มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในสุนัข

สัตวแพทย์ส่วนใหญ่จำแนกมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางเพศสัมพันธ์ในสุนัขเป็นโรคมะเร็งติดเชื้อ จึงมีชื่อเรียกอย่างเป็นทางการอีกชื่อหนึ่งว่า มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ติดต่อได้

พยาธิสภาพนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่า มะเร็งที่ถ่ายทอดทางโคลน

สาเหตุของมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางเพศสัมพันธ์

มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางเพศสัมพันธ์ที่ติดต่อได้ ซึ่งพบเฉพาะในวงศ์สุนัข (Canis familiaris) และแพร่กระจายไปทั่วโลกในทุกทวีป มีพยาธิสภาพที่แปลกประหลาดซึ่งได้รับการศึกษาอย่างจริงจังในช่วง 130 ปีที่ผ่านมา

จนถึงปัจจุบันนี้ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่านี่คือเนื้องอกฮิสติโอไซต์ของเนื้อเยื่ออ่อน ซึ่งถ่ายทอดจากสัตว์ชนิดหนึ่งไปยังอีกชนิดหนึ่งโดยผ่านการสัมผัสทางกายภาพ (ทางเพศสัมพันธ์) โดยเซลล์แมคโครฟาจฮิสติโอไซต์ของระบบฟาโกไซต์แบบโมโนนิวเคลียร์ (ส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน) ของร่างกายที่พัฒนาขึ้นในเนื้องอก

นั่นคือเซลล์เนื้องอกเป็นตัวการที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ และเมื่อแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของสุนัขที่แข็งแรงด้วยการยึดเกาะ ก็จะกระตุ้นให้เนื้องอกชนิดเดียวกันพัฒนาขึ้นมาได้ โดยพื้นฐานแล้ว การติดเชื้อเกิดขึ้นตามหลักการของการปลูกถ่ายอวัยวะ เมื่อเซลล์ของบุคคลหนึ่งที่มีลักษณะทางพันธุกรรมต่างกัน เข้าสู่ร่างกายของบุคคลอื่น เนื้องอกก็จะหยั่งราก และสูญเสียการเชื่อมต่อกับโฮสต์เดิม ปรากฏว่าเซลล์เนื้องอกมีพฤติกรรมเหมือนปรสิต

นอกจากนี้ เซลล์ของเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางเพศสัมพันธ์จะมีโครโมโซมน้อยกว่าเซลล์เยื่อบุผิวปกติของสุนัข (57-64 แทนที่จะเป็น 78 ตามข้อกำหนด)

สัตวแพทย์ในประเทศเชื่อว่ามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางเพศสัมพันธ์ในสุนัขไม่สามารถแพร่กระจายได้ และการเกิดรอยโรคในปากและปากนั้นเกิดจากการถ่ายโอนเซลล์ที่ติดเชื้อจากอวัยวะเพศระหว่างการเลีย อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญจากต่างประเทศระบุว่ามะเร็งชนิดนี้แพร่กระจายในประมาณ 5% ของกรณี โดยส่วนใหญ่มักแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง ตา สมอง ตับ ม้าม อัณฑะ และกล้ามเนื้อ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการของโรคมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

อาการที่ชัดเจนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางเพศสัมพันธ์จะเริ่มปรากฏหลังจากระยะฟักตัวที่ค่อนข้างนาน (3-6 เดือนหลังจากสุนัขติดเชื้อ) ในตอนแรกจะมีปุ่มสีชมพูหรือสีแดงที่ผิวเผินซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1-3 มม. ปรากฏขึ้น ในผู้ชาย เนื้องอกจะอยู่ที่ฐานของส่วนหัวขององคชาตหรือหนังหุ้มปลาย ในผู้หญิง - ช่องคลอด จากนั้น ปุ่มจำนวนมากจะรวมตัวกันจนกลายเป็นเนื้องอกหลวมที่มีเลือดออกขนาดใหญ่ (สูงสุด 50-70 มม.) ซึ่งพื้นผิวเป็นปุ่มคล้ายดอกกะหล่ำ

เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเติบโตเข้าไปในชั้นที่ลึกขึ้นของเยื่อเมือกในรูปแบบของการสร้างเนื้อเยื่อหลายกลีบ (multi-lobular) ซึ่งเส้นผ่านศูนย์กลางอาจเกิน 100 มม. เนื้องอกมีเลือดออกได้ง่าย จึงสังเกตเห็นการตกเลือดอย่างต่อเนื่องด้วยความเข้มข้นที่แตกต่างกัน (เจ้าของสุนัขตัวเมียอาจเข้าใจผิดว่าเป็นสัด) อวัยวะเพศของสัตว์จะผิดรูป เป็นแผล และอักเสบ ในบางกรณี สุนัขอาจประสบปัญหาการกักเก็บปัสสาวะหรือท่อปัสสาวะอุดตัน

หากโรคได้แพร่กระจายไปที่ปาก (หรือเริ่มมีตำแหน่งอยู่ภายนอกอวัยวะเพศ) ก็จะมีอาการรูรั่วในช่องปากและจมูก เลือดกำเดาไหลและมีน้ำมูกไหลอื่นๆ ปากบวม และต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรขยายใหญ่

การวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

ในคลินิกสัตวแพทย์ การวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางเพศสัมพันธ์จะทำโดยอาศัยการตรวจร่างกายสัตว์และการคลำเนื้องอก

