การบำบัดโรคพิษสุนัขบ้าในระยะปลายของสตรีมีครรภ์

ในการบำบัดด้วยความเข้มข้นของ toxicosis ในช่วงปลายควรแยกแยะความแตกต่างสองประการ ได้แก่ การป้องกันและการรักษา

จากการศึกษาเมื่อไม่นานมานี้พบว่าใน 57% สามารถป้องกันความเป็นพิษในระยะเริ่มต้นได้หลังจากเริ่มตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์ซึ่งก็คือการตรวจพบอาการเริ่มแรกบางครั้งยากที่จะตรวจหาอาการและป้องกันไม่ให้เกิดโรครุนแรง

บนพื้นฐานของข้อมูลจากเอกสารและงานวิจัยที่ตัวเองคิดว่ามันเหมาะสมเพื่อป้องกันการพัฒนาของสายในการตั้งครรภ์โรคโลหิตเป็นพิษกลุ่มความเสี่ยงสูงที่ใช้ป้องกันเภสัชวิทยาต่อไปนี้: แมกนีเซียมซัลเฟตร่วมกับเบต้า agonists คู่อริแคลเซียมและการเตรียมแคลเซียม ยาเสพติดส่วนใหญ่แสดงให้เห็นในหญิงตั้งครรภ์:

• มีปัญหาเกี่ยวกับการคลอดบุตรที่ไม่เอื้ออำนวย (มีภาระ)
• มีการทำให้ปากมดลูกเร็วขึ้นซึ่งควรพิจารณาในช่วง 28 และ 32 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
• มีเลือดออกในสูติกรรมในไตรมาสที่สองของการตั้งครรภ์
• กับการทดสอบบวกสำหรับ toxicosis;
• ที่สงสัยใน hypotrophy ทารกในครรภ์

แมกนีเซียมซัลเฟต ยาเสพติดมีการบริหารกล้ามเนื้อในขนาด 10 หรือ 25 มล. ของการแก้ปัญหา 20% เป็นเวลา 7 วันในการรวมกันกับปริมาณต่ำของเบต้า agonists (brikanil, partusisten) โดย 1/2 แท็บเล็ตวันละสองครั้งในช่วงเวลา 6-8 ชั่วโมง. ในการเชื่อมต่อกับ การสังเคราะห์ clenbuterol (เยอรมนี) "ซึ่งไม่ได้ให้ผลกระทบกับระบบหัวใจและหลอดเลือดและถูกดูดซึมช้าลงในระบบทางเดินอาหารหลังจะได้รับวันละสองครั้งกับช่วงเวลา 12 ชั่วโมง

อื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งและสะดวกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งค่าผู้ป่วยนอกใช้เป็นระบบเป็นปริมาณขนาดเล็ก (1-2 กรัมละลายในครึ่งแก้วของการอดอาหารน้ำ) แมกนีเซียมซัลเฟตร่วมกับตัวเอกเบต้า adrenergic 2-3 สัปดาห์ที่ผ่านมา พื้นฐานของข้อมูลคำแนะนำนี้มีการทดลองทางคลินิกและการศึกษาซึ่งแสดงให้เห็นว่าการรวมกันของแมกนีเซียมซัลเฟตและเบต้า adrenoceptor agonists potentiate แต่ละอื่น ๆ และมีผลการป้องกันและรักษาโรคใน toxicosis ปลายหรือการทำแท้งที่ถูกคุกคามในหมู่ของหญิงตั้งครรภ์นี้ ข้อมูลเหล่านี้ได้รับการยืนยันในวรรณคดีต่างประเทศ

