ไอโอดีนในหญิงตั้งครรภ์

ไอโอดีนมีบทบาทสำคัญในร่างกายมนุษย์ ไอโอดีนจำเป็นต่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ ซึ่งควบคุมกระบวนการทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกายของเรา ได้แก่ การเผาผลาญ การสังเคราะห์วิตามิน การทำงานของฮอร์โมนอื่น การสร้างเนื้อเยื่อใหม่ และความดันโลหิต ผู้ที่มีน้ำหนัก 70 กิโลกรัมจะมีธาตุไอโอดีนอยู่ 0.12-0.2 มิลลิกรัม หากขาดไอโอดีนจะนำไปสู่โรคไทรอยด์ สุขภาพไม่ดี ซึ่งแสดงออกด้วยอาการอ่อนเพลีย ประหม่า ปวดหัว ซึมเศร้า และสูญเสียความจำ ไอโอดีนมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อการสร้างทารกในครรภ์ [ 1 ]

ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ของมารดาจะเพิ่มขึ้นประมาณ 50% ในการตอบสนองต่อระดับของไทรอกซินที่จับกับโกลบูลินในซีรั่มที่เพิ่มขึ้น (อันเป็นผลจากระดับเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้น) และต่อการกระตุ้นตัวรับไทรอยด์โทรปิน (TSH) โดยโกนาโดโทรปินในมนุษย์[ 2 ] รกเป็นแหล่งดีไอโอดีเนสที่อุดมสมบูรณ์ ซึ่งเพิ่มการสลายของไทรอกซิน (T4) เป็นไตรไอโอโดไทรโอนีนย้อนกลับที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพ (T3)[ 3 ] ดังนั้น ความต้องการฮอร์โมนไทรอยด์จึงเพิ่มขึ้น ซึ่งต้องใช้ไอโอดีนในปริมาณที่เพียงพอ ซึ่งส่วนใหญ่ได้รับจากอาหารและ/หรือจากไอโอดีนเสริม นอกจากนี้ ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้น ทำให้ความต้องการไอโอดีนในเลือดของมารดาเพิ่มขึ้น เนื่องจากไอโอดีนสามารถผ่านรกได้ง่าย

เส้นทางหลักของการขับถ่ายไอโอดีนคือผ่านไต ซึ่งคิดเป็นมากกว่า 90% ของไอโอดีนที่กินเข้าไป [ 4 ] ในช่วงต้นของการตั้งครรภ์ อัตราการกรองไอโอไดด์ของไตจะเพิ่มขึ้น 30-50% ซึ่งทำให้ปริมาณไอโอดีนที่หมุนเวียนในพลาสมาลดลงอีก [ 5 ]

ระดับไอโอดีนปกติระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับไอโอดีนเพิ่มมากขึ้น เนื่องจากทารกในครรภ์จะรับไอโอดีนจากร่างกายของแม่ไปจนกระทั่งคลอด และตัวผู้หญิงเองก็ต้องการไอโอดีนในปริมาณที่มากขึ้นเนื่องจากกิจกรรมของฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้น ตามสถิติ พบว่าแม่ตั้งครรภ์ร้อยละ 80 ประสบปัญหาขาดไอโอดีน ดังนั้น คำตอบของคำถามที่ว่าจำเป็นต้องได้รับไอโอดีนในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ จึงเป็นคำตอบที่ชัดเจนว่าเป็น "ใช่"

เพื่อตอบสนองความต้องการรายวันของตัวคุณเองและร่างกายที่กำลังเติบโต คุณต้องได้รับสารดังกล่าวจากภายนอก 0.2 มก.

