เลเซอร์ในศาสตร์ความงามผิวหนัง

ปัจจุบันมีการใช้รังสีเลเซอร์พลังงานต่ำกันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ โดยธรรมชาติแล้ว รังสีเลเซอร์ก็เหมือนกับแสง คือ เป็นคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่แกว่งไปมาในช่วงออปติคัล

เลเซอร์ (การขยายแสงโดยการแผ่รังสีกระตุ้น) เป็นอุปกรณ์ทางเทคนิคที่ปล่อยลำแสงแม่เหล็กไฟฟ้าโพลาไรซ์สีเดียวที่มีความสอดคล้องและมีจุดรวมศูนย์ นั่นคือ แสงในช่วงสเปกตรัมที่แคบมาก

คุณสมบัติของรังสีเลเซอร์

ความสอดคล้อง (จากภาษาละติน cohaerens - การเชื่อมต่อ การเชื่อมต่อ) คือการไหลประสานกันในเวลาของกระบวนการคลื่นสั่นหลายกระบวนการที่มีความถี่และโพลาไรเซชันเดียวกัน ความสามารถในการเพิ่มหรือลดซึ่งกันและกันเมื่อรวมเข้าด้วยกัน กล่าวคือ ความสอดคล้องคือการแพร่กระจายของโฟตอนในทิศทางเดียว โดยมีความถี่การสั่น (พลังงาน) หนึ่งความถี่ การแผ่รังสีดังกล่าวเรียกว่าความสอดคล้อง

เอกรงค์คือการแผ่รังสีที่มีความถี่หรือความยาวคลื่นเฉพาะเจาะจง การแผ่รังสีเอกรงค์คือการแผ่รังสีที่มีความกว้างของสเปกตรัมน้อยกว่า 5 นาโนเมตร

โพลาไรเซชันคือความสมมาตร (หรือการทำลายสมมาตร) ในการกระจายการวางแนวของเวกเตอร์ความแรงของสนามไฟฟ้าและสนามแม่เหล็กในคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเทียบกับทิศทางการแพร่กระจาย

การกำหนดทิศทางเป็นผลจากความสอดคล้องกันของรังสีเลเซอร์ เมื่อโฟตอนมีทิศทางการแพร่กระจายทางเดียว ลำแสงขนานเรียกว่าลำแสงแบบขนาน

ผลทางชีวภาพของรังสีเลเซอร์ขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ทางกายภาพ กำลังรังสี ปริมาณรังสี เส้นผ่านศูนย์กลางของลำแสง เวลาที่ได้รับรังสี และโหมดการแผ่รังสี

พลังงานรังสีเป็นลักษณะพลังงานอย่างหนึ่งของรังสีแม่เหล็กไฟฟ้า หน่วยวัดในระบบ SI คือ วัตต์ (W)

พลังงาน (โดส) คือ กำลังของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่ปล่อยออกมาต่อหน่วยเวลา

ปริมาณรังสีเป็นหน่วยวัดพลังงานที่กระทำต่อร่างกาย หน่วยวัดในระบบ SI คือ จูล (J)

ความหนาแน่นของพลังงานคืออัตราส่วนของพลังงานที่แผ่ออกมาต่อพื้นที่เทียมที่ตั้งฉากกับทิศทางการแพร่กระจายของรังสี หน่วยวัด SI คือ วัตต์/เมตร² (W/m ^g )

ความหนาแน่นของปริมาณรังสีคือพลังงานของรังสีที่กระจายไปทั่วบริเวณพื้นผิวที่รับรังสี หน่วยวัดในระบบ SI คือ จูล/เมตร² (J/m ² ) ความหนาแน่นของปริมาณรังสีคำนวณได้จากสูตรดังนี้

D = π x T/S,

โดยที่ D คือความหนาแน่นของปริมาณเลเซอร์ Pcp คือกำลังรังสีเฉลี่ย T คือเวลาในการรับแสง S คือพื้นที่ที่ได้รับแสง

มีโหมดการแผ่รังสีหลายโหมด ได้แก่ โหมดต่อเนื่อง - โหมดนี้พลังงานจะไม่เปลี่ยนแปลงระหว่างการได้รับรังสี โหมดปรับเปลี่ยน - แอมพลิจูด (พลังงาน) ของรังสีอาจเปลี่ยนแปลง โหมดพัลส์ - รังสีจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ ในรูปแบบของพัลส์ที่เกิดขึ้นซ้ำไม่บ่อยนัก

