ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การรักษาภาวะปากมดลูกสั้น
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ปากมดลูกที่สั้นไม่เป็นอันตรายต่อผู้หญิง เว้นแต่ว่าเธอจะตั้งครรภ์ ในกรณีหลังนี้ พยาธิวิทยาจะนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ โดยภาวะแทรกซ้อนหลักคือภาวะคอหอยอุดตัน หลังจากวินิจฉัยได้ (ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะ) สตรีมีครรภ์อาจได้รับการรักษาแบบอนุรักษ์ ผ่าตัด หรือป้องกัน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับการทดสอบ ความยาวของปากมดลูก ระยะเวลาตั้งครรภ์ และภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ ควรทราบว่าในช่วงระยะเวลาสูงสุด 20 สัปดาห์ ความยาวของปากมดลูกที่วัดได้ 3 ซม. ถือเป็นพารามิเตอร์ที่สำคัญแล้ว ผู้ป่วยดังกล่าวจัดอยู่ในกลุ่มเสี่ยงและต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด การจำกัดกิจกรรมทางกายให้มากที่สุด การสวมผ้าพันแผล และการติดตามอย่างต่อเนื่องโดยสูตินรีแพทย์จะช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้
หากสาเหตุของพยาธิวิทยาอยู่ที่ฮอร์โมนส่วนเกิน (แอนโดรเจน) การบำบัดด้วยฮอร์โมนจึงจำเป็นเพื่อแก้ไขภาวะดังกล่าว กล่าวคือ ผู้ป่วยจะได้รับยาที่มีกลูโคคอร์ติคอยด์ เช่น เดกซาเมทาโซน ในตอนท้ายของการบำบัด จะมีการประเมินสภาพของปากมดลูก และหากไม่มีการปรับปรุง ก็จำเป็นต้องแก้ไขด้วยการผ่าตัด ซึ่งเรียกว่า "การเย็บปากมดลูก" ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเมื่ออายุครรภ์ได้ 17-21 สัปดาห์ โดยประกอบด้วยการเย็บปากมดลูกเพื่อยึดทารกที่กำลังเติบโตไว้ในโพรงมดลูก หลังจากการผ่าตัดดังกล่าว ผู้หญิงจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ในโรงพยาบาลเป็นระยะเวลาหนึ่ง (7-20 วัน) เพื่อป้องกันไม่ให้มดลูกตึง การบำบัดจะดำเนินการโดยใช้ยาแก้กระตุก เช่น Papaverine, No-shpa เป็นต้น ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดหากตรวจพบจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหรือเกิดการติดเชื้อ เมื่อออกจากโรงพยาบาลแล้ว สตรีจะต้องไปพบสูตินรีแพทย์สัปดาห์ละ 2 ครั้ง เพื่อตรวจติดตามสภาพปากมดลูกอย่างละเอียด ตรวจเชื้อจุลินทรีย์ และเพาะเชื้อแบคทีเรีย การรักษาตัวในโรงพยาบาลก่อนคลอดของสตรีมีครรภ์จะดำเนินการเมื่อครบ 37 สัปดาห์ (ในช่วงนี้ จะมีการถอดไหมเย็บ)
ควรสังเกตว่าว่าที่คุณแม่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามี "ปากมดลูกสั้น" จำเป็นต้องนอนพักผ่อนให้เต็มที่ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และสวมผ้าพันแผล ในกรณีที่รุนแรง เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไป จำเป็นต้องใส่ห่วงอนามัยสำหรับสูติกรรม ซึ่งเป็นอุปกรณ์พิเศษที่จะช่วยรักษาให้มดลูกอยู่ในตำแหน่งธรรมชาติ และลดแรงกดของทารกในครรภ์ที่ปากมดลูก
ถ้าปากมดลูกสั้นต้องทำอย่างไร?