NNR ฉบับที่ 4 แนะนำให้รับประทานไอโอดีนเพิ่มเติม 25 ไมโครกรัมต่อวันในระหว่างตั้งครรภ์ (RDI กำหนดไว้ที่ 175 ไมโครกรัมต่อวัน) และอีก 50 ไมโครกรัมต่อวันในระหว่างให้นมบุตร (RDI กำหนดไว้ที่ 200 ไมโครกรัมต่อวัน) เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับไอโอดีนในปริมาณที่เพียงพอในระหว่างให้นมบุตร ค่าอ้างอิงเหล่านี้ต่ำกว่าค่าอ้างอิง 200 ไมโครกรัมต่อวันในระหว่างตั้งครรภ์และ 250 ไมโครกรัมต่อวันในระหว่างให้นมบุตรที่ FAO/WHO เสนอในปี 2548 นอกจากนี้ WHO/UNICEF/ICCIDD เพิ่งเพิ่มค่าอ้างอิงสำหรับสตรีมีครรภ์จาก 200 เป็น 250 ไมโครกรัมต่อวัน[ 6 ]

ไอโอดีนมีอยู่ทั่วไปในธรรมชาติ แต่ส่วนใหญ่มักพบในน้ำทะเล สิ่งมีชีวิตในนั้น และสาหร่าย ไม่ใช่ทุกคนที่จะโชคดีพอที่จะอาศัยอยู่ใกล้ทะเล ดังนั้น ปัญหานี้จึงจำเป็นต้องแก้ไขด้วยวิธีอื่น

ก่อนอื่น ให้รับประทานอาหารที่มีไอโอดีนอย่างถูกต้อง ได้แก่ อาหารทะเล สาหร่าย ตับปลาค็อด หัวบีต ลูกเกดดำ มะกอก ผักโขม ผลิตภัณฑ์จากนม เกลือไอโอดีน และหากจำเป็น ให้รับประทานอาหารเสริมไอโอดีน แต่ต้องรับประทานตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น [ 7 ] ผลการศึกษาวิจัยของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) แสดงให้เห็นว่าไอโอดีนในสหรัฐอเมริกาพบได้มากในซีเรียล นม และชีส [ 8 ]

ผลของไอโอดีนต่อการตั้งครรภ์

ภายใต้อิทธิพลของไอโอดีน ฮอร์โมนไทรอกซิน (T4) และไทรไอโอโดไทรโอนีน (T3) จะถูกสังเคราะห์ขึ้น ซึ่งมีบทบาทสำคัญอย่างมากในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อและระบบสืบพันธุ์ การขาดไอโอดีนอาจนำไปสู่ผลที่ตามมาดังต่อไปนี้:

• การคุกคามการยุติการตั้งครรภ์;
• ความบกพร่องทางจิตของเด็ก;
• พยาธิสภาพแต่กำเนิดของต่อมไทรอยด์ของทารก;
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ น้ำหนักเกิน

หากอาหารของหญิงตั้งครรภ์มีไอโอดีนไม่เพียงพอ ทารกในครรภ์จะไม่สามารถผลิตไทรอกซินได้เพียงพอและการเจริญเติบโตจะช้าลง ทารกในครรภ์มักจะเสียชีวิตในครรภ์ ทารกจำนวนมากเสียชีวิตภายในหนึ่งสัปดาห์หลังคลอด ข้อมูลปัจจุบันเกี่ยวกับเอ็มบริโอโลยีของสมองชี้ให้เห็นว่าช่วงเวลาที่สำคัญสำหรับผลกระทบของการขาดไอโอดีนคือช่วงกลางไตรมาสที่สองหรือ 14-18 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้เซลล์ประสาทของเปลือกสมองและปมประสาทฐานจะก่อตัว นอกจากนี้ยังเป็นช่วงเวลาของการสร้างคอเคลีย (10-18 สัปดาห์) ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อการพัฒนาของโรคคอเคลียเรื้อรัง การขาดไอโอดีนหรือฮอร์โมนไทรอยด์ที่เกิดขึ้นในช่วงวิกฤตของชีวิตนี้ส่งผลให้กิจกรรมการเผาผลาญของเซลล์ทั้งหมดในทารกในครรภ์ช้าลงและการเปลี่ยนแปลงของสมองอย่างไม่สามารถกลับคืนได้

ระดับไอโอดีนที่ไม่เพียงพอในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดส่งผลให้เกิดความบกพร่องทางระบบประสาทและจิตใจในเด็ก [ 9 ], [ 10 ] อุบัติการณ์ของโรคสมาธิสั้นและสมาธิสั้นมีสูงกว่าในเด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ขาดไอโอดีนมากกว่าในพื้นที่ที่มีไอโอดีนสูง [ 11 ] ค่าเฉลี่ยของระดับสติปัญญา (IQ) ของเด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ขาดไอโอดีนต่ำกว่าเด็กที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ได้รับไอโอดีนปกติ 12.45 จุด [ 12 ]

