อายุทางชีววิทยาของเด็ก

เด็กแต่ละคนมีอัตราการพัฒนาทางชีววิทยาเป็นรายบุคคล และอายุทางชีววิทยาของเขาอาจแตกต่างกันไปในระดับหนึ่งจากอายุของเพื่อนวัยเดียวกันตามใบสูติบัตร เรากำลังพูดถึงนาฬิกาชีวภาพของร่างกายแต่ละคน ซึ่งมีความเร็วในการทำงานที่ไม่ซ้ำใคร ลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคลนี้สำคัญมาก แม้แต่ตัวประสานเวลาภายนอกที่ทรงพลัง เช่น ดวงอาทิตย์ ดวงจันทร์ การเปลี่ยนแปลงของฤดูกาล การเปลี่ยนแปลงของกลางวันและกลางคืน ก็ไม่สามารถทำให้เป็นกลางและควบคุมมันให้ตกอยู่ภายใต้จังหวะทั่วไปของการไหลของเวลาได้ ตัวบ่งชี้ความสามารถในการทำงานของร่างกายและระบบการตอบสนองต่างๆ หลายอย่างมีความสัมพันธ์โดยตรงกับอายุทางชีววิทยา แต่ไม่มีความสัมพันธ์กับอายุตามปฏิทิน ลักษณะเฉพาะของอายุทางชีววิทยาของเด็กมีความสำคัญต่อการใช้ชีวิตของแต่ละบุคคล การปกป้องสุขภาพ การใช้แนวทางที่แตกต่างกันในการเลี้ยงดูและการศึกษา เป็นเรื่องยากที่จะให้เพื่อนสองคนที่อายุ 6 ขวบ (ตามปฏิทิน) นั่งที่โต๊ะเดียวกันและเรียกร้องสิ่งเดียวกันหากอายุทางชีววิทยาของคนหนึ่งคือ 4 ขวบ และอีกคนอายุ 8 ขวบ และสิ่งนี้มักพบเห็นในโรงเรียนของเรา

ดังนั้น ในวิชาชีววิทยาของวัยเด็ก จึงมีความพยายามที่จะจำแนกช่วงต่างๆ ของวัยเด็กโดยไม่ตามช่วงชีวิตตามปฏิทิน แต่ตามลักษณะทางชีววิทยาที่จำเป็นของความเป็นผู้ใหญ่ การแบ่งช่วงต่างๆ ของวัยเด็กโดยศาสตราจารย์ IA Arshavsky และ G. Grimm ได้รับการตีพิมพ์แล้ว

การจำแนกประเภทของ IA Arshavsky สำหรับช่วงหลังคลอดของชีวิต

1. ระยะการเจริญเติบโตของทารกแรกเกิดคือตั้งแต่แรกเกิดจนถึงสิ้นสุดการดูดน้ำนมเหลือง
2. ระยะเวลาการให้อาหารแบบแลคโตโทรฟิก คือ ก่อนที่จะเริ่มให้อาหารเสริมที่มีความเข้มข้นสูง
3. ระยะเวลาการให้นมผสมและการให้อาหารเสริมคือจนกว่าจะยืนได้
4. วัยก่อนเข้าเรียน - ฝึกการเคลื่อนไหว ฝึกการเดินและการวิ่ง
5. วัยก่อนเข้าเรียน - ก่อนที่ฟันแท้ซี่แรกจะขึ้น
6. วัยเรียนประถมศึกษา - จนกว่าจะถึงสัญญาณแรกของวัยแรกรุ่น
7. วัยเรียนชั้นมัธยมปลาย - จนกว่าจะบรรลุวัยเจริญพันธุ์

ประเด็นที่น่าสนใจประการหนึ่งของการจำแนกประเภทคือการเน้นย้ำถึงความเชื่อมโยงระหว่างชีววิทยาพัฒนาการและประเภทของโภชนาการ อย่างไรก็ตาม ความเชื่อมโยงไม่ได้ถูกกำหนดโดยระดับความเป็นผู้ใหญ่ของเด็กเสมอไป มันสามารถสร้างขึ้นโดยพลการได้ นอกจากนี้ ยังมีแนวโน้มที่ชัดเจนในการกำหนดสาระสำคัญของช่วงเวลานั้นๆ มากกว่าเกณฑ์ในการคัดเลือก

