ตัวแทนภายนอกในด้านความงาม

รูปแบบยาหลักและผลิตภัณฑ์ในเวชศาสตร์ความงามผิวหนัง

การเตรียมภายนอกที่ใช้ในด้านความงามมีวัตถุประสงค์เดียวกันกับที่ใช้ในด้านผิวหนัง:

1. การกำจัดสาเหตุของโรค (etiological therapy)
2. การกำจัดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของผิวหนัง (pathogenetic therapy)
3. การกำจัดความรู้สึกทางจิตใจ (การบำบัดตามอาการ)
4. การปกป้องผิว

ในเวลาเดียวกัน ความจำเป็นในการแก้ปัญหาความงามทำให้ข้อบ่งชี้ในการสั่งจ่ายยาขยายออกไปบ้างและเพิ่มข้อที่ระบุไว้บางส่วน การบำบัดสาเหตุภายนอกมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย เช่น ยาต้านจุลชีพสำหรับโรคผิวหนังอักเสบ สิวตุ่มหนอง โรคผิวหนังอักเสบแบบตุ่มหนอง ยาฆ่าเชื้อราสำหรับโรคผิวหนังที่ขึ้นตามผิวหนังและผิวหนังอักเสบจากไขมัน ยาป้องกันปรสิตสำหรับโรคเรื้อนและเหา ยาที่มีผลต่อการเชื่อมโยงของการเกิดโรคใช้สำหรับสิว โปรโคมา ภูมิแพ้ รอบปาก ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ โรคสะเก็ดเงิน และโรคผิวหนังอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม การบำบัดภายนอกมักเป็นแบบมีอาการมากกว่า และมุ่งเป้าไปที่การกำจัดและแก้ไขการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในผิวหนังและความรู้สึกส่วนตัวที่เกิดขึ้นพร้อมกัน หากแพทย์ผิวหนังเลือกการบำบัดที่มีผลเป็นหลักต่ออาการส่วนตัว เช่น อาการคัน แสบร้อน อาการชา ในด้านความงาม จะมีการคำนึงถึงอาการอื่นๆ ด้วย เช่น ความรู้สึก "ตึง" ของผิวหนัง ผิวมัน สีผิวซีด ความรู้สึก "แดงก่ำ" บนผิวชั้นนอก เป็นต้น ในบางกรณี การบำบัดภายนอกจะถูกกำหนดไว้เพื่อปกป้องชั้นผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากผลกระทบของสารระคายเคืองภายนอก ดังนั้น ในการรักษาโรคผิวหนัง จะใช้ครีมทาเพื่อปกป้องผิวบริเวณที่เกิดแผลเป็นหรือบริเวณที่ใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีสารสลายกระจกตาเข้มข้นและส่วนผสมที่ทำลายล้างอื่นๆ ในความงาม สารป้องกันแสงถูกใช้กันอย่างแพร่หลายเพื่อปกป้องผิว รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่มีฤทธิ์ต่อต้านอนุมูลอิสระ การใช้สีย้อมอะนิลีน ทาร์แบบดั้งเดิม และ ASD ในการรักษาโรคผิวหนังนั้นมีจำกัดอย่างมากในด้านความงาม เนื่องจากสีอะนิลีนจะมีสีที่ติดทนนานและกลิ่นเฉพาะตัวของทาร์

เป้าหมายที่ระบุไว้จะบรรลุผลได้โดยใช้สารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาสำหรับการบำบัดภายนอกในรูปแบบต่างๆ ในด้านความงาม มีการใช้สารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาแบบคลาสสิกสำหรับการบำบัดภายนอกและส่วนผสมจากสมุนไพรและสารสังเคราะห์บางชนิด ซึ่งออกแบบมาเพื่อแก้ปัญหาความงามหลายประการ (เครื่องสำอางที่รวมอยู่ในองค์ประกอบของผลิตภัณฑ์เครื่องสำอาง) สารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาแบ่งออกเป็นสารออกฤทธิ์แบบไม่สนใจและสารออกฤทธิ์แบบออกฤทธิ์เฉพาะ สารออกฤทธิ์แบบไม่สนใจซึ่งมีผลเฉพาะเนื่องจากคุณสมบัติทางกายภาพ ได้แก่ น้ำ สารผงที่เป็นกลางทางเคมี น้ำมัน ไขมัน สารคล้ายไขมัน เจล และคอลโลเดียน โดยปกติแล้วสารเหล่านี้จะเป็นพื้นฐานของรูปแบบต่างๆ

ในการรักษาโรคผิวหนังแบบดั้งเดิม มักใช้รูปแบบยาต่อไปนี้มากที่สุด: สารละลาย ผง สารแขวนลอยเขย่า เจล ยาสีฟัน สเปรย์ ครีม ขี้ผึ้ง วานิช พลาสเตอร์