เมื่อแน่ใจแล้วว่าไอโอดีนสามารถรับประทานได้หรือไม่ในระหว่างตั้งครรภ์และมีความสำคัญในระยะเริ่มแรก คำถามที่เกิดขึ้นคือสิ่งมีชีวิตที่กำลังเติบโตต้องการไอโอดีนในไตรมาสที่ 3 หรือไม่ กระบวนการเผาผลาญทั้งหมดของทารกในครรภ์จะเกิดขึ้นพร้อมกับการมีส่วนร่วมของสารนี้ ดังนั้น แม้ว่าอวัยวะหลักทั้งหมดจะถูกสร้างขึ้นแล้ว ไอโอดีนก็ยังจำเป็นต่อการเสริมสร้างอวัยวะเหล่านี้ [ 13 ], [ 14 ]

ไอโอดีนและกรดโฟลิกในระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อให้คลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงทั้งร่างกายและจิตใจ นอกจากไอโอดีนแล้ว วิตามิน โดยเฉพาะกรดโฟลิก ยังมีบทบาทสำคัญเท่าเทียมกันในอาหารของผู้หญิง กรดโฟลิกมีส่วนเกี่ยวข้องกับการแบ่งเซลล์ การสร้างระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบประสาทที่สมบูรณ์ และลดความเสี่ยงของการแท้งบุตรและความผิดปกติแต่กำเนิดในเด็ก นอกจากนี้ยังส่งเสริมการดูดซึมไอโอดีนอีกด้วย [ 15 ]

เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ แม้แต่ก่อนตั้งครรภ์ คุณต้องใส่ใจที่จะเติมอาหารที่มีวิตามินบี 9 สูง เช่น ถั่ว ถั่วเปลือกแข็ง สลัดผัก ผลไม้รสเปรี้ยว และต้องรับประทานกรดโฟลิกเพิ่มเติมเพื่อให้เพียงพอกับความต้องการ 400 ไมโครกรัมต่อวันเมื่อพยายามจะตั้งครรภ์ และในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ เมื่อกระดูกสันหลังของทารกกำลังพัฒนา [ 16 ]

หากคุณไม่ได้ทานอาหารเสริมโฟลิกแอซิดก่อนตั้งครรภ์ คุณควรเริ่มทานทันทีที่รู้ว่าตั้งครรภ์ หาซื้อได้ตามร้านขายยา ซูเปอร์มาร์เก็ตขนาดใหญ่ ร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพ หรือตามใบสั่งแพทย์

มีการดำเนินการที่คล้ายคลึงกันกับการใช้ไอโอดีนเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ แต่การใช้โดยไม่คิดนั้นไม่ได้รับความชอบธรรมเสมอไป เนื่องจากไม่ใช่ทุกภูมิภาคที่จะขาดแคลนสารนี้ในสิ่งแวดล้อม ตัวอย่างเช่น ในเขตชายฝั่งทะเลหรือมหาสมุทร ไอโอดีนมีอยู่อย่างล้นเหลือ

ไม่ว่าในกรณีใด ควรไปพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อก่อนการรับประทานไมโครอิลิเมนต์ เนื่องจากการทำงานของต่อมไทรอยด์อาจมีความเบี่ยงเบนที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ได้

การที่ผู้ชายจะรับประทานไอโอดีนเมื่อวางแผนตั้งครรภ์นั้นสมเหตุสมผลหรือไม่? ไม่น่าจะใช่ เพราะระดับฮอร์โมนไทรอยด์ในแม่จะกำหนดการกระตุ้นการทำงานของคอร์ปัสลูเทียม ซึ่งจำเป็นต่อการรักษาการตั้งครรภ์ในระยะแรก และการถ่ายโอนไอโอดีนไปยังทารกในครรภ์ในระยะเอ็มบริโอ