ปากมดลูกสั้นไม่ใช่โทษประหารชีวิตสำหรับผู้หญิง แต่เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ ไม่ควรละเลยพยาธิสภาพดังกล่าว ความจริงก็คือ ปากมดลูกสั้น (ความยาวน้อยกว่า 2.5-2 ซม.) เป็นสาเหตุที่ทำให้กระบวนการคลอดบุตรดำเนินไปพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรง โดยภาวะแทรกซ้อนหลักคือภาวะคอตีบ-คอเอียง ปัญหาดังกล่าวมักทำให้เกิดความเสี่ยงในการยุติการตั้งครรภ์หรือคลอดก่อนกำหนด (คลอดก่อนกำหนด)
จะทำอย่างไรหากปากมดลูกสั้น? ก่อนอื่นให้ปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาของแพทย์อย่างเคร่งครัดเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ น่าเสียดายที่พยาธิสภาพนี้มักตรวจพบในช่วงตั้งครรภ์ ระหว่างการตรวจทางสูตินรีเวช และยืนยันด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์ระหว่างการตรวจภายในช่องคลอด
หากเกิดปัญหาดังกล่าวขึ้น สตรีอาจไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ตามปกติและคลอดบุตรโดยไม่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ ปากมดลูกปกติมีความยาวประมาณ 4 ซม. หากในไตรมาสที่ 1 และ 2 ปากมดลูกสั้นลงเหลือ 2-3 ซม. อาจเป็นสัญญาณของภาวะคอตีบ-คอตีบ ซึ่งภาวะนี้มีลักษณะเฉพาะคือหูรูดจะอ่อนตัวและกว้างขึ้น ส่งผลให้ช่องคลอดส่วนแรกเปิดออก ซึ่งอาจส่งผลให้คลอดก่อนกำหนดได้
รูปแบบแต่กำเนิดของ ICI มักเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรมหรือลักษณะเฉพาะของโครงสร้างร่างกายของผู้หญิง ลักษณะที่เกิดขึ้นของภาวะทางพยาธิวิทยานี้อาจเป็นผลมาจากการแท้งบุตรโดยแพทย์และโดยธรรมชาติ (การแท้งบุตร) การคลอดบุตรก่อนหน้านี้ที่มีอาการแทรกซ้อนจากการบาดเจ็บ (การแตกของปากมดลูก) ตลอดจนการผ่าตัดในโพรงมดลูก และปัจจัยอื่นๆ ที่นำไปสู่การบาดเจ็บที่ปากมดลูกและการผิดรูป การเป็นแผลเป็น ฯลฯ ดังนั้น คุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามี "ปากมดลูกสั้น" จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของสูตินรีแพทย์ และหากจำเป็น จะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาการตั้งครรภ์
การรักษาทางการแพทย์สำหรับภาวะปากมดลูกสั้น
หากแพทย์วินิจฉัยว่าสตรีมีครรภ์มีปากมดลูกสั้น แพทย์จะสั่งการรักษาตามสถานการณ์เฉพาะ โดยต้องคำนึงถึงสภาพของสตรีมีครรภ์ ความยาวของปากมดลูก โรคร่วม ผลการศึกษา และการวินิจฉัย เพื่อหลีกเลี่ยงผลที่ตามมา จำเป็นต้องป้องกันโรคในระยะเริ่มต้น โดยไปพบสูตินรีแพทย์ในเวลาที่เหมาะสม ใช้การคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ และวางแผนการตั้งครรภ์อย่างชาญฉลาด
ยาที่กำหนดสำหรับการบำบัดจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดพยาธิสภาพ ก่อนอื่น หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องตรวจเลือดเพื่อตรวจระดับฮอร์โมน หากเหตุผลที่ปากมดลูกสั้นลงคือความไม่สมดุลของฮอร์โมน อันตรายดังกล่าวสามารถขจัดได้ด้วยความช่วยเหลือของการบำบัดด้วยฮอร์โมน หญิงตั้งครรภ์จะได้รับการกำหนดให้ใช้ยากลูโคคอร์ติคอยด์ ได้แก่ ไมโครฟอลลิน, โครเรียนิกโกนาโดโทรปิน, ทูรินัล, เดกซาเมทาโซน เป็นต้น
ในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในปากมดลูก จะใช้วิธีการแบบอนุรักษ์นิยม ซึ่งประกอบด้วยการให้ Ginipral หรือ Magnesia ทางเส้นเลือด ยาเหล่านี้จะทำให้มดลูกไม่ตึงตัว ยาอื่นๆ ได้แก่ ยากล่อมประสาท (motherwort, valerian) มัลติวิตามิน และยาคลายกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก การบำบัดอย่างเข้มข้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์จะให้ผลเป็นบวก และสภาพของปากมดลูกจะคงที่ หากปัญหายังคงอยู่ จะใช้การแก้ไขด้วยการผ่าตัด (เย็บแผล) หรือยาสอดช่องคลอดเพื่อยึดมดลูกให้อยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง
หากเกิดภาวะคอตีบ-คอตีบเนื่องจากปากมดลูกสั้น สตรีมีครรภ์จะได้รับยาแก้ปวดมดลูก ซึ่งเป็นยาที่ส่งเสริมการคลายตัวของมดลูก (สารก่ออะดรีเนอร์จิกเบต้า แมกนีเซียมซัลเฟต อินโดเมทาซิน) ยาขยายหลอดเลือดและยาที่ออกฤทธิ์ต่อหลอดเลือด รวมถึงเดกซ์ทรานส์โมเลกุลต่ำ จะถูกนำมาใช้เพื่อป้องกันภาวะรกเกาะต่ำ วิธีการรักษาที่ไม่ใช้ยา ได้แก่ การฝังเข็ม การกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อคลายตัวของมดลูก การลดอาการปวดด้วยไฟฟ้า และการกระตุ้นไฟฟ้าผ่านโพรงจมูก
อูโตรเจสถาน
ปากมดลูกที่สั้นในระหว่างตั้งครรภ์มักเป็นปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร หากอาการแย่ลงเนื่องจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน แพทย์จะสั่งยาที่มุ่งลดกิจกรรมการหดตัวของมดลูกให้กับหญิงตั้งครรภ์
Utrozhestan เป็นยาชนิดหนึ่ง (มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลและยาเหน็บช่องคลอด) การใช้มักเกิดขึ้นในกรณีที่ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนได้เพียงพอ ขนาดยาของยานี้จะถูกเลือกเป็นรายบุคคลโดยพิจารณาจากอาการของการแท้งบุตรที่คุกคามและความรุนแรงของอาการ ขนาดยาปกติคือ 200 ถึง 400 มก./วัน ทุก 12 ชั่วโมง ยานี้มีข้อห้ามในโรคตับและเส้นเลือดขอด
ในทางการแพทย์สมัยใหม่การใช้ยา Utrozhestan ถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในกรณีที่แท้งบุตรเนื่องจากขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์จึงไม่ต้องกังวลว่ายาฮอร์โมนนี้จะเป็นอันตรายต่อสุขภาพหรือส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ในทางกลับกัน ยานี้มีความจำเป็น และหากรับประทานตามที่แพทย์สั่งก็จะไม่มีผลข้างเคียง นอกจากนี้ โปรเจสเตอโรนจากธรรมชาตินี้ยังได้มาจากพืชอีกด้วย ในไตรมาสแรก แนะนำให้ใช้ยาทางช่องคลอด แต่หากใช้ทางช่องคลอด ยาจะดูดซึมได้เร็วขึ้นและร่างกายจะรับยาได้ดีขึ้น
จินิพรัล
ปากมดลูกที่สั้นมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดในระหว่างตั้งครรภ์ (ICI, ความตึงของมดลูกเพิ่มขึ้น, การติดเชื้อของทารกในครรภ์) ดังนั้นการตรวจพบพยาธิสภาพในเวลาที่เหมาะสมและหลีกเลี่ยงปัญหาที่ร้ายแรงจึงเป็นสิ่งสำคัญ
แพทย์จะสั่งจ่ายยา Ginipral ให้กับหญิงตั้งครรภ์หากเธอมีมดลูกที่ตึงเกินไป ภาวะนี้ไม่เพียงแต่เพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนดเท่านั้น แต่ยัง "ชะลอ" การไหลของสารอาหารและออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์อีกด้วย ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยาหรือยาฉีดและมีผลโดยตรงต่อหลอดเลือดของมดลูก ส่งเสริมการคลายตัว "อย่างนุ่มนวล" ของอวัยวะสืบพันธุ์ ควรสังเกตว่าการใช้ยานี้ในไตรมาสแรกมีข้อห้าม สามารถสั่งจ่ายยาได้หลังจากสัปดาห์ที่ 16 เท่านั้น และขนาดยาและระยะเวลาการให้ยาจะกำหนดโดยแพทย์ ในกรณีนี้ จำเป็นต้องติดตามความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือด หากหญิงตั้งครรภ์มีมดลูกที่ตึงมาก ขนาดของยา Ginipral อาจสูงถึง 500 ไมโครกรัมเมื่อรับประทานทุก 3 ชั่วโมง