เพื่ออำนวยความสะดวกในการทำงานของผู้เชี่ยวชาญที่มีอุปกรณ์เลเซอร์ มีตารางต่างๆ สำหรับการคำนวณกำลังรังสีเฉลี่ยขึ้นอยู่กับพื้นที่ของเนื้อเยื่อที่ฉายรังสี เส้นผ่านศูนย์กลางของจุดแสง ระยะห่างจากวัตถุ เวลาการฉายรังสี โหมดการฉายรังสี การใช้อุปกรณ์เสริม ควรสังเกตว่าในแต่ละกรณี ผู้เชี่ยวชาญจะตัดสินใจเกี่ยวกับพารามิเตอร์การฉายรังสีโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค สภาพทั่วไปของผู้ป่วย และความสามารถของอุปกรณ์เลเซอร์

เมื่อคำนวณปริมาณรังสี จำเป็นต้องคำนึงว่าด้วยวิธีการเปิดรับแสงระยะไกล พลังงานประมาณ 50% จะสะท้อนจากพื้นผิวผิวหนัง ค่าสัมประสิทธิ์การสะท้อนของผิวหนังของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในช่วงแสงจะสูงถึง 43-55% ในผู้หญิง ค่าสัมประสิทธิ์การสะท้อนจะสูงกว่า 12-13% ในผู้สูงอายุ พลังงานที่ส่งออกจะต่ำกว่าในคนหนุ่มสาว ค่าสัมประสิทธิ์การสะท้อนในผู้ที่มีผิวขาวคือ 42+2% ในผิวที่ไม่คล้ำคือ 24+2% เมื่อใช้วิธีกระจกสัมผัส พลังงานที่ส่งออกเกือบทั้งหมดจะถูกดูดซับโดยเนื้อเยื่อในบริเวณที่รับแสง

เลเซอร์ทุกประเภทไม่ว่าจะประเภทใดก็ตามประกอบด้วยองค์ประกอบพื้นฐานดังต่อไปนี้: สารทำงาน แหล่งปั๊ม และตัวสะท้อนแสงที่ประกอบด้วยกระจก อุปกรณ์เลเซอร์ทางการแพทย์มีอุปกรณ์สำหรับปรับกำลังรังสีสำหรับเลเซอร์ต่อเนื่องหรือเครื่องกำเนิดไฟฟ้าสำหรับเลเซอร์แบบพัลส์ ตัวตั้งเวลา เครื่องวัดกำลังรังสี และเครื่องมือสำหรับส่งรังสีไปยังเนื้อเยื่อที่ได้รับรังสี (ตัวนำแสงและสิ่งที่ต่อพ่วง)

การจำแนกประเภทของเลเซอร์ (ตาม BF Fedorov, 1988):

1. ตามสภาพทางกายภาพของสารทำงานของเลเซอร์:
   • ก๊าซ (ฮีเลียม-นีออน ฮีเลียม-แคดเมียม อาร์กอน คาร์บอนไดออกไซด์ ฯลฯ);
   • เอ็กไซเมอร์ (อาร์กอนฟลูออรีน, คริปทอนฟลูออรีน ฯลฯ)
   • โซลิดสเตต (ทับทิม, อิตเทรียมอะลูมิเนียมการ์เนต, ฯลฯ);
   • ของเหลว(สีย้อมอินทรีย์);
   • สารกึ่งตัวนำ (แกลเลียมอาร์เซไนด์, แกลเลียมอาร์เซไนด์ฟอสไฟด์, ตะกั่วซีลีไนด์ ฯลฯ)
2. โดยวิธีการกระตุ้นสารทำงาน:
   • การสูบน้ำด้วยแสง;
   • การสูบจ่ายก๊าซ;
   • การกระตุ้นด้วยอิเล็กทรอนิกส์
   • การฉีดพาหะประจุไฟฟ้า
   • ความร้อน;
   • ปฏิกิริยาเคมี;
   • อื่น.
3. โดยความยาวคลื่นของรังสีเลเซอร์

