มินอกซิดิล

ยาหลายชนิดที่จ่ายไปตามระบบด้วยเหตุผลต่างๆ กันสามารถทำให้เกิดภาวะผมบางทั่วไปเป็นผลข้างเคียงได้ และยังมีผลดีต่อสภาพเส้นผมบนหนังศีรษะด้วย (เบนโซซาโพรเฟน, ไซโคลสปอริน เอ, พูวา) แต่การใช้ยาเหล่านี้อย่างเป็นระบบเพื่อรักษาผมร่วงทั่วๆ ไปนั้นไม่สมเหตุสมผลเนื่องจากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ได้

ในบรรดายาที่ทำให้เกิดผมร่วงแบบระบบ มีเพียงมินอกซิดิลเท่านั้นที่มีผลทางคลินิกที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ทาภายนอก มินอกซิดิล (โลนิเทน) ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของไพเพอริดิโนไพริดามีน เป็นยาขยายหลอดเลือดที่มีประสิทธิภาพเมื่อใช้ทาภายนอก และมีข้อบ่งใช้สำหรับความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง เมื่อใช้ทาภายนอกเป็นสารละลาย 2% มินอกซิดิล (โรเกน เรเกน โรคผมร่วง เป็นต้น) จะเปลี่ยนขนอ่อนเป็นขนถาวรในผู้ป่วย 30% ยานี้ช่วยฟื้นฟูการเจริญเติบโตของขนถาวรที่ขอบของบริเวณศีรษะล้าน และบางครั้ง (น้อยกว่า 10% ของผู้ป่วย) ทั่วทั้งพื้นผิว

ในผู้ชาย มินอกซิดิลจะมีประสิทธิภาพมากกว่าในระยะเริ่มแรกของผมร่วง (< 10 ปี) โดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางของจุดผมร่วงไม่เกิน 10 ซม. และความหนาแน่นของเส้นผมอย่างน้อย 20/ซม. ²ทาสารละลายลงบนหนังศีรษะที่แห้งสนิทวันละ 2 ครั้ง เช้าและเย็น ครั้งละ 1 มล. ไม่มีสี ไม่มีกลิ่น และซึมซาบเร็ว หลังจากทาผลิตภัณฑ์แล้ว คุณสามารถใช้ผลิตภัณฑ์จัดแต่งทรงผมชนิดใดก็ได้

การรักษาเฉพาะที่ด้วยมินอกซิดิลสามารถเปรียบเทียบได้กับการรักษาโรคเบาหวานด้วยอินซูลิน โดยต้องใช้ยาต่อเนื่อง เพราะหลังจากหยุดการรักษา 3 เดือน อาการผมร่วงก็จะกลับมาเป็นอีก

ในผู้ที่มีอายุน้อยที่เริ่มมีผมร่วง ผลลัพธ์ด้านการเสริมความงามจะดีขึ้นและเห็นผลได้เร็วกว่าผู้สูงอายุที่มีผมร่วงเป็นหย่อมใหญ่

ประสิทธิภาพของการรักษาในผู้หญิงนั้นสูงกว่าในผู้ชายเล็กน้อย โดยจะสังเกตเห็นประสิทธิภาพสูงสุดหลังจากผ่านไป 1 ปีนับจากเริ่มการบำบัด จากนั้นอัตราการเปลี่ยนแปลงของเส้นผมชั้นในเป็นเส้นผมปลายรากจะลดลง คำถามเกี่ยวกับความจำเป็นในการใช้มินอกซิดิลเฉพาะที่ในการปลูกผมยังไม่ได้รับการแก้ไข ยานี้ไม่มีประสิทธิผลในการรักษาผมร่วงที่เกิดจากเคมีบำบัด

ผลข้างเคียง ผื่นแพ้ผิวหนังเกิดขึ้นได้น้อย (< 19 ราย) ต่อมไขมันอาจอักเสบได้ 3-5% ของผู้ป่วย มีรายงานพบได้น้อยว่าขนขึ้นมากขึ้นนอกบริเวณที่ใช้ยา (คิ้ว เครา มือ หู) ยาไม่มีผลต่อการไหลเวียนของโลหิตในผู้ป่วยความดันโลหิตสูงและผู้ที่มีความดันโลหิตปกติ

ในบางกรณี อาจมีการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิต ใจสั่น เจ็บหน้าอก หายใจถี่ หัวใจเต้นผิดจังหวะ ปวดศีรษะ และเวียนศีรษะได้

