การตรวจร่างกายเด็กแรกเกิด

จุดประสงค์ของการตรวจทารกแรกเกิดคือเพื่อตรวจหาพยาธิสภาพหรือระบุ "ปัญหาทางการแพทย์" ตลอดจนเพื่อขจัดคำถามใดๆ จากแม่และปัญหาที่เธอพบเจอในการสื่อสารกับลูก ในที่สุด จุดประสงค์ของการตรวจคือเพื่อให้คำแนะนำตามปกติแก่แม่เกี่ยวกับการดูแลเด็กก่อนที่เด็กจะออกจากโรงพยาบาล ในกรณีของการคลอดที่บ้าน จะมีการให้คำแนะนำในการเลี้ยงดูทารกแรกเกิดในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต

ก่อนตรวจทารกแรกคลอด ควรดูน้ำหนักตัวของทารกก่อนว่าการตั้งครรภ์และการคลอดปกติหรือไม่ ปัจจัย Rh ของแม่คืออะไร สำหรับการตรวจ ควรเลือกห้องที่เงียบ อบอุ่น และสว่าง และขอความช่วยเหลือจากแม่ของทารก อธิบายจุดประสงค์ของการตรวจให้แม่ฟัง สังเกตดูว่าทารกดูโกรธหรือซึมเศร้าหรือไม่ หากทารกพูดอะไร ให้ฟังเธออย่างตั้งใจ ตรวจทารกตามระบบบางอย่าง เช่น ตั้งแต่ศีรษะจรดปลายเท้า

ศีรษะ วัดเส้นรอบวงของศีรษะและสังเกตรูปร่าง (ความผิดปกติต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรมักจะหายไปอย่างรวดเร็ว) สภาพของกระหม่อม (ตึงเมื่อทารกร้องไห้ รวมถึงความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น) ตา: สังเกตว่ามีกระจกตาขุ่นหรือเยื่อบุตาอักเสบหรือไม่ หู: สังเกตรูปร่างและตำแหน่งของใบหู หูอยู่ต่ำเกินไปหรือไม่ (เช่น ต่ำกว่าดวงตา) จมูก: ทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ภาวะตัวเหลือง การหายใจออกทางจมูกโดยปิดปากเป็นการทดสอบการมีอยู่ของภาวะคอตีบตัน สีผิว: ในกรณีที่มีพยาธิสภาพ อาจเป็นสีเขียวซีด ซีดเซียว แดง ช่องปาก: สอดนิ้วเข้าไปในปากของทารกและตรวจดูว่าเพดานอ่อนและเพดานแข็งยังคงสภาพดีอยู่หรือไม่ ปฏิกิริยาการดูดแสดงออกเพียงพอหรือไม่

แขนและมือ รอยพับของฝ่ามือแต่ละจุดอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงโรคดาวน์ซินโดรมได้ หากมือของเด็กอยู่ในท่า "พนักงานเสิร์ฟรอรับทิป" ให้จำไว้เป็นอัมพาตแบบเออร์บ (Erb's palsy) ที่มีความเสียหายที่ลำต้น_C5 - _C6

ทรวงอก สังเกตการเคลื่อนไหวของระบบหายใจของทรวงอก หากคุณได้ยินเสียง "คราง" เมื่อหายใจ หรือมีการเปลี่ยนแปลงของช่องว่างระหว่างซี่โครง อาจเป็นสัญญาณของภาวะหายใจลำบาก คลำชีพจรที่หัวใจและปลายสุดในบริเวณหน้าอก ฟังเสียงหัวใจและปอด ตรวจกระดูกสันหลังทั้งหมดเพื่อตรวจหาข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นในช่องกระดูกสันหลัง (ท่อประสาท)

