ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การตรวจสอบตัวบ่งชี้วัตถุประสงค์ของสถานะทารกในครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ความเป็นไปได้ของวิธีการอัลตราโซนิกมีดังนี้:
การกำหนดตำแหน่งของทารกในครรภ์และสีที่แพร่หลาย ความยากลำบากกับความหมายของส่วนที่นำเสนอมักจะสังเกตเห็นได้ในผู้หญิงที่เป็นโรคอ้วนด้วย polyhydramnios ที่มีอาการกำเริบและบ่อยครั้ง ในสถานการณ์เช่นนี้กับหัวที่ยืนสูงแม้แต่การตรวจทางช่องคลอดก็ไม่สามารถแก้ไขข้อสงสัยได้
Biometry ของทารกในครรภ์ การกำหนดมวลทารกในครรภ์ก่อนคลอดมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับแพทย์ที่นำการคลอด การทราบน้ำหนักโดยประมาณของทารกในครรภ์มีความสำคัญเป็นอย่างยิ่งในการนำเสนอเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานหากมีข้อบ่งชี้ในการยุติการคลอดก่อนกำหนด สำหรับเรื่องนี้มีวิธีการเสนอโดย AV Rudakov ผู้โชคร้ายที่มี polyhydramnios และโรคอ้วนให้จำนวนมากของข้อผิดพลาดในการวินิจฉัย
ในการประมาณน้ำหนักของทารกในครรภ์ด้วยความช่วยเหลือของอัลตราซาวนด์นั้นจำเป็นที่จะต้องวัดขนาดหัวของหัวไหล่อย่างถูกต้อง ในฐานะที่เป็นคู่มือขนาดนี้ถูกเลือกเพราะเป็นข้อมูลที่มีข้อมูลมากที่สุด อันดับแรกสัดส่วนของขนาดของตัวรับน้ำหนักตัวต่อน้ำหนักทารกในครรภ์เมื่อเทียบกับส่วนที่เหลือของขนาดที่วัดได้มีค่าเป็นตัวเลขคงที่มากที่สุด ประการที่สองกระดูกกะโหลกศีรษะเฉพาะในเขตขมับชั่วคราวตั้งอยู่ในระยะทางที่ค่อนข้างใหญ่ขนานกันดังนั้นจึงได้ภาพที่ชัดเจนของรูปไข่ เราใช้สูตร 7 สูตรซึ่งเราเลือกน่าเชื่อถือมากที่สุด
ขนาดของทารกในครรภ์มีขนาดเล็กตามที่คาดการณ์ไว้เป็นจำนวนมากกว่ามวลจริง ในผลไม้ขนาดใหญ่มีการสังเกตความสัมพันธ์ย้อนกลับกล่าวคือควรจำไว้ว่าผลไม้ขนาดเล็กมวลที่แท้จริงของพวกเขาสูงกว่าที่คาดการณ์ไว้และผลไม้ขนาดใหญ่น้อย ความสำคัญในการกำหนดมวลของทารกในครรภ์ไม่ใช่ลักษณะของพารามิเตอร์ที่วัดได้ แต่ความถูกต้องของการวัด ด้วยผลไม้ที่มีน้ำหนักถึง 4000 กรัมการวัดขนาดของฐานสองอย่างรอบคอบช่วยให้มวลสามารถคาดการณ์ได้อย่างแม่นยำเพียงพอ คำถามเกี่ยวกับการพยากรณ์มวลของผลไม้ขนาดใหญ่จำเป็นต้องมีการพัฒนาต่อไป
การกำหนดอัตราส่วนระหว่างขนาดของทารกในครรภ์กับขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดา เมื่อใช้วิธีอัลตราซาวนด์คุณจะสามารถเห็น symphysis และแหลมได้พร้อม ๆ กันและวัด conjugate ที่แท้จริงด้วยหัวที่ยืนสูง การวัดขนาดของหัวสมองในอนาคตเราสามารถประมาณความเป็นไปได้ที่จะมีความแตกต่างระหว่างขนาดของกระดูกเชิงกรานของแม่กับหัวของทารกในครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับอาการท้องอืดท้องตลาดการนำเสนอหรือโรคเบาหวานโรคเบาหวานแม่แม้เมื่อขนาดเล็กไม่ตรงกันสามารถนำไปสู่ทารกในครรภ์รุนแรงและทารกแรกเกิดบาดเจ็บหรือ stillbirth.