ข้อมูลพาสปอร์ตของอุปกรณ์เลเซอร์ระบุความยาวคลื่นเฉพาะของรังสีที่กำหนดโดยวัสดุของสารทำงาน ความยาวคลื่นเดียวกันสามารถสร้างขึ้นได้โดยเลเซอร์ประเภทต่างๆ ที่ λ = 633 นาโนเมตร เลเซอร์ต่อไปนี้ทำงาน: ฮีเลียม-นีออน ของเหลว เซมิคอนดักเตอร์ (AIGalnP) บนไอระเหยของทองคำ

4. โดยธรรมชาติของพลังงานที่ปล่อยออกมา:
   • ต่อเนื่อง;
   • แรงกระตุ้น
5. โดยกำลังเฉลี่ย:
   • เลเซอร์กำลังสูง (มากกว่า 10 ³วัตต์)
   • กำลังไฟฟ้าต่ำ (น้อยกว่า 10 ^-1 W)
6. ตามระดับความอันตราย:
   • ชั้นที่ 1 ผลิตภัณฑ์เลเซอร์ที่ปลอดภัยภายใต้เงื่อนไขการใช้งานที่ต้องการ
   • คลาส 2 ผลิตภัณฑ์เลเซอร์ที่สร้างรังสีที่มองเห็นได้ในช่วงความยาวคลื่นตั้งแต่ 400 ถึง 700 นาโนเมตร การปกป้องดวงตาเกิดจากปฏิกิริยาตามธรรมชาติ รวมถึงปฏิกิริยาการกระพริบตา
   • คลาส 3A ผลิตภัณฑ์เลเซอร์ปลอดภัยต่อการดูด้วยตาเปล่า
   • ระดับ ЗВ การสังเกตผลิตภัณฑ์เลเซอร์ดังกล่าวโดยตรงถือเป็นอันตรายเสมอ (ระยะการสังเกตขั้นต่ำระหว่างดวงตาและหน้าจอควรอยู่ที่อย่างน้อย 13 ซม. เวลาในการสังเกตสูงสุดคือ 10 วินาที)
   • ประเภทที่ 4 ผลิตภัณฑ์เลเซอร์ที่ก่อให้เกิดรังสีกระจายอันเป็นอันตราย อาจทำให้ผิวหนังเสียหายและเกิดไฟไหม้ได้

เลเซอร์เพื่อการรักษาจัดอยู่ในประเภท 3A, 3B

7. โดยการกระจายเชิงมุมของคาน

เลเซอร์แก๊สมีการแยกลำแสงน้อยที่สุด คือ ประมาณ 30 วินาทีส่วนโค้ง เลเซอร์โซลิดสเตตมีการแยกลำแสงประมาณ 30 นาทีส่วนโค้ง

8. โดยค่าสัมประสิทธิ์ประสิทธิภาพ (EC) ของเลเซอร์

ประสิทธิภาพจะถูกกำหนดโดยอัตราส่วนของพลังงานรังสีเลเซอร์ต่อพลังงานที่ใช้จากแหล่งกำเนิดปั๊ม

การจำแนกประเภทของเลเซอร์ (ตามจุดประสงค์ในการใช้งาน)

• อเนกประสงค์:
  • เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ (CO2);
  • เลเซอร์เซมิคอนดักเตอร์
• สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือด:
  • เลเซอร์คริปทอนสีเหลือง
  • เลเซอร์ไอทองแดงสีเหลือง
  • เลเซอร์ NEODYM YAG;
  • เลเซอร์อาร์กอน;
  • เลเซอร์แบบพัลส์ไดร์พร้อมไฟแฟลช
  • เลเซอร์เซมิคอนดักเตอร์
• สำหรับการรักษาโรคเม็ดสี:
  • เลเซอร์แบบพัลส์ไดย์;
  • เลเซอร์ไอทองแดงเขียว
  • เลเซอร์คริปทอนสีเขียว
  • เลเซอร์นีโอไดเมียม-YAG ที่มีการเพิ่มความถี่เป็นสองเท่าและการสลับ Q
• สำหรับการลบรอยสัก:
  • เลเซอร์คิวสวิตช์ทับทิม
  • เลเซอร์อเล็กซานไดรต์ Q-switched;
  • เลเซอร์ Q-switched นีโอไดเมียม-YAG
• สำหรับการรักษาโรคผิวหนัง:
  • เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์;
  • นีโอไดเมียม-เลเซอร์ YAG;
  • เลเซอร์เซมิคอนดักเตอร์