การจำแนกประเภทโดย G. Grimm

1. ระยะแรกเกิด - จนกว่าแผลสะดือจะหาย
2. วัยทารก - จนกระทั่งฟันน้ำนมซี่แรกขึ้นมา
3. วัยอนุบาล - จนกว่าเด็กจะหัดเดิน
4. วัยก่อนเรียน - จนกว่าฟันแท้ซี่แรกจะขึ้นหรือฟันขึ้นครบสมบูรณ์
5. วัยเรียนประถมศึกษา - จนกว่าจะถึงสัญญาณแรกของวัยแรกรุ่น
6. วัยเรียนชั้นมัธยมปลาย - จนกว่าจะถึงวัยเจริญพันธุ์
7. ช่วงวัยรุ่นหรือวัยสาว - จนกว่าจะถึงวัยที่มีประสิทธิภาพสูงสุด

การแบ่งประเภทนี้เน้นที่เกณฑ์การแบ่งช่วงอายุทางชีววิทยามากกว่า ข้อเสียคือการแบ่งช่วงอายุค่อนข้างหยาบเนื่องจากมีช่วงอายุที่ใหญ่เกินไป

การแบ่งช่วงทางชีววิทยาอีกแบบหนึ่งอาจเป็นดังนี้:

1. ระยะก่อนคลอด (สำหรับทารกคลอดก่อนกำหนดหรือทารกน้ำหนักตัวน้อย) - มีน้ำหนักไม่เกิน 2,500 กรัม และการพัฒนาของการกลืนและการดูดที่คงที่
2. ระยะแรกเกิด - จนกว่าความตึงตัวของกล้ามเนื้อเหยียดแขนส่วนบนจะบรรเทาลง
3. วัยทารกตอนต้น - จนกว่าภาวะกล้ามเนื้องอแขนขาตึงตามสรีรวิทยาจะบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์
4. วัยทารกตอนปลาย - จนกระทั่งสามารถเดินได้โดยไม่ต้องอาศัยการช่วยเหลือหรือการช่วยเหลือใดๆ
5. วัยอนุบาล - จนกว่าฟันน้ำนมจะขึ้นสมบูรณ์
6. ก่อนวัยเรียน - ก่อนที่จะมีสัญญาณที่ชัดเจนของระยะที่สองของการกัดนม (diastema - trema)
7. วัยก่อนเข้าเรียน - จนกว่าจะมีการทดสอบผลเป็นบวกในฟิลิปปินส์
8. วัยเรียนประถมศึกษาหรือวัยก่อนวัยแรกรุ่น คือช่วงก่อนที่จะมีอาการแทรกซ้อนของวัยแรกรุ่นปรากฏขึ้น
9. ช่วงแรกเกิดถึงวัยรุ่นตอนต้น (ระยะการเจริญเติบโตที่ I-II ตามคำกล่าวของ J. Tanner)
10. วัยแรกรุ่นที่สอง (ระยะที่ III-IV ของการเจริญเติบโตตาม J. Tanner)
11. วัยแรกรุ่นที่สาม (ระยะที่ 5 ของการเจริญเติบโตตามแนวคิดของ J. Tanner)
12. อายุการเจริญเติบโตเต็มที่ คือ จากการเสร็จสิ้นการเจริญเติบโตตามขวาง (ตามการวัดระยะห่างระหว่างไบโตรแคนเทอริกและไบโครเมียล)

ในการพิจารณาอายุทางชีววิทยาของเด็ก จะใช้การประเมินพัฒนาการของลักษณะต่างๆ ที่สะท้อนถึงสัญญาณเชิงคุณภาพใหม่ในระหว่างกระบวนการเจริญเติบโตทางชีววิทยาหรือมีความสัมพันธ์สูงกับการเจริญเติบโตทางชีววิทยา เครื่องหมายอายุทางชีววิทยาที่ง่ายที่สุดในวัยรุ่นอาจเป็นสัญญาณหรือระยะของวัยแรกรุ่น ในเด็กเล็ก อายุทางชีววิทยาสามารถตัดสินได้จากการพัฒนาและการหายไปของรีเฟล็กซ์หลักของทารกแรกเกิด การสร้างทักษะการเคลื่อนไหว และการปรากฏตัวของฟันน้ำนม ในวัยก่อนวัยเรียน สัญญาณสำคัญของการเจริญเติบโตคือการปรากฏตัวของฟันแท้ ในการศึกษาพิเศษ อายุทางชีววิทยาจะถูกกำหนดโดยรังสีวิทยา โดยพิจารณาจากจำนวนจุดสร้างกระดูกและนิวเคลียสที่มีอยู่ การเชื่อว่าอายุของกระดูกสะท้อนถึงอายุทางชีววิทยาที่แท้จริงของร่างกายเด็กนั้นไม่ถูกต้อง นี่คืออายุของระบบโครงกระดูก ซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยหรือเงื่อนไขหลายอย่างร่วมกันสำหรับการพัฒนาของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ ระบบทางสรีรวิทยาอื่นๆ อาจพัฒนาในอัตราที่แตกต่างกันและมีลักษณะอายุอื่นๆ

