ไทรอยด์เป็นพิษในแมว

ข้อมูลต่อไปนี้ไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อทดแทนการพาแมวไปพบสัตวแพทย์เป็นประจำ หากคุณคิดว่าแมวของคุณอาจมีภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป ให้ติดต่อสัตวแพทย์ทันที โปรดจำไว้ว่าอย่าให้ยาใดๆ แก่แมวของคุณโดยไม่ได้ปรึกษาสัตวแพทย์เสียก่อน

ไทรอยด์เป็นพิษคืออะไร?

ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปเป็นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่พบบ่อยที่สุดในแมว โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากระดับไทรอกซิน (ฮอร์โมนไทรอยด์) ที่ไหลเวียนอยู่ในกระแสเลือดมากเกินไป ซึ่งเรียกกันทั่วไปว่า T4

อาการไทรอยด์ทำงานมากผิดปกติมีอะไรบ้าง?

อาการน้ำหนักลดและความอยากอาหารเพิ่มขึ้นเป็นอาการทางคลินิกที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้ โดยพบอาการน้ำหนักลดใน 95-98% ของกรณีไทรอยด์ทำงานมากเกินไปในแมว และพบอาการความอยากอาหารเพิ่มขึ้นใน 67-81% ของกรณี นอกจากนี้ ยังมีรายงานอาการกระหายน้ำมากเกินไป ปัสสาวะบ่อยขึ้น ไฮเปอร์แอคทีฟ ยุ่งเหยิง หายใจหอบ ท้องเสีย และขนร่วงมากขึ้น โดยพบอาการอาเจียนในแมวที่ได้รับผลกระทบประมาณ 50% อาการทางคลินิกเกิดจากผลของระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดสูงต่อระบบอวัยวะต่างๆ

แมวพันธุ์ใดบ้าง (และอายุใดบ้าง) ที่มีแนวโน้มเป็นโรคไทรอยด์ทำงานมากเกินไป?

ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปสามารถเกิดขึ้นได้ในแมวทุกสายพันธุ์ ไม่ว่าจะเป็นแมวตัวผู้หรือตัวเมีย แต่จะเกิดขึ้นได้เกือบเฉพาะในแมวที่มีอายุมากเท่านั้น โดยแมวที่มีอายุน้อยกว่า 10 ปี มีโอกาสเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปน้อยกว่า 6% โดยอายุเฉลี่ยของแมวที่เริ่มมีอาการคือ 12-13 ปี

ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปวินิจฉัยได้อย่างไร?

เนื่องจากโรคทั่วไปบางชนิดในแมวที่มีอายุมาก เช่น โรคเบาหวาน โรคลำไส้อักเสบ มะเร็งลำไส้ และไตวายเรื้อรัง มีอาการทางคลินิกบางอย่างที่คล้ายกับภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไป จึงจำเป็นต้องทำการทดสอบหลายอย่าง การนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ แผงเคมีในเลือด และการตรวจปัสสาวะเพียงอย่างเดียวไม่สามารถวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปได้ แต่สามารถตัดเบาหวานและไตวายได้อย่างแน่นอน แมวที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปอาจมีการนับเม็ดเลือดสมบูรณ์และผลการตรวจปัสสาวะปกติ แต่แผงเคมีในเลือดมักจะแสดงระดับเอนไซม์ในตับบางชนิดที่สูงเกินไป

ในกรณีส่วนใหญ่ การวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปอย่างชัดเจนจะอาศัยการตรวจเลือดแบบง่ายๆ ซึ่งพบว่าระดับ T4 ในกระแสเลือดสูงขึ้น น่าเสียดายที่แมวที่เป็นไทรอยด์ทำงานมากเกินไปประมาณ 2-10% มีระดับ T4 ปกติ คำอธิบายที่เป็นไปได้ประการหนึ่งคือ ในกรณีที่ไม่รุนแรง ระดับ T4 อาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงในช่วงปกติ อีกคำอธิบายหนึ่งก็คือ อาจมีภาวะทางการแพทย์อื่นที่ทำให้ระดับ T4 ลดลงในช่วงปกติหรือขีดจำกัดบนของค่าปกติ ทำให้สัตวแพทย์เข้าใจผิดว่าระดับไทรอยด์ของแมวเป็นปกติ เนื่องจากแมวเหล่านี้เป็นแมวที่มีอายุมาก ภาวะทางการแพทย์อื่นจึงมักเกิดขึ้น และการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปในแมวเหล่านี้จึงเป็นเรื่องท้าทาย

ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปรักษาได้อย่างไร?

มีทางเลือกการรักษาภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปหลายวิธี โดยแต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสียที่แตกต่างกัน

• การให้ยาต้านไทรอยด์ทางปาก เมธิมาโซล (ชื่อทางการค้า TapazoleTM) เป็นยาหลักที่ใช้รักษาภาวะไทรอยด์เป็นพิษในแมวมาช้านาน ยาชนิดนี้มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการดังกล่าวมาก โดยมักจะเห็นผลภายใน 2-3 สัปดาห์ แต่น่าเสียดายที่แมว 15-20% มีอาการข้างเคียง เช่น เบื่ออาหาร อาเจียน เซื่องซึม เลือดออกผิดปกติ ตัวเหลือง คันศีรษะและใบหน้า และบางครั้งเม็ดเลือดมีการเปลี่ยนแปลง ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและหายได้เองในที่สุด แม้ว่าบางครั้งอาจต้องหยุดใช้ยาก็ตาม เจ้าของแมวที่แมวดื้อต่อยานี้จะต้องรับประทานยาทุกวันตลอดชีวิต ซึ่งเป็นข้อเสียสำหรับเจ้าของแมวที่ดื้อต่อยานี้ ควรตรวจนับเม็ดเลือดและระดับ T4 ซ้ำเป็นประจำตลอดชีวิตที่เหลือของแมว
• การผ่าตัดเอาต่อมไทรอยด์ออก ภาวะไทรอยด์ทำงานมากเกินไปมักเกิดจากเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่เรียกว่าอะดีโนมาของต่อมไทรอยด์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง โชคยังดีที่แมวส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไทรอยด์ทำงานมากเกินไปมักมีเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่มีเยื่อหุ้มเซลล์ดีและสามารถเอาออกได้ง่าย การผ่าตัดมักจะรักษาให้หายขาดได้ แต่การใช้ยาสลบในผู้ป่วยสูงอายุอาจไม่เหมาะกับโรคนี้ เนื่องจากโรคอาจส่งผลต่อหัวใจและอวัยวะอื่นๆ แม้ว่าการผ่าตัดอาจดูมีราคาแพง แต่โดยทั่วไปมักจะถูกกว่าการใช้ยารับประทานและการตรวจเลือดเป็นประจำเป็นเวลาหลายปี
• การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสี ถือเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดและซับซ้อนที่สุด ไอโอดีนกัมมันตรังสีซึ่งฉีดเข้าไป (โดยปกติจะฉีดใต้ผิวหนัง) จะกระจุกตัวอยู่ในต่อมไทรอยด์ ซึ่งจะถูกฉายรังสีและทำลายเนื้อเยื่อที่มีการทำงานมากเกินไป ไม่จำเป็นต้องดมยาสลบหรือผ่าตัด และโดยปกติแล้วจะต้องรักษาเพียงหลักสูตรเดียวเท่านั้นจึงจะหายขาด การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีเคยทำได้เฉพาะในสถานที่เฉพาะทางที่มีใบอนุญาตเท่านั้น แต่ปัจจุบันมีสถานพยาบาลเอกชนหลายแห่ง การรักษาในโรงพยาบาลอาจขยายเวลาออกไปได้ ขึ้นอยู่กับกฎระเบียบในท้องถิ่นหรือของรัฐ แมวอาจต้องอยู่ในสถานพยาบาลเป็นเวลา 10 ถึง 14 วันจนกว่ากัมมันตรังสีในปัสสาวะและอุจจาระจะลดลงเหลือระดับที่ยอมรับได้ การบำบัดด้วยไอโอดีนกัมมันตรังสีก็มีราคาแพงเช่นกัน โดยค่าใช้จ่ายลดลงจากประมาณ 1,200 ดอลลาร์เป็น 500 ดอลลาร์เป็น 800 ดอลลาร์ แต่ยังคงสูงเกินไปสำหรับเจ้าของแมวส่วนใหญ่

[ 1 ], [ 2 ]