^

ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ

ศัลยแพทย์ตกแต่ง

สิ่งตีพิมพ์ใหม่

A
A
A

วิธีการเพิ่มเติมในการประเมินผิว

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 08.07.2025
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ในด้านความงามสมัยใหม่ มีการใช้วิธีการอื่นๆ ที่ไม่รุกรานในการประเมินสภาพผิวอย่างแพร่หลาย ทั้งเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยโรคและอาการบางอย่าง และเพื่อวัตถุประสงค์ในการประเมินประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์หรือขั้นตอนเครื่องสำอางต่างๆ วิธีการดังกล่าวได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นทั้งในการวิจัยทางวิทยาศาสตร์และกิจกรรมภาคปฏิบัติในเวลากลางวัน เนื่องจากในกิจกรรมหลังนี้ มีการให้ความสำคัญอย่างมากกับการทำให้การประเมินผลของผลิตภัณฑ์และขั้นตอนเครื่องสำอางเป็นมาตรฐาน

การถ่ายภาพเป็นวิธีการบันทึกภาพที่นิยมใช้เพื่อประเมินพลวัตของการเปลี่ยนแปลงเมื่อเทียบกับพื้นหลังของขั้นตอนทางการแพทย์และเครื่องสำอางต่างๆ เมื่อถ่ายภาพผิวหนัง สิ่งสำคัญคือต้องใช้แสงมาตรฐานที่ถูกต้องสำหรับผิวหนัง นอกจากนี้ยังแนะนำให้ถ่ายภาพด้านหน้าและด้านข้างด้วย

เพื่อตรวจจับการเรืองแสงที่มีลักษณะเฉพาะในโรคเชื้อราและโรคติดเชื้อหรือการเปลี่ยนแปลงของสีผิวในความผิดปกติของเม็ดสีและโรคผิวหนังอักเสบหลายชนิด การตรวจด้วยหลอดฟลูออเรสเซนต์ที่มีฟิลเตอร์ Wood เป็นที่นิยมใช้กันอย่างกว้างขวาง ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ที่ทันสมัย (VisioFace®, CK electronic) พวกเขายังใช้การถ่ายภาพบริเวณผิวหนังใน "ช่วงสีขาว" และภายใต้แสงอัลตราไวโอเลต ซึ่งมีความสำคัญในการวินิจฉัยการก่อตัวของเม็ดสีและความเสียหายจากแสงบนผิวหนังหลายประเภท

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการใช้แนวทางหนึ่งเพื่อศึกษาคุณสมบัติทางแสงของผิวหนังในสภาวะปกติและสภาวะทางพยาธิวิทยา ซึ่งประกอบด้วยการประเมินสภาวะและการเปลี่ยนแปลงของความเข้มของการเรืองแสงของผิวหนัง โดยเฉพาะซีบัมที่เกิดจากพอร์ฟีริน

ในศาสตร์ความงามด้านผิวหนัง การประเมินความโล่งใจของผิว (เนื้อสัมผัส) ถือเป็นเรื่องสำคัญ ความโล่งใจของผิวหมายถึงความลึกและความกว้างของร่อง รวมถึงขนาดของความผิดปกติอื่นๆ บนพื้นผิวของผิวหนัง ความโล่งใจของผิวเป็นหนึ่งในพารามิเตอร์ที่สำคัญที่สุดของสถานะการทำงาน ความโล่งใจจะได้รับการประเมินโดยใช้เครื่องวิซิโอมิเตอร์ผิวหนัง ซึ่งจะกำหนดความลึกและความสูงของจุดต่างๆ ขึ้นอยู่กับว่าจุดเหล่านั้นจะดูดซับและสะท้อนแสงอย่างไร นอกจากนี้ ยังใช้วิธีในการเอาแม่พิมพ์ซิลิโคนออกจากพื้นผิวผิวหนัง จากนั้นจึงตรวจสอบโดยใช้เข็มเพชรที่บางมาก

