ระยะเจ็บครรภ์ ระยะคลอด และระยะหลังคลอด

เมื่อถึงปลายไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ร่างกายจะส่งสัญญาณว่าถึงเวลาคลอดลูกแล้ว กระบวนการที่ทารกเกิดมาเรียกว่าการเจ็บครรภ์และการคลอด การเจ็บครรภ์และการคลอดแต่ละครั้งมีระยะต่างๆ กัน แต่แต่ละคนจะผ่านประสบการณ์ที่แตกต่างกันไป

การคลอดบุตรต้องใช้ความพยายามอย่างมาก ดังนั้นการบีบตัวของมดลูกจึงเรียกอีกอย่างว่าการเบ่ง การคลอดบุตรอาจเป็นเรื่องน่ากลัวและน่าตื่นเต้น แต่ก็อาจคาดเดาไม่ได้เช่นกัน ดังนั้น ควรทำการบ้านให้ดีเพื่อที่คุณจะได้เตรียมพร้อมสำหรับทุกสิ่งเมื่อถึงเวลาคลอดบุตร

[ 1 ]

จะคลอดลูกที่ไหนและอย่างไร?

ระหว่างการไปตรวจครรภ์ ควรหารือเกี่ยวกับทางเลือกในการคลอดทั้งหมด และตัดสินใจว่าจะคลอดลูกอย่างไรและที่ไหน ตัดสินใจว่าคุณต้องการอะไรและเขียน "แผนการ" คลอดโดยละเอียด แน่นอนว่านี่ไม่ใช่แผนอย่างแท้จริง แต่เป็นเพียงการแสดงภาพที่ชัดเจนเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้น การคลอดของแต่ละคนไม่เหมือนกัน และไม่สามารถคาดเดารายละเอียดทั้งหมดได้ ดังนั้น โปรดจำไว้ว่าสิ่งต่างๆ อาจไม่เป็นไปตามแผน ระวังภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น และยอมให้ตัวเองปรับเปลี่ยนได้ตลอดเวลา เตรียมตัวให้พร้อมสำหรับความจริงที่ว่าการคลอดจะไม่เป็นไปตามแผน

“แผนการคลอดบุตร” ไม่ใช่สัญญาที่แพทย์กำหนดว่าจะต้องทำอย่างไรในกรณีที่เกิดเหตุการณ์ไม่คาดฝัน เนื่องจากแพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจเองเพื่อความปลอดภัยของแม่และเด็ก คุณจะมีสิทธิ์แสดงความคิดเห็น แต่แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจขั้นสุดท้าย

เมื่อวางแผนการคลอดบุตร ให้คิดว่าคุณอยากให้ลูกเกิดที่ไหน ใครจะคลอดลูก และใครจะอยู่กับคุณ – เพื่อน สมาชิกในครอบครัว หรือผู้ดูแลที่เป็นผู้หญิง หากคุณไม่เคยเข้าเรียนในโรงเรียนสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์มาก่อน ก็ถึงเวลาสมัครเรียนในเดือนที่ 6 หรือ 7 ของการตั้งครรภ์ หลังจากนั้น ให้ตัดสินใจว่าคุณจะต้องใช้ยาแก้ปวด การตรวจติดตามทารกในครรภ์ หรือขั้นตอนทางการแพทย์พิเศษหรือไม่ อย่าลืมว่าหลังคลอดลูก ลูกน้อยจะอยู่ที่ไหน

ระยะเวลาการคลอดบุตร

ระยะแรกเริ่มด้วยการหดตัวเป็นปกติครั้งแรกและดำเนินต่อไปจนกว่าปากมดลูกจะขยายเต็มที่ ระยะที่สองเริ่มด้วยปากมดลูกขยายเต็มที่และสิ้นสุดด้วยการคลอดบุตร ในระยะที่สาม รกจะคลอดออกมา

ในช่วงเริ่มมีการหดตัว กล้ามเนื้อมดลูกจะเริ่มหดตัวและคลายตัว ส่งผลให้ปากมดลูกเปิดออกและทารกสามารถเคลื่อนตัวไปตามช่องคลอดได้ การหดตัวครั้งแรกมักจะไม่สม่ำเสมอ นานไม่ถึง 1 นาที และเกิดขึ้นบ่อยครั้งประมาณ 5-20 นาที

อาการเจ็บมดลูกอาจอยู่ได้นานถึง 2-3 วัน ดังนั้นผู้หญิงจึงควรเดิน ดูทีวี อาบน้ำอุ่น ซึ่งจะช่วยบรรเทาความไม่สบายตัวได้อย่างมาก ในช่วงเริ่มต้นของรอบเดือนที่ 2 การบีบตัวของมดลูกจะรุนแรงและสม่ำเสมอมากขึ้น โดยจะบีบตัวนานกว่า 1 นาทีและเกิดขึ้นทุก 2-3 นาที ตอนนี้ถึงเวลาต้องไปโรงพยาบาลแล้ว ความรุนแรงของอาการปวดระหว่างการบีบตัวของมดลูกจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ปานกลางไปจนถึงรุนแรง ดังนั้น จึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้หญิงจะต้องมีคนที่รักอยู่ใกล้ๆ ที่จะคอยช่วยเหลือในช่วงเวลาที่ยากลำบาก นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญมักแนะนำให้เปลี่ยนท่าทางบ่อยๆ และฝึกหายใจระหว่างการบีบตัวของมดลูก ผู้หญิงหลายคนขอรับยาแก้ปวดในช่วงนี้

เมื่อปากมดลูกเปิดเต็มที่ ร่างกายจะเปลี่ยนเป็นการเคลื่อนไหวแบบ "ดัน" ในระยะที่สองของการคลอดบุตร ทารกจะคลอดออกมา ซึ่งเกิดขึ้นได้หลายแบบ ตั้งแต่ไม่กี่นาทีจนถึงหลายชั่วโมง เชื่อกันว่าหากผู้หญิงมีลูกแล้ว ระยะที่สองของการคลอดบุตรจะกินเวลานานขึ้น ในระยะที่สามของการคลอดบุตร มดลูกจะหดตัวต่อไปจนกว่ารกจะออกมา

เตรียมตัวอย่างไรเมื่อมีอาการเจ็บท้องคลอดและการคลอดบุตร?