ข้อห้ามใช้ ได้แก่ การแพ้ส่วนประกอบของยา ไทรอยด์เป็นพิษ ต้อหิน หอบหืด โรคหัวใจ ไตและตับวาย ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยานี้ ได้แก่ ปวดศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว กระสับกระส่าย เวียนศีรษะ ดังนั้น จึงกำหนดให้ใช้ยาที่ลดการทำงานของหัวใจร่วมกับ Ginipral เพื่อหลีกเลี่ยงอาการบวม แนะนำให้สตรีมีครรภ์จำกัดการบริโภคของเหลวและเกลือ ควรหยุดใช้ยาทีละน้อย โดยลดขนาดยาลงทุกครั้งที่รับประทานยา
แมกนีเซีย
ปากมดลูกสั้นเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดภาวะปากมดลูกผูกติด ซึ่งหมายถึงสตรีมีครรภ์มีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนด หากตรวจพบพยาธิสภาพ จำเป็นต้องสั่งจ่ายยาเพื่อขจัดปัญหาหลัก นั่นก็คือภาวะมดลูกตึงตัวมากเกินไป
แมกนีเซีย (แมกนีเซียมซัลเฟต) เป็นยาที่มีประสิทธิภาพที่ช่วยป้องกันภาวะแทรกซ้อนต่างๆ เมื่อมีความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร การกระทำของยานี้มุ่งเป้าไปที่การผ่อนคลายกล้ามเนื้อและผนังหลอดเลือด ปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติ และเร่งการกำจัดของเหลวออกจากร่างกาย ประสิทธิภาพของยานี้จะเห็นได้ชัดเมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อและฉีดเข้าเส้นเลือดเท่านั้น การรับประทานในรูปแบบผงจะไม่ให้ผลตามต้องการ เนื่องจากยาจะไม่เข้าสู่กระแสเลือดจากลำไส้
ห้ามใช้ยานี้ก่อนคลอดและในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ การรักษาดังกล่าวควรดำเนินการในโรงพยาบาลเท่านั้น ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวดของแพทย์ผู้ทำการรักษา ขนาดยาแมกนีเซียจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ เช่น สุขภาพของหญิงตั้งครรภ์ รวมถึงพยาธิสภาพร่วมด้วย โดยทั่วไปแล้ว การรับประทานยา 25% ตามปกติคือ 1-2 ครั้งต่อวัน ในระยะที่สองของโรคไต - 4 ครั้งต่อวัน ควรสังเกตว่าการให้แมกนีเซียเป็นกระบวนการที่เจ็บปวดมากซึ่งต้องอาศัยประสบการณ์และทักษะของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการรับประทานแมกนีเซียม ได้แก่ อ่อนแรง ง่วงซึม วิตกกังวล ปวดศีรษะ เหงื่อออก ความดันโลหิตต่ำ และพูดไม่ชัด ไม่ควรสั่งจ่ายยานี้สำหรับผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำ นอกจากนี้ ไม่ควรใช้ร่วมกับอาหารเสริมทางชีวภาพและแคลเซียม เนื่องจากการใช้ยานี้มีความเสี่ยง ดังนั้น ก่อนเริ่มการรักษา แพทย์จะพิจารณาข้อดีและข้อเสียโดยคำนึงถึงสถานการณ์เฉพาะ
Duphaston สำหรับปากมดลูกสั้น
ปากมดลูกที่สั้นอาจกลายเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการแท้งบุตร โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเกิดจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน ซึ่งได้รับการยืนยันจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
Duphaston สำหรับปากมดลูกที่สั้นจะใช้ในกรณีที่หญิงตั้งครรภ์มีปัญหาในการคลอดบุตรและมดลูกมีฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง ยานี้เป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของฮอร์โมน แต่มีโครงสร้างใกล้เคียงกับโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติที่ร่างกายของผู้หญิงผลิตขึ้น ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยา (โดยเฉพาะในระยะเริ่มแรกจนถึง 16 สัปดาห์) ได้รับการพิสูจน์จากการใช้งานมาหลายปี คุณสมบัติเชิงบวกของยาคือมีผลอ่อนโยนต่อตับและการแข็งตัวของเลือด แพทย์ควรเลือกรูปแบบการรักษาและขนาดยา Duphaston เป็นรายบุคคล โดยพิจารณาจากภาพทางคลินิกและสภาพของผู้ป่วย