นอกจากนี้ ยังทำการตรวจเลือดทั่วไปและการตรวจทางชีวเคมี และการตรวจเซลล์วิทยาของสารที่ได้จากการทาบริเวณอวัยวะที่ได้รับผลกระทบของสุนัข โดยทั่วไปแล้ว การตรวจนี้ถือว่าเพียงพอแล้ว ดังนั้น การตรวจชิ้นเนื้อจึงดำเนินการเมื่อสัตวแพทย์มีเหตุผลที่จะสงสัยในการวินิจฉัย

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การรักษาโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางเพศสัมพันธ์

ในการแพทย์สัตวแพทย์สมัยใหม่ วิธีการหลักในการรักษามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในสุนัขคือการใช้เคมีบำบัด เนื่องจากผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มองว่าการผ่าตัดเป็นวิธีที่มีประสิทธิผลน้อยกว่าและมีความเสี่ยงมากกว่า แม้ว่ายาฆ่าเซลล์จะมีผลข้างเคียงมากมายเนื่องจากมีความเป็นพิษสูง แต่แพทย์บางคนก็ถือว่าการผ่าตัดรักษาโรคนี้ปลอดภัยกว่า แม้ว่าจะมีความเสี่ยงสูงพอสมควรที่จะเกิดความเสียหายต่อท่อปัสสาวะและมีโอกาสสูงที่มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะกลับมาเป็นซ้ำจากเศษเนื้อเยื่อที่ยังไม่ได้เอาออกก็ตาม จากข้อมูลบางส่วน พบว่ามะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดรุกรานขนาดใหญ่มีโอกาสกำเริบได้ 55-65%

ยาไซโตสแตติกที่ใช้กันมากที่สุดสำหรับการรักษาสัตว์ที่มีมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางเพศสัมพันธ์ที่ติดต่อได้ ได้แก่ วินคริสติน (วินบลาสติน) และดอกโซรูบิซิน ขนาดยาคำนวณจากน้ำหนักตัว 0.025 มก. ต่อกิโลกรัม หรือ 0.5-0.7 มก. ต่อตารางเมตรของพื้นผิวร่างกาย จากนั้นจึงค่อยเพิ่มขนาดยาตามไปด้วย จากการปฏิบัติพบว่าตัวผู้ต้องรับยาทางเส้นเลือดอย่างน้อย 4-6 ครั้ง (สัปดาห์ละครั้ง) ส่วนตัวเมียต้องรับยาโดยเฉลี่ย 4 ครั้ง อย่างไรก็ตาม การหายจากโรคอย่างสมบูรณ์อาจต้องฉีดยา 7-8 ครั้ง

หากเคมีบำบัดไม่ได้ผลดีและเนื้องอกกลับมาเป็นซ้ำ อาจใช้การฉายรังสี หลังจากนั้น สุนัขตัวผู้จะสูญเสียสเปิร์มชั่วคราวหรือถาวร

การป้องกันและการพยากรณ์โรคมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน

เนื่องจากสุนัขบ้านสามารถติดเชื้อได้ผ่านการสัมผัสสัตว์จรจัดที่ป่วย การป้องกันโรคซาร์โคมาทางเพศสัมพันธ์จึงทำได้โดยจูงสุนัขด้วยสายจูง คอยสังเกตสัตว์เมื่อปล่อยสุนัขออกจากสายจูงเพื่อให้เดินเล่นได้อย่างอิสระ เพื่อป้องกันการผสมพันธุ์กับสุนัขตัวอื่นโดยเฉพาะสุนัขจรจัดโดยไม่ได้ตั้งใจ

และหากเจ้าของสุนัขไม่ได้ใส่ใจ สัตวแพทย์จะแนะนำให้ใช้ยาฆ่าเชื้อในบริเวณปาก ปากกระบอก และอวัยวะเพศในสถานการณ์เช่นนี้ ได้แก่ สารละลายคลอร์เฮกซิดีนบิ๊กกลูโคเนต 0.05% ไอโอดีน (0.1%) สารละลายฟูราซิลิน (0.1 กรัมต่อน้ำร้อน 0.5 ลิตร) สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต (0.02-0.1%) หรือสารละลายรีซอร์ซินอล 2-5%

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์สัตวแพทย์จากต่างประเทศอ้างว่าการพยากรณ์โรคซาร์โคมาทางเพศสัมพันธ์ขึ้นอยู่กับระบบภูมิคุ้มกันของสัตว์เป็นส่วนใหญ่ และการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งสามารถนำไปสู่การลดจำนวนเนื้องอกได้เอง นอกจากนี้ การศึกษายังแสดงให้เห็นว่ามักพบแอนติบอดีที่จดจำแอนติเจนของซาร์โคมาทางเพศสัมพันธ์ที่ติดต่อได้ในเลือดของสุนัขที่หายจากโรคนี้แล้ว

ตามสถิติของสมาคมการแพทย์สัตวแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกา (AVMA) มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทางเพศสัมพันธ์ในสุนัขสามารถหายขาดได้อย่างสมบูรณ์ในกว่า 90% ของผู้ป่วย และหากรักษาโรคได้ในระยะเริ่มแรกและไม่มีการแพร่กระจาย โรคก็จะหายไป 100%