• การออกกำลังกายตลอดช่วงตั้งครรภ์จะช่วยเตรียมร่างกายของคุณให้พร้อมสำหรับการคลอดบุตรที่แสนทรหด ลองออกกำลังกายกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเพื่อช่วยเร่งการคลอดบุตรในระยะที่สอง
• ในเดือนที่ 6 หรือ 7 ของการตั้งครรภ์ ให้คู่ของคุณเข้าร่วมหลักสูตรพิเศษสำหรับหญิงตั้งครรภ์ ผู้เชี่ยวชาญจะสอนคุณถึงวิธีการจัดการกับความเครียดก่อนและระหว่างการคลอดบุตร และจะบอกคุณด้วยว่าต้องคาดหวังอะไรในช่วงเวลานี้ คุณจะได้เรียนรู้วิธีผ่อนคลาย และคู่ของคุณจะได้เรียนรู้วิธีช่วยเหลือในช่วงเวลาที่ยากลำบากนี้
• ก่อนคลอดไม่นาน ควรปรึกษากับแพทย์ถึงประเด็นสำคัญของการคลอดเอง เนื่องจากคุณต้องตัดสินใจว่าจะคลอดลูกที่ไหนและอย่างไรด้วยตัวเอง
• กำหนดสถานที่คลอด ผู้หญิงส่วนใหญ่ให้ความร่วมมือกับแพทย์และคลอดบุตรในสถานพยาบาล ซึ่งคุณจะได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในกรณีที่เกิดเหตุการณ์ไม่คาดฝัน
• ลองคิดดูว่าคุณอยากอยู่กับใครระหว่างการคลอดบุตร อาจเป็นเพื่อน สมาชิกในครอบครัว คู่สมรส หรือใครก็ได้
• คุณจะใช้วิธีผ่อนคลายแบบใดระหว่างการหดตัวของมดลูก: ฝึกหายใจ ดำน้ำ เปลี่ยนท่านั่ง หรือการต้องการพบคนที่คุณรัก
• การเลือกใช้ยาของคุณ พิจารณาว่าคุณจะต้องใช้ยาแก้ปวดหรือไม่ และศึกษาทางเลือกอื่นๆ ไว้ล่วงหน้า
• การดูแลหลังคลอด: ลูกน้อยของคุณอาจอยู่ในห้องเดียวกับคุณ ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเทคนิคการให้นมและการดูดนม

วางแผนการคลอดบุตรและเขียนความต้องการของคุณลงไป วิธีนี้จะทำให้คุณเห็นภาพชัดเจนว่าจะเกิดอะไรขึ้น แต่จำไว้ว่าการคาดเดาทุกอย่างเป็นไปไม่ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเป็นเรื่องของการบีบตัวของมดลูกและการคลอดบุตร บางครั้งในสถานการณ์ฉุกเฉิน แพทย์ต้องตัดสินใจที่สำคัญภายในไม่กี่นาที

คุณควรใช้ยาชาเฉพาะที่ในระหว่างการคลอดบุตรหรือไม่?

ยาแก้ปวดบางชนิดแพทย์จะสั่งจ่ายเฉพาะในกรณีฉุกเฉินที่ต้องผ่าตัดเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงควรทราบถึงการใช้ยาเหล่านี้

• การฉีดยาชาเฉพาะที่เป็นการฉีดยาแก้ปวดเพื่อให้ผิวหนังบริเวณหนึ่งชา โดยจะฉีดยานี้ก่อนการฉีดยาชาเข้าไขสันหลังหรือการฝีเย็บ (การกรีดบริเวณฝีเย็บเพื่อช่วยในการคลอดบุตร)
• การฉีดยาชาเข้าไขสันหลัง คือการฉีดยาชาเข้าไปยังน้ำไขสันหลัง ซึ่งจะทำให้บริเวณทางออกของอุ้งเชิงกรานชาไปหมด (ใช้ในการผ่าตัดคลอด การดูดสูญญากาศเพื่อดึงทารกออก หรือใช้คีมคีบเพื่อดึงทารกออก) สตรีที่กำลังคลอดบุตรไม่สามารถเบ่งได้
• การวางยาสลบแบบทั่วไป คือ การวางยาสลบทางเส้นเลือดดำหรือสูดดม โดยที่ผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะหมดสติ การวางยาสลบแบบนี้มีผลกระทบเชิงลบมากกว่า แต่ถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าการวางยาสลบแบบฉีดเข้าไขสันหลังหรือฉีดเข้าไขสันหลัง การวางยาสลบแบบทั่วไปจะใช้ในกรณีร้ายแรงซึ่งจำเป็นต้องทำการดึงทารกออกทันที เช่น เมื่อไม่ได้วางยาสลบแบบฉีดเข้าไขสันหลังในเวลาที่กำหนด

ท่าทางของสตรีขณะคลอดบุตร

หญิงที่กำลังคลอดบุตรสามารถอยู่ในท่าต่างๆ ได้ เช่น นั่ง นั่งยองๆ โน้มตัว นอนบนเก้าอี้คลอดบุตรหรือเตียงพิเศษ

กระบวนการทางการแพทย์ที่ดำเนินการระหว่างการคลอดบุตร

• การตรวจติดตามอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์เป็นขั้นตอนปกติ แต่อาจมีการดำเนินการอื่นๆ อีกหากจำเป็น
• การกระตุ้นการคลอดเกี่ยวข้องกับการฉีกถุงน้ำคร่ำ การใช้ยาเพื่อทำให้ปากมดลูกนิ่มลง และกระตุ้นการหดตัวของมดลูก การคลอดไม่ได้ถูกกระตุ้นเสมอไป แต่ในกรณีที่ผู้หญิงตั้งครรภ์เกิน 2 สัปดาห์ หรือในกรณีที่ต้องถอนทารกออกอย่างเร่งด่วน
• การใช้ยาปฏิชีวนะ
• การตรวจติดตามอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์แบบอิเล็กทรอนิกส์ (ต่อเนื่องหรือเป็นระยะๆ)
• การตัดฝีเย็บ (การตัดฝีเย็บเพื่อช่วยในการคลอด) มักทำเมื่อจำเป็นต้องถอนหัวทารกออกจากภาวะคลอดฉุกเฉิน (เพื่อป้องกันการแตกของหัวทารก จะทำการนวดฝีเย็บหรือเฝ้าสังเกตอาการของสตรีที่กำลังคลอดขณะเบ่ง)
• การใช้คีมดูดหรือการดูดสูญญากาศเพื่อดึงทารกออก จะทำเมื่อผู้หญิงไม่สามารถคลอดบุตรได้ เช่น เมื่อการเจ็บครรภ์หยุดลง หรือมีภาวะทุกข์ทรมานจากภาวะทารกในครรภ์ ซึ่งเป็นภาวะที่ต้องทำการดึงทารกออกอย่างฉุกเฉิน
• ความจำเป็นในการผ่าคลอดระหว่างคลอดบุตรจะขึ้นอยู่กับสุขภาพของแม่และลูก
• หากคุณเคยผ่าตัดคลอดแล้ว คุณมีทางเลือกสองทางคือพยายามคลอดตามธรรมชาติหรือวางแผนผ่าตัดคลอดซ้ำ