ในการศึกษาไมโครรีลีฟของผิวหนัง จะใช้เทคนิคเช่น การตรวจชิ้นเนื้อชั้นหนังกำพร้าจากผิวเผิน ข้อดีของวิธีนี้คือ ง่าย ไม่รุกราน และไม่เจ็บปวด วิธีนี้ช่วยให้ประเมินอัตราการหลุดลอก ศึกษาอัตราส่วนของรูขุมขนที่ยังทำงานอยู่และที่ไม่ทำงาน หลังจากกาวแห้งแล้ว จะนำฟิล์มที่มีแผ่นดิสก์พิเศษและกาวไซยาโนอะคริเลตที่ทาไว้บนผิวหนังออกพร้อมกับเซลล์หนังกำพร้า จากนั้นจึงทำการย้อมวัสดุที่ติดอยู่กับกาวโดยใช้เทคนิคทางเนื้อเยื่อวิทยา จุลชีววิทยา และเคมีเนื้อเยื่อ หากจำเป็นต้องศึกษาความเข้มข้นของการย้อมเซลล์หนังกำพร้า จะใช้โครโมเมตรี และศึกษาขนาดและรูปร่างของเซลล์หนังกำพร้าโดยใช้มอร์โฟเมตรี ปัจจุบัน มีการใช้ทั้งวิธีคลาสสิกและการศึกษาเซลล์หนังกำพร้าด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน อิมมูโนมอร์โฟโลยี อิมมูโนฮิสโตเคมี และกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน วิธีหลังนี้ยังให้ข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของจุลินทรีย์บนพื้นผิวผิวหนังอีกด้วย

การส่องกล้องตรวจผิวหนังจะตรวจสอบรูปแบบผิวหนังและลักษณะเด่นของผื่นบางชนิด จะส่งภาพขยาย (สูงสุด 90 ภาพ) ของบริเวณผิวหนังไปยังจอภาพเพื่อวิเคราะห์ จากนั้นจะประเมินขนาดที่แน่นอน ขอบ สี พื้นผิวขององค์ประกอบ และโครงสร้างภายในชั้นหนังกำพร้า (intradermal) บางส่วน การส่องกล้องตรวจผิวหนังใช้สำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกผิวหนังชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรงในระยะเริ่มต้น รวมทั้งเนวัสที่เป็นอันตรายต่อเมลาโนมา พรีเมลาโนมา และเมลาโนมา

ก่อนหน้านี้กระดาษลิตมัสใช้ในการตรวจวัดความเป็นกรดของผิวหนัง แต่ปัจจุบันวิธีนี้ไม่ได้ถูกนำมาใช้แล้ว เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงในการเกิดโรคผิวหนังอักเสบและผลที่ได้ยังไม่ชัดเจน จึงใช้วิธีทางเคมีไฟฟ้าโดยใช้เครื่องวัดค่า pH หรือ pH-metry หลักการทำงานคือการวัดความต่างศักย์ระหว่างสารละลายบัฟเฟอร์กับชั้นไฮโดรลิปิดของผิวหนังที่ต้องการตรวจสอบ การประมวลผลด้วยคอมพิวเตอร์และการคำนวณค่าแรงดันไฟฟ้าใหม่เป็นค่า pH ด้วยความแม่นยำหนึ่งในสิบทำให้ได้ข้อมูลเกี่ยวกับสถานะกรด-เบสของชั้นไฮโดรลิปิดของผิวหนัง

เมื่อประเมินระดับความชุ่มชื้นของผิวหนัง จะใช้เครื่องตรวจวัดความชื้นในชั้นหนังกำพร้า หลักการทำงานของอุปกรณ์นี้ขึ้นอยู่กับการศึกษาการนำไฟฟ้า ยิ่งผิวหนังมีการนำไฟฟ้าสูงเท่าไร ความชื้นก็จะยิ่งสูงเท่านั้น หัววัดมีอิเล็กโทรด 2 อัน คือ ประจุบวกและประจุลบ มีไดอิเล็กตริกอยู่ระหว่างอิเล็กโทรด เมื่อสัมผัสกับผิวหนัง กระแสไฟฟ้าจะถูกสร้างขึ้นระหว่างอิเล็กโทรด และความแรงของกระแสไฟฟ้าจะกำหนดการนำไฟฟ้าและความชื้นของผิวหนัง ข้อดีของวิธีนี้คือความเรียบง่าย ข้อเสียคือมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคผิวหนังอักเสบที่บริเวณที่สัมผัสกับอิเล็กโทรไลต์

อุปกรณ์ตรวจวัดการระเหยสามารถให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับคุณสมบัติการดูดความชื้นและการป้องกันของผิวหนังได้โดยการวัดปริมาณน้ำที่ผิวหนังดูดซับและความเร็วที่ผิวหนังคายน้ำออก (การสูญเสียน้ำผ่านผิวหนัง - TEWL) ความเข้มข้นของกระบวนการนี้จะถูกศึกษาโดยใช้หัววัดที่มีเซ็นเซอร์พิเศษ ข้อเสียร้ายแรงของวิธีนี้คือผลการวัดขึ้นอยู่กับความผันผวนเพียงเล็กน้อยของอากาศและอุณหภูมิ