โดยปกติแล้ว ในกรณีที่แท้งบุตรโดยเสี่ยง ให้ใช้ยาขนาด 40 มก. ครั้งเดียว แล้วจึงลดเหลือ 10 มก. ทุก 8 ชั่วโมง การบำบัดจะดำเนินต่อไปจนกว่าอาการจะหายไปอย่างสมบูรณ์ หากหลังจากหยุดใช้ Duphaston แล้วอาการกลับมาเป็นอีก จำเป็นต้องให้การบำบัดต่อไปโดยกลับไปใช้ขนาดยาที่เหมาะสม
การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน
ปากมดลูกสั้นเป็นภาวะผิดปกติที่อาจนำไปสู่ภาวะอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์ เช่น ภาวะคอเอียง ปากมดลูกไม่เปิด ในกรณีนี้ ปากมดลูกภายในไม่สามารถทำหน้าที่ "ล็อก" ได้ และมดลูกจะอุ้มทารกที่กำลังเติบโตไว้ในโพรงได้ยากขึ้น เมื่อได้รับแรงกด ปากมดลูกจะสั้นลงและเปิดออกมากขึ้น ซึ่งอาจเสี่ยงต่อการแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนด (โดยปกติจะคลอดเร็ว) นอกจากนี้ ปากมดลูกที่ผิดรูปยังสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการติดเชื้ออีกด้วย
ควรใช้การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับภาวะแท้งบุตรด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง โดยต้องปรึกษากับแพทย์ผู้ทำการรักษาก่อน ในกรณีนี้ วิธีการที่มีประสิทธิผลคือ:
- ยาต้มเปลือกต้นวิเบอร์นัม เทรากวิเบอร์นัมบด 1 ช้อนชาลงในน้ำเดือด 1 แก้ว ตั้งไฟอ่อนแล้วปิดไฟหลังจาก 5 นาที เมื่อแช่ยาต้มเสร็จแล้ว คุณสามารถเริ่มรับประทานได้ โดยรับประทานยา 1-2 ช้อนโต๊ะระหว่างวัน คุณยังสามารถใช้ดอกวิเบอร์นัม โดยรับประทานวัตถุดิบประมาณ 30 กรัมแล้วเทน้ำเดือด 1.5 ลิตรลงไป แช่ยาต้มในกระติกน้ำร้อนประมาณ 2 ชั่วโมง จากนั้นรับประทาน ¼ แก้ว 3-4 ครั้งต่อวัน
- ยาต้มแดนดิไลออน ควรเทหญ้า 1 หยิบมือ (5-10 กรัม) ลงในน้ำเดือด 1 แก้วแล้วต้มสักครู่ แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์ที่เสร็จแล้ว ¼ แก้วหลายครั้งต่อวัน สามารถใช้รากแดนดิไลออนได้ในปริมาณเท่ากัน
วิธีการรักษาที่ดีคือการชงชาจากดอกดาวเรืองและเซนต์จอห์นเวิร์ต ควรนำส่วนผสมทั้งหมดมาชงในสัดส่วนที่เท่ากันแล้วเทลงในน้ำเดือด 200 กรัม จากนั้นแช่ในกระติกน้ำร้อนเป็นเวลาครึ่งชั่วโมง ควรดื่มชาที่ชงเสร็จแล้วตลอดทั้งวัน ครั้งละ 2 แก้ว (สามารถเติมน้ำผึ้งเพื่อปรุงรสได้)
การรักษาด้วยสมุนไพร
การวินิจฉัย เช่น ปากมดลูกสั้น หากตรวจพบในระหว่างตั้งครรภ์ จำเป็นต้องใช้วิธีการแก้ไขปัญหาอย่างเร่งด่วน เช่น การกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ นอกจากยาที่ควรสั่งโดยสูตินรีแพทย์ (ไม่รวมยารักษาตนเอง) มักใช้สมุนไพรซึ่งมีผลดีต่อสภาพปากมดลูกและลดความตึงตัวของมดลูก
การรักษาด้วยสมุนไพรควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัดและได้รับอนุญาตจากแพทย์เนื่องจากพืชบางชนิดอาจมีผลตรงกันข้ามและเป็นอันตรายต่อแม่ที่ตั้งครรภ์และลูกของเธอ จากสมุนไพรที่พิสูจน์แล้วว่ามีผลในเชิงบวกต่อปากมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเตรียมตัวสำหรับการคลอดบุตร สามารถเลือกอีฟนิ่งพริมโรส (น้ำมันพืช) ได้ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแคปซูลและมักจะกำหนดให้สตรีมีครรภ์ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 36 พืชส่งเสริมการสังเคราะห์เอสโตรเจนและเทสโทสเตอโรนและยังกระตุ้นการผลิตพรอสตาแกลนดิน นอกจากนี้ยังอุดมไปด้วยกรดไขมันที่มีประโยชน์ (โดยเฉพาะแกมมาไลโนเลนิก) ซึ่งส่งเสริมความยืดหยุ่นของปากมดลูกรวมถึงป้องกันการแตกในระหว่างการคลอดบุตร อีฟนิ่งพริมโรสในรูปแบบแคปซูลรับประทานวันละ 2 ชิ้น แต่ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 39 คุณสามารถค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 3 แคปซูลได้
