ความช่วยเหลือด้านอุบัติเหตุ

ความเสียหายต่อระบบผิวหนังถือเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุดในวัยเด็ก

รอยฟกช้ำ การบาดเจ็บประเภทนี้พบได้บ่อยในเด็ก รอยฟกช้ำมีลักษณะเฉพาะคือเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายโดยไม่ทำให้ผิวหนังแตก ในกรณีนี้ หลอดเลือดขนาดเล็กมักจะถูกทำลาย ส่งผลให้มีเลือดออกในเนื้อเยื่ออ่อน เลือดจะซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนมากหรือน้อยจนเกิดรอยฟกช้ำ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการกระแทกและจำนวนหลอดเลือดที่เสียหาย ต่อมาสีน้ำเงินจะเปลี่ยนเป็นสีเหลืองอมเขียว เมื่อผิวหนังหรือไขมันใต้ผิวหนังลอกออกและมีเลือดสะสมในบริเวณนี้ จะเกิดภาวะเลือดออกใต้ผิวหนัง อาการที่มักพบได้บ่อยที่สุดในกรณีนี้คือมีรอยย่น ซึ่งจะรู้สึกได้ว่ามีของเหลวเต็มใต้ผิวหนัง การกดบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บจะรู้สึกเจ็บปวดเสมอ

การปฐมพยาบาลและรักษาอาการฟกช้ำนั้นส่วนใหญ่แล้วจะทำโดยให้ร่างกายส่วนที่ได้รับผลกระทบพักไว้ เพื่อลดอาการบวมและเลือดออก จะมีการประคบน้ำแข็ง (แบบเย็นในรูปแบบใดก็ได้) บริเวณที่ฟกช้ำภายใน 2-3 ชั่วโมงแรก หากข้อฟกช้ำ ควรพันผ้าปิดแผลเป็นรูปเลขแปด เพื่อให้อาการบวมและเลือดออกหายเร็วขึ้น ควรเข้ารับการรักษาแบบใช้ความร้อน (เช่น อาบน้ำ ทำกายภาพบำบัด) และทาครีมไฮโดรคอร์ติโซนลงไปหลังจากนั้น 2-3 วัน

รอยถลอกและรอยขีดข่วน ความเสียหายดังกล่าวต่อชั้นผิวเผินมักเกิดจากการที่เด็กหกล้มหรือหยิบจับสิ่งของต่างๆ อย่างไม่ระมัดระวัง รอยถลอกมักเกิดขึ้นพร้อมกับรอยฟกช้ำ รอยถลอกเป็นช่องทางเข้าสู่การติดเชื้อ โดยส่วนใหญ่มักทำให้ต่อมน้ำเหลืองอักเสบและเกิดหนอง รอยถลอกที่ปนเปื้อนดินเป็นอันตรายอย่างยิ่งในเรื่องนี้ เนื่องจากอาจทำให้เกิดการติดเชื้อบาดทะยักได้ ควรทำความสะอาดรอยถลอกออกจากสิ่งสกปรกทันที เคลือบด้วยไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ หล่อลื่นด้วยสารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนตหรือกรีนบริลเลียนต์ สารละลายของ Novikov มีประสิทธิภาพ ในกรณีที่มีรอยถลอกมาก สามารถใช้ผ้าพันแผลแห้งเพื่อป้องกันได้ ทำการปิดแผลหลังจาก 2-3 วัน สะเก็ดที่เกิดขึ้นที่บริเวณรอยถลอกจะหลุดออกในวันที่ 7-9 หลังจากนั้นจะมีแผลเป็นเล็กๆ เหลืออยู่ ซึ่งจะมองไม่เห็นในภายหลัง

บาดแผล บาดแผลคือการทำลายความสมบูรณ์ของผิวหนังหรือเยื่อเมือกอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บจนเนื้อเยื่อข้างใต้ได้รับความเสียหาย บาดแผลอาจถูกบาด ถูกแทง ถูกสับ ถูกฟกช้ำ ถูกบดขยี้ ถูกยิง หรือถูกกัด อาการเฉพาะของบาดแผล ได้แก่ ขอบแผลเปิดกว้าง เจ็บปวด มีเลือดออก อย่างไรก็ตาม รอยเปิดกว้างของบาดแผลจากการถูกแทงอาจมีขนาดเล็กและยากต่อการแยกแยะระหว่างลิ่มเลือด เลือดออกที่เป็นอันตรายเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดใหญ่และหลอดเลือดแดงได้รับความเสียหาย สำหรับบาดแผลที่ผิวเผิน เลือดจะหยุดไหลอย่างรวดเร็วหลังจากพันผ้าพันแผลที่กดเบาๆ หลอดเลือดของเด็กมีความยืดหยุ่นมากและยุบตัวได้ง่าย ดังนั้นเลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตจึงไม่เกิดขึ้นในเด็กเล็กที่ได้รับบาดเจ็บในบ้านทั่วไป จำเป็นต้องจำไว้เสมอเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการบาดเจ็บ ดังนั้น บาดแผลจากการถูกแทงอาจมีสิ่งแปลกปลอม (เสี้ยน แก้ว หรือตะปู) หลงเหลืออยู่ในเนื้อเยื่ออ่อน สำหรับบาดแผลที่มีจุดเล็ก อาจเกิดการแทงเข้าไปในโพรงของร่างกาย (หน้าอก ช่องท้อง) หรือเข้าไปในโพรงของข้อเข่าได้