เครื่องวัดความยืดหยุ่นของผิวหนังใช้ในการศึกษาความยืดหยุ่นของผิวหนัง ระบบวัดแสงพิเศษจะประมวลผลข้อมูลเกี่ยวกับบริเวณผิวหนังที่อยู่ในรูเจาะ ผลการวัดจะถูกบันทึกบนจอภาพในรูปแบบของเส้นโค้งความยืดหยุ่น (เป็นหน่วยร้อยมิลลิเมตร) เครื่องวัดความยืดหยุ่นยังสามารถวัดระดับความเสียหายของคอลลาเจนและเส้นใยอีลาสตินได้อีกด้วย ข้อเสียของอุปกรณ์นี้คือสามารถประเมินความยืดหยุ่นได้เฉพาะในบริเวณที่แยกจากกันของชั้นผิวหนังเท่านั้น

ในงานด้านความงาม มักมีความจำเป็นต้องประเมินการทำงานของต่อมไขมัน การกำหนดปริมาณซีบัมที่แน่นอนบนพื้นผิวผิวหนังเรียกว่าการวัดซีโบเมตริกส์ บนหัวตลับวัดจะมีฟิล์มพลาสติกโปร่งแสงพิเศษซึ่งจะถูกทาลงบนผิวหนังเป็นเวลา 30 วินาที จากนั้นตลับวัดจะถูกวางในเครื่องวัดซีโบมิเตอร์-โฟโตมิเตอร์ และศึกษารอยประทับของไขมัน โดยใช้หลักการของการวัดด้วยสเปกโตรโฟโตเมตรี ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับความเข้มของการดูดซับรังสีแสงโดยรอยประทับของไขมัน

วิธีการไลโปเมทรีมีสาระสำคัญคล้ายคลึงกับการวัดปริมาณไขมันในร่างกาย โดยสามารถระบุปริมาณไขมันบนผิวที่ยังไม่ได้ทำความสะอาด (ค่าพื้นฐาน) การมีไดนาโมมิเตอร์ช่วยให้สามารถวัดปริมาณไขมันบนผิวได้เป็นมาตรฐาน การใช้มาตรฐานการสอบเทียบ (มก. ไขมัน/ตร.ม.2 )ในการศึกษานี้ช่วยให้สามารถวิเคราะห์ผลการศึกษาเปรียบเทียบได้ ผิวปกติจะมีไขมัน 100-200 มก. ไขมัน/ตร.ม. ผิว มันจะมีมากกว่า 500 มก. ไขมัน/ตร.ม. ผิวแห้งจะมี 50 มก. ไขมัน/ ตร.ม. 2

วิธี Sebutape เป็นการใช้ฟิล์มพิเศษที่ทำจากโพลีเมอร์ไมโครพรุนแบบไม่ชอบน้ำที่มีพื้นผิวเป็นกาว ฟิล์มจะถูกทาลงบนผิวที่สะอาดโดยใช้เวลา 20-30 นาที พื้นที่ของจุดไขมันที่เกิดขึ้นจากการแทรกซึมของไขมันที่หลั่งออกมาผ่านชั้นกาวเข้าไปในรูเล็กๆ นั้นแปรผันโดยตรงกับกิจกรรมการหลั่งของต่อมไขมัน โดยปกติแล้ว การกลับมาหลั่งไขมันอีกครั้งตามวิธีนี้คือ 0.6-2 มก. / (sm 2 • นาที)

ปัจจุบันการวินิจฉัยผิวหนังด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์ได้รับความนิยมอย่างแพร่หลาย ซึ่งช่วยให้เราสามารถประเมินระดับความชุ่มชื้น สถานะของคอลลาเจน และเส้นใยอีลาสตินของชั้นหนังแท้ได้

เทอร์โมมิเตอร์ใช้ในการประเมินสภาพของการไหลเวียนโลหิตในผิวหนัง วิธีนี้ใช้ผลของอุณหภูมิของเนื้อเยื่อที่ลดลงเมื่อการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง ข้อดีของวิธีนี้คือสามารถทำการศึกษาซ้ำได้หลายครั้ง ข้อเสียของวิธีนี้คือการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิค่อนข้างเฉื่อยแม้ไม่มีการไหลเวียนของเลือด เทอร์โมกราฟีคริสตัลเหลวเป็นวิธีที่ดีสำหรับการวินิจฉัยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในเซลลูไลท์ ช่วยให้มองเห็นและวัดสนามอุณหภูมิและการไหลของความร้อนที่สอดคล้องกับความเข้มข้นของการไหลเวียนโลหิตในส่วนหนึ่งของร่างกาย ในกรณีนี้ บริเวณที่มีอุณหภูมิต่ำและสูงเกินไปจะถูกบันทึกโดยคริสตัลเหลวที่หุ้มอยู่ในแผ่นเทอร์โมกราฟีแบบยืดหยุ่นในรูปแบบของจุดโฟกัสที่มีสี ขนาด และรูปร่างเฉพาะ