จุดอ้างอิงที่สะดวกในการติดตามอายุทางชีววิทยาอาจเป็นวิวัฒนาการของฮีโมโกลบินในเลือดส่วนปลาย สูตรไซโตเมทริกของลิมโฟไซต์ การก่อตัวของจังหวะเอของอิเล็กโทรเอนเซฟาโลแกรม ฯลฯ สัญญาณทางมานุษยวิทยา สรีรวิทยา การเผาผลาญ ภูมิคุ้มกันของเด็กที่แข็งแรงทั้งหมดที่มีพลวัตของอายุที่ชัดเจนและสดใสเพียงพอหรือวิวัฒนาการทางการทำงานสามารถนำมาใช้เพื่อตัดสินอายุทางชีววิทยาเทียบกับอายุตามปฏิทินได้ สำหรับสิ่งนี้ จำเป็นต้องมีตารางการกระจายอายุของสัญญาณเหล่านี้ โดยควรแสดงในรูปแบบเซ็นไทล์หรือไม่ใช่พารามิเตอร์ อายุทางชีววิทยาของบุคคลที่ถูกตรวจตามระบบที่กำหนด (กระดูก ระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบเลือด การทำงานของระบบท่อไต ฯลฯ) มักจะสอดคล้องกับช่วงอายุตามปฏิทินเมื่อลักษณะเชิงปริมาณหรือมิติที่ได้ของอวัยวะ (หน้าที่) อยู่ในช่วงระหว่างเซ็นไทล์ที่ 25 และ 75 ของการกระจาย สิ่งนี้บ่งชี้ถึงลักษณะหรือคุณสมบัติทั่วไปที่สุดที่มีอยู่ในเด็กที่แข็งแรง 50% ในกลุ่มอายุ-เพศ ในกรณีที่ไม่มีตารางการกระจาย อายุทางชีววิทยาสามารถตัดสินได้คร่าวๆ บนพื้นฐานของความใกล้เคียงสูงสุดของลักษณะเชิงปริมาณที่เลือกกับค่าอายุเฉลี่ยค่าหนึ่ง (ค่าเฉลี่ยเลขคณิต ค่ามัธยฐาน หรือค่าฐานนิยม)

อายุทางชีววิทยาของเด็กสามารถพูดได้อย่างแน่นอนก็ต่อเมื่อมีแนวโน้มที่คล้ายคลึงกันในด้านขนาดและทิศทางที่ปรากฏให้เห็นในสัญญาณของความเป็นผู้ใหญ่จำนวนหนึ่ง ดังนั้น อายุทางชีววิทยาของเด็กจึงเป็นการครอบงำของอายุทางชีววิทยาบางช่วงของเนื้อเยื่อ อวัยวะ และระบบต่างๆ ของร่างกาย อาจนำเสนอในรูปแบบของอายุที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดหรืออายุทางชีววิทยาเฉลี่ย และคำอธิบายบางอย่างเกี่ยวกับความผันผวนที่ระบุได้ ซึ่งเป็นพื้นฐานสำหรับการตัดสินระดับของความกลมกลืนหรือความไม่กลมกลืนของการเจริญเติบโตและความสมบูรณ์ของร่างกายของเด็ก หรือในภาษาของชีววิทยาเชิงทฤษฎีก็คือ ระดับของการพัฒนาที่ไม่สอดคล้องกัน

