การวิเคราะห์ AFP ในครรภ์: วิธีการดำเนินการและสิ่งที่การศึกษาแสดงให้เห็น

ความแตกต่างในการพัฒนาของเด็กในช่วงคลอดก่อนหน้านี้สามารถตรวจพบได้เฉพาะภายหลังการปรากฏตัวของทารก ต่อมามีอัลตราซาวนด์ซึ่งให้ข้อมูลเพียงพอเกี่ยวกับความผิดปกติขั้นต้นของการพัฒนาทารกในครรภ์โดยเริ่มตั้งแต่ตั้งครรภ์ 10-14 สัปดาห์ การวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการสำหรับ alpha-fetoprotein กลายเป็นเครื่องมือที่มีค่าสำหรับเครื่องมือในการศึกษามารดาในอนาคต ACE ในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นขั้นตอนที่ได้รับความนิยมอย่างเป็นธรรมซึ่งเมื่อถึงช่วงเริ่มต้นของเส้นทาง 9 เดือนพบว่าถ้าเป็นไปได้ให้ป้องกันผลที่เป็นอันตรายต่อเด็กและมารดา

การวิเคราะห์ ACE ในหญิงตั้งครรภ์หมายถึงอะไร?

ในทางการแพทย์เป็นเรื่องปกติที่จะใช้คำย่อเพื่อแสดงถึงคำและแนวคิดที่ซับซ้อนหลายอย่าง นี่เป็นตัวอักษรตัวแรกของส่วนประกอบต่างๆของแนวคิดบางอย่าง ตัวอย่างเช่นตัวอักษรของ ACE ใช้เพื่อกำหนดเฉพาะโปรตีนที่พบในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ใด ๆ เรียกว่า alpha-fetoprotein

ต้องบอกว่า alpha-fetoprotein ไม่ได้เป็นสารแปลกปลอมสำหรับมนุษย์ผลิตในระบบทางเดินอาหาร (ส่วนใหญ่อยู่ในตับ) ของชายและหญิง จริงการผลิตของมันน้อยและในคนที่มีสุขภาพไม่เกิน 10 IU ต่อมิลลิลิตรของเลือด

เนื้อหา AFP ในขีด จำกัด 0.5-10 IU / ml ถือเป็นบรรทัดฐานสำหรับผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ที่เป็นแกนหลักของการเป็นไกลโคโปรตีนส่วนประกอบต้านเอเอฟพีและการปรากฏตัวของตับหรือ urogenital proliferative ลักษณะกระบวนการทำงานของเซลล์มะเร็งของร่างกายในการตอบสนองรวมถึงการป้องกันตัวเองที่แปลกประหลาดจาก antineoplastic ผลิตโปรตีนเพิ่มขึ้น เป็นช่วงเวลาที่สนใจผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเพราะช่วยในการระบุกระบวนการเนื้องอกในตับอวัยวะเพศอวัยวะสืบพันธุ์ต่อมเต้านม

ความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นของ ACE อาจทำให้เกิดโรคตับที่ร้ายแรงเช่นโรคตับอักเสบหรือโรคตับแข็งซึ่งเป็นสาเหตุการอักเสบและเนื้อร้ายในเนื้อเยื่อของร่างกาย ในกรณีนี้การวิเคราะห์จะแสดงเนื้อหาของ ACE ในเลือดในช่วง 15-18 IU ต่อ ml การเพิ่มขึ้นของระดับโปรตีนที่เฉพาะเจาะจงหมายถึงการพัฒนาของโรคมะเร็ง

แต่เรื่องนี้ไม่เกี่ยวข้องกับหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น ในมารดาในอนาคตการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของความมั่นคงใน ACE ถือว่าเป็นเรื่องปกติและในกรณีส่วนใหญ่บ่งชี้ว่าเด็กกำลังพัฒนา

การพัฒนาเด็กและการเพิ่มขึ้นของระดับเอเอฟพีคืออย่างไร? อวัยวะเพศหญิงจัดอยู่ในลักษณะที่ผิดปกติ มันให้ทุกอย่างเพื่อความต่อเนื่องของครอบครัวเพื่อให้ผู้หญิงสามารถแบกรับและทำซ้ำสำเนาเล็ก ๆ ของเธอ หลังจากการแตกของรูขุมขนและการปล่อยไข่ในร่างกายของหญิงมีการสร้างต่อมไร้ท่อชั่วคราว - ตัวเหลืองซึ่งมีหน้าที่ผลิตฮอร์โมนที่ช่วยรักษาและสนับสนุนการตั้งครรภ์