วิธีการเติมไอโอดีนให้ร่างกาย

นอกจากอาหารที่มีไอโอดีนสูงที่กล่าวข้างต้นแล้ว เกลือพิเศษที่เสริมด้วยธาตุขนาดเล็ก (ใช้สำหรับปรุงอาหารที่ไม่ได้รับการให้ความร้อน มิฉะนั้น ไอโอดีนจะระเหยไปเอง) สามารถใช้สำหรับขั้นตอนทางการแพทย์ต่างๆ ได้ ตราบใดที่ไม่มีไอโอดีนส่วนเกินในร่างกาย:

• การกลั้วคอด้วยไอโอดีนในระหว่างตั้งครรภ์ - ยาหลายชนิดมีข้อห้ามใช้ในการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบ คออักเสบ กล่องเสียงอักเสบ และโรคในช่องปาก ในกรณีนี้ สารละลายไอโอดีนสามารถทำหน้าที่เป็นยาฆ่าเชื้อและทำลายจุลินทรีย์ก่อโรคได้ คุณสามารถเตรียมสารละลายไอโอดีนโดยต้มน้ำ 1 แก้ว ปล่อยให้เย็นลงจนอุ่น จากนั้นหยดไอโอดีนลงไป 2-3 หยด ไอโอดีนบางส่วนจะถูกดูดซึมโดยเยื่อบุช่องปากและเข้าสู่กระแสเลือด
• โซดาและไอโอดีน - การเติมโซดาลงในสารละลายจะทำให้มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อ ลดฤทธิ์ของไอโอดีนที่มีฤทธิ์รุนแรงลง เยื่อเมือกที่อักเสบจะตอบสนองต่อสารละลายด่างได้ดี ทำให้กลืนได้ง่ายขึ้น
• โซดา เกลือ และไอโอดีน - สูตรกลั้วคอแบบคลาสสิกที่จะทำความสะอาดเยื่อเมือก ทำให้เยื่อเมือกนิ่มลง และมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย สำหรับน้ำหนึ่งแก้ว คุณจะต้องใช้เกลือ 1 ช้อน โซดาในปริมาณเท่ากัน และไมโครอิลิเมนต์ 2 หยด อย่าเกินปริมาณที่แนะนำ ควรบ้วนปากหลังรับประทานอาหาร ไม่ควรเพิ่มความถี่ในการรับประทานอาหารเกิน 3-4 ครั้งต่อวัน เพื่อไม่ให้เยื่อเมือกแห้ง
• สารละลายลูกอลสำหรับใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ - ใช้เพื่อหล่อลื่นต่อมทอนซิลที่อักเสบและผนังกล่องเสียง โดยผสมน้ำ โพแทสเซียมไอโอไดด์ และไอโอดีนในอัตราส่วน 17:2:1 อาจมีกลีเซอรีนเพื่อให้เกิดผลในการทำให้อ่อนนุ่มด้วย
• การใช้ไอโอดีนภายนอก - ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณสามารถทาหล่อลื่นบาดแผล ทำตาข่ายไอโอดีนบริเวณที่มีรอยฟกช้ำหรือบริเวณที่ฉีดยา
• น้ำที่มีไอโอดีน - เพื่อแก้ปัญหาการขาดไอโอดีน จึงมีการผลิตน้ำแร่ที่มีไอโอดีนขึ้นมา การเสริมไอโอดีนด้วยธาตุเคมีจะดำเนินการตามมาตรฐานที่จำเป็นต่อสุขภาพ วิธีนี้เป็นวิธีที่ง่ายที่สุดและเข้าถึงได้มากที่สุดในการนำสารนี้เข้าสู่ร่างกาย
• การสูดดมไอโอดีนในระหว่างตั้งครรภ์ - การหยดไอโอดีนเพียงไม่กี่หยดในสารละลายสำหรับการสูดดมจะไม่เพียงแต่ช่วยรักษาโรคหวัดทางเดินหายใจส่วนบนเท่านั้น แต่ยังช่วยกำจัดภาวะขาดไอโอดีนในร่างกายอีกด้วย

การเตรียมไอโอดีนในระหว่างตั้งครรภ์

การศึกษามากมายได้ระบุประโยชน์ของการเสริมไอโอดีนในระหว่างตั้งครรภ์ในพื้นที่ที่มีภาวะขาดไอโอดีนอย่างรุนแรง[ 17 ]