เด็กทุกคนมีภาวะไม่สมดุลในระดับที่แตกต่างกัน ซึ่งเป็นคุณสมบัติที่สำคัญของกระบวนการพัฒนา ความไม่สมดุลที่แสดงออกมาพร้อมกับความล่าช้าในการพัฒนา (ความล่าช้าในการพัฒนา หรือการเกิดช้า) ของระบบบางระบบ หรือความก้าวหน้าในการพัฒนา (การเร่งการพัฒนา หรือการเกิดเร็วเกินควร) ของระบบอื่นๆ ก่อให้เกิดภาวะวิกฤตของการปรับตัวในการทำงานและกิจกรรมในชีวิต ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเพิ่มขึ้น

ลักษณะทางมานุษยวิทยาที่สัมพันธ์กับอายุทางชีววิทยามากที่สุด ได้แก่ น้ำหนักตัว เส้นรอบวงหน้าอก และอัตราส่วนของส่วนบนและส่วนล่างของร่างกาย บทเกี่ยวกับพัฒนาการทางร่างกายจะกล่าวถึงลักษณะทางมานุษยวิทยาชุดหนึ่งที่สามารถใช้กำหนดอายุทางชีววิทยา

วิธีการที่มีข้อมูลและมีค่ามากในการวินิจฉัยอายุทางชีววิทยาสำหรับการปฏิบัติทางกุมารเวชศาสตร์คือการประเมินแบบบูรณาการโดยอิงจากชุดคุณลักษณะเฉพาะตามอายุที่แตกต่างกันจำนวนมากซึ่งเกี่ยวข้องกับระบบสรีรวิทยาที่แตกต่างกัน แนวทางนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วในสาขาการแพทย์รอบคลอด เมื่อเกิดความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างอายุครรภ์ ข้อมูลการวัดร่างกายของทารกแรกเกิด และลักษณะของความเป็นผู้ใหญ่ทางชีววิทยาหรืออายุของทารกแรกเกิด ลักษณะหลังมีความสำคัญมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญต่อความน่าจะเป็นของการอยู่รอดและการรักษาหน้าที่สำคัญของทารก อายุเป็นสัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะถูกกำหนดโดยผลรวมคะแนนของคุณลักษณะทางคลินิก 22 ประการ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สัญญาณความเป็นผู้ใหญ่ทางชีววิทยาของเด็ก