การดูแลทารกแรกเกิด

ก่อนที่ลูกจะเกิดคุณต้องคิดทุกอย่างให้รอบคอบและวางแผนล่วงหน้า

• การอุ้มลูกไว้กับตัวในช่วงชั่วโมงแรกของชีวิต คุณต้องการให้ลูกอยู่ในห้องเดียวกับคุณหลังคลอดหรือไม่ โรงพยาบาลสูติศาสตร์บางแห่งมีหน่วยแม่และลูกโดยเฉพาะ ซึ่งทารกแรกเกิดจะอยู่กับแม่ นโยบายนี้ยังอนุญาตให้แม่มีเวลาพักผ่อนบ้างเป็นครั้งคราว
• ป้องกันปัญหาการให้นมบุตร ลองคิดดูว่าคุณสามารถหันไปหาใครเพื่อขอความช่วยเหลือหากจำเป็น ทำความรู้จักกับผู้เชี่ยวชาญด้านการให้นมบุตร บางครั้งโรงพยาบาลสูติศาสตร์ก็เสนอบริการดังกล่าว พูดคุยกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์เกี่ยวกับการให้นมผงแก่ทารกเฉพาะในกรณีที่จำเป็นจริงๆ เท่านั้น
• เลื่อนขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่างออกไป เช่น การฉีดวิตามินเค การเจาะส้นเท้าของทารกเพื่อตรวจเลือด และการใช้ยาหยอดตา เพื่อให้ทารกผ่านเข้าสู่ช่วงชีวิตใหม่ได้อย่างเจ็บปวดน้อยลง
• แจ้งให้ญาติของคุณทราบว่าคุณต้องการพบพวกเขาเมื่อใดหลังคลอดบุตร
• คุณต้องการเก็บเลือดจากสายสะดือ (เซลล์ต้นกำเนิด) ของทารกหลังคลอดไว้เพื่อการรักษาในอนาคตหรือไม่ (ซึ่งต้องมีการวางแผนตั้งแต่ในระยะเริ่มต้นของการตั้งครรภ์)
• ลงทะเบียนเรียนและเข้าเรียนในโรงเรียนสำหรับคุณแม่มือใหม่ เยี่ยมชมโรงพยาบาลสูติศาสตร์ และดูว่าผู้หญิงแต่ละคนใช้เวลาคลอดบุตรในแต่ละระยะอย่างไร จะช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจมากขึ้นเมื่อถึงเวลาคลอดบุตร

[ 2 ], [ 3 ]

จะลดความเครียดระหว่างคลอดบุตรอย่างไร?

มีวิธีมากมายในการลดความเครียดในระหว่างการคลอดบุตร

การช่วยเหลือระยะยาวตั้งแต่การบีบตัวของมดลูกครั้งแรกจนถึงช่วงหลังคลอดมีผลดีต่อสตรีที่กำลังคลอดบุตร สตรีที่มีคนใกล้ชิดหรือผู้ดูแลอยู่ด้วยจะมีแนวโน้มที่จะใช้ยาแก้ปวดน้อยลงและอธิบายกระบวนการคลอดในเชิงลบน้อยลง แม้ว่าจะยังไม่มีการพิสูจน์ว่าการช่วยเหลือช่วยลดความเจ็บปวดได้ แต่สตรีที่กำลังคลอดบุตรก็มีแนวโน้มที่จะควบคุมตัวเองได้และมั่นใจในตัวเองมากขึ้นเมื่อมีคนที่รักอยู่ใกล้ๆ

• การเดินระหว่างการหดตัวของมดลูก แม้จะเฝ้าติดตามทารกในครรภ์เป็นเวลานานหรือเป็นระยะๆ ก็ตาม ผู้หญิงส่วนใหญ่ชอบการเคลื่อนไหวอย่างอิสระ แต่หากมีปัจจัยเสี่ยง ขอแนะนำให้เฝ้าติดตามอย่างต่อเนื่อง
• การควบคุมความเจ็บปวดแบบธรรมชาติ (ไม่ใช้ยา) และการคลอดบุตรแบบ "ธรรมชาติ": การสนับสนุนอย่างต่อเนื่อง การฝึกหายใจ การเบี่ยงเบนความสนใจ การนวด ฯลฯ
• ระยะแรกของการคลอดในน้ำจะช่วยบรรเทาความตึงเครียดและบางครั้งยังช่วยให้การคลอดในน้ำดำเนินไปอย่างช้าๆ และยากลำบากได้ตามปกติ การคลอดในน้ำยังไม่มีการศึกษาอย่างเต็มที่ในแง่ของความปลอดภัยของมารดาและทารก
• การรับประทานอาหารและดื่มน้ำระหว่างการคลอดบุตร โรงพยาบาลสูติกรรมบางแห่งอนุญาตให้สตรีดื่มน้ำได้ แต่บางแห่งอนุญาตให้ดูดน้ำแข็งเท่านั้น มักไม่แนะนำให้รับประทานอาหารแข็ง เนื่องจากกระเพาะอาหารจะย่อยอาหารได้ช้ามากระหว่างการคลอดบุตร ควรให้ท้องว่างในกรณีที่ต้องดมยาสลบ
• ฟังเพลง.
• การฝังเข็มและการสะกดจิตถือเป็นวิธีบรรเทาอาการปวดที่อันตรายน้อยกว่าและมีประสิทธิผลค่อนข้างดี ยาบรรเทาอาการปวด
• ยาฝิ่นใช้เพื่อบรรเทาความตึงเครียดและความเจ็บปวดในระดับหนึ่ง ยาฝิ่นใช้ก่อนคลอดเพราะยาฝิ่นส่งผลต่อการหายใจของทารกแรกเกิด ยาฝิ่นมีแนวโน้มที่จะหยุดการคลอดน้อยกว่าการใช้ยาสลบแบบทั่วไป จึงต้องใช้วิธีช่วยนำทารกออก
• การฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังเป็นการฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังบริเวณใกล้ไขสันหลังอย่างต่อเนื่อง ซึ่งจะทำให้ร่างกายส่วนล่างชาทั้งหมดหรือบางส่วน การฉีดยาชาเข้าช่องไขสันหลังแบบเบาจะทำให้รู้สึกถึงร่างกายและผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรเบ่งคลอดได้ ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากการดมยาสลบ เช่น การหยุดการคลอดบุตร และความจำเป็นในการดึงทารกออกโดยใช้เครื่องมือช่วย (การดูดสูญญากาศหรือคีม)
• การวางยาสลบบริเวณเพเดนดัลและรอบปากมดลูกใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดระหว่างการบีบตัวของมดลูก และถือเป็นการวางยาสลบที่ปลอดภัยที่สุดในช่องคลอด โดยไม่เป็นอันตรายต่อทารก โดยทั่วไปการวางยาสลบบริเวณรอบปากมดลูกจะถูกแทนที่ด้วยการวางยาสลบแบบฉีดเข้าช่องไขสันหลัง ซึ่งถือว่ามีประสิทธิภาพมากกว่า

การคลอดบุตร: เมื่อไหร่ควรจะไปพบแพทย์?