การไหลเวียนโลหิตระดับจุลภาคของผิวหนังสามารถประเมินได้โดยใช้อัลตราซาวนด์ดอปเปลอรากราฟี พลวัตของการไหลเวียนโลหิตในชั้นการไหลเวียนโลหิตระดับจุลภาคจะถูกศึกษาโดยกำหนดความเร็วเชิงเส้นและปริมาตร วิธีการนี้ใช้การบันทึกการเคลื่อนไหวของเม็ดเลือดแดงในหลอดเลือดของผิวหนัง สัญญาณที่ได้จะถูกแปลงเป็นเสียงหรือภาพ หลักการของการไหลของเลเซอร์ดอปเปลอรากราฟีนั้นใช้การบันทึกการกระเจิงของสเปกตรัมของลำแสงสีเดียวโดยการเคลื่อนย้ายเซลล์เม็ดเลือด อัลตราซาวนด์ดอปเปลอรากราฟีและการไหลของเลเซอร์สามารถใช้สำหรับการสังเกตแบบไดนามิกในระยะยาว วิธีการนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายในศัลยกรรมตกแต่งเพื่อประเมินสถานะของการไหลเวียนโลหิตระดับจุลภาคก่อนการผ่าตัดตกแต่งแบบฟรีแฟลป รวมถึงเพื่อประเมินสถานะของการไหลเวียนโลหิตระดับจุลภาคของส่วนปลายของปลายแขนขาที่มีภาวะออนโคดีสโทรฟี ในบางกรณี แพทย์จะเสริมการศึกษาแบบ Doppler ด้วยการทดสอบทางเภสัชวิทยาด้วยอะเซทิลโคลีน (ภาวะขยายหลอดเลือดที่ขึ้นอยู่กับเอนโดทีเลียม) และไนโตรกลีเซอรีน (ภาวะขยายหลอดเลือดที่ขึ้นอยู่กับเอนโดทีเลียม) เพื่อตรวจวัดการตอบสนองของหลอดเลือด ซึ่งจะช่วยขยายความสามารถของวิธีการที่อธิบายไว้อย่างมาก

การส่องกล้องตรวจหลอดเลือดบริเวณใต้เล็บที่ใช้กันอย่างแพร่หลายช่วยให้สามารถประเมินพารามิเตอร์คงที่และแบบไดนามิกที่สำคัญหลายประการของการไหลเวียนโลหิต วิธีการนี้เริ่มนำมาใช้เพื่อกำหนดลักษณะของการไหลเวียนโลหิตในการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับอายุ

การตรวจด้วยไอโซโทปรังสีช่วยให้ทราบข้อมูลเชิงวัตถุเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อ การตรวจนี้ใช้ในการทำศัลยกรรมตกแต่งเพื่อตรวจสอบความสามารถในการดำรงอยู่ของการปลูกถ่ายอวัยวะด้วยตนเอง ความสามารถของวิธีนี้ถูกจำกัดอย่างมากเนื่องจากมาตรการด้านความปลอดภัยของสารกัมมันตรังสี

การตรวจด้วยรีโอเพลทิสโมกราฟีแบบอิมพีแดนซ์จะบันทึกการเปลี่ยนแปลงของความต้านทานไฟฟ้าของเนื้อเยื่ออ่อนเมื่อการเติมเลือดเปลี่ยนแปลง วิธีการนี้ใช้การวัดความต้านทานรวมของกระแสไฟฟ้าสลับที่ความถี่ต่างๆ จากนั้นจึงกำหนดค่าสัมประสิทธิ์โพลาไรเซชัน

ใช้เพื่อติดตามสภาพผิวหลังขั้นตอนการลอกผิว การตรวจด้วยเครื่องพลีทิสโมกราฟีแบบไมโครจะระบุปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในเส้นเลือดฝอย ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการใช้เมกซาเมทรีหรือการวัดปริมาณเลือดในเส้นเลือดฝอยเพื่อประเมินสถานะการทำงานของเส้นเลือดฝอย โดยกำหนดเส้นผ่านศูนย์กลางของหน้าตัดของเส้นเลือดฝอยในเชิงพลวัต และศึกษาสถานะการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคโดยพิจารณาจากระดับการแสดงออกของปริมาณเลือดที่ไหลเวียนในเส้นเลือดฝอย

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.