หากความคิดไม่เกิดขึ้นตัวเหลืองจะตายเพราะไม่จำเป็น เมื่อตั้งครรภ์ฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนชั่วคราวจะมีอยู่จนกว่าจะมีการเจริญเติบโตเต็มที่ในสถานที่ของเด็ก อยู่ในร่างกายสีเหลืองที่สังเคราะห์ AFP เกิดขึ้นก่อนที่มันจะเริ่มที่จะผลิตในร่างกายของทารกในครรภ์ ไม่แปลกใจแม้แต่ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งท้องระดับของ alpha-fetoprotein สูงกว่าในผู้ชายที่มีสุขภาพดี

ในขณะที่ร่างกายมีสีเหลืองความเข้มข้นของ ACE ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์จะมีค่าใกล้เคียงกัน แต่ประมาณ 5 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เมื่อทารกในครรภ์จะเกิดตับและอวัยวะย่อยอาหารพื้นฐานปรากฏระดับเอเอฟพีเริ่มที่จะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ เพราะการผลิตของเอเอฟพีที่เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในตับและลำไส้ของตัวอ่อนมนุษย์

ในช่วงต้น 2 ภาคการศึกษาเมื่อเสร็จสิ้นการก่อตัวของระบบทางเดินอาหารของทารกและในการเริ่มต้นน้ำคร่ำเพื่อเข้าสู่ผลิตภัณฑ์กิจกรรมที่สำคัญประกอบไปด้วยโปรตีนและเอเอฟพีที่แตกต่างกันของผู้หญิงและเลือดวิเคราะห์โดยที่การขับถ่ายจะเกิดขึ้นและสารที่ไม่จำเป็นออกจากร่างกายของผู้หญิงและน้ำคร่ำ

ในขณะที่ทารกพัฒนาเนื้อหาของเอเอฟพีในเลือดของมารดาเพิ่มขึ้น เริ่มต้นจากสัปดาห์ที่ 33 ของการตั้งครรภ์การก่อตัวของอวัยวะและระบบของเด็กจะถูกแทนที่ด้วยระยะเวลาการเจริญเติบโตและระดับของ ACE ต่อสิ่งมีชีวิตส่วนใหญ่ในบรรทัดฐานยังคงมีเสถียรภาพ

แต่โปรตีน alpha-fetoprotein มีบทบาทอย่างไรในการพัฒนาของทารกไม่ใช่อะไรที่มันพัฒนาขึ้นอย่างแข็งขันในร่างกายของเด็กในช่วงการพัฒนามดลูก? ลองพิจารณาจำนวนของฟังก์ชันพื้นฐาน:

• AFP เป็นโปรตีนขนส่งประเภทหนึ่งซึ่งโปรตีนและกรดไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนจำเป็นสำหรับการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์และเนื้อเยื่อของทารกจากเลือดของมารดาเข้าสู่กระแสเลือดของทารกในครรภ์ นี่เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตตามปกติและการพัฒนาของตัวอ่อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงสองเทอมแรกของการตั้งครรภ์
• การขนส่งของไขมันไม่อิ่มตัวที่สำคัญเป็นสิ่งสำคัญในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์เนื่องจากไขมันมีส่วนเกี่ยวข้องในการก่อตัวของ complex surfveant surfactant ซึ่งเป็นสารประกอบที่ช่วยให้เด็กหายใจได้หลังคลอด
• เอเอฟพีช่วยปกป้องร่างกายของเด็กจากผลเสียของฮอร์โมนเพศหญิงฮอร์โมนเอสโตรเจนเกินระดับอาจทำให้เกิดผลกระทบในระยะยาวอันไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของกระบวนการเนื้องอกในระบบสืบพันธุ์ของเด็ก
• ช่วยรักษาความดันโลหิตคงที่ในระบบไหลเวียนโลหิตของทารกในครรภ์
• เอเอฟพีเป็นรูปแบบหนึ่งของการป้องกันเด็กจากผลกระทบที่รุนแรงของระบบภูมิคุ้มกันของมารดาซึ่งสามารถรับรู้ถึงตัวอ่อนในฐานะมนุษย์ต่างดาวได้ โปรตีนช่วยลดการสังเคราะห์แอนติบอดีในร่างกายของหญิงซึ่งช่วยในการตั้งครรภ์และลดความเสี่ยงในการคลอดก่อนกำหนด

