ผมร่วง androgenetic

การร่วงโรยของอวัยวะสืบพันธุ์ (syn: usual, baldness) เป็นปรากฏการณ์ทางสรีรวิทยาของความชราในบุคคลที่มักเอนเอียงไปทางพันธุกรรม.

ผมร่วงอาจเห็นได้ในผู้ชายที่มีสุขภาพดีโดยอายุ 17 ปีและในผู้หญิงที่มีสุขภาพดี 25-30 ปีที่ผ่านมา.

[1], [2], [3]

การเกิดโรค

บทบาทของ androgens ในการพัฒนาเป็นปกติของผมร่วงเป็นที่ยอมรับอย่างกว้างขวาง ปัจจัยที่สองของการทำให้เกิดโรคเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรม (รูขุมขนที่สำคัญของ androgen) ประการที่สามคือการเปลี่ยนแปลงความสมดุลของเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญอาหารของ androgens เอนไซม์ 5-alpha-reductase ช่วยกระตุ้นการเปลี่ยนฮอร์โมนเพศชายเป็น dihydrotestosterone อันเป็นผลมาจากการสัมผัสของ dihydrotestosterone กับตัวรับรูขุมขนขั้นตอนการค่อยๆ miniaturization ของผมรวม เอนไซม์ aromatase ทำการแปลง androgens ไปเป็น estrogens ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการเกิด anandrogenic คุณยังไม่สามารถแยกแยะบทบาทของสภาพความเป็นอยู่ธรรมชาติของโภชนาการและปัจจัยอื่น ๆ ที่ช่วยเร่งกระบวนการชราของสิ่งมีชีวิตทั้งหมด

Pathomorphology

ในพื้นที่ของผมร่วงส่วนใหญ่มีปัญหาเรื่องรูขุมขนสั้นและลดลง

อาการของโรคผมร่วง androgenetic

อาการทางคลินิกหลักคือการเปลี่ยนขั้วของเส้นผมที่บางและสั้นลง กระบวนการนี้มาพร้อมกับการลดระยะ anagen และตามด้วยการเพิ่มปริมาณเส้นผมในระยะ telogen รูขุมบางตัวมีความล่าช้าเมื่อเข้าสู่ระยะ anagen ปากของพวกเขาดูว่างเปล่า

ในผู้ชายอาการหัวล้านเริ่มต้นด้วยการเปลี่ยนแปลงบริเวณเส้นผ่าศูนย์กลางหน้าผากจะสูงขึ้น ค่อยๆขยับแพทช์หัวโล้น bitempolar มีการทำให้ผอมบางของผมแล้วเป็นแพทช์หัวล้านในภูมิภาคขึงขัง ในบริเวณด้านข้างและด้านหลังของหนังศีรษะผมจะถูกเก็บไว้ (รูขุมขนที่มีฤทธิ์ในการยับยั้ง androgen)

ในผู้หญิงส่วนหน้าของเส้นผมเจริญเติบโตมักจะไม่เปลี่ยนมีผมกระจายผอมบางในพื้นที่หน้าผาก - ใต้ลักษณะของการขยายตัวของภาคกลาง อัตราการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิดที่มีฤทธิ์เป็น progesterone และหลังจากเริ่มมีประจำเดือน ผู้หญิงที่มีอาการผมร่วงอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับการเริ่มมีอาการร่วงร่วงอย่างค่อยเป็นค่อยไปร่วมกับอาการปวดประจำเดือนโรคผิวหนังและสิวจะต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อหาสาเหตุของ hyperandrogenism

มันได้รับการเห็นความสัมพันธ์ของศีรษะล้านและศีรษะล้านซึ่งสะท้อนให้เห็นในการใช้คำว่า "seborrheic alopecia" เป็นคำพ้องกับอาการร่วงเป็นปกติ เป็นที่ทราบกันดีว่าปริมาณของไขมันที่ขับออกมาจะถูกควบคุมโดย dihydrotestosterone

การวินิจฉัย

วัตถุประสงค์ของการวินิจฉัยอาการผมร่วงตามปกติคือการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของผมที่ห่างไกล ในพื้นที่หน้าผากเพิ่มจำนวนของเส้นผมที่ตรวจพบในเทอร์โมเจเนอร์และตามด้วยการลดดัชนี anagen / telogen (ปกติที่ 9: 1); นอกจากนี้ยังมีผม dystrophic

[4], [5], [6], [7], [8]

การรักษาอาการผมร่วงจากอวัยวะเพศชาย

ควรรักษาอาการผมร่วงตามอวัยวะเพศให้หมดไปการเลิกรักษาจะทำให้การสูญเสียเส้นผมเริ่มต้นใหม่ ในการรักษาของสารที่ใช้ในการปราบปรามผลของแอนโดรเจนหรือโดยการยับยั้งการทำงานของ 5 alfareduktazy หรือแอนโดรเจนที่ผู้รับการปิดล้อมในเนื้อเยื่อเป้าหมายทั้งโดยการเพิ่มการผลิตของการผูกโกลบูลิ rormony เพศ

ในบรรดาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพภายนอกควรให้โลชั่นที่มีสารสกัดจากสมุนไพรที่มีฤทธิ์ต้านมะเร็ง (Chronicity, Trichostim, 101G) ใน 30% ของผู้ป่วยการปรับปรุงทางคลินิกที่สำคัญทำให้เกิดการแก้ปัญหา 2% (5%) ของ vasodilator ที่มีประสิทธิภาพ - minoxidil (Regaine et al.)

สำหรับการรักษาทั่วไปของศีรษะล้านที่พบบ่อยในผู้ชาย finasteride กำหนดเป็นตัวยับยั้งของ 5-alpha-reductase ในปริมาณ 1 มก. ต่อวัน (Propecia) ในการรักษาทั่วไปของการร่วงในผู้หญิง cyproterone acetate มีประสิทธิภาพ เนื่องจากยาเสพติดมีฤทธิ์ในการต่อต้าน estrogenic จึงจำเป็นต้องมีการใช้ estrogens ร่วมด้วย ในเรื่องนี้สมควรได้รับความสนใจรวมยาคุมกำเนิด - ยาเสพติด Diane-35 และ Silest ควรจำไว้ว่า antiandrogens ในระบบมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงดังนั้นวัตถุประสงค์ของพวกเขาเพื่อที่จะป้องกันไม่ให้ในความเป็นจริงข้อบกพร่องเครื่องสำอางควรชั่งน้ำหนักอย่างรอบคอบ

ในกรณีของศีรษะล้านที่เด่นชัดวิธีการเลือกคือการแก้ไขการผ่าตัดซึ่งประกอบด้วยการปลูกถ่ายอวัยวะที่ทนต่อแอนโดรเจนจากบริเวณผมผอมหรือร่วง; ในขณะที่ผู้ป่วยควรใช้ยาต่อไปเพื่อป้องกันการสูญเสียเส้นผมที่ยับยั้ง androgen ไว้ วิธีการรักษาทางกายภาพบำบัดจะใช้เป็นเครื่องมือเสริม