การเปลี่ยนแปลงของเอชซีจีในการตั้งครรภ์นอกมดลูกและค่าการตรวจวินิจฉัย

ในระหว่างตั้งครรภ์มีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิง บางคนสามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าในขณะที่คนอื่น ๆ ซ่อนอยู่เพื่อให้สามารถระบุได้โดยการตรวจอัลตราซาวนด์หรือห้องปฏิบัติการเท่านั้น ตัวอย่างเช่นการเปลี่ยนแปลงในภูมิหลังของฮอร์โมนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งจะเห็นได้ชัดก่อนที่จะมีลักษณะภายนอกของอาการที่บ่งบอกถึงการละเมิดสามารถระบุได้เฉพาะในห้องปฏิบัติการเท่านั้น ดังนั้นระดับเอชซีจีที่มีการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญมากกว่าปกติและสาเหตุของระดับที่เพิ่มขึ้นของฮอร์โมนนี้อาจกลายเป็นโรคเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือพยาธิสภาพของโครโมโซมทารกในครรภ์ได้

เป็นวิธีการในห้องปฏิบัติการบางครั้งแพทย์ตั้งใจแสดงให้เห็นพยาธิสภาพร้ายแรงของการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรก และแม้ว่ามันจะเป็นเรื่องยากที่จะตัดสินเกี่ยวกับโรคที่เฉพาะเจาะจงในการเปลี่ยนแปลงระดับฮอร์โมนช่วยให้เวลาที่จะสงสัยโรคและจะใช้ขั้นตอนที่จำเป็นสำหรับการรักษาและถ้าจำเป็นขัดจังหวะการตั้งครรภ์ผิดปกติบนพื้นฐานของการวิเคราะห์เพียงของเอชซีจีหรือเอเอฟพี

[1], [2], [3], [4], [5]

ผู้ที่และเมื่อมีการวิเคราะห์ HCG กำหนด?

การตรวจเลือดและการตรวจปัสสาวะโดยทั่วไปซึ่งเป็นข้อบังคับสำหรับผู้หญิงในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์รวมถึงการมี ectopic และการลงทะเบียนสามารถบอกได้เป็นอย่างมากเกี่ยวกับสุขภาพของมารดาในอนาคต แต่พวกเขาไม่ได้ให้ข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับการพัฒนาของทารกในครรภ์ในช่วงเวลาที่แตกต่างกันของการตั้งครรภ์และการแปลของ และหลังจากที่ทุกคนมีลูกเป็นกระบวนการค่อนข้างซับซ้อนและยาวซึ่งแต่ละขั้นตอนจะมีการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้ในห้องปฏิบัติการบางอย่างซึ่งสามารถตรวจสอบผ่านการทดสอบและการทดสอบพิเศษเท่านั้น

การวิเคราะห์พิเศษอย่างหนึ่งในการตั้งครรภ์คือการศึกษาระดับ gonadotropin (hCG) ของมนุษย์ใน chorionic เอชซีจีคืออะไร? นี่คือฮอร์โมนที่เฉพาะเจาะจงซึ่งแทบไม่มีในคนที่มีสุขภาพดีนอกช่วงตั้งครรภ์ gonadotropin ในเลือดเป็นไปได้เฉพาะกับการพัฒนาของโรคเนื้องอกวิทยาของระบบสืบพันธุ์ (teratoma / seminoma ของลูกอัณฑะ) เนื้องอกดังกล่าวมักพบในชายและชายหนุ่ม ในกรณีนี้การวิเคราะห์ HCG ช่วยในการชี้แจงการวินิจฉัย

การเพิ่มระดับของ chorionic gonadotropin ในสตรีที่มีโอกาสสูงบ่งชี้การเริ่มตั้งครรภ์ ความจริงก็คือว่าสำหรับการผลิตฮอร์โมนที่ผิดปกตินี้มีหน้าที่ในการเป็นตัวอ่อนหรือแทนที่จะเป็นเปลือกซึ่งให้คุณค่าทางโภชนาการของทารกในครรภ์และเรียกว่า chorion ดังนั้นฮอร์โมนจึงเรียกว่า chorionic ต่อมาเมื่อรกเป็นรูป (ประมาณ 3-4 เดือนหลังการตั้งครรภ์) ก็เริ่มผลิตเอชซีจี แต่ในปริมาณที่น้อยลง