รังสีเลเซอร์ที่มีความเข้มข้นต่ำ

การใช้รังสีเลเซอร์ที่มีความเข้มข้นต่ำในศาสตร์ความงามผิวหนังเป็นวิธีเสริมในการรักษาโรคผิวหนังที่ซับซ้อนหลังการผ่าตัดบนใบหน้า จะช่วยลดระยะเวลาการกำเริบของกระบวนการผิวหนังได้โดยไม่เจ็บปวดและไม่ก่อให้เกิดการบาดเจ็บ อีกทั้งยังทำให้โรคสงบทางคลินิกได้อย่างคงที่

รังสีเลเซอร์พลังงานต่ำมีผลหลายประการต่อร่างกายมนุษย์ ภายใต้อิทธิพลของรังสีเลเซอร์ การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นในทุกระดับของการจัดระเบียบของสิ่งมีชีวิต

ในระดับย่อยเซลล์: การเกิดขึ้นของสถานะที่กระตุ้นของโมเลกุล การก่อตัวของอนุมูลอิสระ การเพิ่มขึ้นของอัตราการสังเคราะห์โปรตีน RNA, DNA การเร่งการสังเคราะห์คอลลาเจน การเปลี่ยนแปลงสมดุลของออกซิเจน และการทำงานของกระบวนการออกซิเดชัน-รีดักชัน

ในระดับเซลล์: การเปลี่ยนแปลงประจุของสนามไฟฟ้าของเซลล์ การเปลี่ยนแปลงศักย์เยื่อหุ้มเซลล์ การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการแพร่กระจายของเซลล์

ในระดับเนื้อเยื่อ: การเปลี่ยนแปลงของ pH ของของเหลวระหว่างเซลล์ กิจกรรมทางสัณฐานวิทยา การไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค

ในระดับอวัยวะ: การทำให้การทำงานของอวัยวะต่างๆ เป็นปกติ

ในระดับระบบและสิ่งมีชีวิต: การเกิดขึ้นของการตอบสนองของระบบประสาทและระบบประสาทอารมณ์ที่ซับซ้อนซึ่งมีการกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติก-ต่อมหมวกไตและระบบภูมิคุ้มกัน

วิธีการรักษาด้วยเลเซอร์ (LT) ซึ่งใช้ในทางคลินิกในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีผลสากลหลายประการ:

• ยาแก้ปวดและยาขยายหลอดเลือด
• ลดอาการมึนเมาจากภายใน, ป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระ;
• การกระตุ้นการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ การทำให้ความตื่นเต้นของระบบประสาทเป็นปกติ
• การเสริมสร้างกระบวนการชีวพลังงาน
• ผลการกระตุ้นชีวภาพต่อระบบไหลเวียนเลือดระดับจุลภาค (เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้นและการกระตุ้นการก่อตัวข้างเคียงใหม่ การปรับปรุงคุณสมบัติการไหลของเลือด)
• ฤทธิ์ต้านการอักเสบ โดยปรับปรุงการเจริญอาหาร ลดภาวะขาดออกซิเจนและอาการบวมที่บริเวณที่อักเสบ และเพิ่มกระบวนการสร้างใหม่
• เพิ่มกิจกรรมการจับกินของเม็ดเลือดขาว
• ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย มีฤทธิ์ยับยั้งการเจริญเติบโตของเชื้อแบคทีเรีย เช่น เชื้อ Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Proteus vulgaris, E. coli
• การทำให้ภูมิคุ้มกันระดับเซลล์และของเหลวในร่างกายกลับสู่ปกติ เนื่องมาจากมีการสร้างภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นและมีกิจกรรมการจับกินเม็ดเลือดขาวมากขึ้น
• ผลการลดความรู้สึกไวโดยทั่วไป

ภายใต้พื้นหลังของการบำบัดด้วยเลเซอร์ การทำงานของพลังงานของผิวหนังจะกลับคืนมา การขยายตัวของไฟโบรบลาสต์จะถูกกระตุ้นในชั้นหนังกำพร้าและหนังแท้ การแทรกซึมของเซลล์ในชั้นหนังแท้จะลดลง และอาการบวมน้ำระหว่างเซลล์ในชั้นหนังกำพร้าจะหายไป