การชงสมุนไพร (เช่น ดอกดาวเรือง เซนต์จอห์นเวิร์ต วิเบอร์นัม คาโมมายล์ เป็นต้น) มีผลในการเสริมสร้างร่างกายของสตรีมีครรภ์โดยรวม และยังช่วยปรับสมดุลของมดลูกและช่วยป้องกันความเสี่ยงของการแท้งบุตรเมื่อใช้ร่วมกับยา ชาที่ทำจากใบราสเบอร์รี่จะให้ผลดี โดยแนะนำให้ดื่ม ½ ถ้วยก่อนอาหาร ควรชงชาจากผลฮอว์ธอร์นและผลกุหลาบป่าในตอนเช้าขณะท้องว่าง
ยาต้มสตรอเบอร์รี่ก็มีประโยชน์ไม่แพ้กัน โดยคุณต้องนำเบอร์รี่ 100 กรัมมาต้มกับใบแห้งที่หั่นแล้ว 1 ลิตร จากนั้นต้มยาต้มจนเดือดและปรุงเป็นเวลา 30 นาที กรอง พักไว้ให้เย็น แล้วดื่มครึ่งแก้ว (อย่างน้อย 1 ลิตร) ตลอดทั้งวัน
โฮมีโอพาธี
ปากมดลูกที่สั้นในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้แม่ตั้งครรภ์มีปัญหาได้มาก ซึ่งหนึ่งในนั้นคือปากมดลูกเปิด ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนดได้ (ในระยะท้ายๆ) ร่วมกับการรักษาด้วยยา แพทย์จะใช้ยาโฮมีโอพาธีหลายชนิด แต่การใช้ยาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัดและต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เท่านั้น
โฮมีโอพาธีย์ซึ่งมุ่งเน้นในการป้องกันภัยคุกคามของการแท้งบุตรและปรับปรุงสภาพมดลูกประกอบด้วยการรับประทานยาต่อไปนี้:
- อาร์นิกา – ใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนสำหรับการพัฒนาของความไม่เพียงพอของคอคอดและภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์; ปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน;
- อะโคนิทัม – มักใช้ร่วมกับยารักษาอื่น ๆ สำหรับความรู้สึกกลัวและวิตกกังวล อัตราการเต้นของหัวใจเร็วที่เกิดขึ้นพร้อมกับความบกพร่องของปากมดลูก มีผลในการทำให้ระบบประสาทสงบ
- Arsenicum album เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งช่วยบรรเทาแนวโน้มของร่างกายในการแท้งบุตรและใช้เพื่อป้องกันการแท้งบุตรเป็นนิสัย
- Chininum arsenicosum - ยานี้มีฤทธิ์ปรับภูมิคุ้มกันได้ดีและกำหนดให้ใช้ในกรณีที่แท้งบุตรและมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตรเนื่องจากการติดเชื้อบริเวณอวัยวะสืบพันธุ์ รวมทั้งเนื่องจากปากมดลูกสั้น
- Sabina – ยานี้ระบุไว้เพื่อป้องกันการแท้งบุตร โดยมักจะเกิดขึ้นในระยะเริ่มแรก (8-12 สัปดาห์)
- Zincum valerianum – ยานี้ใช้สำหรับภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไป เนื่องจากจะไปเพิ่มการหลั่งฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
นอกจากยาโฮมีโอพาธีที่กล่าวถึงข้างต้นแล้ว สตรีมีครรภ์อาจได้รับแคลเซียมคาร์บอนิก ซัลเฟอร์ และซิลิเซีย (เป็นยาเสริมเมื่อการรักษาไม่ได้ผล) เมื่อสั่งยาโฮมีโอพาธี จะต้องคำนึงถึงประวัติทางการแพทย์และลักษณะทางร่างกายของผู้ป่วยด้วย
การรักษาทางศัลยกรรมปากมดลูกสั้น
การวินิจฉัยปากมดลูกสั้นในหญิงตั้งครรภ์อาจต้องได้รับการผ่าตัด โดยเฉพาะเมื่อมีความเสี่ยงในการยุติการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้น กล่าวคือ มีภาวะปากมดลูกปิดไม่สนิทและคั่งค้างมากขึ้นอย่างเด่นชัด