Chorion เป็นซองด้านนอกของทารกในครรภ์ที่สนับสนุนการทำงานของต่อมไร้ท่อชั่วคราว (ตัวเหลือง) จากช่วงเวลาแห่งความคิดและการก่อตัวของรก ความมีชีวิตชีวาของร่างกายสีเหลืองการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่จำเป็นสำหรับการรักษาครรภ์จะถูกเก็บรักษาไว้อย่างแม่นยำผ่านการพัฒนาของ chorionic gonadotropin นั่นคือกระบวนการเหล่านี้มีความสัมพันธ์กันและมุ่งเป้าไปที่การเตรียมร่างกายของหญิงหนึ่งคนเพื่อคลอดบุตร ไม่น่าแปลกใจเลยว่า gonadotropin เริ่มต้นจากการคละคลุ้งเกือบจะตั้งแต่ช่วงเวลาที่เด็ก ๆ รับรู้เมื่อพ่อของตัวอสุจิผสานกับไข่ของแม่

ระดับฮอร์โมนของการตั้งครรภ์เพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในแต่ละวันจนถึง 8-12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หลังจากนั้นมันค่อยๆลดลงซึ่งเป็นเพราะการเตรียมของสิ่งมีชีวิตสำหรับการคลอดบุตร หลังจากทั้งหมดเมื่อรกในรูปแบบของ trimester ที่สองของการตั้งครรภ์ทั้งหมดอวัยวะหลักและระบบของเด็กมีอยู่แล้วและเริ่มทำงาน นี่เป็นชายร่างเล็กเต็มเปี่ยมซึ่งกำลังเตรียมตัวสำหรับการดำรงอยู่ที่เป็นอิสระนอกครรภ์มารดา

สิ่งที่สำคัญสำหรับเอชซีจีในช่วงตั้งครรภ์? ความจริงที่ว่ามันเป็นขอบคุณเขาสนับสนุนระดับที่จำเป็นของฮอร์โมนอื่น ๆ ทั้งหมดในร่างกายหญิงรวมทั้ง estrogens และ progesterone ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับการตั้งครรภ์ตามปกติของการตั้งครรภ์ เป็นที่แน่ชัดว่าการเบี่ยงเบนของระดับเอชซีจีจากดัชนีปกติจะบ่งชี้ถึงการละเมิดบางอย่าง

อะไรคือข้อบ่งชี้ในการวิเคราะห์ hCG:

• เขาถูกกำหนดให้ผู้หญิงที่มีความล่าช้าหรือขาดประจำเดือนโดยไม่มีอาการอื่น ๆ ในครรภ์ การเพิ่มระดับของ chorionic gonadotropin จะเป็นหลักฐานของความคิดที่เกิดขึ้นมิฉะนั้นก็เกี่ยวข้องกับการละเมิดบางอย่างในระบบสืบพันธุ์
• ด้วยความช่วยเหลือของการวิเคราะห์สามารถกำหนดด้วยการตั้งครรภ์มากในช่วงต้นระยะเพราะการเพิ่มระดับของเอชซีจีในปัสสาวะที่ได้รับการเฉลิมฉลองสำหรับ 6-8 วันหลังจากที่คิด (นี้เป็นหนึ่งในวิธีการที่เร็วที่สุดสำหรับความมุ่งมั่นของการตั้งครรภ์) และเลือดดำแม้สำหรับ 2-3 วัน
• การศึกษานี้กำหนดไว้สำหรับการตั้งครรภ์ที่สงสัยว่าจะมีหลายครรภ์เมื่อตัวอ่อนสองตัวหรือมากกว่านั้นเจริญเติบโตในครรภ์และโตเต็มที่ในเวลาเดียวกัน
• การวิเคราะห์มีความเกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าแพทย์มีเหตุผลที่จะเชื่อว่านอกมดลูกหรือพลาดการทำแท้งซึ่งจะต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดทันทีและยุติการตั้งครรภ์ (เอชซีจีตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือหยุดการพัฒนาของทารกในครรภ์ในครรภ์จะมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน)
• หลังจากการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองหรือการทำแท้งที่ไม่เป็นมืออาชีพมีบางกรณีเมื่อเนื้อเยื่อของเนื้อเยื่อตัวอ่อนและเนื้อรกแกะไม่ได้ถูกขับออกจากร่างกายซึ่งเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้หญิง การปรากฏตัวของ chorionic และรกแกะจะระบุโดยระดับเอชซีจีซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่พวกเขามีส่วนร่วมในบรรทัดฐานที่ไม่มีการตั้งครรภ์ hCG ไม่ควรเกิน 5 IU ต่อมิลลิลิตรของเลือด