คุณหรือคนรอบข้างคุณควรโทรเรียกรถพยาบาลทันทีหากคุณมี:

• การสูญเสียสติ;
• มีเลือดออกทางช่องคลอดมาก;
• อาการปวดเฉียบพลันในช่องท้องหรืออวัยวะในอุ้งเชิงกราน;
• การรั่วไหลของน้ำคร่ำ (หากถุงน้ำคร่ำแตก) และคุณแน่ใจว่าสายสะดือหลุดออกมาแล้ว ซึ่งเกิดขึ้นได้ค่อนข้างน้อย แต่หากเกิดขึ้น ให้คุกเข่าทันที ลดศีรษะและลำตัวให้ต่ำกว่าก้นเพื่อลดแรงกดบนสายสะดือ และอย่าเปลี่ยนท่าจนกว่าจะได้รับความช่วยเหลือ

ไปที่แผนกสูติกรรมหาก:

• มีเลือดออกทางช่องคลอด;
• อาการของภาวะพิษในระยะท้ายของการตั้งครรภ์:
• อาการปวดศีรษะรุนแรงที่ไม่หายแม้จะกินอะเซตามิโนเฟน (ไทลินอล)
• การรบกวนการมองเห็น (มองเห็นพร่ามัวหรือขุ่นมัว)
• อาการบวมที่ใบหน้า มือ หรือเท้าอย่างกะทันหัน
• อาการปวดท้อง;
• อุณหภูมิสูงกว่า 38 องศาเซลเซียส;
• การหดตัวของมดลูกที่สม่ำเสมอตลอดระยะเวลา 1 ชั่วโมง - หดตัว 4 ครั้งขึ้นไปในระยะเวลา 20 นาที หรือ 8 ครั้งต่อชั่วโมง แม้ว่าคุณจะกำลังพักผ่อนและดื่มน้ำอยู่ก็ตาม
• การปล่อยของเหลวอย่างกะทันหัน (น้ำคร่ำมักสับสนกับการรั่วไหลของปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ)
• อาการปวดหลังเป็นเวลานานหรือมีแรงกดทับในบริเวณอุ้งเชิงกราน
• ไม่มีการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์หรือเตะน้อยลง

ระหว่างสัปดาห์ที่ 20 ถึง 37 ของการตั้งครรภ์ ให้ไปโรงพยาบาลทันที หาก:

• คุณสงสัยว่าทารกหยุดเคลื่อนไหวหรือเคลื่อนไหวน้อยลงอย่างเห็นได้ชัดกว่าเดิม
• สังเกตเลือดออกจากช่องคลอด;
• คุณรู้สึกปวดในมดลูก อ่อนแรง และมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น (โดยไม่มีสาเหตุ) (อาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อ)
• การรั่วไหลของของเหลวในช่องคลอด (ปริมาณมาก - มากกว่า 240 มล.)

อาการต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงการคลอดก่อนกำหนด:

• การหดตัวของมดลูกที่สม่ำเสมอตลอดระยะเวลา 1 ชั่วโมง - หดตัว 4 ครั้งขึ้นไปในระยะเวลา 20 นาที หรือ 8 ครั้งต่อชั่วโมง แม้ว่าคุณจะกำลังพักผ่อนและดื่มน้ำอยู่ก็ตาม
• อาการปวดที่หลังหรือบริเวณอวัยวะในอุ้งเชิงกรานโดยไม่ทราบสาเหตุ
• การบีบตัวของลำไส้ (มีหรือไม่มีอาการท้องเสียก็ได้)

เมื่อตั้งครรภ์ได้ 37 สัปดาห์ ให้ไปที่แผนกสูติกรรมทันที หากคุณ:

• คุณสงสัยว่าลูกน้อยของคุณหยุดเคลื่อนไหวหรือเคลื่อนไหวน้อยลงกว่าปกติ
• สังเกตเลือดออกจากช่องคลอด;
• มีอาการเจ็บท้องคลอดเป็นประจำ (4 ครั้งขึ้นไปภายใน 20 นาที หรือ 8 ครั้งภายใน 1 ชั่วโมง)
• คุณสังเกตเห็นตกขาวอย่างกะทันหัน

ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรติดต่อแพทย์ หากคุณพบตกขาวมากหรือปานกลาง พร้อมกับมีอาการกระตุก แสบร้อน หรือมีกลิ่นเฉพาะตัว

หลังคลอดบุตร

หลังจากคลอดบุตร ให้โทรเรียกรถพยาบาล หาก:

• ปวดท้องเฉียบพลันอย่างรุนแรง
• การสูญเสียสติ

ไปพบแพทย์ทันทีหาก:

• คุณสังเกตเห็นว่ามีตกขาวมากและมีลิ่มเลือด และคุณจำเป็นต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยทุกๆ 2 ชั่วโมง
• ตกขาวมากขึ้นและมีสีแดงสดภายใน 4 วันหลังคลอด หรือมีลิ่มเลือดขนาดใหญ่กว่าลูกกอล์ฟ
• คุณรู้สึกเวียนหัวและรู้สึกเหมือนจะหมดสติ
• เกิดการอาเจียนและไม่สามารถดื่มของเหลวได้
• อุณหภูมิสูงขึ้น;
• อาการปวดท้องแบบใหม่เกิดขึ้น
• ตกขาวจะมาพร้อมกับเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ (ไม่ใช่แค่ลิ่มเลือด)
• มีอาการปวดศีรษะรุนแรง สายตาพร่ามัว มีอาการบวมบริเวณใบหน้า มือและเท้า

คอยติดตามสุขภาพของคุณอย่างใกล้ชิดและติดต่อแพทย์ของคุณหาก:

• คุณไม่รู้สึกดีขึ้นภายใน 2-3 วัน
• ตกขาวมีกลิ่นไม่พึงประสงค์
• มีอาการซึมเศร้าหลังคลอด (รู้สึกสิ้นหวังหลายวัน มีความคิดกระสับกระส่ายหรือเป็นอันตราย หรือภาพหลอน)
• ต่อมน้ำนมจะปวดและมีอุณหภูมิสูงขึ้น ซึ่งถือเป็นอาการของต่อมน้ำนมคัดและเต้านมอักเสบ

[ 4 ]

การหดตัว

กระบวนการคลอดบุตรเกี่ยวข้องกับการบีบตัวของมดลูกและการเจ็บครรภ์ ไม่มีใครสามารถบอกได้อย่างแน่ชัดว่าการบีบตัวของมดลูกจะเริ่มเมื่อใด บางครั้งหญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการที่บ่งบอกว่าร่างกายของเธอพร้อมที่จะให้กำเนิดบุตรแล้ว แต่ถึงกระนั้น เด็กก็อาจคลอดออกมาได้หลายสัปดาห์หลังจากนั้น นอกจากนี้ การเจ็บครรภ์มักจะเริ่มขึ้นโดยไม่มีการบีบตัวของมดลูก เป็นเรื่องยากมากที่จะคาดเดาว่าการคลอดบุตรครั้งแรกจะเป็นอย่างไร