เลเซอร์แต่ละประเภทจะก่อให้เกิดปฏิกิริยาในเนื้อเยื่อทางชีวภาพที่แตกต่างกัน ลักษณะทางกายภาพที่ระบุไว้ข้างต้นเป็นพื้นฐานในการเลือกประเภทของเลเซอร์จากระบบเลเซอร์หลากหลายประเภทที่มีจำหน่ายตามข้อบ่งชี้ทางการแพทย์

ข้อบ่งชี้สำหรับการใช้รังสีเลเซอร์ความเข้มข้นต่ำ

ข้อบ่งชี้หลักคือความเหมาะสมในการใช้งาน:

• ความต้องการกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตและน้ำเหลือง กระบวนการฟื้นฟู
• เพิ่มการสร้างคอลลาเจน;
• การกระตุ้นกระบวนการสังเคราะห์ทางชีวภาพ

ข้อบ่งชี้ส่วนตัว:

• โรคผิวหนัง - ผิวหนังอักเสบ, กลาก, การติดเชื้อเริม, โรคตุ่มหนอง, ผมร่วง, โรคสะเก็ดเงิน;
• ปัญหาความงาม เช่น ผิวแก่ก่อนวัย ผิวเหี่ยว ผิวหย่อนคล้อย ริ้วรอย เซลลูไลท์ ฯลฯ

ข้อห้ามในการบำบัดด้วยเลเซอร์ความเข้มข้นต่ำ

แน่นอน:

• เนื้องอกมะเร็ง;
• โรคเลือดออก

ญาติ:

• ความไม่เพียงพอของปอด-หัวใจ และระบบหัวใจและหลอดเลือดในระยะที่มีการชดเชยไม่เพียงพอ
• ความดันโลหิตแดงต่ำ;
• โรคของอวัยวะสร้างเม็ดเลือด;
• วัณโรคระยะรุนแรง;
• โรคติดเชื้อเฉียบพลันและภาวะไข้ที่ไม่ทราบสาเหตุ
• ไทรอยด์เป็นพิษ
• โรคของระบบประสาทที่มีการกระตุ้นเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• โรคตับและไตที่มีการทำงานบกพร่องอย่างรุนแรง;
• ระยะเวลาการตั้งครรภ์;
• โรคทางจิตใจ;
• การไม่ยอมรับปัจจัยของแต่ละบุคคล

ในศาสตร์ความงามด้านผิวหนัง การบำบัดด้วยเลเซอร์จะใช้ในรูปแบบดังต่อไปนี้:

1. การฉายรังสีภายนอกบริเวณรอยโรค:
   • ผลกระทบโดยตรงแบบไม่ต้องสัมผัส
   • เอฟเฟกต์การสแกนโดยตรง
   • ติดต่อการดำเนินการในพื้นที่ของคู่มือแสงที่เข้มงวด
   • โดยใช้อุปกรณ์ติดกระจกสัมผัส เครื่องนวด;
2. รีเฟลกโซโลยีเลเซอร์ - ผลกระทบต่อจุดที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (BAP)
3. การฉายรังสีบริเวณส่วนสะท้อน
4. การฉายรังสีเลือดผ่านผิวหนังในบริเวณที่ฉายหลอดเลือดขนาดใหญ่ (NLBI)
5. การฉายรังสีทางหลอดเลือด (BLOCK)

เมื่อมีความจำเป็นต้องส่งผลต่อผู้ป่วยด้วยปัจจัยทางกายภาพต่างๆ จำเป็นต้องจำไว้ว่าการบำบัดด้วยเลเซอร์ความเข้มข้นต่ำสามารถเข้ากันได้และไปได้ดีกับการกำหนดให้ใช้ยาพื้นฐาน การรักษาโดยใช้น้ำ การนวดและการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด ผลของสนามแม่เหล็กคงที่ และการอัลตราซาวนด์

การกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดหลายๆ ประเภทในวันเดียวกันหากไม่สามารถระบุระยะเวลาที่ต้องการได้ ซึ่งอย่างน้อย 8 ชั่วโมงระหว่างการทำกายภาพบำบัดแต่ละครั้ง ถือเป็นการกระทำที่ไม่เข้ากัน การฉายรังสีอัลตราไวโอเลตบริเวณเดียวกัน การบำบัดด้วยเลเซอร์ที่มีผลเป็นกระแสไฟฟ้าสลับเป็นสิ่งที่ไม่สมเหตุสมผล และการบำบัดด้วยเลเซอร์ยังไม่เข้ากันกับการบำบัดด้วยไมโครเวฟอีกด้วย