ต้องบอกว่าการวิเคราะห์นี้กำหนดไว้สำหรับสตรีตั้งครรภ์ในปัจจุบันและไม่มีข้อบ่งชี้ใด ๆ ช่วงเวลาที่บอบบางในชีวิตของผู้หญิงมีขั้นตอนสำคัญหลายอย่างคือ 8, 12-14, 16-18 สัปดาห์ในครรภ์ ในเวลานี้มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดการซีดจางหรือโรคอื่น ๆ ในการเชื่อมต่อกับที่นี่การศึกษาการคัดกรองจะดำเนินการโดยเฉพาะสำหรับขั้นตอนที่สำคัญเหล่านี้ซึ่งจะช่วยให้การวินิจฉัยโรคแทรกซ้อนในเวลาของการตั้งครรภ์ได้ทันเวลา

การเจริญเติบโตของค่าเอชซีจีบอกวิธีการที่ทารกในครรภ์เติบโตและพัฒนา ดังนั้นการวิเคราะห์ hCG พร้อมกับการศึกษาเกี่ยวกับเลือดใน alpha-fetoprotein และ estriol จะรวมอยู่ในการวินิจฉัยก่อนคลอดของ pathologies การพัฒนาทารกในครรภ์

ในหลาย ๆ พยาธิสภาพของการตั้งครรภ์การวิเคราะห์เอชซีจีสามารถใช้ในการเปลี่ยนแปลงได้นั่นคือ โดยมีช่วงเวลา 2 วัน ความจริงก็คือในระหว่างตั้งครรภ์ปกติในช่วงเวลานี้มีการเพิ่มขึ้นของ gonadotropin chorionic ในเลือด กับการตั้งครรภ์นอกมดลูกและมากยิ่งขึ้นดังนั้นเมื่อทารกในครรภ์ซีดจางการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีจะรุนแรงน้อยมาก

การเตรียมและเทคนิคการวิเคราะห์

ในการกำหนดระดับของ chorionic gonadotropin ในครรภ์ใช้วิธีการต่างๆในการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ ตัวแปรที่ง่ายที่สุดของการทดสอบคือแถบทดสอบซึ่งกลไกของการกระทำนั้นขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของระดับเอชซีจีหลังจากการตั้งครรภ์

การทดสอบการตั้งครรภ์สามารถหาซื้อได้จากร้านขายยาและแม้แต่ร้านขายของชำในซูเปอร์มาร์เก็ต มันเป็นแถบแสงที่มีตัวทำปฏิกิริยาที่ใช้กับมันซึ่งจะเปลี่ยนสีเมื่อสัมผัสกับปัสสาวะส่งผลให้เกิดแถบที่สองที่บ่งบอกถึงการตั้งครรภ์

เรื่องคือหลังจาก 6-8 วันหลังคลอดในปัสสาวะมีระดับ gonadotropin เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ อีกอย่างหนึ่งก็คือความไวของการทดสอบส่วนใหญ่จะช่วยให้คุณสามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ได้หลังจาก 2 หรือมากกว่าสัปดาห์เท่านั้น การทดสอบแบบอิงค์เจ็ตและดิจิตัลที่ถูกต้องที่สุดคือการทดสอบไม่ต้องลดลงในภาชนะที่มีปัสสาวะหรือหยดปัสสาวะ แต่ส่งมอบภายใต้กระแสที่สดใหม่

การสัมผัสของแถบทดสอบกับปัสสาวะนาน 10 วินาทีก็เพียงพอสำหรับการเริ่มต้นปฏิกิริยาและผลลัพธ์จะเห็นได้หลังจากผ่านไป 1-10 นาทีขึ้นอยู่กับระดับเอชซีจี แต่ถ้าการทดสอบตามปกติสำหรับความเข้มข้นของฮอร์โมนและเวลาในการตั้งครรภ์สามารถพิจารณาได้โดยส่วนใหญ่เกี่ยวกับความเข้มของสีของแถบที่เป็นประจักษ์ฉบับทดสอบอิเล็กทรอนิกส์จะให้ข้อมูลในรูปแบบดิจิทัล

