โรคผมร่วงจากรัง

โรคผมร่วงเป็นหย่อม (คำพ้องความหมาย: ศีรษะล้านเป็นวงกลม หรือ เฉพาะที่) มีลักษณะเป็นหย่อมๆ ศีรษะล้านเป็นวงกลม

ผู้ป่วยโรคผมร่วงเป็นหย่อม (Alopecia areata: AA) คิดเป็นประมาณ 2% ของผู้ป่วยโรคผิวหนัง ผู้ชายและผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อโรคนี้เท่าๆ กัน โดยพบสูงสุดในช่วงอายุ 20 ถึง 50 ปี

[ 1 ]

สาเหตุและการเกิดโรค

สาเหตุของโรคผมร่วงเป็นหย่อมยังไม่ชัดเจน โรคผมร่วงเป็นหย่อมเป็นกลุ่มอาการทางคลินิกที่แตกต่างกัน ซึ่งความเครียดทางอารมณ์ การติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรัง การบาดเจ็บทางร่างกาย และปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนทำให้เกิดโรคนี้ ความแตกต่างทางพันธุกรรมของโรคนี้เป็นตัวอธิบายลักษณะทางคลินิกของโรค ซึ่งแพทย์ทราบกันดี

โรคผมร่วงเป็นหย่อมถือเป็นโรคภูมิต้านทานตนเองเฉพาะอวัยวะ ซึ่งสามารถสังเกตได้จากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม ความถี่ในการตรวจพบแอนติบอดีเฉพาะอวัยวะที่เพิ่มขึ้น และการควบคุมการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของเซลล์ทีลดลง

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการของโรคผมร่วงเป็นหย่อม

อาการ โรคจะเริ่มจากจุดหัวล้านกลมๆ ปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีความรู้สึกใดๆ ผู้ป่วยบางรายรายงานว่ามีอาการชาบริเวณขอบแผล ขอบเขตของรอยโรคจะชัดเจน ผิวหนังด้านในจะเหมือนเดิมหรือซีดจางเล็กน้อย บางครั้งมีลักษณะเป็นแป้งและจะพับเป็นรอยพับได้ง่ายกว่าผิวหนังปกติ ปากของรูขุมขนจะคงอยู่ ในระยะที่ค่อยๆ ลุกลาม เส้นผมที่ดูสุขภาพดีบริเวณขอบแผลสามารถถอนออกได้ง่าย (บริเวณที่มีขนหลุดร่วง) อาการที่บ่งบอกโรคคือมีขนขึ้นเป็นเครื่องหมายอัศเจรีย์ ขนเหล่านี้มีลักษณะเป็นกระจุกยาวประมาณ 3 มม. ปลายขนแตกและหนาขึ้น

ระยะของโรคในระยะต่อไปนั้นไม่สามารถคาดเดาได้ บางครั้งเส้นผมที่งอกขึ้นมาในบริเวณที่เป็นรอยโรคก็กลับคืนมาอย่างสมบูรณ์ รอยโรคใหม่ก็อาจปรากฏขึ้น บางส่วนอาจรวมกันเนื่องจากผมที่หลุดร่วงจนแยกออกจากกัน ผมบางลงแบบกระจายโดยไม่เกิดจุดหัวล้านก็เป็นไปได้ หากรอยโรคยังคงอยู่เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงแบบ dystrophic และรูขุมขนตายได้

รอยโรคแรกๆ มักปรากฏบนหนังศีรษะ ผมร่วงบริเวณเครา ผมร่วงบริเวณลำตัว รักแร้ และบริเวณหัวหน่าว ในหลายกรณี ขนคิ้วและขนตาหลุดร่วง พบโรคเสื่อมของแผ่นเล็บในผู้ป่วยร้อยละ 10-66

[ 8 ]

การจำแนกประเภทของโรคผมร่วงเป็นหย่อม

โรคนี้ไม่มีการแบ่งประเภทเฉพาะ ขึ้นอยู่กับบริเวณที่เกิดโรค อาจมีผมร่วงแบบเฉพาะจุด (มีจุดหัวล้านขนาดใหญ่หนึ่งจุดขึ้นไป เส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุดหลายเซนติเมตร) ซึ่งหากโรคลุกลามไปในทางที่แย่ลง อาจแบ่งออกได้เป็นผมร่วงแบบย่อยทั้งหมด ผมร่วงทั้งหมด และผมร่วงแบบทั่วไป ผมร่วงแบบย่อยทั้งหมดได้รับการวินิจฉัยเมื่อยังมีผมงอกอยู่เป็นบริเวณเล็กๆ บนหนังศีรษะ ผมร่วงทั้งหมดมีลักษณะเฉพาะคือไม่มีผมอยู่บนหนังศีรษะเลย ผมร่วงแบบทั่วไป (ผมร่วงแบบร้ายแรง) มีลักษณะเฉพาะคือไม่มีผมในบริเวณที่ผมงอกทั้งหมด