อย่างที่คุณเห็นโปรตีน alpha-fetoprotein เป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในการพัฒนาและสุขภาพของเด็กรวมถึงหลักฐานการตั้งครรภ์ ในเวลาเดียวกันปัจจัยที่น่าตกใจคือการเพิ่มขึ้นของระดับเอเอฟพีในแง่ของตัวบ่งชี้ปกติและตัวบ่งชี้ที่ต่ำเกินไป ในกรณีแรกเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพทั้งแม่และเด็กได้และในครั้งที่สองมีความเสี่ยงอย่างมากต่อความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์และการคลอดก่อนกำหนด

คำย่อ AFP แพทย์มักเรียกโปรตีนไม่เพียง แต่ตัวเอง แต่ยังวิเคราะห์ห้องปฏิบัติการที่กำหนดในระหว่างตั้งครรภ์ เกี่ยวกับคุณลักษณะของการดำเนินการและผลลัพธ์ของการศึกษาเราจะพูดต่อไป

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน เอเอฟพีในการตั้งครรภ์

เราจะพูดได้ในทันทีว่าเนื่องจากอุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นของการคลอดก่อนกำหนดของการตั้งครรภ์และการเกิดเด็กที่มีพัฒนาการผิดปกติทุกประเภทความเร่งด่วนของวิธีการวินิจฉัยก่อนคลอด (ก่อนคลอด) ได้เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด หากก่อนหน้านี้ผู้หญิงสามารถลงทะเบียนได้ตลอดเวลาและได้รับการตรวจครั้งเดียวของอัลตราซาวด์ตอนนี้หมอเพียงแค่ยืนยันในสิ่งนั้น ในการให้คำปรึกษาของสตรีมารดาในอนาคตได้รับการรักษาในช่วงสัปดาห์แรกหลังคลอดและในขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์ได้ดียิ่งขึ้น

ในกรณีนี้อัลตราซาวด์ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้หลายครั้ง แต่รวมถึงการส่งมอบการทดสอบทุกประเภทหากแพทย์สงสัยว่าการตั้งครรภ์เกิดขึ้นกับภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง เหล่านี้คือการทดสอบในห้องปฏิบัติการเช่นเอเอฟพีเอชซีจีแอนติบอดีฮอร์โมน ฯลฯ

แพทย์แนะนำให้ทำการวิเคราะห์เอเอฟพีในระหว่างตั้งครรภ์ในภาคการศึกษาแรกซึ่งกินเวลานานถึง 13 สัปดาห์หลังคลอด ระยะที่เหมาะสมที่สุดคือการตั้งครรภ์ 10-12 สัปดาห์ จริงมันเป็นเพียงคำแนะนำ แต่ในบางกรณีแพทย์สามารถยืนยันการทดสอบในห้องทดลองในช่วงต้นและเหตุผลสำหรับเรื่องนี้อาจเป็นดังนี้

• ความสัมพันธ์ทางเพศในเลือดระหว่างญาติสนิทซึ่งเด็กได้รับการตั้งครรภ์,
• การปรากฏตัวใน anamnesis ของการตั้งครรภ์ที่นำไปสู่การเกิดของเด็กที่มีโรคทางพันธุกรรมหรือพัฒนาการผิดปกติ,
• ปลายเดือนถ้าแม่ในอนาคตมีมากกว่า 35 ปี,
• คลอดก่อนหน้านี้, การเกิดของเด็กที่ตายแล้ว, การรักษาภาวะมีบุตรยากนาน,
• การต้อนรับของหญิงตั้งครรภ์ในวันคุมกำเนิดของยาคุมกำเนิดหรือยาเสพติดที่อาจมีผลกระทบต่อตัวอ่อน,
• การปรากฏตัวของความผิดปกติทางพันธุกรรมในหญิงตั้งครรภ์และตอนของโรคดังกล่าวในสกุลของพ่อแม่ทั้งสอง,
• การเสพยาเสพติดและการสูบบุหรี่

การวิเคราะห์เกี่ยวกับ AFP ควรให้กับผู้หญิงที่ได้รับการสัมผัสในวันก่อนหน้าหรือช่วงต้นของการตั้งครรภ์เพื่อรับผลกระทบจากรังสีสารพิษและสารพิษผลกระทบจากรังสีที่เกิดจากรังสี เขาได้รับการแต่งตั้งถ้าแม่ในอนาคตต้องทำรังสีเอกซ์ในช่วงหลายเดือนแรกหลังคลอด