การวิเคราะห์ดังกล่าวมีความเหมาะสมสำหรับการตั้งครรภ์ แต่อาจกล่าวได้เล็กน้อยเกี่ยวกับระยะเวลาและลักษณะของหลักสูตร กล่าวคือ การทดสอบตามปกติสำหรับเอชซีจีกับการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะมีข้อมูลน้อย พวกเขาจะแสดงสถานะของการตั้งครรภ์ไม่ว่าในกรณีใด ๆ แต่ระดับของ gonadotropin และการเปลี่ยนแปลงของการเจริญเติบโตของมันสามารถคาดเดาได้เท่านั้น น่าสงสัยอาจดูเหมือนสีที่รุนแรงไม่เพียงพอของแถบที่สองหรือการขาดหายไปในระหว่างการตรวจสอบซ้ำ ๆ

การทดสอบแบบดิจิทัลในเรื่องนี้เป็นเรื่องที่น่าสนใจมากขึ้นเพราะช่วยให้คุณสามารถประเมินความเข้มข้นของฮอร์โมนได้และในการวิเคราะห์ครั้งที่สองจะประเมินว่าระดับเอชซีจีมีเพิ่มขึ้นในช่วงเวลาหนึ่งเพียงใด การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวให้ผลลัพธ์ที่แท้จริงมากขึ้นในช่วง 2 เดือนแรกของการตั้งครรภ์หลังจากที่เหตุการณ์ดังกล่าวเป็นผลลบของการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นไปได้

ในทำนองเดียวกันการวิเคราะห์ปัสสาวะเพื่อใช้ gonadotropin ในห้องปฏิบัติการ หญิงตั้งครรภ์ในกรณีนี้จะต้องผ่านการวิเคราะห์ปัสสาวะตอนเช้า ทำไมเช้า? เนื่องจากความเข้มข้นของ gonadotropin มีผลต่อปริมาตรของของเหลวที่เมา น้ำดื่มของผู้หญิงมากขึ้นจะช่วยลดความเข้มข้นของฮอร์โมนการตั้งครรภ์ซึ่งจะบิดเบือนผลลัพธ์ที่แท้จริง วันก่อนที่จะทำการทดสอบยังไม่แนะนำให้ดื่มน้ำปริมาณมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนนอน

การตั้งครรภ์นอกมดลูกและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เหมาะสมที่สุดคือการทำการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี ในเลือด gonadotropin ตรวจพบได้เร็วกว่าในปัสสาวะและผลการทดสอบเลือดถือว่าถูกต้องที่สุด เลือดถูกนำมาจากหลอดเลือดดำหลังจากนั้นส่วนของเหลวจะถูกแยกออกโดยใช้เครื่องปั่นแยกและน้ำยาจะถูกเพิ่มเข้ามา เครื่องวิเคราะห์จะแปลงผลลัพธ์เชิงปริมาณเป็นดิจิตอลซึ่งใช้ในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์

การวิเคราะห์ใด ๆ เป็นค่าวินิจฉัยถ้าผลลัพธ์ของมันมีความน่าเชื่อถือดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการเตรียมการก่อนการวิเคราะห์ ควรให้เลือดเช่นปัสสาวะในตอนเช้าก่อนอาหารเช้าบางเวลาหลังจากตื่นนอน แม้ว่าเลือดจะต้องถ่ายในเวลาอื่นเพื่อปรับปรุงความถูกต้องของการวิจัยขอแนะนำให้งดเว้นและ จำกัด การใช้น้ำและ 5-7 ชั่วโมงก่อนที่จะนำเลือดไปวิเคราะห์

การตั้งครรภ์นอกมดลูก

เกือบทุกผู้หญิงฝันในช่วงเวลาที่สมบูรณ์แบบหนึ่งที่จะกลายเป็นแม่ที่มีความสุขของลูกน้อยของเธอเอง แต่สำหรับเรื่องนี้เธอต้องตั้งครรภ์และอดทนกับเด็ก การปฏิสนธิของไข่เกิดขึ้นหลังจากปล่อยลงสู่ท่อนำไข่ แต่ไม่เพียงพอสำหรับการตั้งครรภ์ตามปกติ ในอนาคตคู่ที่มาจากตัวอ่อนมนุษย์จะต้องไปตามท่อนำไข่โดยตรงไปยังโพรงมดลูกซึ่งจะถูกยึดติดกับที่อยู่อาศัยถาวร 2-3 สัปดาห์หลังจากเกิดความรู้สึก