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อซึ่งได้ทำการศึกษาประวัติฮอร์โมนของสตรี โดยทำการอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบเชิงลบของการขาดไอโอดีนทั้งในหญิงตั้งครรภ์และทารก โดยสามารถกำหนดยาพิเศษและให้คำแนะนำเกี่ยวกับการรับประทานไอโอดีนในระหว่างตั้งครรภ์ได้ ดังนี้

• ไอโอดีนแอคทีฟเป็นอาหารเสริมที่มีเอกลักษณ์คือสามารถดูดซึมได้เมื่อมีสารไอโอดีนไม่เพียงพอ และขับออกจากร่างกายเมื่อมีสารไอโอดีนมากเกินไป โดยในระหว่างตั้งครรภ์ ควรรับประทานไอโอดีนแอคทีฟ 200 มก. วันละครั้งพร้อมอาหาร
• โพแทสเซียมไอโอดีน - ตัวควบคุมการสังเคราะห์ไทรอกซิน ป้องกันการเกิดคอพอกที่เกี่ยวข้องกับการขาดไอโอดีน ทำให้ขนาดของต่อมไทรอยด์เป็นปกติ ส่งผลต่ออัตราส่วนที่จำเป็นของฮอร์โมน T3 และ T4 ปริมาณปกติต่อวันในระหว่างตั้งครรภ์คือ 150-200 ไมโครกรัม ระยะเวลาของการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา
• ยาเหน็บโพวิโดนไอโอดีน - ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อก่อโรค ใช้เพื่อกำจัดการติดเชื้อในช่องคลอด และแม้ว่าคำแนะนำจะระบุว่าการตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในข้อห้าม แต่ก็ใช้ไม่เฉพาะเมื่อวางแผนเท่านั้น แต่ยังใช้หลังการปฏิสนธิด้วย

การติดเชื้อแบคทีเรียในช่องคลอดซึ่งมักเกิดขึ้นกับผู้หญิงเนื่องจากภูมิคุ้มกันลดลง อาจทำให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนและบางครั้งอาจยุติการตั้งครรภ์ได้ แพทย์มักพิจารณาความเสี่ยงของโรคและอันตรายจากการรักษาโดยเลือกวิธีหลัง

ในไตรมาสแรกการรักษาด้วยโพวิโดนไอโอดีนถือเป็นวิธีที่ปลอดภัยที่สุด ในไตรมาสที่สองจะไม่ใช้เลย หนึ่งเดือนก่อนคลอดสามารถกลับมาใช้ซ้ำได้โดยไม่มีกำหนดเวลา หากใช้การรักษาระยะสั้นเพียงพอ ก็ไม่มีอะไรต้องกลัวเลย

ตามรายงานของ NHANES พบว่าสตรีมีครรภ์เพียงร้อยละ 20.3 และสตรีให้นมบุตรร้อยละ 14.5 ในสหรัฐอเมริกาเท่านั้นที่รับประทานอาหารเสริมไอโอดีน[ 18 ] ปัจจุบัน มัลติวิตามินก่อนคลอดและมัลติวิตามินก่อนคลอดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ที่จำหน่ายในสหรัฐอเมริกาจำนวน 114 ยี่ห้อจากทั้งหมด 223 ยี่ห้อ (ร้อยละ 51) มีไอโอดีนเป็นส่วนผสม และหลายยี่ห้อที่มีไอโอดีนก็ไม่มีไอโอดีนในปริมาณตามที่ระบุบนฉลาก[ 19 ] โครงการโภชนาการสำหรับสตรี ทารก และเด็กแนะนำว่ามัลติวิตามินก่อนคลอดทั้งหมดที่ให้กับสตรีในโครงการควรมีไอโอดีน 150 ไมโครกรัมต่อหนึ่งหน่วยบริโภคต่อวันตั้งแต่ปี 2010 เป็นต้นมา