ประสิทธิผลของการบำบัดด้วยเลเซอร์เพิ่มขึ้นด้วยการใช้สารต้านอนุมูลอิสระดังต่อไปนี้ (ตาม VI Korepanov, 1996):

• รีโอโพลีกลูซิน, เฮโมเดซ, เทรนทัล, เฮปาริน, โนชปา (เพื่อปรับปรุงระบบไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค)
• สารละลายกลูโคสกับอินซูลิน (เพื่อทดแทนพลังงานที่สูญเสียไป)
• กรดกลูตามิก
• วิตามินเค สารไบโอออกซิแดนท์ไขมันที่สามารถสร้างใหม่ได้
• วิตามินซี เป็นสารต้านอนุมูลอิสระชนิดละลายน้ำ
• โซลโคเซอริลซึ่งมีฤทธิ์ต่อต้านอนุมูลอิสระและปรับปรุงระบบไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาค
• วิตามินอี สารต้านอนุมูลอิสระประเภทไขมัน
• วิตามิน พีพี มีส่วนเกี่ยวข้องในการฟื้นฟูกลูตาไธโอน
• พิโพลเฟน
• เคฟโซล

เทคนิคและวิธีการดำเนินการ

การฉายเลเซอร์ทำได้ด้วยลำแสงที่โฟกัสไม่ชัดและโฟกัสได้ โดยฉายจากระยะไกลหรือโดยการสัมผัส ลำแสงเลเซอร์ที่โฟกัสไม่ชัดจะส่งผลต่อบริเวณกว้างของร่างกาย (บริเวณโฟกัสที่ผิดปกติ บริเวณส่วนต่างๆ หรือบริเวณที่สะท้อนกลับ) ลำแสงเลเซอร์ที่โฟกัสจะฉายไปที่จุดเจ็บปวดและจุดฝังเข็ม หากมีช่องว่างระหว่างตัวปล่อยแสงและผิวหนังที่ฉายรังสี เทคนิคนี้เรียกว่าการฉายจากระยะไกล หากตัวปล่อยแสงสัมผัสกับเนื้อเยื่อที่ฉายรังสี เทคนิคนี้เรียกว่าการสัมผัส

หากตัวปล่อยแสงไม่เปลี่ยนตำแหน่งระหว่างการบำบัดด้วยเลเซอร์ เทคนิคดังกล่าวจะเรียกว่าเสถียร แต่หากตัวปล่อยแสงเคลื่อนที่ เทคนิคดังกล่าวจะเรียกว่าไม่เสถียร

ขึ้นอยู่กับความสามารถทางเทคนิคของอุปกรณ์เลเซอร์และพื้นที่พื้นผิวที่ได้รับการฉายรังสี จะใช้หนึ่งในวิธีต่อไปนี้:

วิธีที่ 1 - ทำการฉายรังสีโดยตรงที่บริเวณที่ได้รับผลกระทบ วิธีนี้ใช้ฉายรังสีไปที่บริเวณที่มีรอยโรคขนาดเล็ก (เมื่อเส้นผ่านศูนย์กลางของลำแสงเลเซอร์เท่ากับหรือมากกว่าบริเวณที่เกิดโรค) การฉายรังสีจะทำโดยใช้วิธีที่เสถียร

วิธีที่ 2 - การฉายรังสีแบบฟิลด์ พื้นที่ที่ฉายรังสีทั้งหมดจะถูกแบ่งออกเป็นฟิลด์ต่างๆ จำนวนฟิลด์ขึ้นอยู่กับพื้นที่ของลำแสงเลเซอร์ที่หลุดโฟกัส ในขั้นตอนหนึ่ง จะมีการฉายรังสีต่อเนื่องกันสูงสุด 3-5 ฟิลด์ โดยไม่เกินพื้นที่รับรังสีรวมสูงสุดที่อนุญาตคือ 400 ซม. ² (สำหรับผู้สูงอายุคือ 250-300 ซม. ² )