ตามผลของการวิเคราะห์แพทย์สรุปได้ว่าการศึกษาที่สองเป็นสิ่งจำเป็นเพียงเล็กน้อย (ระหว่างสัปดาห์ที่ 13 และ 20 ของการตั้งครรภ์) ข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์ซ้ำคือการเบี่ยงเบนของ AFP จากบรรทัดฐานซึ่งอาจบ่งชี้ว่า:

• ความผิดปกติที่ร้ายแรงต่างๆของการพัฒนาเด็ก,
• ทำงานผิดปกติในการทำงานและเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อตับของเด็กซึ่งเป็นไปได้ภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อไวรัสบริโภคโดยแม่ในอนาคตของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ฯลฯ
• ทารกในครรภ์มีความผิดปกติของยีน,
• เนื้องอกเซลล์ตัวอ่อนพัฒนาส่วนใหญ่ในอัณฑะในเด็กชายหรือรังไข่ในเด็กผู้หญิง,
• โรคตับอย่างรุนแรงในส่วนใหญ่ที่มีครรภ์,
• การพัฒนาในอนาคตของมารดาด้านเนื้องอกวิทยาของตับเพศหรือต่อมเพศ

สงสัยใด ๆ ของแพทย์ควรได้รับการยืนยันหรือหักล้างโดยการศึกษาที่ซับซ้อนซึ่งองค์ประกอบของการตั้งครรภ์ประกอบด้วยการวิเคราะห์ ACE

[1], [2], [3], [4], [5]

เทคนิค เอเอฟพีในการตั้งครรภ์

เมื่อพิจารณาถึงประโยชน์และความจำเป็นในการวินิจฉัยการวินิจฉัยทารกแรกเกิดที่มีความผิดปกติของทารกในครรภ์การวิเคราะห์เพื่อความมุ่งประสงค์นี้ควรได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจังและมีความรับผิดชอบ หลังจากที่ทุกอย่างแม้แต่การทดสอบเลือดทั่วไปต้องมีการเตรียมการและสิ่งที่เราสามารถพูดเกี่ยวกับการวิเคราะห์โปรตีนที่เฉพาะเจาะจงได้ ทางเลือกที่ดีที่สุดคือการปรึกษาเกี่ยวกับการทดสอบ AFP กับหมอหญิงที่จะบอกคุณเมื่อทำเสร็จแล้วและเตรียมตัวอย่างไร

สิ่งที่จำเป็นสำหรับการเตรียมการวิเคราะห์ alpha-phenoprotein บอกแม่ที่คาดหวังของแพทย์ที่มีประสบการณ์:

• และครึ่งหนึ่งหรือสองสัปดาห์ก่อนที่การศึกษาทดลองในหญิงตั้งครรภ์ควรจะเป็นไปได้ที่จะหยุดใช้ยาใด ๆ เพราะส่วนผสมของยาเสพติดที่ได้รับเข้าสู่กระแสเลือดสามารถบิดเบือนประสิทธิภาพการทำงานของฮีโมโกลของทารกในครรภ์ (ทารกแรกเกิดฮีโมโกลใส่เตียงหลอดเลือดของแม่)
• ในวันของการจัดส่งของเลือดไปยังเอเอฟพีวันก่อนขั้นตอนที่คุณจำเป็นต้องเปลี่ยนอาหารที่ออกจากมันไขมันอาหารรสเค็มหรือรสเผ็ดเช่นเดียวกับอาหารทอดและชนิดของเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ใด ๆ (ทุกสิ่งที่เรากินจะสะท้อนให้เห็นในการทำงานของระบบทางเดินอาหารและตับดังนั้นจึงอาจก่อให้เกิด ความผันผวนของระดับ alpha-fetoprotein),
• ในคืนวันที่มีความจำเป็นต้องปฏิเสธอาหารปลายที่คุณสามารถกินได้จนถึง 9 โมงเย็นเพื่อที่ในตอนเช้าในขณะท้องว่างเพื่อเยี่ยมชมห้องปฏิบัติการ,
• ในตอนเช้าของวันที่วิเคราะห์ไม่อนุญาตให้ดื่มน้ำ แต่ปริมาตรรวมไม่ควรเกิน 100-150 มล.
• ถ้าไม่มีความเป็นไปได้ที่จะผ่านการวิเคราะห์ในตอนเช้าก็สามารถนำมาในช่วงบ่าย แต่ในเวลาเดียวกันจากอาหารมื้อสุดท้ายเพื่อการสุ่มตัวอย่างเลือดต้องผ่านอย่างน้อย 4-6 ชั่วโมง,
• สำหรับสองสามวันก่อนการศึกษาควรลดการออกกำลังกายส่วนที่เหลือมากขึ้นเพราะทั้งหมดนี้มีผลต่อการทำงานของอวัยวะของเราและสามารถบิดเบือนผลการวิเคราะห์ใด ๆ