สารที่ขัดขวางการดูดซึมไอโอดีน

สารยับยั้ง NIS แบบแข่งขัน เช่น เปอร์คลอเรต ไทโอไซยาเนต และไนเตรต สามารถลดไอโอดีนที่ต่อมไทรอยด์สามารถใช้ได้ จึงอาจทำให้ผลกระทบของการขาดไอโอดีนในอาหารแย่ลงได้ เปอร์คลอเรตมาจากแหล่งต่างๆ มีความเสถียรมากในฐานะเกลืออนินทรีย์ และคงอยู่ในดินและน้ำใต้ดินเป็นเวลานาน[ 20 ] ในสหรัฐอเมริกา เปอร์คลอเรตถูกตรวจพบในสารหลายชนิด รวมทั้งยาสูบ อัลฟัลฟา มะเขือเทศ นมวัว[ 21 ] แตงกวา ผักกาดหอม ถั่วเหลือง ไข่ และมัลติวิตามิน (รวมถึงมัลติวิตามินก่อนคลอด) ไทโอไซยาเนต ซึ่งเป็นเมแทบอไลต์ของไซยาไนด์ที่เกิดขึ้นเป็นผลพลอยได้จากควันบุหรี่ และไนเตรต ซึ่งพบได้ตามธรรมชาติและมีอยู่ในอาหารแปรรูปหลายชนิด สามารถลดกิจกรรมของ NIS ได้ จึงลดไอโอดีนที่พร้อมใช้งาน

ระดับซีลีเนียมและไอโอดีนในปัสสาวะมีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิดในสตรีมีครรภ์ [ 22 ] ซีลีเนียมเป็นองค์ประกอบสำคัญของกลูตาไธโอนเปอร์ออกซิเดสและซีโลโนโปรตีน ซึ่งรวมถึงฮอร์โมนไทรอยด์ดีไอโอดีเนส 3 ชนิด ดังนั้น การขาดซีลีเนียมอาจนำไปสู่การสะสมของเปอร์ออกไซด์ที่เป็นอันตรายในต่อมไทรอยด์ และทำให้กระบวนการดีไอโอดีนรอบนอกซึ่งจำเป็นต่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ที่ทำงานอยู่ T3 จาก T4 บกพร่อง การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้โดย Negro และเพื่อนร่วมงาน [ 23 ] รายงานว่าการเสริมซีลีเนียม 200 ไมโครกรัมต่อวันในระหว่างตั้งครรภ์และช่วงหลังคลอดช่วยลดการเกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในมารดาอย่างถาวร (11.7%) เมื่อเปรียบเทียบกับสตรีที่ไม่ได้รับอาหารเสริม (20.3%) (p < 0.01)

อันตรายจากไอโอดีนในช่วงตั้งครรภ์

แม้ว่าไอโอดีนจะส่งผลดีต่อสุขภาพของผู้หญิงและช่วยให้ผู้หญิงมีรูปร่างสมบูรณ์ แต่หากได้รับมากเกินไปก็เป็นอันตรายไม่แพ้การขาดไอโอดีน ธาตุนี้เป็นสารพิษที่อาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• การวางยาพิษในร่างกาย;
• การพัฒนาของภาวะไทรอยด์เป็นพิษ
• โรคอาหารไม่ย่อย;
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง;
• ผมขาดหลุดร่วง;
• โรคผิวหนังที่เป็นพิษ
• หัวใจเต้นเร็ว;
• การเกิดโรคคอพอกแบบแพร่กระจาย
• ลดน้ำหนัก;
• ภัยคุกคามจากการแท้งบุตร;
• ความผิดปกติด้านพัฒนาการของทารกในครรภ์

การรับไอโอดีนเข้าสู่ร่างกายแม่สามารถทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานน้อยในทารกในครรภ์ได้ แต่ไม่ใช่ในแม่[ 24 ]