แต่บางครั้งมันเกิดขึ้นว่าไข่ในเวลาที่กำหนดไม่ได้มีเวลาที่จะแทรกซึมเข้าไปในมดลูกและจะต้อง "ชำระ" ที่อื่น บ่อยครั้งที่เว็บไซต์ของการแปลเป็นหลอดมดลูกตัวเองน้อยมักจะไข่ทารกในครรภ์ได้รับการแก้ไขอยู่ใกล้รังไข่ในช่องท้องหรือปากมดลูกของมดลูก ในกรณีใด ๆ ถ้าตัวอ่อนพัฒนานอกมดลูกหนึ่งพูดถึงพยาธิวิทยาที่เรียกว่า "การตั้งครรภ์ ectopic"

สถานการณ์นี้ถือว่าไม่เหมาะสมสำหรับการพัฒนาตามปกติของเด็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าทารกในครรภ์ติดอยู่ภายในท่อมดลูก ขนาดของหลอดเลือดของท่อนำไข่ไม่ได้คำนวณเพื่อเพิ่มไข่ที่ปฏิสนธิซึ่งเกิดขึ้นขณะที่ทารกในครรภ์เติบโตและพัฒนาเพื่อให้ทารกในครรภ์ล่าช้าในการพัฒนาและเสียชีวิตในไม่ช้า เพื่อให้การตั้งครรภ์ดังกล่าวไม่สมเหตุสมผล

นอกจากนี้การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของหญิงตั้งครรภ์ ลูเมนขนาดเล็กของท่อนำไข่และความยืดหยุ่นไม่เพียงพอของผนังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการแตกของอวัยวะขณะที่ทารกในครรภ์โตขึ้น นี่เป็นสถานการณ์ที่อันตรายมากซึ่งมีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีเลือดออกมากมาย หากผู้ป่วยไม่ได้ช่วยในเวลาที่ผู้หญิงเผชิญกับความตาย และแม้ว่าแพทย์จะสามารถช่วยชีวิตเธอได้ แต่ก็ไม่สามารถคืนหลอดมดลูกที่เป็นอันตรายได้ดังนั้นโอกาสในการตั้งครรภ์จะต่ำมาก หลังจากทั้งหมดแม้หลังจากการแทรกแซงทันเวลาโอกาสของการตั้งครรภ์จะลดลงครึ่งหนึ่ง

ในช่วงเดือนแรก ๆ หลังจากการตั้งครรภ์มันแทบเป็นไปไม่ได้ที่จะแยกการตั้งครรภ์นอกมดลูกจากปกติโดยไม่ต้องมีการศึกษาพิเศษ ผู้หญิงยังสามารถพัฒนา toxicosis ในระยะแรกบวมต่อมเต้านมหยุดประจำเดือนหรือเปลี่ยนเป็นเดือนขาดแคลน daub

โดยไม่คำนึงถึงตำแหน่งของตัวอ่อนของตัวอ่อนเปลือกป้องกัน (chorion) ล้อมรอบมันซึ่งผลิต chorionic gonadotropin ซึ่งหมายความว่าระดับของเอชซีจีในการตั้งครรภ์ ectopic จะเพิ่มขึ้น อะไรแล้วการวิเคราะห์สามารถช่วยในสถานการณ์เช่นนี้ได้? และความจริงที่ว่าเอชซีจีในครรภ์และการตั้งครรภ์นอกมดลูกแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ

ระดับเอชซีจีในการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกเป็นสถานการณ์ที่ทารกในครรภ์ไม่สามารถพัฒนาได้ตามปกติ ในขณะที่มีขนาดเล็กและสามารถนำไปวางไว้อย่างปลอดภัยในหลอดสุญญากาศของท่อมดลูกพัฒนาการสามารถดำเนินการได้ตามปกติโดยอาศัยหลักฐานจากระดับ gonadotropin ใน chorionic ที่เพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอ แต่ค่อยๆพลวัตของการเจริญเติบโตเอชซีจีในการเปลี่ยนแปลงการตั้งครรภ์ ectopic