สารละลายเป็นรูปแบบยาของเหลวที่ได้จากการละลายสารยาที่เป็นของแข็งหรือของเหลวในตัวทำละลาย โดยทั่วไปจะใช้น้ำกลั่นหรือเอทิลแอลกอฮอล์เป็นตัวทำละลาย สารละลายนี้ใช้ในรูปแบบของสารหล่อลื่น เช็ด โลชั่น ผ้าพันแผลแบบเปียกและแห้ง และผ้าประคบอุ่น สำหรับการหล่อลื่นและเช็ด จะใช้สารละลายน้ำและแอลกอฮอล์ของน้ำยาฆ่าเชื้อและยาแก้คัน ในด้านความงาม สารละลายสำหรับทำความสะอาดและปรับสภาพผิวเป็นที่นิยมใช้กันอย่างกว้างขวาง ในกรณีดังกล่าว จะมีการเติมผงซักฟอกสังเคราะห์ กรด น้ำยาฆ่าเชื้อ มอยส์เจอร์ไรเซอร์ และสารอื่นๆ ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดและปรับสภาพผิวที่ไม่ประกอบด้วยแอลกอฮอล์ได้รับความนิยม ในด้านความงามของร่างกาย สารละลายใช้สำหรับเช็ดบริเวณผิวหนังเป็นส่วนใหญ่ การเติมสารให้ความชุ่มชื้น การเตรียมสารที่กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต และการสลายไขมัน ช่วยให้สามารถใช้สารละลายดังกล่าวในการแก้ไขอาการของภาวะไขมันเกาะตับ (เซลลูไลท์) และโรคอ้วนที่ซับซ้อนได้

แป้งฝุ่น (ทัลค์) เป็นผงละเอียดที่เป็นกลางทางเคมีของแร่ธาตุ (ซิงค์ออกไซด์ ทัลค์ คาลามีน ซึ่งเป็นส่วนผสมของซิงค์ออกไซด์และเหล็กออกไซด์) และพืช (แป้งชนิดต่างๆ เช่น ข้าวสาลี มันฝรั่ง ข้าว เป็นต้น) แป้งฝุ่นมีคุณสมบัติในการดูดความชื้นสูง ดูดซับเหงื่อและซีบัม ทำให้ผิวแห้งและขจัดความมันส่วนเกิน ส่งผลให้การระเหยเพิ่มขึ้นและผิวหนังเย็นลง ส่งผลให้หลอดเลือดหดตัวและการอักเสบและอาการคันลดลง แป้งฝุ่นมีกลไกการออกฤทธิ์ที่ผิวเผิน จึงใช้รักษาการอักเสบที่ผิวเผินโดยไม่ทำให้เกิดการหลั่งของซีบัมและเหงื่อออกมากเกินไป อาการคันและแสบร้อน รอยโรคที่รอยพับ (ผื่นผ้าอ้อม) ในด้านความงาม แป้งฝุ่นมักใช้เพื่อขจัดความมันและทำให้ผิวแห้งด้วยการหลั่งของซีบัมมากเกินไป รวมทั้งใช้แต่งหน้า (แป้งฝุ่นแบบหลวมและแบบอัดแน่น) แป้งฝุ่นที่ผลิตขึ้นในเชิงอุตสาหกรรมมีลักษณะเฉพาะคือมีการกระจายตัวที่ละเอียดเป็นพิเศษ เนื่องจากแป้งจะหลุดออกจากผิวได้ง่าย จึงควรทาแป้งหลายๆ ครั้งต่อวัน ในด้านความงาม แป้งยังใช้เป็นมาส์กเพื่อผิวแห้ง เช่น รักษาอาการผิวหนังอักเสบและสิว ควรจำไว้ว่าแป้งจะทำให้ผิวแห้ง แป้งมีข้อห้ามใช้ในกระบวนการอักเสบที่มีน้ำเหลืองไหล เนื่องจากจะเกิดสะเก็ดและก้อนเมื่อผสมกับของเหลวที่ไหลออกมา

น้ำยาแขวนลอยแบบเขย่าเป็นน้ำยาแขวนลอยของผงที่ไม่ละลายในน้ำหรือน้ำมัน ใช้สำหรับกระบวนการอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันที่ไม่มาพร้อมกับการซึม ส่วนประกอบหลักของน้ำยาแขวนลอยแบบเขย่า ("chatter") คือผงที่ไม่ละลาย (30%) ที่แขวนลอยในน้ำโดยเติมกลีเซอรีน 10-20% น้ำยาแขวนลอยแบบน้ำมัน ("น้ำมันสังกะสี") เป็นน้ำยาแขวนลอยของสังกะสีออกไซด์ (35-40%) ในน้ำมันพืช ในด้านความงาม น้ำยาแขวนลอยแบบเขย่าใช้เป็นมาส์ก ในกรณีนี้ น้ำยาแขวนลอยแบบน้ำถูกกำหนดให้ใช้กับผิวมัน ส่วนน้ำยาแขวนลอยแบบน้ำมัน - สำหรับผิวแห้ง ขึ้นอยู่กับงานของผู้ผลิต มาส์กดังกล่าวอาจพร้อมใช้งานหรือปล่อยออกมาในรูปแบบของสารสองชนิด (ผงและของเหลว) โดยเตรียมไว้ล่วงหน้า สำหรับการรักษาอาการผิวหนังอักเสบและสิว จะมีการใช้สารแขวนลอยที่ผสมน้ำและแอลกอฮอล์ ได้แก่ กลีเซอรีน (5-10%) เอทิลแอลกอฮอล์ (40-50%) น้ำกลั่น (40-50%) เป็นเบส และกำมะถันตกตะกอน ยาละลายกระจกตา และสารฆ่าเชื้อเป็นสารตั้งต้น