อย่างที่คุณเห็นการเตรียมการสำหรับการวิเคราะห์ไม่ได้หมายความถึงข้อ จำกัด และขั้นตอนพิเศษ แต่เป็นเรื่องสำคัญมากสำหรับความถูกต้องและความน่าเชื่อถือของผลลัพธ์ที่ได้รับ

ขั้นตอนการสุ่มตัวอย่างเลือดไม่ใช่เรื่องยากมากนัก เลือดจะถูกนำมาด้วยเข็มฉีดยา 10 ซีซีจากเส้นเลือด ตรงกลางของไหล่ผู้หญิงใส่ยางสายรัดและขอให้ทำงานกับกล้องหลังจากนั้นแพทย์จะทำการรักษาบริเวณน้ำยาฆ่าเชื้อทั่วเส้นเลือดที่บวมและถอดสายรัดออก มันยังคงเป็นเพียงเพื่อให้ถูกต้องเจาะในผนังหลอดเลือดดำและใช้ปริมาณที่จำเป็นของเลือด

หลังจากขั้นตอนการใช้ผ้าฝ้ายแช่ในแอลกอฮอล์จะนำไปใช้กับแผลและในขณะที่ผู้หญิงคนหนึ่งถูกขอให้กอดแขนไว้ที่ข้อศอก

ปริมาตรของเลือดที่ใช้ในการวิเคราะห์คือ 10 มล. จากนั้นเลือดจะถูกตรวจสอบโดยใช้เครื่องมือสำหรับการวิเคราะห์และสารเคมีพิเศษที่ทำให้สามารถแยกโปรตีนที่น่าสนใจให้แพทย์และประเมินความเข้มข้นและปริมาตรหนึ่งมิลลิลิตรซึ่งเป็นตัวบ่งชี้การวินิจฉัยที่สำคัญของการตั้งครรภ์ต่อเนื่อง

โดยส่วนใหญ่แล้วการวิเคราะห์ดังกล่าวจะดำเนินการร่วมกับผู้อื่น การศึกษาวินิจฉัยโรคสตรีมีครรภ์เป็นแบบทดสอบสามอย่างคือ ACE, hCG และ gonadotropic hormone ซึ่งในห้องปฏิบัติการจำนวนมากสามารถจัดส่งได้พร้อม ๆ กันซึ่งจะมีค่าการตรวจวินิจฉัยที่สูงขึ้น

สมรรถนะปกติ

เพื่อให้เข้าใจว่าทุกสิ่งทุกอย่างเป็นเรื่องปกติสำหรับแม่ในอนาคตและลูกน้อยของคุณหรือไม่หมอต้องพึ่งพาบางสิ่งบางอย่าง นั่นคือต้องมีบรรทัดฐานบางอย่างของโปรตีนเอเอฟพีในเลือดของมารดาซึ่งแสดงถึงการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อน แต่เนื่องจากความเข้มข้นของ alpha-fetoprotein เพิ่มขึ้นเมื่อมีการพัฒนาตัวอ่อนข้อกำหนดเหล่านี้มีความสัมพันธ์กับระยะตั้งครรภ์ที่แน่นอน ดังนั้นในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์การวิเคราะห์การตั้งครรภ์ของ ACE ควรให้ค่าที่ต่ำกว่าในช่วงที่สองมากและหลังจากผ่านไป 32-34 สัปดาห์ผลลัพธ์ของการศึกษาในห้องปฏิบัติการกลายเป็นข้อมูลที่ไม่สามารถทราบได้

แต่เรากำลังพูดถึงช่วงเวลาเล็ก ๆ ของเวลาดังนั้นจึงควรพิจารณากฎ ACE ก็จะทำให้ความรู้สึกไม่ได้โดยเดือนและในสัปดาห์การตั้งครรภ์โดยสัปดาห์สิ่งที่จะช่วยให้เรามีโต๊ะพิเศษที่คอลัมน์แรกมีระยะเวลาของการตั้งครรภ์และในที่สองและสาม - ขีด จำกัด บนและล่างของปกติ