การรักษาด้วยการผ่าตัดประกอบด้วยการใช้วิธีการดังต่อไปนี้:
- การตีบแคบทางกลของกระดูกภายในมดลูก (วิธีที่อ่อนโยนกว่า)
- การเย็บกระดูกภายนอก (การเย็บแบบวงกลม)
- การแคบของปากมดลูกโดยการเสริมสร้างกล้ามเนื้อตามผนังด้านข้าง
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการจัดการดังกล่าวข้างต้นคือกรณีของการคลอดก่อนกำหนดและการแท้งบุตรตามประวัติ รวมถึงความบกพร่องของปากมดลูกที่เพิ่มมากขึ้น กล่าวคือ ปากมดลูกอ่อนตัวและสั้นลงอย่างต่อเนื่อง
ข้อห้ามหลักสำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัดอาจเป็นดังนี้:
- เพิ่มความตื่นเต้นง่าย (ไม่สามารถแก้ไขได้) ของผนังมดลูก
- โรคต่างๆของอวัยวะภายใน (ตับ ไต หัวใจ)
- โรคทางพันธุกรรม, โรคทางจิต;
- เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์;
- การปรากฏของข้อบกพร่องทางการพัฒนาของทารกในครรภ์
ควรทำการผ่าตัดในช่วงสัปดาห์ที่ 13 ถึง 27 เพื่อป้องกันการติดเชื้อ สามารถทำการผ่าตัดได้ในช่วงสัปดาห์ที่ 7 ถึง 13 หากมีข้อห้าม ให้แพทย์สั่งจ่ายยาให้สตรีมีครรภ์รักษาแบบประคับประคอง (ลดอาการมดลูกไวต่อการกระตุ้น) และให้นอนพักรักษาตัว
ผ้าพันแผลบริเวณปากมดลูกสั้น
ปากมดลูกสั้นไม่ใช่โทษประหารชีวิต แต่ในระหว่างตั้งครรภ์ควรป้องกันการเกิดภาวะคอเอียงและปากมดลูกไม่สนิทเพื่อให้การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปได้ ผู้หญิงหลายคนสงสัยว่าสามารถใช้ผ้าพันแผลในกรณีนี้ได้หรือไม่
การพันผ้าพันแผลบริเวณปากมดลูกที่สั้นนั้นจำเป็นเมื่อหญิงตั้งครรภ์มีมดลูกที่ตึงตัวมากเกินไปโดยมีปากมดลูกที่สั้นลง ซึ่งตามหลักสรีรวิทยาแล้วไม่สามารถทนต่อแรงกดของมดลูกได้เมื่อทารกโตขึ้น ความจริงก็คือ กล้ามเนื้อมดลูกที่มีความตึงตัวสูงอาจทำให้ปากมดลูกโตก่อนวัยได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดการอ่อนตัวและเปิดออก รวมถึงเพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร ในกรณีดังกล่าว แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์หลีกเลี่ยงกิจกรรมทางกายทั้งหมดและสวมอุปกรณ์พิเศษ เช่น ผ้าพันแผลที่ช่วยพยุง
ต้องสวมใส่ให้ถูกต้องโดยไม่บีบหน้าท้อง ด้วยวิธีการที่ได้รับการพิสูจน์แล้วนี้ จึงสามารถป้องกันไม่ให้ทารกคลอดก่อนกำหนดได้ รวมถึงช่วยให้ทารกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในโพรงมดลูก นอกจากนี้ ผ้าพันแผลสมัยใหม่ยังช่วยให้ผู้หญิงป้องกันรอยแตกลาย บรรเทาความเมื่อยล้าทางร่างกาย ทำให้เดินได้ง่ายขึ้น หลีกเลี่ยงการทำงานหนักเกินไปและความหนักของร่างกาย ผ้าพันแผลที่ออกแบบมาอย่างเหมาะสมสามารถบรรเทาความเครียดส่วนเกินจากกระดูกสันหลังและป้องกันอาการปวดหลังส่วนล่างได้
แทบไม่มีข้อห้ามในการใช้เครื่องมือดังกล่าว อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ก่อน โดยปกติแล้ว แนะนำให้ใช้ผ้าพันแผลสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ในช่วงเดือนที่ 4-5 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงที่ท้องเริ่มขยายใหญ่ขึ้น และแรงกดของทารกในครรภ์ที่ปากมดลูกที่สั้นลงจะเพิ่มมากขึ้นทุกวัน
แหวนสำหรับปากมดลูกสั้น
ปากมดลูกที่สั้นอาจทำให้เกิดปัญหามากมายสำหรับสตรีที่ตั้งครรภ์ สาเหตุมาจากแรงกดทับของมดลูกที่ปากมดลูกอย่างต่อเนื่องอันเนื่องมาจากทารกที่โตขึ้น ปากมดลูกอาจอ่อนตัวลงและสั้นลงอีก ส่งผลให้เกิดภาวะคอเอียงและปากมดลูกทำงานไม่เพียงพอ ซึ่งอาจทำให้แท้งได้ ในรายที่มีอาการรุนแรงเป็นพิเศษ แพทย์จะใช้เครื่องมือพิเศษที่เรียกว่า "ห่วงพยุงครรภ์" ในกรณีนี้ แพทย์จะใช้วิธีการ "เย็บปากมดลูกแบบไม่ผ่าตัด"