ความเสียหายต่อเนื้อเยื่ออ่อนบางครั้งอาจเกิดขึ้นร่วมกับกระดูกหัก (กระดูกหักแบบเปิด) ในเรื่องนี้ การบาดเจ็บของเด็กเล็กต้องปรึกษาแพทย์ คำสั่งหลักในการปฐมพยาบาลเด็กคือต้องไม่ทำอันตราย ห้ามเทไอโอดีนหรือแอลกอฮอล์ลงบนแผล เพราะจะทำให้ทารกเจ็บปวด ทำให้เนื้อเยื่อที่เสียหายไหม้ และแผลจะหายช้ากว่าปกติ ควรรักษาเฉพาะขอบแผลเท่านั้น ห้ามทาครีมปิดแผลหรือโรยผงยา (แผลอาจติดเชื้อได้) ห้ามตรวจแผลด้วยนิ้วหรือเอาสิ่งแปลกปลอมออกจากแผล และอย่าสัมผัสพื้นผิวของผ้าพันแผลที่ปราศจากเชื้อซึ่งอยู่บนแผล หากผ้าพันแผลเริ่มเปียกหลังจากใช้ไม่นาน อย่าดึงออก แต่ให้พันผ้าพันแผลจากด้านบนเท่านั้น การปฏิบัติตามกฎเหล่านี้จะช่วยให้คุณปฐมพยาบาลได้อย่างมีประสิทธิภาพและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเพิ่มเติมต่อเนื้อเยื่อที่เสียหาย ในกรณีที่มีเลือดออกจากหลอดเลือดแดง ควรพันสายรัดเหนือแผล ต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ สายรัดจะถูกพันไว้บนแผ่นรองนุ่มๆ เพื่อไม่ให้บีบผิวหนัง จากนั้นจึงรัดให้แน่นขึ้นจนไม่สามารถรู้สึกถึงชีพจรในหลอดเลือดส่วนปลายของแขนหรือขาที่ได้รับบาดเจ็บได้อีกต่อไป หากสายรัดไม่สามารถกดหลอดเลือดได้เพียงพอ เลือดก็จะยังคงออกอยู่ต่อไป เนื่องจากสายรัดจะหยุดการส่งเลือดไปยังแขนหรือขาที่หดตัว จึงไม่ควรรัดไว้นานเกินหนึ่งชั่วโมงครึ่งถึงสองชั่วโมงในฤดูร้อน และครึ่งชั่วโมงในฤดูหนาว เพื่อหลีกเลี่ยงการตายของเนื้อเยื่อ ควรนำเด็กส่งโรงพยาบาลโดยด่วน โดยต้องระบุเวลาที่แน่นอนในการรัดสายรัด หากไม่มีสายรัด ให้หยุดเลือดโดยบีบหลอดเลือดด้วยนิ้วเหนือบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บก่อนจะทำสายรัดจากวัสดุชั่วคราว คุณต้องกดหลอดเลือดด้วยนิ้วสี่นิ้วในตำแหน่งที่หลอดเลือดอยู่ติดกับกระดูกที่สามารถกดได้ ในกรณีที่มีเลือดออกที่ขา ให้บีบหลอดเลือดที่บริเวณขาหนีบ บนแขน บนผิวด้านในของไหล่ส่วนกลาง วิธีนี้ยังใช้ในกรณีที่มีการรัดสายไว้นานประมาณ 2 ชั่วโมงด้วย โดยจะกดหลอดเลือดแดงที่จุดที่กำหนด สายรัดจะคลายออก ทำให้เลือดไหลไปที่แขนขาที่ไม่มีเลือดผ่านหลอดเลือดเสริมได้

บาดแผลจากการถูกกัด บาดแผลจากการถูกกัดมักมีการปนเปื้อนของน้ำลายของสัตว์ซึ่งอาจมีเชื้อพิษสุนัขบ้าอยู่ นอกจากการผ่าตัดแล้ว ผู้ที่ถูกกัดยังต้องได้รับการดูแลป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า (การฉีดวัคซีนป้องกันโรคพิษสุนัขบ้า) อีกด้วย