จากความคิดเป็น 13 สัปดาห์	0.5	15
จาก 14 ถึง 17 สัปดาห์	15	60
จาก 17 ถึง 21 สัปดาห์	15	95
จาก 21 ถึง 25 สัปดาห์	27	125
จาก 25 ถึง 29 สัปดาห์	52	140
จาก 29 ถึง 31 สัปดาห์	67	150
จาก 31 ถึง 33 สัปดาห์	100	250
จาก 33 สัปดาห์ก่อนจัดส่ง	การวิเคราะห์ไม่ได้ดำเนินการ

ตัวบ่งชี้ของ alpha-fetoprotein จะแสดงในหน่วยสากล (IU) คำนวณจากเลือด 1 ml ของหญิงตั้งครรภ์ ระบบเดียวของการกำหนดความเข้มข้นช่วยหลีกเลี่ยงความสับสนและการตีความผลการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้อง

จากการศึกษาก่อนการตั้งครรภ์ในสัปดาห์ที่ 13 ระดับแอลฟาฟีตัลในเลือดของหญิงมีครรภ์ไม่เกิน 15 IU / ml และหลังจากผ่านไป 30 สัปดาห์จะมีปริมาณสูงสุดที่ 100-250 IU ต่อ ml ซึ่งถือว่าเป็นปกติ ตามที่เราเห็นความแตกต่างของตัวเลขค่อนข้างใหญ่ทั้งในช่วงเวลาเดียวกันและโดยทั่วไปในระหว่างตั้งครรภ์

แม้ว่าดัชนี ACE ระหว่างตั้งครรภ์จะไม่เกินขีด จำกัด บนหรือล่างของบรรทัดฐาน แต่ก็ไม่มีอะไรต้องเป็นห่วงกับแม่ในอนาคต แต่ตัวบ่งชี้ด้านบนหรือด้านล่างบรรทัดฐานจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม และความแตกต่างของพวกเขาจากตัวบ่งชี้ปกติสถานการณ์ที่รุนแรงมากขึ้น

[6], [7], [8]

การเพิ่มและลดค่า

การวิเคราะห์โปรตีน - อัลฟา - ฟุทโปรตีนซึ่งเป็นหนึ่งในเครื่องหมายมะเร็งสามารถกำหนดให้ทั้งหญิงตั้งครรภ์และคนที่ไม่ได้วางแผนที่จะเติมเต็มครอบครัว ในกรณีที่สองการศึกษาจะมีการกำหนดหากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการเนื้องอกและผลลบคือส่วนที่เกินจากบรรทัดฐานของ AFP แต่ในการตั้งครรภ์การเบี่ยงเบนใด ๆ จากบรรทัดฐานถือว่าเป็นอันตรายและไม่สำคัญว่าวิธีการที่เกิดขึ้น

ส่วนใหญ่มักเป็นเนื้อหาปกติหรือที่เพิ่มขึ้นของ alpha-fetoprotein ระดับที่เพิ่มขึ้นของเอเอฟพีในระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงการละเมิดต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของตัวอ่อนไม่ได้มี แต่สองตัวหรือมากกว่า (การตั้งครรภ์ครั้งนี้เรียกว่าคูณต้องการให้มีความสนใจเป็นพิเศษและมาพร้อมกับการปลดปล่อยอัลฟ่า - เฟทิโตรินออกเป็นสองเท่าของเลือดแม่)
• ระยะตั้งครรภ์ที่ไม่ถูกต้อง (ข้อผิดพลาดของหลายสัปดาห์สามารถเป็นเด็ดขาดถ้าพิจารณาอย่างรวดเร็วเพิ่มความเข้มข้นของ AFP)
• การติดเชื้อในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ที่ส่งจากแม่ไปยังทารกในครรภ์และมีผลต่อตับของทารกทำให้เกิดเนื้อตายของเนื้อเยื่อของเธอ,
• ความไม่สมดุลของน้ำหนักตัวและขนาดของทารกในครรภ์กับระยะตั้งครรภ์ที่กำหนดไว้ (ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่)
• การเจริญเติบโตของมดลูก,
• การพัฒนาไส้เลื่อนสะดือในทารกในครรภ์,
• gastroschisis - กรรมพันธุ์พยาธิวิทยาลักษณะข้อบกพร่องในผนังช่องท้องของทารกในครรภ์โดยที่อวัยวะบางส่วนของช่องท้องอาจปล่อยออก,
• ความผิดปกติของการก่อตัวและการพัฒนาหลอดประสาทของตัวอ่อน (การปรากฏตัวของกระดูกพรุนในกระดูกสันหลังส่วนหรือบางส่วนที่ขาดหายไปของสมองส่วนหน้าและเนื้อเยื่ออ่อน - anencephaly);
• ความผิดปกติของการพัฒนาไต (polycystosis, การไม่มีหนึ่งหรือทั้งสองไต, ล้าหลัง, ฯลฯ ของพวกเขา) และระบบปัสสาวะในเด็กในช่วงตัวอ่อน,
• (Shereshevsky-Turner syndrome), ความผิดปกติทางพันธุกรรมของโครโมโซม
• กรรมวิธีที่มีมา แต่กำเนิดของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากการก่อตัวที่ไม่ถูกต้อง (การมีปลายตาบอดในลำไส้หรือหลอดอาหารขนาดไม่เพียงพอการรบกวนโครงสร้างของกระเพาะ ฯลฯ )
• hydrops ของสมองในทารกในครรภ์ (hydrocephalus),
• พยาธิสภาพของรก ฯลฯ