แคลเซียมกลูโคสและแคลเซียมแลคเตท การเตรียมอาหารได้รับการแต่งตั้งก่อนมื้ออาหาร 0.5 กรัม 4 ครั้งต่อวัน (ปริมาณรายวัน 2.0 กรัม) แคลเซียมแลคเตตสามารถทนต่อได้ดีกว่าเนื่องจากไม่ก่อให้เกิดอาการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกของกระเพาะอาหาร นอกจากนี้เมื่อเทียบกับแคลเซียมแคลเซียม gluconate แลคเตตจะมีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อรับประทานปากเปล่าเพราะมันมีเปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้นของแคลเซียม เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าแมกนีเซียมไอออนบวกเป็นจำนวนมากที่สุดในเซลล์เช่นเดียวกับแคลเซียมอยู่ข้างนอก ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมระดับแคลเซียมที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดถูกควบคุมโดยไทรอยด์และพาราไธรอยด์ฮอร์โมน

แคลเซียมคู่อริ เหล่านี้รวมถึง dihydropyridines (nifedipine ฯลฯ ) สัญญาซื้อขายล่วงหน้า Papaverine (verapamil et al.) Benzothiazepines (diltiazem) สัญญาซื้อขายล่วงหน้าของ piperazine (Cinnarizine et al.) และบางส่วนสารอื่น ๆ บ่งชี้ในการใช้งานของคู่อริแคลเซียมในการปฏิบัติทางสูติกรรมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาความเป็นพิษปลายและเพื่อป้องกันไม่ให้รูปแบบที่รุนแรงของมัน ที่นิยมมากที่สุดคือการใช้ nifedipine (corinfar) ขอแนะนำให้ใช้วิธี corinfar สองวิธี:

• การบริหาร Corinfar 30 มก. (ปากเปล่า);
• การให้ corinphar ทางหลอดเลือดดำด้วยการให้เลือด

1. การบริหารช่องคอรินฟรัมในช่องปาก ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงในการตั้งครรภ์เพื่อพัฒนาการเป็นพิษในช่วงปลาย (หลังตั้งครรภ์ 20 สัปดาห์) แนะนำให้ใช้ coronfar ในขนาด 10 มก. 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาในการรักษานานถึง 7-10 วัน หลังจากใช้เวลา 60-90 นาที Corinfar พบว่าลดความดันเลือดแดงลงประมาณ 5-10 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ การฉีดพ่นด้วย nifedipine ทางหลอดเลือดดำมีความดันโลหิตลดลง 8-10 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ อย่างไรก็ตามเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะแคลเซียมอื่น ๆ (verapamil) อาจทำให้ความดันเลือดต่ำและ bradycardia เป็นเวลานาน เมื่อเกิดอาการข้างเคียงที่รุนแรงขึ้นผลที่ได้คือการให้ atropine, isoproterenol หรือ calcium เตรียม (10-20 มิลลิลิตรของสารละลายแคลเซียมกลูโคเนต 10% ในหลอดเลือดดำช้าๆ 2-3 นาที) อุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นกับ nifedipine คือ 2%
2. การใช้ verapamil ในหลอดเลือดดำ ขอแนะนำให้ใช้อุปกรณ์ไฟฟ้าระบบไฟฟ้าขนาดเล็กซึ่งจะช่วยให้ปริมาณยาเชิงปริมาณของยาถูกต้อง นอกจากนี้ยังช่วยให้สามารถใช้และควบคุมอัตราที่แน่นอนของการใช้ยาได้

Verapamil เป็นที่แนะนำสำหรับ toxicosis ปลายโดยมีวัตถุประสงค์ของการรักษาเมื่อมีการรวมกับระยะเวลาเบื้องต้นทางพยาธิวิทยาและความผิดปกติของกิจกรรมแรงงาน (จัดส่งที่รวดเร็วมากเกินไป, ความดันโลหิตสูงรูปแบบของความอ่อนแอของแรงงานแรงงานประสานงาน) ยาเสพติดมีผลต่อการป้องกันและรักษาโรคใน toxicosis ปลายช่วยเพิ่มสภาพของทารกในครรภ์เมื่อขาดออกซิเจนยื่น CTG ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือด uteroplacental ลดกิจกรรมมดลูก

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]