การถูกงูกัด งูพิษที่พบได้บ่อยที่สุดคืองูพิษ (งูป่า ทุ่งหญ้า ทราย) พิษของงูพิษจะออกฤทธิ์ที่ผนังหลอดเลือดและเลือด บริเวณที่ถูกกัดจะพบรอยหยักขนานกันสองรอย คือ รอยฟัน หลังจากถูกกัดไม่นาน เหยื่อจะรู้สึกปวดแสบปวดร้อนที่ค่อยๆ รุนแรงขึ้น แขนขาเริ่มบวม มีเลือดออกเล็กน้อย ผิวหนังรอบ ๆ บริเวณที่ถูกกัดจะเปลี่ยนเป็นสีแดงก่อน จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน อาการบวมจะลามอย่างรวดเร็วเหนือบริเวณที่ถูกกัด บางครั้งอาจลามเลยแขนขาไป เนื่องจากพิษถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้เกิดอาการของพิษทั่วไป ได้แก่ อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ อาเจียน ท้องเสีย มีไข้ หัวใจเต้นเร็ว ในกรณีที่รุนแรง อาจมีเลือดออกในทางเดินอาหารและอัมพาต บางครั้งภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากถูกกัด อาจทำให้เสียชีวิตจากอัมพาตทางระบบหายใจและหัวใจล้มเหลว

ในกรณีถูกงูกัด การปฐมพยาบาลเบื้องต้นให้กับเหยื่อเป็นสิ่งสำคัญมาก แต่ความเป็นไปได้มีจำกัดมาก วิธีที่ได้ผลที่สุดคือการดูดพิษออกด้วยปาก พิษสามารถดูดออกได้โดยการครอบแก้ว อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ดูดเฉพาะในช่วง 10-20 นาทีแรกหลังจากถูกงูกัด เนื่องจากพิษจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว ควรให้เหยื่อดื่มให้ได้มากที่สุด การรัดแขนขาที่ได้รับผลกระทบด้วยสายรัดเพื่อลดการดูดซึมพิษไม่เพียงแต่จะไม่ได้ผลตามต้องการ แต่ยังเป็นอันตรายอีกด้วย เนื่องจากจะป้องกันไม่ให้เลือดไหลออก อาการบวมที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วอาจทำให้แขนขาตายได้ และหลังจากถอดสายรัดออกแล้ว พิษจะยังคงเข้าสู่ร่างกาย การตัดบาดแผล การจี้ด้วยเหล็กร้อนและสารเคมี ไม่สามารถลดการแพร่กระจายของพิษในร่างกายได้ และทำให้เกิดบาดแผลทางจิตใจกับเด็กเท่านั้น ไม่มีเวลาให้เสียไปหลังจากถูกงูกัด จำเป็นต้องพาเด็กไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุด โดยจะฉีดเซรุ่มโพลีวาเลนต์เฉพาะ (แอนตี้ไจรูซิน เป็นต้น ขึ้นอยู่กับชนิดของงูที่กัดเด็ก) หากทำภายในไม่กี่ชั่วโมงแรกหลังจากถูกงูกัด การรักษาจะได้ผล

แมลงกัด รอยกัดของยุงและแมลงหวี่ ถึงแม้ว่าจะทำให้คัน เกา เป็นต้น มักจะไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นพิเศษ อย่างไรก็ตาม หากอาการของเด็กรุนแรงเกินไป อาจให้ยาแก้แพ้ชนิดใดชนิดหนึ่งแก่เด็กได้ ได้แก่ ไดเฟนไฮดรามีน ซูพราสติน เฟนคารอล คุณสามารถทำให้บริเวณที่ถูกกัดเปียกด้วยน้ำส้มสายชูเจือจางด้วยน้ำ

การต่อยของผึ้ง ต่อ ผึ้งหลวง หรือแตน จะทำให้เกิดอาการปวดแปลบๆ ตามมาด้วยอาการบวมรอบๆ บริเวณที่ถูกต่อย การต่อยหลายครั้งของต่อและแตน รวมทั้งการต่อยผึ้งด้วยนั้นเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ประการแรก ปริมาณพิษที่เข้าสู่ร่างกายของเด็กจะเพิ่มขึ้น และประการที่สอง ความเสี่ยงในการเกิดภาวะช็อกจากการแพ้รุนแรงจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เมื่อถูกต่อยเหล่านี้ เด็กจะบ่นว่ารู้สึกไม่สบายตัว ปวดศีรษะ มีไข้ หายใจถี่ และความดันโลหิตอาจลดลง หากมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะช็อกจากการแพ้รุนแรง ควรไปพบแพทย์ทันที และระหว่างทางให้เด็กดื่มน้ำมากๆ และประคบเย็นบริเวณที่ถูกต่อย