อาการของการหดตัว

สัญญาณบ่งชี้การใกล้เข้ามาของแรงงาน

• ทารกจะเคลื่อนตัวไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานส่วนล่าง;
• การบางและการเปิดของปากมดลูก
• การบีบตัวของมดลูกจะเกิดบ่อยและรุนแรงมากขึ้น และอาจเจ็บปวดมากขึ้น มีการขับถ่ายโดยไม่ได้ตั้งใจ และปวดหลังส่วนล่างตลอดเวลา
• การแตกของถุงน้ำคร่ำ: ในกรณีส่วนใหญ่ มักเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร ดังนั้น คุณควรไปโรงพยาบาลสูติกรรมทันทีหากมีข้อสงสัยเพียงเล็กน้อย

ระยะเริ่มต้นของการหดตัว (ระยะแฝงของการหดตัว)

การหดตัวครั้งแรกมักเป็นช่วงการเจ็บครรภ์ที่ยาวนานที่สุด บางครั้งอาจกินเวลานานถึง 2-3 วัน การหดตัวของมดลูก:

• ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง (ผู้หญิงสามารถพูดได้ในระหว่างการบีบตัวของมดลูก) และคงอยู่ 30 ถึง 45 วินาที
• ไม่สม่ำเสมอ (ทุก 5-20 นาที) และบางครั้งอาจหยุดไปเลยก็ได้
• กระตุ้นการเปิดปากมดลูกถึง 3 ซม. (คุณแม่ที่คลอดบุตรครั้งแรกอาจต้องประสบกับระยะแฝงที่ยาวนานโดยที่ปากมดลูกไม่เปิด)

ระยะการคลอดบุตรนี้เป็นช่วงที่ยาวนานและเจ็บปวด ดังนั้นสตรีจึงควรเดิน ดูทีวี ฟังเพลง หรืออาบน้ำอุ่น

ระยะการหดตัวแบบก้าวหน้า

เมื่อคุณไปโรงพยาบาลสูตินรีเวชในระยะแฝงของการคลอดซึ่งกระตุ้นให้เกิดการเปิดปากมดลูก:

• คุณจะถูกเปลี่ยนเป็นชุดคลุมพิเศษของโรงพยาบาล
• ความดันโลหิต ชีพจร และอุณหภูมิของคุณจะถูกวัด;
• ตรวจสอบประวัติการตั้งครรภ์ครั้งก่อนของคุณ;
• คุณจะถูกถามอย่างละเอียดเกี่ยวกับความถี่และความรุนแรงของการหดตัว และจะดูว่าปากมดลูกเปิดออกไปมากแค่ไหนด้วย
• เขาจะติดตามอัตราการเต้นของหัวใจทารกในระหว่างการหดตัว (อัตราการเต้นของหัวใจบ่งบอกถึงภาวะของทารก)
• คุณอาจได้รับการให้น้ำเกลือทางเส้นเลือดพร้อมยา ขึ้นอยู่กับอาการของคุณ

โรงพยาบาลสูติศาสตร์มีแผนกผู้ป่วยในสำหรับทุกระยะของการคลอด หากไม่มีภาวะแทรกซ้อน สตรีสามารถพักรักษาตัวในแผนกใดแผนกหนึ่งได้ตลอดระยะเวลาการคลอด ในกรณีฉุกเฉิน สตรีจะถูกส่งตัวไปยังแผนกที่มีอุปกรณ์พิเศษซึ่งจะได้รับการดูแลฉุกเฉิน

หลังจากที่คุณเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลสูติศาสตร์และผ่านการตรวจเบื้องต้นแล้ว คุณจะ:

• พวกเขาจะบอกคุณให้เดินมากขึ้น เนื่องจากการเคลื่อนไหวจะช่วยให้การหดตัวของมดลูกราบรื่นขึ้น
• จะมีการตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์บ่อยครั้ง
• คุณจะได้รับอนุญาตให้มีผู้เยี่ยมเยียนได้ แต่เมื่ออาการเจ็บท้องของคุณแย่ลง คุณอาจต้องการพบเฉพาะคู่ของคุณเท่านั้น

ระยะการหดตัวที่กระตือรือร้น ระยะที่ 1

เมื่อปากมดลูกเปิด 3-4 ซม. ระยะแรกของการบีบตัวจะเริ่มขึ้น ซึ่งจะสิ้นสุดลงเมื่อปากมดลูกเปิดเต็มที่และทารกพร้อมที่จะเคลื่อนตัวไปตามช่องคลอด ในระยะสุดท้าย การบีบตัวจะรุนแรงที่สุด

เมื่อเปรียบเทียบกับการหดตัวครั้งแรก การหดตัวของมดลูกในระยะที่มดลูกทำงานจะมีลักษณะรุนแรงและถี่ขึ้น (ทุก 2-3 นาที) และกินเวลานาน 50-70 วินาที หากถุงน้ำคร่ำยังไม่แตก (เกิดขึ้นในระยะนี้โดยเฉพาะ) การหดตัวจะรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ:

• ผู้หญิงจะรู้สึกเหนื่อยและกระสับกระส่าย มีอาการยืนลำบาก ไม่อยากน้ำหรือกินอะไร บางครั้งสามารถดื่มน้ำได้แต่ห้ามกินอาหาร เนื่องจากหากจำเป็นต้องผ่าตัดจะต้องให้ยาสลบ
• คุณสามารถใช้การฝึกหายใจเพื่อผ่อนคลาย การฝังเข็ม การสะกดจิต หรือเทคนิคอื่น ๆ เพื่อบรรเทาอาการปวดและความวิตกกังวล
• ผู้หญิงเปลี่ยนท่าซึ่งจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต
• สตรีที่กำลังคลอดบุตรอาจขอรับยาสลบ เช่น การฉีดยาชาบริเวณหลัง
• บางทีพวกเขาใส่น้ำเกลือ

[ 5 ], [ 6 ]

ระยะเปลี่ยนผ่าน

ระยะสุดท้ายของการหดตัวในระยะแรกเรียกว่าระยะเปลี่ยนผ่าน ทารกจะเคลื่อนตัวลงมาในขณะที่การหดตัวจะรุนแรงและถี่ขึ้น และบางครั้งอาจมีการหยุดพักสั้น ๆ ในระยะเปลี่ยนผ่านนี้ จะชัดเจนแล้วว่าทารกจะคลอดในไม่ช้า ในระยะนี้ คุณต้องฟังร่างกายของคุณ บางครั้งผู้หญิงอาจรู้สึกหงุดหงิดเมื่อได้รับความช่วยเหลือจากภายนอก แต่ถึงกระนั้น คุณไม่ควรผลักไสมันออกไป ความหงุดหงิด คลื่นไส้ ความวิตกกังวล และความกลัวจะเพิ่มขึ้น