ป้าย	คะแนน
1. การระงับการทำงานของช่องท้อง
ศีรษะห้อยลง หลังโค้ง แขนขาห้อยตรง	0
ศีรษะห้อยลง หลังโค้ง แขนขาห้อยเกือบตรง	1
หลังโค้งเล็กน้อย แขนขาโค้งเล็กน้อย	2
ศีรษะอยู่ในแนวเดียวกับลำตัวตรง แขนขาโค้งงอ	3
ศีรษะตั้งตรง หลังตรง แขนขาโค้งงอ	4
2. ดึงขึ้นโดยใช้ที่จับ
อาการหัวล้าเสร็จเรียบร้อยแล้ว	0
อาการล้าหัวบางส่วน	1
ไม่มา	2
หัวอยู่ข้างหน้า	3
3. ต่อมน้ำนม
ไม่มา	0
สูงถึง 0.75 ซม. เรียบและแบน ขอบไม่ยกขึ้น	2
มากกว่า 0.75 ซม. ขอบยกสูง	3
4. ความโปร่งแสงของผิวหนังบริเวณหน้าท้อง
มีเส้นเลือดและหลอดเลือดดำจำนวนมากมองเห็นได้ชัดเจน	0
เส้นเลือดดำและเส้นเลือดดำสามารถแยกแยะได้ชัดเจน	1
มองเห็นเรือใหญ่ได้ชัดเจนเพียงไม่กี่ลำ	2
เรือขนาดใหญ่หลายลำไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจน	3
หลอดเลือดไม่ปรากฏบนผิวหนังบริเวณช่องท้อง	4
5.ลงบนผิวหนังบริเวณหลัง
ไม่มีปืน	0
ขนเยอะยาวหนาทั้งแผ่นหลัง	1
ผมบางบริเวณหลังส่วนล่าง	2
ยังคงมีขุยอยู่ แต่ปรากฏพื้นที่เล็กๆ ที่ไม่มีขุย	3
ไม่อยู่ครึ่งพื้นที่ด้านหลัง	4
6. รอยพับของผิวหนังบริเวณเท้า
ไม่มีรอยพับ	0
มีแถบสีแดงจาง ๆ ที่บริเวณหน้าฝ่าเท้า	1
มีแถบสีแดงเด่นชัด มีรอยบุ๋มน้อยกว่า 1/3 ของส่วนหน้าเท้า	2
รอยบุ๋มมากกว่า 1/3 ของหน้าเท้า	3
รอยพับลึกและชัดเจนมากกว่า 1/3 ของส่วนหน้าเท้า	4
7. ริมฝีปาก
อันใหญ่เปิด อันเล็กยื่นออกมา	0
ตัวใหญ่แทบจะครอบตัวเล็กๆ ไว้หมด	1
ตัวใหญ่ครอบตัวเล็กหมด	2
8. อัณฑะ
ไม่เหลือสักอันในถุงอัณฑะ	0
อย่างน้อยหนึ่งอันในส่วนบนของถุงอัณฑะ	1
อย่างน้อยหนึ่งอันอยู่ในส่วนล่างของถุงอัณฑะ	2
9. รูปทรงของหู
ใบหูมีลักษณะแบน ไม่มีรูปร่าง มีเพียงขอบบางส่วนที่โค้งเข้าด้านใน	0
ส่วนหนึ่งของใบหูโค้งเข้าด้านใน	1
ส่วนบนทั้งหมดโค้งเข้าด้านในเล็กน้อย	2
ทั้งหมดและโค้งเข้าด้านในอย่างชัดเจน	3
10. ความแข็งของใบหู
ใบหูมีลักษณะอ่อน โค้งงอได้ง่าย และไม่สามารถคืนตัวกลับสู่ตำแหน่งเดิมได้	0
ใบหูมีลักษณะอ่อน โค้งงอได้ง่าย และค่อย ๆ กลับคืนสู่ตำแหน่งเดิม	1
ใบหูมีกระดูกอ่อนอยู่ตามขอบ ค่อนข้างนิ่ม และเมื่องอจะกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมได้อย่างรวดเร็ว	2
ใบหูแข็งกลับคืนสู่ตำแหน่งเดิมทันที	3
11. ต่อมน้ำนม
ไม่จับต้องได้	0
เส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 0.5 ซม.	1
เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 1 ซม.	3
12. หน้าต่างสี่เหลี่ยม
66-90°	0
56-65°	1
36-55°	2
11-35°	3
0-10°	4
13. การเคลื่อนไหวข้อศอกเฉียง
ไปจนถึงแนวรักแร้ฝั่งตรงข้าม	0
ระหว่างเส้นกึ่งกลางลำตัวกับเส้นรักแร้ฝั่งตรงข้าม	1
ใกล้เส้นกึ่งกลางลำตัว	2
ไม่ถึงเส้นกึ่งกลาง	3
14. การตอบสนองของขา
180°	0
90-180°	1
น้อยกว่า 90°	2
15. การตอบสนองด้วยมือ
180°	0
90-180°	1
น้อยกว่า 90°	2
16. อาการบวมน้ำ
อาการบวมที่มือและเท้าอย่างเห็นได้ชัด มีรอยบุ๋มเหนือกระดูกแข้ง	0
มีรอยบุ๋มเหนือกระดูกแข้งเท่านั้น	1
ไม่มีบวม ไม่มีรอยบุ๋ม	2
17. มุมหัวเข่า
90°	5
90-100°	4
101-120°	3
121-140°	2
141-170°	1
170°	0
18. ท่าทาง
การงอแขนและขาอย่างเต็มที่	4
งอขาและแยกออกจากกัน แขนงอเล็กน้อยที่ข้อศอก	3
แขนและขายืดออก	0
19. ส้นเท้า-หู
สะดือ	4
บริเวณใกล้หัวนม	3
กระดูกไหปลาร้า	2
คาง	1
หู	0
20. การงอเท้าไปข้างหลัง
0-9°	4
10-20°	3
25-50°	0
55-80°	1
80-90°	2
21.โครงสร้างผิวหนัง (มือและเท้า)
บางมาก คล้ายวุ้น	0
บางและเรียบเนียน	1
เรียบ หนาปานกลาง ผื่นหรือสะเก็ดผิว	2
อาการหนาขึ้น แตกและลอกเป็นขุยที่ผิวหนัง โดยเฉพาะบริเวณมือและเท้า	3
คล้ายกระดาษมีรอยแตกร้าวที่ผิวเผินและลึก	4
22. สีผิว
สีแดงเข้ม	0
สีชมพูอ่อน ค่อนข้างสม่ำเสมอ	1
สีชมพูอ่อน ไม่สม่ำเสมอ	2
อาการซีดมีสีชมพูบริเวณหู ริมฝีปาก ฝ่ามือ และฝ่าเท้า	3