เพื่อทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีในครรภ์และการตั้งครรภ์นอกมดลูกคุณจำเป็นต้องทราบระดับของ gonadotropin chorionic ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ เป็นที่เชื่อกันว่าความเข้มข้นของฮอร์โมนเฉพาะนี้มีการเปลี่ยนแปลงทุกๆ 1.5-2 วันในระหว่างที่ดัชนีเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า กล่าวคือหลังจากการวัดค่าเอชซีจีเป็นระยะ ๆ แม้กระทั่งในสองสามวันก็เป็นไปได้ที่จะสรุปข้อสรุปที่แน่ชัดเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ได้

การเปลี่ยนแปลง hCG ทุกวันในระหว่างตั้งครรภ์ก็เป็นเรื่องที่ไม่เหมาะสมพอที่จะพิจารณาบรรทัดฐานสำหรับสัปดาห์ที่มีพัฒนาการของทารกในครรภ์ปกติแล้วเปรียบเทียบอัตราของเอชซีจีกับอัตราที่สังเกตได้จากการตั้งครรภ์นอกมดลูก

หากหญิงไม่ตั้งครรภ์ gonadotropin ในเลือดของเธออาจไม่ได้รับการตรวจพบหรือบรรจุในปริมาณที่ไม่เกิน 5 IU / mL นี่คือจุดอ้างอิงที่เรียกว่า referential การเพิ่มขึ้นของเอชซีจีจะบ่งชี้ถึงการตั้งครรภ์ในสตรีหรือมะเร็งในผู้ชาย gonadotropin chorionic เริ่มออกมาจากช่วงเวลาของความคิดของทารกในครรภ์ในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ดัชนีสามารถเพิ่มขึ้นถึง 20-35 IU / ml

ในช่วง 1-2 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์เมื่อทารกในครรภ์ยังคงอยู่ระหว่างทางไปยังมดลูกเนื้อหาของ hCG ในสตรีมีค่าตั้งแต่ประมาณ 20 ถึง 350 IU / ml เราเน้นคำว่า "ประมาณ" เพราะห้องปฏิบัติการที่ต่างกันกำหนดความเข้มข้นของ gonadotropin ระหว่างตั้งครรภ์ด้วยวิธีการต่างๆที่สามารถให้ผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน ดังนั้นในแต่ละสถาบันของลักษณะนี้ได้พัฒนาตารางของตัวเองที่กำหนดอัตราของเอชซีจีในการตั้งครรภ์ปกติและพยาธิสภาพ

นี่คือตัวอย่างหนึ่งของตารางดังกล่าวซึ่งคอลัมน์แรกจะแสดงช่วงเวลาครรภ์เป็นสัปดาห์และขีด จำกัด บนและล่างที่สองของ hCG ใน IU ต่อ ml ของเลือด

1-2	25-156
2-3	101-4870
3-4	1,110-31,500
4-5	2,560-82,300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	6140-103000
16-21	4,720-80,100
21-39	2,700-78,100

 

 

หากผลของการทดสอบด้วยลายมือเขียนอยู่ในขอบเขตของตารางข้างต้นนี้ไม่สามารถพิจารณาข้ออ้างสำหรับความหวาดกลัว ตารางเป็นอย่างเคร่งครัดเพื่อให้ข้อมูลและบนพื้นฐานของเราสามารถดูว่าก่อน 7-11 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์อัตราเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและจากนั้นค่อยๆเริ่มลดลง

เราตรวจสอบพลวัตของ gonadotropin chorionic ในหลักสูตรปกติของการตั้งครรภ์และตำแหน่งที่ถูกต้องของทารกในครรภ์และสิ่งที่เป็นเอชซีจีในการตั้งครรภ์ ectopic? โดยทั่วไปภาพจะเหมือนกัน: ประการแรกมีการเพิ่มขึ้นของค่าเอชซีจีและจากนั้นก็ลดลง แต่ที่นี่การเพิ่มขึ้นของระดับเอชซีจีในกรณีนี้จะต่ำกว่าการตั้งครรภ์ที่ปกติการพัฒนา