การศึกษาวิจัยใหม่เตือนว่าการได้รับไอโอดีนมากเกินไปอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพต่อมไทรอยด์ของมารดา และแนะนำให้จำกัดปริมาณไอโอดีนที่บริโภคในระหว่างตั้งครรภ์ให้ต่ำกว่าคำแนะนำปัจจุบันขององค์การอนามัยโลกที่ 250 ไมโครกรัมต่อวันสำหรับสตรีมีครรภ์ [ 25 ] ปริมาณไอโอดีนสูงสุดที่ยอมรับได้ (TUL) ที่แนะนำในปัจจุบันสำหรับการบริโภคระหว่างตั้งครรภ์แตกต่างกันไปทั่วโลก โดย TUL ที่สถาบันการแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกากำหนดไว้คือ 1,100 ไมโครกรัมต่อวัน [ 26 ] ซึ่งสูงกว่า 500 ไมโครกรัมต่อวันที่องค์การอนามัยโลกและสำนักงานความปลอดภัยทางอาหารแห่งยุโรปกำหนดไว้

การได้รับไอโอดีนมากเกินไปอาจทำให้การทำงานของต่อมไทรอยด์เปลี่ยนแปลงไปในผู้ที่มีความเสี่ยง [ 27 ] ในบุคคลปกติ การได้รับไอโอดีนมากเกินไปอาจทำให้การสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ถูกยับยั้งชั่วคราวโดยกลไกที่เรียกว่าผลวูล์ฟฟ์-ไชคอฟเฉียบพลัน [ 28 ] พบว่าการได้รับไอโอดีนในอาหารเพิ่มขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของออโตแอนติบอดีของต่อมไทรอยด์ [ 29 ]

การได้รับไอโอดีนเกินขนาดในระหว่างตั้งครรภ์อาจแสดงออกมาทางรสชาติในปาก ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หากใช้ธาตุไอโอดีนเป็นเวลานาน ในกรณีที่ใช้เกินขนาดที่แนะนำหลายครั้ง หรือในกรณีที่แพ้ไอโอดีนในระหว่างตั้งครรภ์

อาการอื่นๆ ของการเป็นพิษจากไอโอดีน ได้แก่ การอักเสบของเยื่อเมือก (เยื่อบุตาอักเสบ จมูกอักเสบ หลอดลมอักเสบ) อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ผื่นผิวหนัง เสียงแหบ แสบร้อนในลำคอ และหายใจเร็ว

อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณที่ต้องรีบไปพบแพทย์

ไอโอดีนเพื่อการยุติการตั้งครรภ์

อย่างที่เราเห็น ไอโอดีนไม่เพียงแต่มีประโยชน์แต่ยังเป็นอันตรายได้ด้วย ไอโอดีนยังใช้เพื่อยุติการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้นโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ จริงหรือไม่? ในยาพื้นบ้านมีการแพร่หลายสูตรอาหารนมผสมไอโอดีนและน้ำตาลผสมไอโอดีน ซึ่งเชื่อกันว่าช่วยกำจัดการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้

เนื่องจากวัยรุ่นในปัจจุบันเริ่มมีเพศสัมพันธ์ตั้งแต่ยังเด็ก โดยยังไม่เข้าใจถึงความซับซ้อนของการคุมกำเนิดอย่างถ่องแท้ จึงมักเกิดเหตุการณ์สุดวิสัยเมื่อจำเป็นต้องยุติการตั้งครรภ์ก่อนที่พ่อแม่จะรู้เรื่องนี้ คำแนะนำต่างๆ จากอินเทอร์เน็ตจึงมีประโยชน์

ในความเป็นจริงไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ใดมาสนับสนุนทฤษฎีนี้ แพทย์เตือนว่าการดื่ม "ยารักษาการตั้งครรภ์" ดังกล่าวอาจส่งผลเสียต่อร่างกายของคุณได้มาก:

• ทำให้มีเลือดออก;
• เมาสุราอย่างรุนแรงถึงขั้นพิการหรืออาจถึงขั้นเสียชีวิตได้
• โดยละทิ้งการตั้งครรภ์หลังจากพยายามให้กำเนิดเด็กพิการแต่ไม่ประสบผลสำเร็จ

หากธาตุอาหารในสูตรนมผสมไอโอดีนมีความเข้มข้นต่ำ การหยดไอโอดีนลงบนน้ำตาลและรับประทานมักเป็นอันตราย

การยุติการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มต้นสามารถทำได้โดยใช้เครื่องดูดสูญญากาศหรือยา โดยไม่ต้องเสี่ยงอันตรายมากนัก