คะแนนรวมคะแนน

คะแนนรวม	อายุทางชีวภาพ (สัปดาห์)	คะแนนรวม	อายุทางชีวภาพ (สัปดาห์)
0-9	26	40-43	35
10-12	27	44-46	36
13-16	28	47-50	37
17-20	29	51-54	38
21-24	30	55-58	39
25-27	31	59-62	40
28-31	32	63-65	41
32-35	33	66-69	42
36-39	34

มาตรฐานหรือความสอดคล้องของอายุทางชีววิทยากับอายุตามปฏิทิน บ่งชี้ถึงความเป็นอยู่ที่ดีของการพัฒนาและการทำงานของระบบต่างๆ ที่ระบุไว้ในระดับหนึ่ง ความล่าช้าของอายุทางชีววิทยาในด้านขนาดและสัดส่วนของร่างกายอาจบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของสภาวะทางพยาธิวิทยาหรือสภาพแวดล้อมที่ไม่เพียงพอต่อการพัฒนาที่เหมาะสมที่สุดของเด็ก

ตัวชี้วัดทางมานุษยวิทยาที่สะท้อนถึงอายุทางชีววิทยาของเด็ก

ในที่นี้ นักวิจัยทุกคนยอมรับอย่างสมบูรณ์ว่าอัตราส่วนความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลางของร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงตามอายุ และในอีกด้านหนึ่ง นักวิจัยกลับละเลยความเป็นไปได้ในการใช้รูปแบบเหล่านี้ในทางปฏิบัติเพื่อวินิจฉัยอายุพัฒนาการทางชีววิทยาของเด็ก เหตุผลหลังเกี่ยวข้องกับความแปรผันอย่างชัดเจนของสัดส่วนร่างกาย แม้แต่ในเด็กที่มีเพศและวัยเดียวกัน ดังนั้น การวินิจฉัยการเจริญเติบโตทางชีววิทยาผ่านสัดส่วนร่างกายที่แม่นยำเพียงพอจึงแทบจะเป็นไปไม่ได้เลยหากขาดการพัฒนาวิธีการทางระเบียบวิธีพิเศษ ในขณะเดียวกัน สัดส่วนร่างกายและพลวัตของอายุสามารถนำมาใช้ติดตามพัฒนาการของเด็กแต่ละคนได้เป็นอย่างดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการเบี่ยงเบนจากการเจริญเติบโตและการเจริญเต็มที่ตามปกติ การพัฒนาเกณฑ์มาตรฐานสำหรับสัดส่วนร่างกายที่เกี่ยวข้องกับอายุในรูปแบบเซ็นไทล์อาจเป็นพื้นฐานในการกำหนดอายุทางชีววิทยาของเด็กได้ หากมีช่วงหรือชุดของเกณฑ์มาตรฐานดังกล่าวที่กว้างเพียงพอ หากมีตัวชี้วัดสัดส่วนร่างกายจำนวนหนึ่งอยู่ในโซน 50% (ตั้งแต่เซ็นไทล์ที่ 25 ถึง 75) ของกลุ่มอายุเดียวกัน ก็ถือได้ว่าอายุทางชีววิทยาของเด็กสอดคล้องกับอายุของกลุ่มนี้

เนื่องจากเป็นสัดส่วนที่สามารถใช้มาตรฐานในการกำหนดอายุทางชีววิทยาได้ จึงจำเป็นต้องระบุดัชนีอัตราส่วนเส้นรอบวงศีรษะต่อส่วนสูง ซึ่งทดสอบแล้วที่สถาบันวิจัยสุขอนามัยเด็กและวัยรุ่น ตลอดจนดัชนีต่างๆ ที่คำนวณจากอัตราส่วนของลองจิจูด ได้แก่ ความสูงของส่วนบนของใบหน้าเทียบกับความยาวของลำตัว ความยาวของขาเทียบกับความยาวของลำตัว อัตราส่วนของส่วนบนและส่วนล่างของร่างกาย

