ทำไมผมร่วง

สาเหตุของการหลุดร่วงของเส้นผมเพิ่มขึ้นหรือที่เรียกว่า ผมร่วง มีหลากหลายสาเหตุ เช่น ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ โรคที่เกิดจากจิตเวชและภูมิคุ้มกัน โรคทางเดินอาหาร ผลข้างเคียงจากปัจจัยภายนอกที่ก่อให้เกิดอันตราย (รังสี สารเคมี ฯลฯ)

ผมร่วงมีหลายประเภท เช่น ผมร่วงแบบมีแผลเป็นและแบบไม่มีแผลเป็น ผมร่วงแบบมีแผลเป็นเกิดจากการอักเสบ ฝ่อ หรือเป็นแผลเป็นบนผิวหนัง (โดยปกติจะพบสัญญาณของโรคที่ทำให้เกิดผมร่วงในบริเวณที่มีรอยแผลและข้างๆ รอยแผล) ผมร่วงแบบไม่มีแผลเป็นเกิดจากความเสียหายของผิวหนังก่อนหน้านี้ และสามารถแบ่งได้เป็นผมร่วงแบบแอนโดรเจน (androgenic) ผมร่วงแบบเฉพาะจุด (nesting) และผมร่วงแบบชั่วคราว (telogen) และผมร่วงแบบ anagen (toxic) ผมร่วงแบบที่พบบ่อยที่สุดคือผมร่วงแบบแอนโดรเจนและผมร่วงแบบเฉพาะจุด ผู้ที่ผมร่วงประมาณ 95% ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้

ศีรษะล้านเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ควรได้รับการรักษาโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เชี่ยวชาญด้านเส้นผม ปัจจุบันมีสถานพยาบาลเฉพาะทาง เช่น คลินิกเส้นผม ซึ่งผู้ที่ต้องการฟื้นฟูเส้นผมสามารถเข้ารับการรักษาได้ ข้อดีของคลินิกคือสามารถรักษาได้ซับซ้อน ซึ่งไม่สามารถทำได้ที่บ้าน นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์พิเศษที่ช่วยให้ใช้ยาควบคู่ไปกับกายภาพบำบัด

ก่อนเริ่มการรักษา จำเป็นต้องตรวจวินิจฉัยเพื่อหาสาเหตุที่ทำให้ผมร่วง นอกจากการรักษาแบบบำบัดแล้ว คลินิกยังทำการแก้ไขด้วยการผ่าตัด ซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่าการปลูกผม โดยทั่วไป ผู้ชายมักจะใช้วิธีแก้ปัญหาที่รุนแรงเช่นนี้

ร้านเสริมสวยบางแห่งยังให้ความช่วยเหลือผู้ที่ประสบปัญหาผมร่วงมากเกินไป ในกรณีส่วนใหญ่ ผู้หญิงเป็นลูกค้าของร้านเสริมสวยที่นอกจากจะดูแลผิวแล้วยังต้องการ "บำรุง" ผมด้วย ผู้หญิงบ่นว่าผมบางลงและอ่อนแอลงเรื่อยๆ พูดถึงว่าหลังจากสระผมแล้ว ผมของพวกเธอจะปกคลุมอ่างอาบน้ำด้วยผมของพวกเธอ มีผมจำนวนมากที่ยังติดอยู่บนแปรง และพวกเธอยังดึงผมของตัวเองเพื่อแสดงให้เห็นว่ายังมีผมเหลืออยู่ในมืออีกมาก บ่อยครั้ง ปัญหาผมไม่ใช่ปัญหาเดียวของลูกค้าเหล่านี้

หลายๆ คนประสบปัญหาสิว ไขมันเกาะผิวหนัง และขนดก หากมีอาการเหล่านี้พร้อมกัน การวินิจฉัยก็ไม่ใช่เรื่องยาก เพราะเรากำลังเผชิญกับกลุ่มอาการไฮเปอร์แอนโดรเจน ซึ่งรวมถึงผมร่วงจากกรรมพันธุ์ สิว ไขมันเกาะผิวหนัง และขนดก อย่างไรก็ตาม แม้จะไม่มีอาการเหล่านี้เลย ศีรษะล้านจากกรรมพันธุ์ก็เป็นสิ่งแรกที่ต้องนึกถึงเมื่อรับฟังคำบ่นของผู้มาเยือนเกี่ยวกับผมร่วง (ดู ศีรษะล้านจากกรรมพันธุ์)

ดังนั้นการสงสัยภาวะผมร่วงจากกรรมพันธุ์ในผู้หญิงอาจเกิดขึ้นได้หาก:

• สังเกตได้ว่าผมเริ่มบางลงอย่างช้าๆ
• ผมร่วงแบบกระจาย ผมร่วงจะเห็นได้ชัดโดยเฉพาะเมื่อหวีผมหลังสระผม ในกรณีนี้จะไม่เกิดจุดหัวล้าน
• นอกจากผมร่วงบนศีรษะแล้ว ยังมีผมขึ้นมากเกินไปบริเวณใบหน้าและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายอีกด้วย
• แม้ว่าจะอายุมากแล้ว แต่ผู้ป่วยก็ยังคงมีปัญหาสิวและผิวหนังมันเยิ้ม ผมของพวกเขาแม้จะแห้งและเปราะบาง แต่ก็กลายเป็นมันอย่างรวดเร็วและต้องสระผมบ่อยๆ