สตรีที่คลอดบุตรเป็นครั้งแรกจะใช้เวลาในช่วงการเปลี่ยนผ่านนานถึง 3 ชั่วโมง ในขณะที่สตรีที่เคยคลอดบุตรมาก่อนจะใช้เวลาไม่เกิน 1 ชั่วโมง บางครั้งช่วงการเปลี่ยนผ่านอาจสั้น แต่เข้มข้นกว่า

ระยะที่มีอาการชัก ระยะที่ 2

ระยะที่ 2 ของการหดตัวแบบแอคทีฟสัมพันธ์กับการคลอดบุตร เมื่อทารกเคลื่อนตัวไปตามช่องคลอดเนื่องจากการหดตัวของกล้ามเนื้อมดลูก ในระยะนี้:

• การหดตัวของมดลูกจะมีลักษณะที่แตกต่างกันออกไป หากการหดตัวเป็นปกติ การหดตัวอาจช้าลงเหลือ 2-5 นาที และกินเวลานาน 60-90 วินาที เมื่อการเจ็บครรภ์หยุดลง คุณควรเปลี่ยนท่านอน หากวิธีนี้ไม่ได้ผล แพทย์อาจสั่งให้กระตุ้นการเจ็บครรภ์
• คุณอาจรู้สึกอยากเบ่งอย่างรุนแรงเมื่อมีอาการเจ็บท้องแต่ละครั้ง
• ศีรษะของทารกสร้างแรงกดที่รุนแรงต่อทวารหนัก
• คุณสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้หลายครั้งจนกว่าจะพบตำแหน่งที่ถูกต้อง
• เมื่อศีรษะของทารกเคลื่อนผ่านช่องคลอด สตรีจะรู้สึกเจ็บแสบเนื่องจากศีรษะเป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายและคลอดยากมาก หากทารกเคลื่อนไหวเร็วเกินไป แพทย์จะแนะนำไม่ให้เบ่งเพื่อให้ฝีเย็บยืดออกได้ มิฉะนั้น แพทย์จะทำการฝีเย็บ (โดยปกติจะทำได้เฉพาะในกรณีรุนแรงเท่านั้น)
• ทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะคอยเฝ้าระวังเหตุการณ์ไม่คาดฝันที่อาจเกิดขึ้น ในกรณีฉุกเฉิน ทีมแพทย์จะเข้ามาดำเนินการทันที

แพทย์เท่านั้นที่จะตัดสินใจได้ ระยะเบ่งอาจกินเวลาตั้งแต่หลายนาทีไปจนถึงหลายชั่วโมง โดยระยะคลอดครั้งที่สองจะเร็วกว่า

[ 7 ]

ระยะที่ 3 หลังคลอด

เมื่อทารกคลอดออกมา ร่างกายจะทำความสะอาดตัวเองต่อไป ในระยะที่ 3 รกจะคลอดออกมาในขณะที่มดลูกยังบีบตัวอยู่ จากการบีบตัวดังกล่าว รกจะแยกตัวออกจากผนังมดลูกและถูกดันออกมา ซึ่งอาจเกิดเลือดออกได้ แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ควรตรวจดูมดลูกอย่างละเอียดว่ามีรกเหลืออยู่หรือไม่ ซึ่งอาจกระตุ้นให้มีเลือดออกได้ ในกรณีที่รุนแรง พยาบาลผดุงครรภ์อาจกดบริเวณหน้าท้องเพื่อช่วยให้มดลูกดันรกออกมาได้ การให้ยาหรือให้ทารกดูดนมก็ช่วยให้มดลูกบีบตัวได้ดีขึ้นและมีเลือดออกน้อยลง ระยะที่ 3 ใช้เวลา 5 นาที บางครั้งนานกว่านั้น แต่ในกรณีส่วนใหญ่ รกจะออกมาภายใน 30 นาที หากรกคลอดออกมาไม่หมด แพทย์จะทำการเอารกที่เหลือออกด้วยมือ การบีบตัวจะหยุดลงเมื่อรกคลอดออกมาหมดแล้ว

การตั้งครรภ์หลังครบกำหนด

ทารกจะถือว่าคลอดครบกำหนดหากคลอดเมื่ออายุครรภ์ได้ 37-42 สัปดาห์ (นับสัปดาห์จากรอบเดือนครั้งสุดท้าย) หากผู้หญิงไม่คลอดเมื่ออายุครรภ์ได้ 42 สัปดาห์ขึ้นไป ถือว่าตั้งครรภ์เกินกำหนด

บางครั้งการตั้งครรภ์หลังกำหนดคลอดอาจไม่ถือเป็นการตั้งครรภ์หลังกำหนดคลอด เนื่องจากมักมีการนับสัปดาห์ไม่ถูกต้อง หากการตกไข่เกิดขึ้นในภายหลังในรอบเดือน แสดงว่าการตั้งครรภ์เกิดขึ้นในภายหลัง การอัลตราซาวนด์สามารถระบุวันเกิดได้โดยพิจารณาจากขนาดของทารกในครรภ์ แต่การคำนวณเหล่านี้ยังเป็นเพียงการประมาณเท่านั้น

ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของการตั้งครรภ์หลังครบกำหนดไม่ชัดเจน

เมื่อเกินกำหนดคลอด คุณควรต้องกังวลอะไรบ้าง?

โดยทั่วไปแล้ว ทารกที่คลอดออกมาหลังกำหนดจะแข็งแรงสมบูรณ์ แต่ทารกที่คลอดออกมาหลังกำหนดเพียงไม่กี่รายอาจเกิดอาการตัวแข็งและเสียชีวิตได้ ความเสี่ยงนี้จะเพิ่มขึ้นทุกสัปดาห์และสูงถึง 10% จาก 1,000 รายหลังจาก 43 สัปดาห์ ดังนั้นแพทย์จึงติดตามอาการของทารกเมื่ออายุครรภ์ได้ 40-41 สัปดาห์

แพทย์หลายคนลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตโดยการกระตุ้นการคลอดก่อนกำหนด 42 สัปดาห์ ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์เพียงสังเกตอาการเท่านั้น เนื่องจากไม่มีใครรู้ว่าวิธีแก้ไขที่ดีที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์ที่เลยกำหนด 2 สัปดาห์คืออะไร:

• ในกรณีตั้งครรภ์หลังครบกำหนด หากการติดตามตรวจพบว่ามีภัยคุกคามต่อสุขภาพของเด็ก จำเป็นต้องกระตุ้นการคลอดบุตร
• หากปากมดลูกบางลงและเปิดออก แพทย์หลายรายจะกระตุ้นการคลอดโดยการเจาะถุงน้ำคร่ำ การสังเกตอาการจนถึงอายุครรภ์ 42 สัปดาห์ก็ถือว่าเหมาะสมเช่นกัน ไม่มีหลักฐานว่าวิธีการใดวิธีหนึ่งดีกว่าสำหรับแม่และทารกมากกว่าวิธีอื่น
• หากปากมดลูกไม่บางลงและเปิดขึ้น การสังเกตอาการคือวิธีแก้ไขที่ถูกต้อง การกระตุ้นการคลอดไม่ได้ให้ประโยชน์ใดๆ อีกต่อไป ตามสถิติ การกระตุ้นการคลอดหลังจากตั้งครรภ์ได้ 41 สัปดาห์จะช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดและการคลอดตายในครรภ์ได้

เพื่อรักษาสุขภาพของแม่และทารก ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่เห็นพ้องต้องกันว่าควรกระตุ้นการคลอดก่อนอายุครรภ์ 42 สัปดาห์จะดีกว่า เชื่อกันว่าความเสี่ยงในการตั้งครรภ์หลังจากอายุครรภ์ 42 สัปดาห์มีมากกว่าประโยชน์ที่ได้รับ

หลังคลอดลูกจะเกิดอะไรขึ้น?