ส่วนบนของใบหน้าคิดเป็นประมาณ 16-18% ของความยาวลำตัวในทารกแรกเกิด และประมาณ 7-8% ของความสูงในเด็กหญิงและเด็กชาย

ความยาวขาของทารกแรกเกิดคือ 36-40% ของความยาวลำตัว และเมื่ออายุ 6-7 ขวบ อาจยาวได้ถึง 52-55% ของความสูง อัตราส่วนความยาวขาต่อความสูงของส่วนบนของใบหน้ามีช่วงการเปลี่ยนแปลงตามอายุที่กว้างที่สุด และสามารถคำนวณได้โดยไม่ต้องแปลงข้อมูลการวัดเป็นเปอร์เซ็นต์ของความสูงของเด็ก

การวิเคราะห์ความสัมพันธ์แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ทางสถิติที่มีนัยสำคัญระหว่างดัชนีสัดส่วนร่างกายที่ระบุไว้กับลักษณะเฉพาะของเด็ก เช่น สูตรนมผงสำหรับทันตกรรม สูตรพัฒนาการทางเพศ ตัวบ่งชี้สมรรถภาพทางกายและไดนาโมเมตรี

ผู้เขียนหลายคนแนะนำให้ใช้การทดสอบที่เรียกว่า Philippine test เพื่อวินิจฉัยการเสร็จสิ้นของการขยายส่วนแรก และเพื่อขยายขอบเขตอายุของการทดสอบนี้ สามารถวัดได้ (เป็นเซนติเมตร) สุดท้าย ในเด็กวัยแรกรุ่น ตัวบ่งชี้ทางมานุษยวิทยาของวุฒิภาวะทางชีวภาพอาจเป็นอัตราส่วนดัชนีของเส้นผ่านศูนย์กลางตามขวางสองเส้น ได้แก่ ความกว้างระหว่างไหล่และความกว้างระหว่างกระดูกเชิงกราน

วิธีการใช้สัดส่วนร่างกายในการประเมินอายุทางชีวภาพในกรณีที่มีการกระจายของอายุแบบเซนไทล์มีดังนี้

ตัวเลือกแรก - เมื่อดัชนีทั้งหมดอยู่ในโซนเซนไทล์ที่ 25-75 เราสามารถพูดถึงการปฏิบัติตามของเด็กตามอายุทางชีววิทยานี้ เมื่อดัชนีบางตัวไปทางซ้ายหรือขวา - เกี่ยวกับแนวโน้มที่จะล่าช้าหรือก้าวหน้ากว่าอัตราการพัฒนาทางชีววิทยา เมื่อการวัดทั้งหมดเลื่อนไปทางซ้ายหรือขวาในโซนเซนไทล์ - เกี่ยวกับความล่าช้าหรือก้าวหน้าของการพัฒนาบางอย่าง ในกรณีนี้ เป็นไปได้ที่จะหามาตราส่วนเซนไทล์ของอายุ ซึ่งตัวบ่งชี้ของเด็กจะอยู่ในตำแหน่งระหว่างเซนไทล์ที่ 25 และ 75 ซึ่งใกล้เคียงกับค่ามัธยฐาน และพิจารณาว่าการพัฒนาของเด็ก (อายุทางชีววิทยา) สอดคล้องกับอายุที่กำหนดความสอดคล้องกันนี้มากที่สุด

ตัวเลือกที่สองคือการกำหนดค่ามัธยฐานของอายุที่ใกล้เคียงที่สุด (เซ็นไทล์ที่ 50) สำหรับการวัดหรือดัชนีแต่ละรายการ และบันทึกอายุที่ค่ามัธยฐานนี้เกี่ยวข้อง เช่น ดัชนีที่สอง สาม เป็นต้น อายุทางชีววิทยาของเด็กสามารถคำนวณได้จากค่าเฉลี่ยเลขคณิตของ "อายุ" ที่เขียนไว้ของดัชนีหรือการวัดแต่ละรายการ ความแตกต่างระหว่างอายุต่ำสุดและสูงสุดจะบ่งบอกถึงความรุนแรงของการพัฒนาที่ไม่สอดคล้องกันหรือความไม่สมดุลของพัฒนาการ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]