ข้อห้ามใช้ คือ ผู้ที่มีอาการแพ้ยา minoxidil

กลไกที่มินอกซิดิลหรือมินอกซิดิลซัลเฟตซึ่งเป็นสารเมแทบอไลต์ของมินอกซิดิลกระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผมยังไม่ชัดเจน ยานี้อาจออกฤทธิ์ที่ระดับรูขุมขนโดยควบคุมช่องโพแทสเซียม การกระตุ้นเยื่อบุรูขุมขนโดยตรงอาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน ในการทดลองกับการเพาะเลี้ยงรูขุมขนของสัตว์ มินอกซิดิลเพิ่มการดูดซึมซิสเตอีน การขยายตัวของเซลล์เมทริกซ์และเยื่อหุ้มรากชั้นนอก และส่งเสริมการทำให้สัณฐานของรูขุมขนเป็นปกติ การศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่ามินอกซิดิลส่งเสริมการสร้างหลอดเลือดที่ปุ่มผิวหนังโดยเหนี่ยวนำให้เกิดการสร้างหลอดเลือดใหม่ บทบาทของการไหลเวียนโลหิตที่หนังศีรษะที่เพิ่มขึ้นยังคงต้องอธิบายต่อไป อาจโต้แย้งได้ว่ามินอกซิดิลไม่ใช่สารต้านแอนโดรเจน เนื่องจากไม่พบการเปลี่ยนแปลงในความเข้มข้นของแอนโดรเจนในซีรั่มและปัสสาวะในผู้ป่วย

ดังนั้น เมื่อใช้ยา ขนาดของรูขุมขนจะหยุดลง วงจรชีวิตของรูขุมขนจะกลับสู่ปกติ ส่งผลให้เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นผมที่เพิ่มขึ้นและความยาวของรูขุมขนเพิ่มขึ้น จากผลการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยา พบว่าการเปลี่ยนแปลงข้างต้นในผู้ป่วยจะแสดงออกมาอย่างชัดเจนหลังจากการบำบัด 5 สัปดาห์

เมื่อไม่นานมานี้ มีการพัฒนาสารละลายมินอกซิดิลชนิดใหม่ที่เข้มข้นกว่า (5%) ซึ่งช่วยให้ยามีความเข้มข้นสูงขึ้นที่ระดับรูขุมขน สารละลายนี้ใช้ทาเป็นกิจวัตรประจำวันปกติ 2 ครั้ง และสามารถได้ผลลัพธ์ตามต้องการในระยะเวลาที่สั้นลง

อะนาล็อกมินอกซิดิล

Aminexil (Aminexil, Dercap) เป็นอนุพันธ์ของ minoxidil ตามการศึกษาทางคลินิกพบว่า Aminexil ช่วยลดการหลุดร่วงของเส้นผมในผู้ชายได้ 8% และในผู้หญิง 66% เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นผมเพิ่มขึ้นในผู้หญิง 80% ยานี้รวมอยู่ในแชมพูสระผม (L'Oreal)

Cromakalim (BRL 34915) ออกฤทธิ์เหมือนมินอกซิดิลบนช่องโพแทสเซียม และกระตุ้นการสังเคราะห์ DNA ในเซลล์เคอราติโนไซต์และรูขุมขนของเส้นผม ยานี้ใช้ครั้งแรกในการรักษาความดันโลหิตสูงด้วย การใช้ Cromakalim เพื่อการเจริญเติบโตของเส้นผมได้รับการจดสิทธิบัตรโดยบริษัท Upjohn

ไดอะโซไซด์ (Hyperstat IV, Proglycem) เป็นยาลดความดันโลหิตที่ออกฤทธิ์ผ่านช่องโพแทสเซียม เช่นเดียวกับมินอกซิดิล ยานี้ทำให้ผมยาว เนื่องจากไดอะโซไซด์มีอยู่เพียงเพื่อลดความดันโลหิตเท่านั้น จึงแนะนำให้เตรียมยานี้ไว้สำหรับการรักษาผมร่วงแบบเฉพาะที่ที่บ้าน

พินาซิดิลเป็นยาลดความดันโลหิตที่ทำให้ผมยาวคล้ายกับมินอกซิดิล ซึ่งกำลังอยู่ในระหว่างการทดสอบทางคลินิกเพื่อใช้เป็นยาลดผมร่วง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]