การฟื้นฟู choanal atresia

โรคโพรงจมูกอุดตันแต่กำเนิดเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สร้างเยื่อหุ้มรอบ ๆ ช่องโพรงจมูกไม่สามารถละลายได้ทั้งหมดหรือบางส่วนในช่วงตัวอ่อน ใน 7,000 กรณี ทารกแรกเกิดไม่สามารถหายใจทางจมูกได้ ความผิดปกติจะได้รับการวินิจฉัยเมื่อแรกเกิดเมื่อช่องโพรงจมูกทั้งสองข้างถูกปิดกั้น หากช่องโพรงจมูกข้างใดข้างหนึ่งถูกปิดกั้น การวินิจฉัยอาจเกิดขึ้นในภายหลัง โดยปกติจะเกิดขึ้นเมื่อมีน้ำมูกไหลออกมาจากรูจมูกข้างเดียว การฟื้นฟูโพรงจมูกต้องได้รับการผ่าตัด ในกรณีนี้ จะทำการสแกน CT เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

ภาพรวมของประเภทการผ่าตัด

การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์สามารถทำได้ 2 วิธี คือ การผ่าตัดผ่านจมูก (ใส่เครื่องมือผ่านรูจมูก) หรือผ่านเพดานปาก (กรีดเพดานปาก) โดยคำนึงถึงลักษณะทางกายวิภาคของช่องจมูก การผ่าตัดจะทำผ่านจมูกหากช่องจมูกถูกเนื้อเยื่อปิดกั้น และการผ่าตัดที่เพดานปากหากช่องจมูกถูกกระดูกปิดกั้น ในทั้งสองกรณี การเปิดช่องทวารหนักจะทำโดยใช้สเตนต์จมูก ซึ่งจะถอดออกหลังจาก 6 เดือน

ช่วงหลังการผ่าตัด

หลังการผ่าตัดทารกจะสามารถหายใจได้ตามปกติและสามารถให้นมจากขวดได้ ทารกแรกเกิดจะต้องอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อสังเกตอาการเป็นเวลาหลายวัน ส่วนเด็กโตที่ช่องจมูกกลับมาเป็นปกติเพียงช่องเดียวจะได้รับอนุญาตให้กลับบ้านเร็วขึ้นเล็กน้อย แพทย์จะอธิบายรายละเอียดเกี่ยวกับการดูแลช่องจมูกเพื่อให้ทารกสามารถหายใจได้สะดวกผ่านสเตนต์จนกว่าจะถอดสเตนต์ออก นอกจากนี้ อย่าลืมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น (การอักเสบหรือมีเลือดออก) หากสังเกตเห็นควรไปโรงพยาบาลทันที หลังจากถอดสเตนต์จมูกออกแล้ว แพทย์จะตรวจทางเดินหายใจด้วยกล้องเอนโดสโคป

เหตุใดจึงต้องทำเช่นนี้

ระหว่างการผ่าตัด โพรงจมูกจะเปิดออกเพื่อให้ทารกสามารถหายใจได้สะดวกในอนาคต ทารกแรกเกิดในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตสามารถหายใจได้ทางจมูกเท่านั้น (ไม่รวมการร้องไห้)

ประสิทธิภาพการทำงาน

โดยทั่วไปแล้วการผ่าตัดจะให้ผลลัพธ์ที่ดีเยี่ยม ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องผ่าตัดเพียงครั้งเดียว แต่ในบางกรณี อาจต้องทำซ้ำ (โดยปิดช่องจมูกอีกครั้ง)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ความเสี่ยงหลักคือต้องผ่าตัดซ้ำหากโพรงจมูกอุดตันอีกครั้ง โดยรวมแล้วมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกหรืออักเสบ การผ่าตัดใดๆ ที่ใช้ยาสลบมีความเสี่ยงเล็กน้อย ติดต่อแพทย์ทันทีหากบุตรหลานของคุณมีเลือดออก มีไข้สูง มีหนอง หรือหายใจทางจมูกไม่ได้เนื่องจากสเตนต์อุดตัน ในบางครั้งโพรงจมูกและกะโหลกศีรษะอาจได้รับบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด

สิ่งที่ต้องคิด

การผ่าตัดสามารถเลื่อนออกไปได้ 2-3 ปี หากช่องใดช่องหนึ่งถูกปิดกั้น การผ่าตัดผ่านจมูกจะเร็วกว่าการผ่าตัดผ่านเพดานปาก แต่มีความเสี่ยงที่ช่องจมูกจะปิดในอนาคตมากกว่า