เจล (เจลลี่) ไฮโดรเจลซึ่งเป็นรูปแบบยาแบบคอลลอยด์ มักใช้กันในโรคผิวหนัง เจลมีลักษณะเป็นวุ้นที่สามารถคงรูปร่างไว้ได้ มีความยืดหยุ่นและยืดหยุ่นได้ ในแง่ของกลไกการออกฤทธิ์ ไฮโดรเจลมีลักษณะคล้ายกล่องพูดคุย และในแง่ของความสม่ำเสมอจะคล้ายกับขี้ผึ้งที่ไม่มีไขมัน สารที่ชอบน้ำ (เจลาติน วุ้น-วุ้น กัมอาหรับ ฯลฯ) ที่พองตัวในน้ำเพื่อสร้างระบบคอลลอยด์ ถูกนำมาใช้ในการผลิตเจล ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา อะคริเลต ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของซิลิโคน ถูกนำมาผสมในองค์ประกอบของฐานเจลที่ผลิตขึ้นในเชิงอุตสาหกรรม เจลประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาต่างๆ (กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาฆ่าเชื้อรา ยาต้านแบคทีเรีย ฯลฯ) ซึ่งซึมซาบเข้าสู่ผิวหนังได้อย่างรวดเร็ว ในด้านความงาม เจลใช้สำหรับการดูแลพื้นฐานประจำวันของผิวมันและผิวผสม เจลที่มีส่วนผสมของไซยาโนอะคริเลตจะซึมซาบลึกเข้าไปในชั้นไขมันใต้ผิวหนังและทำให้ผิวหนาขึ้นเมื่อสัมผัสแสงแดด เจลดังกล่าวจะช่วยปกปิดใบหน้าที่มีผิวมัน รูพรุนขนาดใหญ่ และสิวอุดตัน

แป้งเปียกเป็นรูปแบบยาที่มีลักษณะเป็นแป้ง ประกอบด้วยผงละเอียด 50% และสารหรือไขมันที่มีลักษณะคล้ายไขมันหนาแน่น (ปิโตรเลียมเจลลี่ ลาโนลิน น้ำมันหมู) แป้งเปียกมีฤทธิ์ในการทำให้แห้งและต้านการอักเสบ เนื่องจากมีผงที่รวมอยู่ในส่วนผสม แป้งเปียกจะทำให้ชั้นหนังกำพร้าอ่อนตัวลง ทำให้สารยาที่ใส่ลงไปในแป้งเปียกซึมผ่านได้มากขึ้น ทำให้สะเก็ดและสะเก็ดอ่อนตัวลง ทำให้การขจัดสะเก็ดและสะเก็ดออกง่ายขึ้น และปกป้องผิวจากสิ่งระคายเคืองภายนอกด้วยกลไก เนื่องจากมีไขมันอยู่ในส่วนผสม แป้งเปียกใช้สำหรับกระบวนการอักเสบกึ่งเฉียบพลันที่ไม่มาพร้อมกับอาการน้ำเหลืองไหล ไม่ควรใช้แป้งเปียกกับบริเวณที่มีขนหนา ในด้านความงาม ทั้งใบหน้าและร่างกาย แป้งเปียกใช้สำหรับมาส์ก เช่นเดียวกับสารแขวนลอยที่เขย่าแล้ว แป้งเปียกสามารถผลิตสำเร็จรูปได้ หรืออาจประกอบด้วยสารแยกกันสองชนิดที่ต้องผสมทันทีก่อนใช้มาส์ก ความสะดวกของวิธีการผสมนี้ก็คือ ช่างเสริมสวยสามารถปรับความหนาของรูปแบบที่ใช้ได้ตามประเภทผิวของคนไข้ โดยปกติแล้ว ผิวจะถูกทำความสะอาดด้วยน้ำมันพืชชนิดใดก็ได้ และในด้านความงาม - ด้วยความช่วยเหลือของอิมัลชันหรือสารละลายทำความสะอาด

สเปรย์ - เป็นระบบกระจายตัวที่ประกอบด้วยตัวกลางก๊าซและของเหลวหรืออนุภาคของแข็งในสถานะแขวนลอย สเปรย์อยู่ภายใต้แรงดันในภาชนะที่ปิดสนิทพร้อมวาล์วและหัวฉีด กลไกการออกฤทธิ์ถูกกำหนดโดยคุณสมบัติของสารออกฤทธิ์ในตัวทำละลาย หลังจากฉีดพ่น ตัวทำละลายจะส่งเสริมให้สารออกฤทธิ์แทรกซึมอย่างรวดเร็วในชั้นผิวเผินและระเหยไป ดังนั้น การกระทำบนพื้นผิวของสเปรย์จึงขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ที่บรรจุอยู่เป็นส่วนใหญ่ ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านจุลินทรีย์ ระงับปวด และทำให้ผิวหนังมีสภาพดีขึ้น สเปรย์สามารถใช้กับรอยพับ ตลอดจนรอยแผลที่ไหลซึมและกัดกร่อน ในด้านความงาม สเปรย์ใช้ในการผลิตโฟมหลังโกนหนวดและผลิตภัณฑ์ดูแลหลังการกำจัดขน รวมถึงบริเวณบิกินี่