ความหมายของการตั้งครรภ์หลายครั้ง การวินิจฉัยการคลอดหลายครั้งในระหว่างคลอดมีความสำคัญน้อยกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ อัลตราซาวนด์เป็นวิธีที่ถูกต้องที่สุดในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายครั้งโดยเริ่มจากอัลตราซาวนด์ 6 สัปดาห์ใน 100% เป็นการตั้งครรภ์หลายครั้ง จะช่วยให้ไม่เพียง แต่จะดำเนินการวินิจฉัยของการตั้งครรภ์หลาย แต่ยังกำหนดลักษณะของการพัฒนาของผลตัวชี้วัดไบโอเมตริกซ์จำนวนรกนี้ (ขาวดำหรือประเภท placentation dichorionic) และช่องน้ำคร่ำ (โมโนหรือฝาแฝด diamnioticheskaya)
การตรวจด้วยอัลตร้าซาวด์ช่วยในการแยกแยะการตั้งครรภ์หลายครั้งจาก polyhydramnios การกระเพาะปัสสาวะและทารกในครรภ์มีครรภ์เป็นจำนวนมาก วิธีการที่ดีที่สุดขององค์กรในการวินิจฉัยเบื้องต้นของการตั้งครรภ์หลายคือการดำเนินการวินิจฉัยอัลตราโซนิก (คัดกรอง) t. อีคัดกรองมวลของผู้หญิงทุกคนของบางพื้นที่ในวันที่ 16-20 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ซึ่งพร้อมกันสามารถตรวจหาความผิดปกติของทารกในครรภ์แปลรกและอื่น ๆ
การกำหนดตำแหน่งและตำแหน่งของทารกในครรภ์อย่างถูกต้องจะแสดงไว้ในแผนในการพิจารณาการผ่าตัดคลอด
ในอดีตวิธีการหลักในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์หลายครั้งในกรณีที่ไม่ชัดเจนคือการเอ็กซเรย์รวมถึงประวัติและประวัติของผลไม้ วิธีที่หนึ่งเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ในบางกรณีและวิธีที่สองไม่มีข้อมูลมากและสามารถใช้เป็นหลักในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย
ความหมายของ polyhydramnios น้ำมากเป็นสรีรวิทยาสำหรับช่วงเริ่มต้นของภาคการศึกษาที่สองของการตั้งครรภ์ ด้วยการแสดงออก polyhydramnios เป็นการยากที่จะกำหนดระยะครรภ์ขนาดของทารกในครรภ์และการมี malformations การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการตรวจหา echogram ระหว่างผนังมดลูกและผลไม้ของเขตขนาดใหญ่ที่ไม่มีการสะท้อน ภาพของชิ้นส่วนของผลไม้และหัวเป็นหลวมผิดปกติในระยะห่างจากภาพของลำต้น
การกำหนดความผิดปกติในการพัฒนาทารกในครรภ์ ยากที่จะประเมินค่าสูงเกินไปความสำคัญและความจำเป็นของการวินิจฉัยก่อนคลอดในช่วงต้นของความผิดปกติในการพัฒนาทารกในครรภ์ที่เด่นชัด ในสถานการณ์เช่นนี้ควรยุติการตั้งครรภก่อนเวลาอันควรโดยเฉพาะเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน กับการวินิจฉัยทันเวลาของความผิดปกติในการจัดการเพื่อประหยัดผู้หญิงคนหนึ่งจากจำนวนของการแทรกแซงการผ่าตัดในระหว่างแรงงานโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - การผ่าตัดคลอด การใช้อัลตราซาวนด์ได้รับการวินิจฉัยอย่างน่าเชื่อถือกะโหลกศีรษะกระดูกและข้อบกพร่องผิดปกติอื่น ๆ ของการพัฒนาของทารกในครรภ์ (น้ำในช่องท้องของทารกในครรภ์ของทารกในครรภ์ไต polycystic เนื้องอกในช่องท้องของทารกในครรภ์ผิดปกติสืบพันธุ์และระบบอื่น ๆ .)