โรคผมร่วงจากกรรมพันธุ์พบได้บ่อยในผู้ชายและนำไปสู่การผมร่วงแบบค่อยเป็นค่อยไป อย่างไรก็ตาม ผู้ชายส่วนใหญ่มักดูแลตัวเองและแอบซื้อผลิตภัณฑ์ป้องกันผมร่วงทุกประเภท พวกเขาไม่ค่อยไปร้านเสริมสวย แต่ผู้ชายจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ กลายมาเป็นลูกค้าของคลินิกผม ซึ่งปัญหาผมร่วงได้รับการแก้ไขด้วยการผ่าตัด

ก่อนเริ่มการศึกษาวิจัยเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย "ศีรษะล้านจากกรรมพันธุ์" จำเป็นต้องตรวจสอบว่าเป็นผมร่วงชั่วคราวหรือไม่ ซึ่งมักพบในผู้หญิงยุคใหม่ ตามข้อมูลของ L'Ore'al ผู้หญิงจำนวนมากที่เข้ารับการปรึกษาทางการแพทย์เกี่ยวกับศีรษะล้านในระยะเริ่มต้นมักประสบปัญหาผมร่วงชั่วคราว ซึ่งสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือความเครียด เมื่ออยู่ภายใต้ความเครียด การเจริญเติบโตของเส้นผมจะหยุดลงอย่างกะทันหัน ส่งผลให้เส้นผมส่วนใหญ่เข้าสู่ระยะพักตัวก่อน จากนั้นจึงหลุดร่วงไปพร้อมๆ กัน

ผลที่ตามมาของความสมัครใจดังกล่าวคือผมร่วง โดยปกติแล้วจะไม่ทำให้ผมบางลงหรือบางลงอย่างเห็นได้ชัด แต่ผู้หญิงที่ถอนผมทั้งช่อออกจากหวีมักจะมั่นใจว่าตัวเองกำลังหัวล้าน ผมร่วงชั่วคราวที่เกิดจากความเครียดสามารถสรุปได้ในกรณีดังต่อไปนี้:

• คนไข้ไม่สามารถจำได้ว่า “อาการนี้เริ่มขึ้นเมื่อใด” เธอบอกว่า “ในระยะหลังนี้ ฉันเริ่มสังเกตเห็นว่าผมร่วง”
• ไม่มีเหตุผลใดที่จะกล่าวอ้างว่าเส้นผมบางลงและอ่อนแอลงกว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา
• ไม่มีสัญญาณของสิวหรือขนดกบนผิวหนัง
• จากการสนทนากับคนไข้ ปรากฏว่าเธอมีปัญหาหลายอย่าง หรือเมื่อเร็วๆ นี้เธอประสบกับอาการช็อกอย่างรุนแรง

การสูญเสียเส้นผมชั่วคราวอาจเกิดจากยา (เคมีบำบัด) หรืออาจเป็นอาการของโรคภายในก็ได้

สาเหตุอื่นของผมร่วงแม้ว่าจะพบได้ค่อนข้างน้อยก็คือผมร่วงเฉพาะจุดหรือผมร่วงแบบรัง ผมร่วงเฉพาะจุดถือเป็นโรคและต้องได้รับการรักษาในสถานพยาบาล สำหรับภาวะนี้ วิธีการทั้งหมดที่ให้การฟื้นฟูการเจริญเติบโตของเส้นผมชั่วคราวหรือปกปิดการสูญเสียเส้นผมอาจมีประโยชน์มาก เนื่องจากยังไม่สามารถเข้าใจสาเหตุของผมร่วงหรือสาเหตุของการฟื้นฟูเส้นผมตามธรรมชาติในผมร่วงเฉพาะจุดได้อย่างสมบูรณ์ จึงต้องคำนึงถึงปัจจัยต่างๆ รวมถึงปัจจัยทางจิตใจด้วย โดยไม่คาดคิด ปัจจัยเหล่านี้อาจนำไปสู่การปรับปรุงสภาพและแม้กระทั่งการรักษาผู้ป่วยได้

อาจสงสัยว่าเป็นโรคผมร่วงเป็นหย่อมได้หาก:

• เมื่อสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ดีแล้ว คนไข้ก็เริ่มผมร่วง
• จุดหัวล้านปรากฏบนศีรษะ มักมีลักษณะเป็นวงกลมที่ชัดเจน
• ภายในระยะเวลาสั้นๆ ผมร่วงมากจนอาจถึงขั้นศีรษะล้านได้
• นอกจากศีรษะแล้ว เส้นผมยังอาจหลุดร่วงตามส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ด้วย
• คนไข้บอกว่า "ฉันเคยเป็นแบบนี้มาก่อน แต่หายเองได้"

ปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้ผมร่วงมีบทบาทสนับสนุน ได้แก่ การขาดวิตามิน ผมเสียจนผมแตกปลาย ทรงผมที่ตึง และแม้แต่ปฏิกิริยาของรูขุมขนต่อความเย็นจัด ปัจจัยเหล่านี้มักทับซ้อนกับสาเหตุข้างต้นและทำให้ผมหลุดร่วงมากขึ้น