ครีม (ขี้ผึ้งอิมัลชัน) เป็นรูปแบบอิมัลชันที่มีความหนาแน่นหรือเป็นของเหลวที่ประกอบด้วยไขมันหรือสารคล้ายไขมันผสมกับน้ำในอัตราส่วน 2:1 หรือต่ำกว่า อิมัลชันของเหลวประเภท "น้ำมันในน้ำ" (โดยที่หยดไขมันกระจายอยู่ในของเหลว) และครีมที่มีไขมันหรืออิมัลชันประเภท "น้ำในน้ำมัน" ซึ่งเกิดขึ้นจากการกระจายตัวของน้ำในตัวกลางไขมัน น้ำที่รวมอยู่ในครีมจะระเหยออกไป ทำให้ผิวเย็นลง ทำให้หลอดเลือดแคบลง และมีผลต้านการอักเสบ ลาโนลินซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของครีมมีคุณสมบัติในการดูดความชื้นสูงและดูดซับน้ำ ทำให้ผิวเย็นลงและนุ่มนวลขึ้น ครีมใช้สำหรับกระบวนการอักเสบแบบกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรัง รวมถึงผิวแห้งหรือความยืดหยุ่นลดลง รูปแบบยานี้มีลักษณะคล้ายชั้นไฮโดรลิปิดบนพื้นผิว ไม่รบกวนการหายใจของผิวหนัง และทนต่อยาได้ดี นั่นคือเหตุผลที่ครีมจึงถูกใช้สำหรับการดูแลผิว "พื้นฐาน" ทุกวัน อิมัลชันประเภท "น้ำมันในน้ำ" ใช้สำหรับทำความสะอาดผิวแห้งและแพ้ง่าย (เรียกว่า "นม" หรือ "ครีมเครื่องสำอาง") เป็นส่วนหนึ่งของระบบทำความสะอาดผิวหลายขั้นตอนแบบคลาสสิกที่ใช้ในร้านเสริมสวย ในด้านความงาม ครีมจะมีทั้งครีมทำความสะอาด ครีมให้ความชุ่มชื้น ครีมปกป้อง และครีมบำรุง ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์ที่รวมอยู่ในครีม เมื่อเติมกรดต่างๆ ลงในครีมที่เหลือ (เช่น กรดไฮดรอกซี) ครีมผลัดผิวจะถูกผลิตขึ้นสำหรับการผลัดผิวที่บ้านหรือการเตรียมการก่อนการผลัดผิว และเมื่อมีการเติมสารตัวเติมในเฟสของแข็ง (อนุภาคซิลิโคนขนาดเล็ก เมล็ดผลไม้บด ฯลฯ) ครีมขัดผิวสำหรับการผลัดผิวด้วยเครื่องจักร (กอมเมจ)

ขี้ผึ้งเป็นรูปแบบยาที่ทำจากไขมันหรือสารคล้ายไขมัน เช่น วาสลีน ลาโนลิน ไขมันสัตว์ น้ำมันพืชและน้ำมันแร่ น้ำมันไฮโดรจิเนต เป็นต้น ฐานไขมันที่ไม่เป็นไขมันจะทำให้ผิวที่แห้งและเป็นขุยนุ่มขึ้น ช่วยเพิ่มความยืดหยุ่น สะเก็ดและเกล็ดอ่อนลง และป้องกันการระเหยของความชื้น ดังนั้น จึงเพิ่มการอักเสบ ส่งเสริมการซึมผ่านของผิวหนังและการแทรกซึมของสารเภสัชวิทยาที่มีอยู่ในฐานลึกเข้าไปในผิวหนัง ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ได้มีการแทนที่ฐานขี้ผึ้งสังเคราะห์อย่างโพลีเอทิลีนไกลคอล อนุพันธ์เซลลูโลส ฟอสโฟลิปิด เป็นต้น ได้อย่างประสบความสำเร็จ ผิวหนังสามารถทนต่อมันได้ดี ซึมซาบเข้าสู่ผิวได้ง่ายและถูกขจัดออกจากผิว ไม่ออกซิไดซ์หรือสลายตัว ไม่ทำให้ผิวอ้วนขึ้น ป้องกันการระเหยของความชื้นได้ไม่ดี และมีคุณสมบัติเป็นอิมัลชันได้ดี ฐานขี้ผึ้งไขมันแบบดั้งเดิมมีผลในการปิดกั้นที่เด่นชัดกว่าฐานขี้ผึ้งสังเคราะห์ที่ละลายน้ำได้ ผลของรูปแบบยาต่อผิวหนังจะยิ่งลึกลงไป ยิ่งทำให้การระเหยของความชื้นจากพื้นผิวช้าลง ดังนั้น จึงใช้ครีมในกรณีที่จำเป็นต้องให้ยาออกฤทธิ์อย่างล้ำลึกและยาวนานบนผิวหนังที่ได้รับผลกระทบ การใช้ครีมมีข้อบ่งชี้สำหรับอาการอักเสบเรื้อรังของผิวหนังซึ่งมาพร้อมกับภาวะเลือดคั่งค้าง การลอก การแทรกซึม และการเกิดไลเคน เพื่อทำให้สะเก็ดและชั้นหนังกำพร้าหนาขึ้นอ่อนตัวลงและขจัดออก ในการรักษาโรคติดเชื้อและปรสิตที่ผิวหนังชั้นนอก ครีมใช้ในเครื่องสำอางสำหรับมาส์กสำหรับผิวแห้งและขาดน้ำ

วานิชเป็นของเหลวหนืดระเหยง่ายซึ่งเป็นสารละลายของสารก่อฟิล์มในตัวทำละลายอินทรีย์ (เอทิลแอลกอฮอล์ อะซิโตน อีเธอร์ คลอโรฟอร์ม ไดเมทิลซัลฟอกไซด์) แห้งเร็วและทิ้งฟิล์มใสบางๆ ที่มีคุณสมบัติในการยึดเกาะที่ชัดเจน ซึ่งช่วยให้ผิวหนังสัมผัสกับวานิชที่ใส่ลงไปในส่วนผสมได้ยาวนาน วานิชเป็นสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา การกระทำทางกายภาพของวานิชนั้นคล้ายกับการกระทำของขี้ผึ้ง จึงใช้เพื่อจุดประสงค์ในการสัมผัสสารออกฤทธิ์ที่มีฤทธิ์แรงอย่างล้ำลึกเฉพาะบริเวณผิวหนังที่จำกัดเท่านั้น (เช่น ภาวะผิวหนังหนาผิดปกติ หูดที่ผิวหนัง ฯลฯ) เนื่องจากการปิดผนึกและแรงกดที่กระทำต่อผิวหนังด้านล่าง วานิชจึงให้ผลอย่างล้ำลึก ส่งเสริมการดูดซึมของสารแทรกซึม เร่งการแทรกซึมของสารออกฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่มีอยู่ในนั้นเข้าสู่ผิวหนัง ส่วนผสมของสารเคลือบเงาประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ทางยาต่างๆ เช่น ละลายกระจกตา ฆ่าเชื้อรา ฆ่าเชื้อรา ละลายขี้ไคล ฯลฯ สารเคลือบเงายังมักใช้ในผลิตภัณฑ์เสริมความงามสำหรับเท้าด้วย

