การรักษาแบบผสมผสานกับ minoxidil และ retinoids

ประสบการณ์แสดงให้เห็นว่า retinoids บางชนิดมีผลต่อความเร็วของการเจริญเติบโตของเส้นใยขยายระยะ anagen และทำให้ระยะ telogen สั้นลง ยาเหล่านี้กระตุ้นการเจริญเติบโตของเส้นผมอย่างอิสระและเพิ่มประสิทธิผลทางคลินิกของ minoxidil เมื่อรวม tretinoin เฉพาะ (0.025% และ 0.05%) และ Minoxidil (1% และ 2%) ผลหลัง trihogennoe เพิ่มขึ้น แต่เพิ่มขึ้นสามเท่าขับถ่าย Minoxidil โดยไต การศึกษาพิเศษได้แสดงให้เห็นว่าแม้จะมีการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของยาเสพติดในปัสสาวะระดับพลาสม่าของมันไม่ได้เพิ่มขึ้นและไม่มีผลกระทบความดันโลหิตโดยรวม ในขณะเดียวกันก็สังเกตว่าการรักษาด้วยภายนอกที่รวมกันกับ retinoids และ minoxidil ทำให้เกิดการลดการปลดปล่อยยาอย่างมีนัยสำคัญ

ข้อมูลที่น่าสนใจได้จากการเปรียบเทียบรูปแบบต่าง ๆ ของการรักษาด้วยภายนอกของผู้ป่วยที่มีอาการผมร่วงตามปกติ กลุ่มผู้ป่วยที่มีอาการคล้ายคลึงกันจำนวน 5 รายโดยแต่ละกลุ่มทดลอง 25 รายใช้ยารักษาโรคต่อไปนี้คือ tretinoin; Minoxidil; minoxidil + tretinoin; triamsinolone acetate; tretinoin + triamsinolone acetate

มีการแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่า tretinoin ช่วยเพิ่มผล trichogenic ของ minoxidil และ triamsinolone อย่างมีนัยสำคัญ Tretinoin และ triamsinolone มีประสิทธิภาพมากที่สุด ไม่มีการศึกษาใดที่บันทึกการดูดซึมของ retinoids และผลต่อระบบของพวกเขา

ได้มีการทดสอบ retinoids อื่น ๆ โดยเฉพาะกรด 13-cis-retinoic (isotretinoin) Densitometry ลดลงอย่างเห็นได้ชัด (เฉลี่ย 49%) ในพื้นที่ที่ใช้ isotretinoin ผลิตภัณฑ์ dihydrotestosterone ผมหนังศีรษะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ (โดย 39.4% เมื่อเทียบกับข้อมูลพื้นฐานผม. นับ 9 เดือน terapsh แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีที่สุดในกลุ่มของผู้ป่วยได้รับการรักษารวมโนอาห์ (isotretinoin และ Minoxidil) เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มี เปลี่ยน isotretinoin เพียงอย่างเดียว

Tretinoin (Airol, Locacid, Retin-A) ได้รับความเข้มข้น 0.1% -0.05% ในรูปของสารละลายเจลและครีม isotretinoin (ครีม Retinoic) - ความเข้มข้น 0,01% -0,05% ในรูปของครีม ยาถูกนำมาใช้กับผิวแห้งวันละครั้ง

ผลข้างเคียง หลังจากใช้ยาแล้วความรู้สึกอบอุ่นและ / หรืออาการแสบร้อนเป็นไปได้ การระคายเคืองเฉพาะที่ในรูปแบบของการทำให้ผิวบอบบางขึ้นอาจถึง 5-6 สัปดาห์ การอักเสบของผิวหนังที่เรียบง่ายขึ้นควรใช้ยาน้อยลง เนื่องจาก retinoids มีผลต่อการรับแสงในระหว่างการรักษาจึงจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการฉนวนและการฉายรังสีด้วย UV เทียม

การให้วัคซีนมีความรู้สึกไวต่อ retinoids และการตั้งครรภ์ (เนื่องจากความเป็นไปได้ที่จะมีการเกิด teratogenic)

finasteride

สารยับยั้ง 5a-reductase ที่ประสบความสำเร็จในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากโตต่อมลูกหมากโตสามารถป้องกันการร่วงโรยได้ตามปกติ ผลที่มีแนวโน้มของการประยุกต์ใช้เฉพาะของมัน (ยาเสพติด "MA-4" - 4 N-diethyl-4-methyl-3-OXO-4-aza-5A-androstane-17b-carboxumide) ที่ได้รับจากลิงหางสั้น ระยะยาว (27 เดือน) ใช้ชีวิตประจำวันของ 4 MA, เฉพาะยับยั้ง 5A-reductase ในขนาด 14 mg / ml ใน DMSO ป้องกันไม่ให้ผมร่วงในลิงไม่ถึงทางเพศ ครบกําหนด ในขณะที่กลุ่มควบคุมมีการสูญเสียเส้นผมของความรุนแรงที่แตกต่างกัน

ดังนั้นในการรักษาอาการผมร่วงตามปกตินอกเหนือจากการแก้ปัญหาของ minoxidil และยาที่คล้ายคลึงกันสารยับยั้ง 5a-reductase สามารถใช้เป็นยาเสริมได้ ควรจะเน้นว่าผลลัพธ์ของการทดลองทางคลินิกของพวกเขาในมนุษย์ยังไม่ได้ตีพิมพ์

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],