ดังนั้นในช่วงสองสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ความแตกต่างในการเจริญเติบโตของ chorionic gonadotropin อาจไม่สามารถสังเกตได้ แต่แล้วที่ตัวชี้วัด 3-4 สัปดาห์อาจน้อยกว่า 2 ครั้งและมากกว่าที่จำเป็นสำหรับช่วงเวลานี้ ระดับสูงสุดของเอชซีจีในการตั้งครรภ์นอกมดลูกจะไม่เกิน 75,000 IU / ml ขณะที่ในครรภ์ปกติในช่วงเวลาเดียวกันตัวบ่งชี้จะอยู่ที่ 291000 IU / ml

ที่คุณเห็นความแตกต่างก็เห็นได้ชัด ระดับต่ำของมนุษย์ chorionic gonadotropin เป็นข้อบ่งชี้ว่าผลไม้ที่มีลักษณะแคระแกรนและสถานที่ บริษัท นำไข่หลอดหลีกเลี่ยงไม่ได้ และไม่ว่าผลไม้จะเกิดขึ้นได้อย่างไร การปฏิสนธินอกร่างกาย, ไข่ที่ปฏิสนธิเมื่อตั้งอยู่โดยตรงเข้าไปในมดลูกของผู้หญิงคนหนึ่งยังเกิดสถานการณ์ที่ตัวอ่อนที่มีการเปลี่ยนแปลงสถานที่ตั้งของมันลื่นไถลลงในท่อนำไข่หรือช่องท้องที่คงที่และต่อมาเพิ่ม HCG ในการตั้งครรภ์นอกมดลูกหลังจากผสมเทียมมีพลวัตเช่นเดียวกับในความคิดตามธรรมชาติซึ่งไม่ได้ส่งผลให้มีการถ่ายโอนไข่กับมดลูก

ถ้าการตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ถูกตรวจพบในช่วงสัปดาห์แรกหลังคลอดการเจริญเติบโตช้าของเอชซีจีจะสังเกตได้ประมาณ 7-8 สัปดาห์และลดลง ในเวลานี้ความซีดจางของทารกในครรภ์จะสังเกตเห็นบ่อยที่สุดเมื่อมันหยุดการพัฒนาและพินาศซึ่งถ้าไม่ได้ตั้งอยู่อย่างถูกต้องเป็นไปได้มากที่สุด แต่การแบ่งดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ก่อนหน้านี้

ระดับเอชซีจีในการตั้งครรภ์ที่ตายแล้วไม่ถึงระดับสูงและหลังจากการตายของตัวอ่อนเริ่มลดลงอย่างรวดเร็ว แต่ปกติสำหรับระดับไม่ตั้งครรภ์เขาสามารถมาใกล้เฉพาะหลังจากแท้งเองหรือทำแท้งและที่ยาวในกรณีที่ถ้าอยู่ในสิ่งมีชีวิตของแม่มีอนุภาคของเนื้อผ้าจากตัวอ่อนหรือรกไม่มี

ด้วยการตั้งครรภ์นอกมดลูกและความล่าช้าของตัวอ่อนในท่อนำไข่ไม่มีการปฏิเสธตัวอ่อนของตัวอ่อนแม้ว่าทารกจะแช่แข็ง ในกรณีนี้กับการตั้งครรภ์พยาธิสภาพที่มีอยู่อย่างต่อเนื่องระดับของเอชซีจีจะอยู่ในระดับต่ำมากและไม่มีการแทรกแซงการผ่าตัดที่ไม่สามารถจ่ายได้

การเปลี่ยนแปลงใน hCG ในครรภ์เป็น ectopic ซึ่งแตกต่างจากบรรทัดฐานให้ผู้ป่วยสงสัยว่าเป็นพยาธิวิทยา แต่ไม่เพียงพอที่จะทำการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ลดลงในดัชนีของฮอร์โมนนี้ยังสังเกตเห็นเมื่อมีการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดที่เกิดจากความล่าช้าในการพัฒนาตัวอ่อนหรือความไม่เพียงพอรก แม้อาการเช่นปวดในช่องท้องลดลงและรอยเปื้อนสีน้ำตาลหรือสีแดงออกไม่เฉพาะและเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยพวกเขา ดังนั้นเพื่อยืนยันการตั้งครรภ์นอกมดลูกผลอัลตราซาวด์มีความสำคัญซึ่งจะแสดงให้เห็นว่าไม่มีทารกในครรภ์ในครรภ์เมื่อมีอาการอื่น ๆ ของการตั้งครรภ์