พลาสเตอร์เป็นมวลหนาหนืดที่ได้จากการหลอมขี้ผึ้ง โรซิน เรซิน ลาโนลิน และสารอื่นๆ ในสัดส่วนที่แตกต่างกัน ส่วนประกอบประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ทางยา ซึ่งชื่อของสารนี้จะกำหนดชื่อของพลาสเตอร์ (ซาลิไซลิก ยูเรีย) พลาสเตอร์ทำหน้าที่คล้ายกับวานิช แต่ลึกกว่ามาก พลาสเตอร์จะใช้เมื่อจำเป็นต้องทำให้ชั้นหนังกำพร้าที่หนาขึ้นอ่อนตัวลงหรือคลายตัว พลาสเตอร์มีผลระคายเคือง จึงใช้ทาบริเวณเล็กๆ ของผิวหนังเมื่ออาการอักเสบแห้ง เช่นเดียวกับวานิช พลาสเตอร์ใช้ในความงามของเท้า ในศัลยกรรมผิวหนัง พลาสเตอร์ที่ใช้ยาชาเฉพาะที่ (เช่น เอมลา) จะถูกใช้

ปัจจุบัน ผลิตภัณฑ์ภายนอกสำเร็จรูปมักใช้กันมากขึ้นในด้านผิวหนังและความงาม โดยอาจเป็นผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์หรือเครื่องสำอางก็ได้ องค์ประกอบพื้นฐานของผลิตภัณฑ์ภายนอกที่ผลิตขึ้นในเชิงอุตสาหกรรมประกอบด้วยส่วนประกอบดังต่อไปนี้:

• สารออกฤทธิ์ หรือตัวแทน;
• ฐาน หรือ รูปแบบ;
• สารเพิ่มเติม

ส่วนผสมที่มีฤทธิ์ (ตัวแทน) ถูกนำเข้าสู่รูปแบบเครื่องสำอางทางการแพทย์ภายนอกเพื่อให้มีคุณสมบัติใหม่และเพิ่มผลทางกายภาพต่อผิวหนัง เป็นเรื่องปกติที่จะแยกแยะระหว่างตัวแทนทางเภสัชวิทยาและตัวแทนด้านเครื่องสำอาง แม้ว่าบางครั้งการแบ่งดังกล่าวจะขึ้นอยู่กับเงื่อนไขก็ตาม โดยแบ่งตามผลที่โดดเด่นของตัวแทนทางเภสัชวิทยาต่อผิวหนัง กลุ่มต่อไปนี้จะถูกแยกออก: ต้านการอักเสบ ต้านอาการคัน ละลายกระจกตา ต้านจุลินทรีย์และยาฆ่าเชื้อ ฆ่าเชื้อรา ต้านไวรัส ต้านปรสิต จี้ไฟฟ้า (ทำลายล้าง) ควรจำไว้ว่าตัวแทนตัวเดียวกันในความเข้มข้นที่แตกต่างกันจะมีผลต่างกัน บางครั้งตรงกันข้ามกับผิวหนัง (เช่น อิชทิออล กรดต่างๆ)

สารต้านการอักเสบ ได้แก่ ยาฝาด อิชทิออลและแนฟทาแลนในความเข้มข้นต่ำ พิเมโครลิมัส กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาฝาดใช้ในรูปแบบโลชั่นและผ้าพันแผลแบบเปียกสำหรับการอักเสบเฉียบพลันที่มีอาการน้ำเหลืองไหล (แทนนินและไรซอร์ซินอล 1-2% สารละลายซิลเวอร์ไนเตรต 0.25% คอปเปอร์หรือซิงค์ซัลเฟต 0.1% อะลูมิเนียมอะซิเตท ฯลฯ)

อิคทิออลและแนฟทาลานในความเข้มข้นไม่เกิน 5% มีฤทธิ์ต้านการอักเสบอ่อนๆ ทั้งสองชนิดนี้ใช้ในรูปแบบสารละลาย (เช่น อิคทิออล 2%) เพื่อรักษากระบวนการอักเสบเฉียบพลัน และในรูปแบบยาทา (อิคทิออลหรือแนฟทาลาน 2-5%) เพื่อรักษากระบวนการอักเสบกึ่งเฉียบพลัน

พิมโครลิมัสเป็นมาโครไลด์จากธรรมชาติ ซึ่งเป็นหนึ่งในตัวแทนของกลุ่มแอสโคไมซินมาโครแลกแทม ที่เกี่ยวข้องกับยาต้านการอักเสบแบบเลือกสรรที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบครีม 1% (Elidel, Novartis) ยานี้ยับยั้งการทำงานของเซลล์ทีลิมโฟไซต์ การสังเคราะห์อินเตอร์ลิวคิน และในขณะเดียวกันก็ไม่ส่งผลต่อปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและทั่วร่างกาย ไม่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์เคอราติโนไซต์ ไฟโบรบลาสต์ และเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด ในบางกรณี อาจใช้แทนสเตียรอยด์ทาเฉพาะที่ (เช่น ในโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ โรคผิวหนังอักเสบจากสเตียรอยด์)

กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบทาภายนอกมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต่อต้านอาการแพ้ ยับยั้งการเจริญของผิวหนัง บรรเทาอาการ (ลดอาการคัน เป็นต้น) และยังยับยั้งการสังเคราะห์คอลลาเจนและชะลอการสังเคราะห์เมลานินในเมลานินอีกด้วย กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ใช้ในรูปแบบครีม ขี้ผึ้ง สเปรย์ หรือสารละลาย

ตามการออกฤทธิ์ กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์แบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม:

• ชนิดที่ออกฤทธิ์แรงมาก เช่น โคลเบตาโซล โพรพิโอเนต (Dermovate) ฯลฯ
• การออกฤทธิ์รุนแรง - เบตาเมธาโซน (Kyterud), เบตาเมธาโซนวาเลอเรต (Betnovate, Celestoderm B, Valoderm), เบตาเมธาโซนไดโพรพิโอเนต (Beloderm), บูเดโซไนด์ (Apulein), ฮาโลเมทาโซนโมโนไฮเดรต (Sicorten), ไฮโดรคอร์ติโซนบิวทิเรต (Maticort, Mocoid), เมทิลเพรดนิโซโลนอะซีโปเนต (Advantai), โมเมทาโซนฟูโรเอต (Elocom), ไตรแอมซิโนโลนอะซีโทไนด์ (Kenalog, Triacort, Cinacort ฯลฯ), ฟลูโอซิโนโลนอะซีโทไนด์ (Sinaflan, Ezocinop, Synoderm, Sinalar), ฟลูติคาโซนโพรพิโอเนต (Cutivate) ฯลฯ;
• ออกฤทธิ์ปานกลาง - เพรดนิคาร์เบต (Dermatop), ฟลูเมทาโซนพิวาเลต (Locacorten, Lorindey, Fluvet), ฟลูโอคอร์โตโลน (Ultralan)
• ออกฤทธิ์อ่อน - ไฮโดรคอร์ติโซนอะซิเตท (ขี้ผึ้งไฮโดรคอร์ติโซน), มาซิเพรโดนไฮโดรคลอไรด์ (เดเปอร์โซโลน), เพรดนิโซโลน (เพรดนิโซโลน, ขี้ผึ้งเพรดนิโซโลน) ฯลฯ

ควรใช้สเตียรอยด์ตามข้อบ่งชี้อย่างเคร่งครัด ข้อบ่งชี้ในการใช้สเตียรอยด์ทาภายนอกอาจเป็นแบบตรง แบบแน่นอน แบบอ้อม หรือแบบสัมพันธ์กัน ข้อบ่งชี้โดยตรง ได้แก่ ผิวหนังอักเสบแบบธรรมดาและแบบแพ้ง่าย ส่วนข้อบ่งชี้โดยอ้อม ได้แก่ ผิวหนังอักเสบเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน (ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ โรคสะเก็ดเงิน เป็นต้น) ในด้านความงาม สเตียรอยด์ยังใช้รักษาแผลเป็นนูนและแผลเป็นคีลอยด์อีกด้วย โดยไม่ค่อยใช้เป็นสารฟอกสี แต่ใช้ร่วมกับเรตินอยด์ทาภายนอก ไฮโดรควิโนน และยาอื่นๆ เสมอ

ข้อห้ามในการสั่งจ่ายยาสเตียรอยด์ทาภายนอก ได้แก่ โรคผิวหนังติดเชื้อ (โดยเฉพาะโรคผิวหนังจากไวรัส วัณโรค ซิฟิลิส เป็นต้น) และโรคผิวหนังจากปรสิต (โรคหิด เหา) หากจำเป็นต้องระงับการอักเสบที่มีสัญญาณของการติดเชื้อไพโอเจนิกหรือเชื้อราในระยะเวลาสั้นที่สุด สามารถสั่งจ่ายยาผสม (Triderm, Pimafukort, Mikozolon, Dermozolone เป็นต้น) ได้

ควรจำไว้ว่าการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานและไม่ได้รับการควบคุม โดยเฉพาะคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่มีฟลูออไรด์ อาจเกิดผลข้างเคียงหลายประการ ได้แก่ ผิวหนังฝ่อ เส้นเลือดฝอยขยาย การติดเชื้อ (แบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส) ผิวหนังอักเสบรอบปาก (สเตียรอยด์) เกิดขึ้นได้น้อยครั้ง เช่น มีรอยแตกลาย ขนเยอะเกินปกติ ในเรื่องนี้ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎต่อไปนี้:

• ให้ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ทาเฉพาะที่ในความถี่ที่น้อยที่สุด ห้ามกำหนดยาในขนาดเกิน 30 กรัมต่อสัปดาห์สำหรับสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์แรงมากและแรงมาก 50 กรัมต่อสัปดาห์สำหรับสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์ปานกลาง และ 200 กรัมต่อสัปดาห์สำหรับสเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์อ่อน โดยมีระยะเวลาการรักษาโดยรวมเกิน 1 เดือน
• หากเป็นไปได้ หลีกเลี่ยงการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ทาที่ผิวหนังบริเวณใบหน้า อวัยวะเพศ ฝ่ามือและฝ่าเท้า
• สลับพื้นที่การสัมผัสเมื่อใช้ยาที่ออกฤทธิ์สูง