ห่วงรัดปากมดลูกสั้นมักใช้กับหญิงตั้งครรภ์ตั้งแต่อายุครรภ์ 25 สัปดาห์ขึ้นไป ซึ่งไม่ควรเย็บปากมดลูกเพื่อป้องกันการบาดเจ็บของถุงน้ำคร่ำและการติดเชื้อของทารกในครรภ์ อาจเปรียบเทียบได้ระหว่างห่วงพยุงมดลูกกับผ้าพันแผล เนื่องจากอุปกรณ์ทั้งสองชนิดได้รับการออกแบบมาเพื่อลดแรงกดของมดลูกที่ปากมดลูก และลดความเสี่ยงของการติดเชื้อของทารกในครรภ์โดยรักษาภาวะซัลเฟอร์ปลั๊กเอาไว้
เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ ช่องคลอดและห่วงอนามัยที่ใส่ไว้จะได้รับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อพิเศษทุก ๆ 15 วัน โดยจะนำส่วนนี้ออกเมื่ออายุครรภ์ได้ 37-38 สัปดาห์
นอกจากนี้ยังมีห่วงพยุงช่องคลอดที่เรียกว่าแหวนเมเยอร์ ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ทำจากพลาสติกและมีรูปร่างพิเศษ โดยจะสอดเข้าไปในช่องคลอดเพื่อรองรับปากมดลูกและกระจายน้ำหนักของทารกในครรภ์ ถือเป็นวิธีการรักษา ICI ที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดวิธีหนึ่ง ช่วยให้คุณตั้งครรภ์ได้ต่อไป แหวนเมเยอร์จะติดตั้งเมื่ออาการของหญิงตั้งครรภ์ไม่ได้กำเริบจากโรคอื่นๆ และไม่ควรละเลยการรักษา ICI มิฉะนั้น วิธีการรักษานี้จะใช้ได้เฉพาะเป็นการรักษาเสริมเท่านั้น
การออกกำลังกายสำหรับปากมดลูกสั้น
ปากมดลูกที่สั้นเป็นปัญหาสำหรับหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากปากมดลูกที่สั้น (2.5-2 ซม.) อาจทำให้เกิดภาวะคอตีบ-คอเอียงได้ เมื่อปากมดลูกอ่อนตัวลงและเปิดออก ซึ่งอาจส่งผลให้ยุติการตั้งครรภ์ได้ ในกรณีนี้ แพทย์จะสั่งจ่ายยาพิเศษเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ โดยแนะนำให้จำกัดการออกกำลังกายและนอนพักรักษาตัว (โดยเฉพาะในกรณีที่อันตราย)
การออกกำลังกายสำหรับปากมดลูกสั้นนั้นต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์ผู้ทำการรักษาเท่านั้น เนื่องจากเมื่อเกิดพยาธิสภาพดังกล่าว จำเป็นต้องระมัดระวังอย่างยิ่งที่จะไม่ให้ปากมดลูกเปิดก่อนกำหนด สตรีมีครรภ์ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับประเด็นที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกาย ประเภทและความถี่ของการออกกำลังกาย
หากว่าที่คุณแม่ตั้งครรภ์มีอาการมดลูกโป่งพอง ความดันโลหิตต่ำ เส้นเลือดขอด และมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตรเนื่องจากปากมดลูกสั้น ไม่ควรเล่นยิมนาสติก ในสถานการณ์เช่นนี้ แนะนำให้ฝึกหายใจ ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ เมื่อมีความเสี่ยงที่จะแท้งบุตรมากขึ้น ควรงดกิจกรรมทางกายใดๆ เนื่องจากอาจส่งผลร้ายแรงที่สุดได้ (แท้งบุตร คลอดก่อนกำหนด)
ปัจจุบันสตรีมีครรภ์จำนวนมากฝึก Kegel Exercises เพื่อเตรียมกล้ามเนื้อบริเวณฝีเย็บและคอให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตร การออกกำลังกายเหล่านี้สามารถทำได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากสูตินรีแพทย์เท่านั้น ซึ่งจะประเมินสถานการณ์และสุขภาพของมารดาที่ตั้งครรภ์อย่างเป็นกลาง แก่นแท้ของการออกกำลังกาย Kegel คือการเกร็งกล้ามเนื้อช่องคลอด เทคนิคนี้ง่ายมาก โดยขณะนั่งบนเก้าอี้ คุณต้องเอียงตัวไปข้างหน้าเล็กน้อย จากนั้นบีบและคลายกล้ามเนื้อช่องคลอด 10 ครั้ง คุณควรฝึกท่ากายบริหารง่ายๆ แต่ได้ผลนี้ 2-3 ครั้งต่อวัน
[ 9 ]