ช่องท้อง รอสักครู่โดยคลำตับและม้าม สังเกตว่ามีก้อนเนื้อผิดปกติในช่องท้องหรือไม่ จากนั้นตรวจดูสะดืออย่างระมัดระวัง ว่าสะดือมีสุขภาพดีหรือไม่ รวบผิวหนังบริเวณช่องท้องให้เป็นรอยพับเพื่อประเมินความตึงตัวของผิวหนัง ตรวจอวัยวะเพศและทวารหนัก มองเห็นรูเปิดของท่อปัสสาวะและทวารหนักได้ชัดเจนหรือไม่ ทารกแรกเกิดร้อยละ 93 มีปัสสาวะเล็ดเองภายใน 24 ชั่วโมงแรก รูเปิดของท่อปัสสาวะอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง (hypospadias) หรือไม่ อัณฑะทั้งสองข้างเคลื่อนลงมาหรือไม่ คลิตอริสของทารกแรกเกิดดูค่อนข้างใหญ่ เลือดออกเล็กน้อยจากช่องคลอดอาจถือเป็นอาการปกติ ซึ่งเกิดจากการหยุดไหลของเอสโตรเจนของมารดาเข้าสู่ร่างกายของทารก

ส่วนล่างของร่างกาย ทดสอบการเคลื่อนตัวของข้อสะโพกแต่กำเนิด หลีกเลี่ยงการใช้การทดสอบเหล่านี้ซ้ำๆ เนื่องจากการทดสอบเหล่านี้จะสร้างความเจ็บปวดและอาจทำให้เกิดการเคลื่อนตัวของข้อสะโพกได้ สังเกตว่ามีความล่าช้าของชีพจรที่ femororadial ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่หรือไม่ เท้ามีความผิดปกติอย่างต่อเนื่องหรือไม่ จากนั้นประเมินสภาพของนิ้วเท้าว่ามีมากเกินไป น้อยเกินไป หรือเขียวคล้ำเกินไปหรือไม่

บริเวณก้นและกระดูกสันหลังส่วนเอว มี "จุดมองโกเลีย" (เป็นสีน้ำเงิน) อยู่บนผิวหนังบริเวณเหล่านี้หรือไม่ โชคดีที่จุดเหล่านี้ไม่เป็นอันตราย

การทดสอบระบบประสาทส่วนกลาง ขั้นแรก ให้อุ้มเด็กไว้ในอ้อมแขน ตอนนี้มีเพียงสัญชาตญาณเท่านั้นที่จะบอกได้ว่าเด็กป่วยหรือแข็งแรงดี เด็กมีแนวโน้มที่จะสะดุ้งหรือไม่ (อาจบ่งบอกถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ แคลเซียมในเลือดต่ำ หรือการติดเชื้อ) ในช่วงพัฒนาการนี้ เด็กควรควบคุมตำแหน่งของศีรษะได้เล็กน้อย แขนขาเคลื่อนไหวได้ปกติหรือไม่ กล้ามเนื้อตึงหรืออ่อนแรงหรือไม่ การทดสอบรีเฟล็กซ์โมโรไม่ค่อยให้ข้อมูลอะไรมากนัก และยิ่งไปกว่านั้น เด็กยังไม่สบายอีกด้วย การทดสอบรีเฟล็กซ์นี้ทำได้ดังนี้ เด็กนั่งในมุม 45 องศา เพื่อรองรับศีรษะ เมื่อถอดที่รองออกแล้ว แขนทั้งสองข้างของเด็กจะยกขึ้น ฝ่ามือจะกางออก จากนั้นจึงประกบแขนเข้าหากัน หากต้องการกระตุ้นรีเฟล็กซ์การคว้า ให้ตบฝ่ามือเด็กเบาๆ

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าการเกิดนั้นล่าช้าหรือก่อนกำหนดหรือเกิดขึ้นตรงเวลาพอดีหรือไม่

การเบี่ยงเบนใดๆ จากบรรทัดฐานที่คุณพบ ควรได้รับการหารือกับแม่และพ่อของเด็ก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]