ยาแก้คัน ได้แก่ เมนทอล (สารละลายแอลกอฮอล์ 1%, ขี้ผึ้ง, talker), ไดเฟนไฮดรามีน (สารละลาย 2-5%, talker, ขี้ผึ้ง), ไดเมทินดีน (เจล 2% - เฟนิสทิล), ไดเคนและลิโดเคน (สารละลายแอลกอฮอล์ 3%, ขี้ผึ้ง), แอนเอสเทซิน (สารละลายแอลกอฮอล์ 10%, ยาสีฟัน, ขี้ผึ้ง), กรดซาลิไซลิก (สารละลายแอลกอฮอล์ 2%, ขี้ผึ้ง), ฟีนอล (สารละลายแอลกอฮอล์ 0.5-3%, talker, ขี้ผึ้ง), น้ำส้มสายชู (สารละลายแอลกอฮอล์ 2-3%, talker), เอทิลแอลกอฮอล์ (สารละลายในน้ำ 10, 40, 70%)

สารช่วยละลายได้แก่ อิคทิออล (>5% ขี้ผึ้ง ครีม เพสต์ เปอร์เซ), ทาร์ (3-20% ขี้ผึ้ง ครีม เพสต์ เปอร์เซ), กำมะถัน (5-20% ขี้ผึ้ง ครีม), เศษส่วน ASD-3 (3-10% ขี้ผึ้ง ครีม เพสต์), แอนทราลิน (0.25, 1, 3% ขี้ผึ้ง - ไดทรานอล)

สารที่ทำลายกระจกตาได้แก่ กรดซาลิไซลิก (5-15%) กรดแลคติก (5-15%) รีซอร์ซินอล (5-15%) ยูเรีย (>10%) กรดไฮดรอกซี (25-70%) ในด้านความงาม สารเหล่านี้ใช้สำหรับการลอกผิวด้วยสารเคมี

กลุ่มของสารต้านจุลชีพและยาฆ่าเชื้อได้แก่ คลอร์เฮกซิดีนบิ๊กลูโคเนต (สารละลายในน้ำ 0.05%) มิรามิสติน (สารละลายในน้ำ 0.01%) ไดออกซิดีน (สารละลายในน้ำ 0.5-1%, ครีม 5%) สีย้อมต่างๆ (ฟูราซิลิน, เอทาคริดีนแลคเตต, บริลเลียนต์กรีน, ไอโอดีน ฯลฯ) กรดฟิวซิดิก (ฟูซิดิน) ยาปฏิชีวนะ ยาซัลฟานิลาไมด์ (สเตรปโตไซด์ - ผง 5-10%, ครีม; ซิลเวอร์ซัลฟาไดอะซีน - ครีม 1%, ครีมเดอร์มาซิน; มาเฟไนด์ - ครีม 10%) เกลือบิสมัท (เดอร์มาทอล, เซโรฟอร์ม - ผง 3-10%, ครีมทา), เกลือปรอท (เมอร์คิวริกอะมิโนคลอไรด์และเมอร์คิวรีไดคลอไรด์ - ใช้น้อยมากในปัจจุบัน) ในทางผิวหนัง มักใช้ยาต้านแบคทีเรียต่อไปนี้มากที่สุด: บาซิทราซิน, เฮลิโอไมซิน (Bapeocin), เจนตาไมซิน (Garamycin), คลินดาไมซิน (Dalocin 7), มูพิโรซิน (Bactroban), อีริโทรไมซิน (Zipnerit)

สารฆ่าเชื้อราได้แก่ อะโซล (bifoiazole - Mikospot isoconazole - Travogen, ketoconazole - Nizoral, clotrimazole ~ Clotrimazole, Canesten, Candid เป็นต้น, econazole - Ecolin เป็นต้น), terbinafines (naftifine - Exoderil, terbinafine - Lamisil, Terbizil เป็นต้น), ciclopirox derived (ciclopiroxolamine - Batrafen), amorolfine (Loceryl) ไอโอดีน กำมะถัน ทาร์ กรดอันเดซิเลนิก (Mikoseptin) ก็มีฤทธิ์ต้านเชื้อราเช่นกัน สารต้านเชื้อราได้แก่ ยาปฏิชีวนะโพลีอีน (เช่น natamycin - Pimafucin)

ยาต้านไวรัส ได้แก่ อะไซโคลเวียร์ (Zovirax, Acyclovir, tromantadine (Viru-Merz), epervudine (Gevizon), กรดไกลไซร์ไรซิก (Epigen)

สารป้องกันปรสิต ได้แก่ เบนซิลเบนโซเอต (ขี้ผึ้ง 10-20%, สารแขวนลอย), กำมะถัน (ขี้ผึ้ง 10-20%, สารแชตเตอร์บ็อกซ์), ไลดาน (โลชั่น ครีม ขี้ผึ้ง 1%) โครตามิตอน (โลชั่น ครีม ขี้ผึ้ง 10%) เพอร์เมทริน (ครีม 0.5-1%, สารละลายแอลกอฮอล์), ทาร์ (ขี้ผึ้ง 5-20%, สารละลายแอลกอฮอล์)

สารกัดกร่อน (สารทำลาย): ซิลเวอร์ไนเตรท (ลาพิส) 10-50%, รีซอร์ซินอล 30%, ฟีนอลที่ไม่เจือจาง, กรดไตรคลอโรอะซิติกที่ไม่เจือจาง, พอโดฟิลลิน 10-20%, พอโดฟิลโลทอกซิน 0.5%