มีความผิดปรกติและความผิดปกติอื่น ๆ ในการพัฒนาทารกในครรภ์ซึ่งอาจจะมาพร้อมกับการเพิ่ม AFP ในเลือดของมารดาและทุกปีจำนวนของพวกเขาเติบโตขึ้นเนื่องจากระบบนิเวศน์โภชนาการนิสัยที่ไม่ดี แต่สาเหตุของการวิเคราะห์ที่ไม่ดีของ alpha-fetoprotein สามารถเป็นสุขภาพของหญิงมีครรภ์ส่วนใหญ่ได้

ดังที่เราทราบการเจริญเติบโตของดัชนีเอเอฟพีทั้งในชีวิตปกติและในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากความล้มเหลวของตับแข็งตับแข็งตับและกระบวนการเนื้องอกในตับและต่อมเพศ ปัจจัยเสี่ยงคือความอ้วนอย่างรุนแรงในมารดาในอนาคตโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงและความเป็นพิษในการตั้งครรภ์ช่วงปลายเดือน ความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่รุนแรงและปัญหาสุขภาพที่รุนแรงในมารดาในอนาคตทำให้เกิดภาวะคุกคามการคลอดก่อนกำหนดของการตั้งครรภ์

AFP ต่ำในระหว่างตั้งครรภ์ยังไม่เป็นโอกาสสำหรับความสุข หลังจากที่ทุก alpha-fetoprotein ถือว่าเป็นโปรตีนตัวอ่อนและถ้ามันไม่เพียงพอในเลือดของผู้เป็นแม่จึงมีการขาดของการผลิตของสารในร่างกายของเด็กที่ไม่ปกติได้รับผลกระทบต่อทารกในครรภ์เอเอฟพี สาเหตุของการลดระดับของ alpha-fetoprotein ในหญิงตั้งครรภ์อาจเป็นได้ดังนี้

• การพัฒนาของโรคหรือความผิดปกติของโครโมโซมอื่น ๆ เช่นโรค Patau กับการปรากฏตัวของสิบสามโครโมโซมพิเศษและหลายผิดปกติของอวัยวะภายในและภายนอกตัวอ่อนลงของโรคเอ็ดเวิร์ดมีความหลากหลายของการพัฒนาคนพิการที่เกิดจาก trisomy ของโครโมโซม 18 ด้วย
• การตั้งครรภ์กรามซึ่งเป็นลักษณะการเสื่อมสภาพของ villi chorionic รอบทารกในครรภ์ในโครงสร้างฟองคล้ายกับพวงองุ่น (พยาธิวิทยานี้มักจะส่งผลในการตายของทารกในครรภ์หรือคลอดก่อนกำหนดถ้ามันไม่ได้เกี่ยวกับฝาแฝดหมู่ที่มักจะมีชีวิตอยู่เพียงหนึ่งเด็ก)
• การตายของเด็กในครรภ์ซึ่งต้องใช้มาตรการเร่งด่วนเพื่อช่วยชีวิตผู้หญิง,
• ความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์ในการเชื่อมต่อกับที่มีขนาดเล็กจำนวนของ alpha-fetoprotein ได้รับการจัดสรรในการเปรียบเทียบกับสิ่งที่ควรจะอยู่ในช่วงเวลาที่เฉพาะเจาะจงของการตั้งครรภ์,
• การตั้งครรภ์ผิดพลาด,

ระดับเอเอฟพีในระหว่างตั้งครรภ์ในระดับต่ำอาจบ่งบอกถึงภัยคุกคามที่เกิดจากการคลอดก่อนกำหนดหรือคลอดก่อนกำหนด

[9], [10], [11]

มีความกังวลหรือไม่?