ขณะนี้ คุณสามารถมองดูลูกน้อยของคุณเป็นครั้งแรกและอุ้มไว้ในอ้อมแขนของคุณ นับเป็นช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นมาก เนื่องจากผู้หญิงมองดูลูกน้อยของเธอด้วยความตื่นตะลึงหลังจากผ่านช่วงเวลาที่ยากลำบาก

หากคุณวางแผนที่จะให้นมลูก คุณสามารถเริ่มได้ทันทีหลังคลอด ไม่ต้องกังวลหากทำไม่ได้ผลในทันที การให้นมลูกเป็นกระบวนการที่ยาวนานและต้องอาศัยความร่วมมือจากทั้งแม่และลูก ทักษะต่างๆ จะค่อยๆ พัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป แต่คุณสามารถปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับเทคนิคการให้นมที่ถูกต้องได้

ในช่วงชั่วโมงแรกหลังคลอด ผู้หญิงมักจะรู้สึกเจ็บปวดและต้องการความช่วยเหลือในการอาบน้ำ โดยจะสังเกตเห็นการหดตัวของมดลูกอย่างรุนแรงและเจ็บปวดเป็นเวลาหลายวัน จากนั้นมดลูกจะกลับสู่ขนาดปกติ

ในช่วงสัปดาห์แรกหลังคลอด ร่างกายของสตรีจะเริ่มฟื้นตัวและปรับตัวให้เข้ากับสภาวะใหม่ คือ สภาวะที่ "ไม่ตั้งครรภ์" สตรีมักรู้สึกเหนื่อยล้าและหงุดหงิด ดังนั้นสมาชิกในครอบครัวจึงต้องสร้างสภาพแวดล้อมที่เหมาะสมที่สุดเพื่อให้มารดาวัยรุ่นได้พักผ่อน

• พยายามนอนหลับในขณะที่ลูกน้อยของคุณนอนหลับ
• ขอให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน ๆ ทำอาหารหรือทำงานบ้าน
• ดื่มน้ำให้มากหากคุณกำลังให้นมบุตร

ในช่วงหลังคลอดผู้หญิงมักมีอารมณ์อ่อนไหวมาก แต่หากมีอาการซึมเศร้าเป็นเวลานาน มีความคิดด้านลบ (ทำร้ายตัวเองหรือทารก) คุณจำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ เนื่องจากภาวะซึมเศร้าหลังคลอดจำเป็นต้องได้รับการรักษา

แพทย์ควรทำการตรวจภายใน 2-6 สัปดาห์หลังคลอด นี่คือเวลาที่จะหารือเกี่ยวกับทุกประเด็นที่น่ากังวล รวมถึงยาคุมกำเนิด หากคุณไม่ได้วางแผนที่จะมีลูกอีกคน คุณควรใช้ยาคุมกำเนิดแม้ในขณะที่ให้นมบุตร แพทย์จะสั่งยาที่เหมาะสมกับคุณ

เมื่อทารกเกิดมาแล้ว

สตรีหลังคลอดมักเผชิญกับความรู้สึกขัดแย้ง เช่น ความตื่นเต้น ความประหลาดใจ และความเหนื่อยล้า เมื่อในที่สุดทารกอยู่ในอ้อมแขนของคุณ และคุณสามารถพูดคุยกับเขาและมองดูเขาอย่างถี่ถ้วน คุณจะรู้สึกสงบและโล่งใจมาก ในชั่วโมงแรกหลังคลอด คุณสามารถนำทารกมาหาคุณเพื่อดูดนมจากเต้านมและให้นมได้ หากคุณวางแผนที่จะให้นมลูก

การให้นมบุตร

การให้นมบุตรมีประโยชน์ต่อทั้งแม่และลูก แต่ไม่ต้องเสียใจหากคุณและลูกพบว่าการให้นมบุตรครั้งแรกเป็นเรื่องยาก ทักษะในการให้นมบุตรต้องใช้เวลา และข้อผิดพลาดเล็กน้อยสามารถแก้ไขได้ง่ายๆ ที่บ้านโดยเพียงแค่ปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญ โรงพยาบาลสูติกรรมเกือบทุกแห่งมีผู้เชี่ยวชาญด้านการให้นมบุตรอย่างน้อยหนึ่งคนที่จะตอบคำถามทั้งหมดของคุณ ในช่วงไม่กี่วันแรกของการให้นม หัวนมของคุณอาจคัดตึง เจ็บปวด และแตก แต่โดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป

[ 8 ]

ชั่วโมงแรกของการฟื้นตัว

คุณอาจรู้สึกหนาวทันทีหลังคลอด แต่นี่เป็นปฏิกิริยาปกติของร่างกายหลังคลอด เพียงแค่ห่มผ้าให้อบอุ่นก็พอ ทันทีหลังคลอด แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์จะ:

• นวดมดลูกเป็นเวลา 15 นาที เพื่อช่วยให้มดลูกบีบตัวและหยุดเลือด จากนั้นคุณจะนวดเอง หากมดลูกไม่บีบตัว เลือดก็จะออกต่อ ในกรณีนี้แพทย์จะสั่งยาและตรวจมดลูกอีกครั้งเพื่อดูว่ามีเศษรก (ซึ่งเป็นสาเหตุของเลือดออกบ่อยที่สุด) หรือไม่ และปากมดลูกหรือช่องคลอดแตกหรือไม่ ในกรณีที่รุนแรงอาจต้องผ่าตัดและให้น้ำเกลือทางเส้นเลือดเพื่อป้องกันการเสียเลือดและภาวะช็อก
• ตรวจสอบกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากกระเพาะปัสสาวะที่เต็มเกินไปจะกดทับมดลูกและป้องกันไม่ให้มดลูกบีบตัว บางครั้งผู้หญิงไม่สามารถปัสสาวะเองได้เนื่องจากมีอาการปวดและบวม จึงจำเป็นต้องใส่สายสวนปัสสาวะ แต่ไม่ต้องกังวล เพราะทุกอย่างจะกลับคืนสู่สภาพปกติในไม่ช้า
• วัดแรงดันหลาย ๆ ครั้ง
• จะเย็บบริเวณที่ปากมดลูกและช่องคลอดฉีกขาด
• จะมีการถอดสายสวนไขสันหลังออก (หากคุณเคยฉีดยาชาไขสันหลัง) อย่างไรก็ตาม หากคุณวางแผนที่จะผูกท่อนำไข่ สายสวนจะถูกทิ้งไว้เพื่อบรรเทาอาการปวดระหว่างทำหัตถการ