สารเพิ่มเติมที่รวมอยู่ในสารเตรียมภายนอกทางเภสัชวิทยาและเครื่องสำอาง ได้แก่ น้ำหอม สีผสมอาหาร สารกันเสีย แนวโน้มสมัยใหม่ในการผลิตสารเตรียมภายนอกคือการลดปริมาณสารเพิ่มเติม โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารที่ทำหน้าที่เป็นสารก่อภูมิแพ้ (แฮปเทน) เชื่อกันว่ายาและเครื่องสำอางที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้จะมีสารเพิ่มเติมเพียงเล็กน้อย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา บริษัทหลายแห่งได้รวมสารประกอบที่ผ่านการทดสอบจากพืชเป็นสารเพิ่มเติม โดยแทนที่สารประกอบสังเคราะห์ด้วยสารประกอบดังกล่าว

ผลิตภัณฑ์เครื่องสำอางหรือทางการแพทย์ใดๆ อาจมีจุลินทรีย์ต่างๆ (แบคทีเรีย เชื้อรา) ที่เข้ามาจากวัตถุดิบหรือระหว่างกระบวนการผลิตและบรรจุภัณฑ์ ประเทศในยุโรปและอเมริกาหลายแห่งมีมาตรฐานควบคุมปริมาณจุลินทรีย์บางชนิดในผลิตภัณฑ์ เพื่อแก้ปัญหานี้ ผู้ผลิตจะประมวลผลวัตถุดิบอย่างระมัดระวัง ทำให้กระบวนการผลิตเป็นแบบอัตโนมัติมากที่สุด และใส่สารกันเสียในองค์ประกอบของผลิตภัณฑ์ น่าเสียดายที่อย่างหลังเป็น "ความจำเป็นที่เลี่ยงไม่ได้": การเติมสารกันเสียและปฏิบัติตามมาตรฐานความปลอดภัยและคุณภาพที่กำหนดไว้ดีกว่าการปล่อยผลิตภัณฑ์ที่ปนเปื้อน นอกจากนี้ การจัดเก็บผลิตภัณฑ์อย่างถูกต้องหลังจากปล่อยผลิตภัณฑ์ยังมีความสำคัญอย่างยิ่ง (หลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดโดยตรง อุณหภูมิแวดล้อมที่สูง) เป็นที่ทราบกันดีว่าแบคทีเรียและเชื้อรามีแนวโน้มที่จะขยายตัวในเฟสน้ำของผลิตภัณฑ์เครื่องสำอาง ดังนั้นผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณน้ำสูงจึงมีความเสี่ยงสูงสุดต่อการปนเปื้อนจากจุลินทรีย์ สารกันเสียที่ใช้กันอย่างแพร่หลาย ได้แก่ กรดเบนโซอิก แอลกอฮอล์เบนซิล ฟอร์มาลดีไฮด์ พาราเบนต่างๆ (เมลฮิลพาราเบน) อนุพันธ์ยูเรีย (ไอร์นิดาโซลิดมิลยูเรีย) ควอเทเมียม 15

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับความสามารถในการซึมผ่านของผิวหนัง

ในแง่ของการซึมผ่าน ผิวหนังเป็นอวัยวะที่ปกคลุมร่างกายประกอบด้วยชั้นทางกายวิภาคที่แตกต่างกันสามชั้น ได้แก่ ชั้นหนังกำพร้า (หนาประมาณ 10 ไมโครเมตร) ชั้นหนังกำพร้า (หนาประมาณ 100 ไมโครเมตร) และชั้นหนังแท้ปุ่ม (หนาประมาณ 100-200 ไมโครเมตร) แต่ละชั้นมีดัชนีการแพร่กระจายที่แตกต่างกัน แม้แต่ผิวหนังของบุคคลที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ก็ยังสามารถซึมผ่านสารได้เกือบทุกชนิด และอัตราการซึมผ่านของสารต่างๆ ก็อาจแตกต่างกันอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผิวหนังของมนุษย์มีความต้านทานต่อน้ำได้เล็กน้อย และในขณะเดียวกันก็แทบจะไม่สามารถซึมผ่านโซเดียม โพแทสเซียม และไอออนอื่นๆ ในสารละลายน้ำได้ สารโคเวเลนต์ส่วนใหญ่ เช่น กลูโคส ยูเรีย และโมเลกุลขนาดใหญ่ มีค่าคงที่ของการซึมผ่านต่ำ ในทางตรงกันข้าม แอลกอฮอล์อะลิฟาติกหลายชนิด รวมถึงสารต่างๆ ที่ละลายในตัวทำละลายอินทรีย์ (เช่น แอลกอฮอล์ อีเธอร์ เป็นต้น) มีพารามิเตอร์การซึมผ่านสูง

ระดับการดูดซึมผ่านผิวหนังยังขึ้นอยู่กับตำแหน่งทางกายวิภาคด้วย ดังนั้น ความสามารถในการซึมผ่านของผิวหนังในบริเวณใบหน้า โดยเฉพาะหน้าผาก หลังมือ และอัณฑะ จึงสูงกว่าผิวหนังบริเวณลำตัว แขนขาส่วนบนและส่วนล่างอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้ยังทราบกันดีว่าฝ่ามือและฝ่าเท้าไม่สามารถซึมผ่านโมเลกุลได้เกือบทั้งหมด ยกเว้นโมเลกุลของน้ำ อายุก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ในวัยเด็กและวัยชรา ความสามารถในการซึมผ่านของผิวหนังจะสูงกว่าในวัยรุ่นและวัยกลางคนอย่างเห็นได้ชัด