษณะของเด็ก (ลักษณะของความผิดปกติ วิธีการรับรู้ข้อมูลที่ต้องการ) จะทำให้ความผิดปกติรุนแรงขึ้น

เด็กบางคนต้องได้รับคำแนะนำเฉพาะด้านเพียงด้านเดียวเท่านั้น ในขณะที่เด็กคนอื่นๆ สามารถเข้าเรียนหลักสูตรปกติได้ เด็กคนอื่นๆ ต้องเรียนหลักสูตรที่แยกจากกันและเข้มข้น ตามกฎหมายของสหรัฐฯ เด็กที่มีความบกพร่องในการเรียนรู้ควรเข้าร่วมกิจกรรมกับเพื่อนที่ไม่มีความบกพร่องในการเรียนรู้ให้มากที่สุด

ยามีผลกระทบเพียงเล็กน้อยต่อผลสัมฤทธิ์ทางการเรียน สติปัญญา และความสามารถในการเรียนรู้โดยทั่วไป แม้ว่ายาบางชนิด (เช่น ยาจิตเวช เช่น เมทิลเฟนิเดตและแอมเฟตามีนบางชนิด) อาจช่วยเพิ่มความสนใจและสมาธิ ทำให้เด็กปฏิบัติตามโปรแกรมและคำแนะนำทางการศึกษาได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น การรักษาหลายอย่าง (เช่น การเลิกอาหารเสริม การใช้สารต้านอนุมูลอิสระหรือวิตามินในปริมาณสูง การใช้การกระตุ้นประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ การบำบัดแบบบูรณาการประสาทสัมผัสโดยใช้การออกกำลังกายท่าทาง การฝึกประสาทหู การฝึกสายตาเพื่อแก้ไขกระบวนการทางสายตา-การรับรู้ และประสาทสัมผัส-การเคลื่อนไหว) ยังไม่พิสูจน์ว่ามีประสิทธิผล