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ระยะฟื้นตัวหลังคลอด

การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพ

ในช่วงหลังคลอด ร่างกายของผู้หญิงจะเกิดการเปลี่ยนแปลงมากมาย บางอย่างอาจคงอยู่เป็นเวลานาน แต่ผู้หญิงแต่ละคนก็จะสัมผัสกับการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ในแบบของตัวเอง

• มดลูกจะเริ่มกลับสู่ขนาดปกติตั้งแต่มีรกคลอดออกมา โดยมดลูกจะยุบตัวลงอย่างสมบูรณ์ภายใน 2 เดือน หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง มดลูกจะมีขนาดเท่ากับอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ และใน 1 สัปดาห์ถัดมา มดลูกจะมีขนาดลดลงเหลือครึ่งหนึ่งเมื่อถึงเวลาที่มดลูกบีบตัว และหลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์ มดลูกจะมีขนาดเท่ากับก่อนตั้งครรภ์
• อาการเจ็บท้องหลังคลอดอาจกินเวลานานถึง 2 วัน และอาการปวดจะเพิ่มมากขึ้นในแต่ละครั้งที่ตั้งครรภ์ โดยปกติอาการจะหายภายในวันที่ 3
• ผู้หญิงยังมีอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ (แขน คอ และขากรรไกร) เนื่องมาจากต้องทำงานหนักมากขึ้นในระหว่างการคลอดบุตร (อาการจะหายไปภายในไม่กี่วัน) รวมถึงมีจุดสีน้ำเงินบนใบหน้าและตาแดงอันเนื่องมาจากการเบ่งคลอดอย่างรุนแรง
• สตรีอาจมีปัญหาในการขับถ่ายปัสสาวะและอุจจาระเป็นเวลาหลายวันหลังคลอด ควรดื่มน้ำมากๆ และรับประทานยาระบายหากจำเป็น
• เลือดออกหลังคลอด (คาวปลา) อาจมีระยะเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์ โดยเลือดจะเริ่มออกและหายไปภายในระยะเวลา 2 เดือน
• การฟื้นตัวจากการทำฝีเย็บจะใช้เวลาประมาณ 2 สัปดาห์ อาการปวด บวม และชาบริเวณรอบช่องคลอดเป็นเรื่องปกติหลังการคลอดบุตรทางช่องคลอด
• ในวันที่สามหรือสี่ เต้านมอาจบวมเนื่องจากน้ำนมไหลเข้า และต่อมน้ำนมจะบวมและเจ็บปวด ควรอาบน้ำอุ่นและประคบอุ่น
• การสร้างกระดูกเชิงกรานใหม่ เช่น กระดูกหัวหน่าวหรือกระดูกก้นกบหัก ต้องใช้เวลาหลายเดือน การรักษาประกอบด้วยการประคบเย็น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ และบางครั้งอาจต้องทำกายภาพบำบัดด้วย

หากคุณกังวลเกี่ยวกับอาการในช่วงหลังคลอดควรปรึกษาแพทย์

ปัญหาหลังคลอดจะผ่านพ้นไปอย่างไร?

หลังจากกลับบ้านจากโรงพยาบาล การรับมือกับความรับผิดชอบใหม่ๆ อาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากขาดพลังงานและเวลา พยายามสงบสติอารมณ์ พักสักครู่และคิดว่าต้องทำอะไร ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ขอความช่วยเหลือจากคนรอบข้าง รับประทานอาหารที่มีประโยชน์และดื่มน้ำให้มาก พักผ่อนให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้ จำกัดการไปเยี่ยมญาติ หาเวลาอยู่กับตัวเองบ้าง และทำความรู้จักกับคุณแม่คนอื่นๆ เพื่อสื่อสารและเดินเล่นร่วมกัน

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

หากคุณมีอารมณ์ซึมเศร้าเป็นเวลานานหลังคลอดบุตร และสงสัยว่าภาวะซึมเศร้าหลังคลอดกำลังเริ่มขึ้น ควรขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ

แม้ว่าจะไม่มีปัญหาหลังคลอด แต่คุณควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพตามกำหนดในสัปดาห์ที่ 2 และ 6 หลังคลอด นี่เป็นช่วงเวลาที่ดีที่จะพิจารณาเรื่องการคุมกำเนิดและหารือกับแพทย์ของคุณ

เพศสัมพันธ์ การเจริญพันธุ์ และการคุมกำเนิด

คุณไม่ควรมีเพศสัมพันธ์หรือใช้ผ้าอนามัยแบบสอดจนกว่าเลือดจะหยุดไหล หากเลือดหยุดไหลแล้วแต่ยังคงรู้สึกเจ็บระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ให้รอสักครู่ ร่างกายต้องการเวลาอย่างน้อย 4-6 สัปดาห์ในการฟื้นตัวหลังคลอดบุตร โดยปกติแล้วผู้หญิงจะไม่ค่อยสนใจเรื่องเซ็กส์หลังคลอดบุตร ในช่วงที่ฟื้นตัวและทารกต้องการการดูแลมากขึ้น คุณและคู่ของคุณต้องอดทนต่อกันมาก พูดคุยทุกเรื่องกับคู่ของคุณ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์ที่ใกล้ชิด

รอบเดือนและการเจริญพันธุ์จะกลับมาเป็นปกติเอง จำไว้ว่าการตกไข่จะเกิดขึ้นหนึ่งเดือนก่อนรอบเดือนแรก นั่นคือ 2-3 สัปดาห์หลังคลอด ดังนั้น หากคุณยังไม่มีแผนจะมีลูกอีกคน ควรใช้การคุมกำเนิด แม้ว่าคุณจะให้นมบุตรอยู่ก็ตาม

• หากคุณไม่ได้ให้นมบุตร ประจำเดือนของคุณก็จะกลับมาภายในหนึ่งหรือสองเดือนหลังคลอดบุตร
• หากให้นมลูกเต็มที่ จะไม่มีรอบเดือนเกิดขึ้นหลายเดือน โดยทั่วไปแล้วผู้หญิงจะให้นมลูกเป็นเวลา 8 เดือน แต่การคุมกำเนิดแบบนี้ไม่น่าเชื่อถือ
• วิธีคุมกำเนิดส่วนใหญ่มีความปลอดภัยและมีประสิทธิผลสำหรับคุณแม่ที่ให้นมบุตร ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าวิธีใดเหมาะกับคุณ