นอกจากรูปแบบของโรคที่แตกต่างกันไปตามบริเวณที่เกิดโรคแล้ว ยังมีโรคผมร่วงเป็นหย่อมอีก 3 ชนิด ได้แก่ ophiasis (รูปงู) - ผมร่วงในบริเวณท้ายทอยโดยที่โรคลุกลามไปที่ใบหูและขมับ; จุด (pseudosyphilitic) - มีลักษณะเป็นจุดสัมผัสเล็กๆ (หลายมิลลิเมตร); shearing - เป็นจุดผมขาดเป็นกระจุกกลมๆ

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับผมร่วงที่เป็นแผลเป็น (pseudopelada), เชื้อราบนหนังศีรษะ, ผมร่วงเป็นหย่อมเล็กในโรคซิฟิลิสที่เกิดขึ้นตามมา, การถอนผม, ผมร่วงแบบกระจายเทียม และผมร่วงในโรคเส้นผมผิดปกติแต่กำเนิด

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การรักษาโรคผมร่วงเป็นหย่อม

จนถึงปัจจุบัน ยังไม่มีการค้นพบยาที่ปลอดภัยที่จะช่วยกำจัดโรคผมร่วงเป็นหย่อมในผู้ป่วยได้อย่างถาวร และมีประสิทธิผลคงที่ในการรักษาโรคผมร่วงทั้งศีรษะและศีรษะทั่วไป

การดื้อต่อการบำบัดและการพยากรณ์โรคที่ไม่พึงประสงค์อาจเกิดขึ้นได้ภายใต้สถานการณ์ต่อไปนี้: ประวัติครอบครัวที่มีโรค โรคภูมิแพ้ร่วม ร่วมกับโรคภูมิคุ้มกันผิดปกติ เริ่มเป็นโรคก่อนวัยแรกรุ่น มีอาการกำเริบบ่อย มีอาการตาบอดสี ผมร่วงเป็นหย่อมทั้งหมดและทุกส่วน ร่วมกับความเสียหายของแผ่นเล็บอย่างรุนแรง การสูญเสียขนอ่อนที่เพิ่งขึ้นใหม่

การบำบัดควรครอบคลุมและเป็นรายบุคคล ควรเริ่มด้วยการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียดก่อน เพื่อระบุและแก้ไขโรคและความผิดปกติอื่นๆ ที่เกิดขึ้นร่วมกัน

อ่านเพิ่มเติม: วิธีการรักษาผมร่วงที่ได้ผลที่สุดได้รับการตั้งชื่อว่า

การรักษาภายนอก

1. ฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ (ใช้ทาและฉีดเข้าที่แผล)
2. สารก่อภูมิแพ้จากการสัมผัส เช่น ไดนิโตรคลอโรเบนซีน เป็นต้น
3. สารระคายเคือง: ไฮดรอกซีแอนโทรน (ไดธรานอล, แอนทราลิน), พริกแดงป่น, บาดยากา, น้ำหัวหอม, กระเทียม, ฮอสแรดิช เป็นต้น
4. ผลิตภัณฑ์กระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผม
5. การเตรียมรกที่มีฤทธิ์เพิ่มความไวแสง: Melagenin-1, pilooctiv meagenin (antialopecium)
6. ยาแผนโบราณ รวมถึงกลุ่มของสารระคายเคืองที่ระบุไว้แล้ว สมุนไพรกำลังได้รับความนิยมเพิ่มมากขึ้นเนื่องจากไม่เป็นอันตรายและหาซื้อได้ง่าย

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

การรักษาโดยทั่วไปสำหรับโรคผมร่วงเป็นหย่อม

มีการใช้การบำบัดพื้นฐานเพื่อแก้ไขโรคร่วมและความผิดปกติพื้นฐานที่พบในผู้ป่วย และการบำบัดทางพยาธิวิทยาจะมีผลกดภูมิคุ้มกัน ขั้นตอนกายภาพบำบัดเป็นสิ่งจำเป็นเพิ่มเติมในการบำบัดที่ซับซ้อน

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]