วิธีที่ 3 - การสแกนลำแสงเลเซอร์ การฉายแสงเลเซอร์ทำโดยใช้เทคนิคที่ไม่เสถียรโดยเคลื่อนที่เป็นวงกลมจากขอบไปยังศูนย์กลางของบริเวณที่เกิดโรค ไม่เพียงแต่ส่งผลต่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณที่มีสุขภาพดีของผิวหนังด้วย โดยจับภาพได้ไกลถึง 3-5 ซม. ตามแนวขอบของจุดที่เกิดโรค

เมื่อกำหนดขั้นตอนการใช้เลเซอร์ จะต้องพิจารณาสิ่งต่อไปนี้โดยไม่พลาด:

• ความยาวคลื่นและโหมดของการสร้างรังสีเลเซอร์ (ต่อเนื่อง, แบบพัลส์);
• ในโหมดต่อเนื่อง - กำลังเอาต์พุตและความเข้มของพลังงาน (ความหนาแน่นกำลังรังสีเลเซอร์)
• ในโหมดพัลส์ - พลังงานพัลส์, ความถี่การทำซ้ำของพัลส์;
• การระบุตำแหน่งและจำนวนของสนามผลกระทบ
• ลักษณะของแนวทางเชิงวิธีการ (วิธีการระยะไกลหรือแบบติดต่อ ไม่แน่นอนหรือเสถียร)
• เวลาที่ได้รับแสงไม่เต็มสนาม(จุด)
• เวลาการฉายรังสีรวมสำหรับขั้นตอนหนึ่ง
• สลับกัน (รายวัน, วันเว้นวัน);
• จำนวนครั้งรวมของขั้นตอนการรักษาต่อหลักสูตรการรักษา

จำเป็นต้องคำนึงถึงกลุ่มอายุ เชื้อชาติ และเพศ แนะนำให้ทำการรักษาด้วยเลเซอร์ผ่านผิวหนังที่ไม่ได้ปิดบัง แต่สามารถฉายรังสีผ่านผ้าก๊อซ 2-3 ชั้นได้ จำเป็นต้องกำหนดสถานที่รับรังสีที่เหมาะสมและปริมาณรังสีที่มีประสิทธิภาพ สำหรับผู้ป่วยใน สามารถทำการรักษาด้วยเลเซอร์ได้ 2 ครั้งต่อวัน สำหรับผู้ป่วยนอก 1 ครั้งต่อวัน หลักสูตรป้องกันโรคเรื้อรังดำเนินการ 4 ครั้งต่อปี

ข้อควรระวังในการทำงานกับอุปกรณ์เลเซอร์

1. เฉพาะบุคคลที่ผ่านการเรียนเฉพาะทางด้านเวชศาสตร์เลเซอร์และศึกษาคำแนะนำในการใช้งานอุปกรณ์แล้วเท่านั้นจึงจะได้รับอนุญาตให้ทำงานกับอุปกรณ์การรักษาด้วยเลเซอร์ได้
2. ห้ามมิให้เปิดเครื่องโดยตัดสายดินออก, ห้ามซ่อมแซมในขณะที่เครื่องเปิดอยู่, ห้ามทำงานกับอุปกรณ์ที่ชำรุด, ห้ามทิ้งเครื่องเลเซอร์ไว้โดยไม่มีใครดูแล
3. การทำงานของอุปกรณ์เลเซอร์ควรดำเนินการตามข้อกำหนดของ GOST 12.1040-83 “ความปลอดภัยของเลเซอร์” “มาตรฐานและกฎเกณฑ์ด้านสุขอนามัยสำหรับการติดตั้งและการใช้งานเลเซอร์ หมายเลข 2392-81”
4. ข้อกำหนดหลักเมื่อทำงานกับการติดตั้งเลเซอร์คือต้องระมัดระวังและหลีกเลี่ยงไม่ให้ลำแสงเลเซอร์โดยตรงและสะท้อนเข้าตา เปิดเลเซอร์ในโหมด "ทำงาน" เฉพาะหลังจากที่ตัวปล่อยแสงหยุดทำงานบนโซนการกระแทก ถอดและย้ายตัวปล่อยแสงไปยังโซนอื่นเฉพาะหลังจากที่เลเซอร์ปิดโดยอัตโนมัติอันเป็นผลจากการตั้งเวลาทำงาน ในระหว่างช่วงการฉายเลเซอร์ เจ้าหน้าที่และผู้ป่วยจะต้องสวมแว่นตาป้องกันพิเศษ

[ 1 ]