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่ความตื่นเต้นและประสบการณ์สำหรับการพัฒนาเต็มที่ของทารกในครรภ์เป็นสิทธิพิเศษที่ไม่เฉพาะกับหญิงตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงญาติของเธอและแน่นอนหมอที่นำการตั้งครรภ์ แต่โหดร้ายมันอาจจะฟังเป็นบางครั้งดีกว่าที่จะขัดจังหวะการตั้งครรภ์ที่มีปัญหากว่าที่จะประณามทารกที่เกิดมาพร้อมกับความผิดปกติรุนแรงและ malformations เพื่อความทุกข์ทรมานนิรันดร์ เป็นเรื่องยากที่เด็ก ๆ จะกลายเป็นสมาชิกสังคมที่เต็มเปี่ยมและหลายคนก็จะไม่สามารถให้บริการได้อย่างอิสระโดยไม่ต้องเอ่ยถึงข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กบางคนเกิดมาไม่ได้

ก่อนหน้านี้มีการพบว่ามีความผิดปรกติในระยะแรกการบาดเจ็บของทารกในครรภ์และมารดาจะลดลง และในบางกรณีการวินิจฉัยโรคเริ่มต้นจะช่วยรักษาชีวิตทารกหรือแม่ของเขาซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง

แต่แม้ผลเชิงลบของการวิเคราะห์เกี่ยวกับ ACE ในระหว่างตั้งครรภ์ไม่สามารถถือได้ว่าเป็นประโยคและความหวาดกลัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากมารดาในอนาคตได้รับผลกระทบอย่างมากจากปัญหาทางประสาท การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับ alpha-fetoprotein สามารถบ่งชี้ถึงความผิดปกติบางอย่างได้ แต่ผลการตรวจไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัย ระดับสูงของเอเอฟพีวินิจฉัยใน 4-5% ของหญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถจะทำให้เกิดการไว้ทุกข์สำหรับสาเหตุของการเกิดภาวะนี้อาจจะเป็นข่าวของความสุขคู่เมื่อท้องแม่นั่งอยู่หลาย บริษัท หรือ sonnies

ในกรณีใด ๆ เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้องแพทย์ต้องได้รับผลจากการศึกษาวินิจฉัยหลายเรื่องซึ่งเราได้กล่าวมาแล้ว เหล่านี้คือการทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับเอชซีจีและฮอร์โมนเช่นเดียวกับการค้นคว้าทางเครื่องมือที่เป็นที่นิยมในสตรีตั้งครรภ์ไม่เพียง แต่เพื่อหาจำนวนและเพศของเด็กก่อนคลอดที่เรียกว่าอัลตราซาวด์ (อัลตราซาวนด์) เฉพาะบนพื้นฐานของผลลัพธ์ของขั้นตอนการวินิจฉัยที่ซับซ้อนเท่านั้นแพทย์สามารถพูดได้อย่างถูกต้องว่าหญิงตั้งครรภ์และลูกน้อยกำลังรออะไรอยู่

นี่เป็นเพียงทฤษฎีเท่านั้น ในความเป็นจริงผู้หญิงที่ได้รับพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยจากการตั้งครรภ์ในครรภ์เป็นจำนวนมากทำให้เกิดเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงและแข็งแรง ในท้ายที่สุดการเลือกอยู่เสมอสำหรับแม่ในอนาคตยกเว้นว่าเนื่องจากสภาพของผู้หญิงแพทย์ตัวเองต้องเลือกระหว่างการช่วยชีวิตของเด็กหรือแม่ของเขา แต่หลักการ "ความหวังสุดท้ายตาย" ยังไม่สูญหายไปซึ่งหมายความว่าสิ่งที่ดีที่สุดคือหวังให้เป็นไปในทิศทางสุดท้าย