Anencephaly เห็นได้ชัดที่สุดในระนาบตามแนวยาวเนื่องจากในตำแหน่งขวางภาพของฐานของกะโหลกศีรษะสามารถจำลองรูปวงกลมของศีรษะได้ สิ่งสำคัญคือต้องได้รับภาพฐานกะโหลกศีรษะหลังจากที่ตรวจพบการกำหนดค่าของศีรษะไม่ถูกต้อง ในกรณีเช่นนี้มักพบ polyhydramnios
เพื่อวินิจฉัยภาวะน้ำไขสันหลังอักกระดูกจำเป็นต้องตรวจสอบขนาดของหัวต่อหัวไหล่ ค่าต่ำสุดสำหรับการวินิจฉัยในแง่ของการตั้งครรภ์ระยะเต็ม 11 ซม. นอกจากนี้เมื่อเปรียบเทียบขนาดของศีรษะและทรวงอกจะพิจารณาความไม่สมดุล บนพื้นฐานเดียวกันการวินิจฉัยของ microcephaly ก็จัดตั้งขึ้น
การกำหนดตำแหน่งของรก ระยะเวลาปกติของการกระทำของการเกิด, การรักษาด้วยดอกเบี้ยต่ำ rodousilivayuschey, อุบัติการณ์ที่ลดลงของการแทรกแซงการผ่าตัดในระหว่างแรงงาน, เลือดออกผิดปกติในลำดับช่วงเช้าหลังคลอดและการเกิดของเด็กที่อยู่ในสถานะของการขาดออกซิเจนในการแปลรกในร่างกายของมดลูกที่เป็นไปได้ที่จะต้องพิจารณาชนิดของทำเลที่ตั้งนี้เป็นที่ดีที่สุด ขอแนะนำสำหรับหญิงตั้งครรภ์ร่วมกับการแปลของรกในด้านล่างของมดลูกอ่อนแอของแรงงานหรืออื่น ๆ ทางพยาธิวิทยาสูติ extragenital ที่ทันเวลายกประเด็นของการจัดส่งโดยซีซาร์ส่วน
เมื่อใช้วิธีการอัลตราซาวนด์การวินิจฉัยจะกระทำบนพื้นฐานของอาการต่อไปนี้:
- มีการกำหนดจุดสะท้อนเพิ่มเติมระหว่างทารกในครรภ์และผนังมดลูก
- ภาพของขอบของรกที่หันหน้าไปทางทารกในครรภ์มีเส้นสม่ำเสมอ (สะท้อนจากแผ่น chorionic) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรกที่ตั้งอยู่บนผนังด้านหน้า พร้อมกันกำหนดระดับของการเจริญเติบโตของรก บนพื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงใน echogenicity ของเนื้อร้าย villous ในระยะเวลาที่แตกต่างกันของการตั้งครรภ์มีความโดดเด่น 3 ขั้นตอนของการเจริญเติบโต ในระยะตั้งครรภ์ระยะที่ I - 12-31 สัปดาห์ขั้นตอน II - 32-36 สัปดาห์, ระยะที่ 3 - 37-40 สัปดาห์) ในการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนแต่ละระยะจะสอดคล้องกับระยะเวลาหนึ่ง ที่เป็นพิษของหญิงตั้งครรภ์ที่ครึ่งหนึ่งของพวกเขาไม่ตรงกันของ echogenicity ของ chorion (ความหนาแน่นอะคูสติก) เพื่อตั้งครรภ์ระยะสังเกต สำหรับพิษที่รุนแรงของหญิงตั้งครรภ์การเกิด echogenicity ก่อนวัยของ chorion เป็นเรื่องปกติมากที่สุด
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการเจาะช่องท้องคือ
- สงสัยในรกเกาะเวียร่า ภาพของมันชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับกระเพาะปัสสาวะเต็มรูปแบบและมีส่วนนำเสนออย่างมาก (หัว) ถ้ารกไม่ได้อยู่บนพื้นหลังด้านหลังของมดลูก
- ความสงสัยของการคลอดก่อนกำหนดของรกรกปกติ ความสำเร็จของการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับระดับของ abruption รก;
- หากมีรอยแผลเป็นที่มดลูกหลังการผ่าตัดถ้ารกอยู่ที่ผนังด้านหน้าของมดลูกเช่นในบริเวณที่มีรอยแผลเป็น ผู้หญิงเหล่านี้ในระหว่างแรงงานมักจะระบุสัญญาณของการล้มละลาย