การผสมผสานระหว่างการศัลยกรรมหน้าท้องและการดูดไขมัน

ทางเลือกในการดูดไขมันและผลกระทบต่อผลลัพธ์ของการทำศัลยกรรมหน้าท้อง

การนำการดูดไขมันมาใช้ในทางคลินิกได้ขยายขีดความสามารถของศัลยแพทย์ตกแต่งในการแก้ไขรูปร่างของร่างกายอย่างมีนัยสำคัญ การผสมผสานระหว่างการดูดไขมันและการเสริมหน้าท้องมีหลากหลาย และการเลือกศัลยแพทย์ขึ้นอยู่กับความเข้าใจในคุณลักษณะเฉพาะของอิทธิพลของการดูดไขมันต่อผลลัพธ์ของการเสริมหน้าท้องซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการผ่าตัดที่ทำ

ประการแรก เป็นที่ชัดเจนว่าการดูดไขมันร่วมกับการทำศัลยกรรมหน้าท้องนั้นช่วยเพิ่มความเป็นไปได้ในการแก้ไขรูปร่างได้ แต่ก็อาจทำให้สภาพการรักษาบาดแผลหลักแย่ลงได้อย่างมาก กลไกการก่อโรคของผลกระทบดังกล่าวมีดังนี้:

• ผลกระทบโดยทั่วไปของการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อเพิ่มเติม (ที่เกี่ยวข้องกับการดูดไขมัน) ต่อสภาพทั่วไปของผู้ป่วย และส่งผลต่อกระบวนการซ่อมแซมในแผลหลักด้วย
• มีอิทธิพลโดยตรงต่อกระบวนการรักษาแผลหลัก (ที่เกิดขึ้นหลังการเสริมหน้าท้อง) ในกรณีที่มีบริเวณที่ได้รับความเสียหายที่ได้รับการรักษาในระหว่างการดูดไขมันอยู่ติดกับบริเวณนั้น

สิ่งนี้ได้กำหนดตัวเลือกหลักสามประการสำหรับกลยุทธ์ของศัลยแพทย์ ซึ่งได้แก่ การดูดไขมันก่อนการศัลยกรรมหน้าท้อง (ขั้นตอนที่แยกต่างหาก) ในระหว่างการศัลยกรรมตกแต่งผนังหน้าท้องด้านหน้า และหลังการแทรกแซงนี้ (ขั้นตอนที่ 2)

การดูดไขมันเบื้องต้น

การดูดไขมันเบื้องต้นนั้นจำเป็นเมื่อชั้นไขมันใต้ผิวหนังบนผนังหน้าท้องด้านหน้าหนาเกินไป ซึ่งอาจทำให้ผลลัพธ์ด้านความสวยงามของการผ่าตัดแย่ลงและเพิ่มโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดได้ นอกจากนี้ยังใช้ได้กับสถานการณ์ที่ "กับดัก" ไขมันหลักอยู่ตามแนวกลางของช่องท้อง แต่ผู้ป่วยปฏิเสธที่จะทำศัลยกรรมหน้าท้องแนวตั้ง ในกรณีเหล่านี้ การดูดไขมันบริเวณหน้าท้อง (โดยเฉพาะบริเวณเหนือท้อง) ร่วมกับการรักษาบริเวณด้านข้างและด้านข้างของร่างกายจะช่วยลดความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนังได้อย่างมาก และด้วยเหตุนี้จึงทำให้ผลลัพธ์ของการทำศัลยกรรมหน้าท้องครั้งต่อไปดีขึ้น เป็นที่ชัดเจนว่าระยะเวลาระหว่างการแทรกแซงทั้งสองนี้ควรอยู่ที่อย่างน้อย 3-4 เดือน

การดูดไขมันระหว่างการทำศัลยกรรมหน้าท้อง

ปัจจุบันได้มีการพิสูจน์แล้วว่าการดูดไขมันในบริเวณที่อยู่ติดกับแผลหลักจะทำให้สภาพการรักษาแย่ลงอย่างมากและเพิ่มโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อน หากทำการดูดไขมันผ่านผนังแผลหลัก (เช่น การรักษาส่วนด้านข้างของช่องท้องและสีข้าง) บริเวณดังกล่าวจะเชื่อมต่อกับบริเวณที่ดูดไขมันด้วยช่องทางต่างๆ มากมาย

เป็นผลให้ของเหลวจากบาดแผลที่เกิดขึ้นในปริมาณมากในบริเวณการกำจัดเนื้อเยื่อไขมัน สามารถเคลื่อนตัวเข้าไปในบาดแผลหลักของผนังหน้าท้องได้ ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้มีโอกาสเกิดซีรั่มสูง

ด้วยเหตุผลเหล่านี้ การผ่าตัดจึงได้รับการแพร่หลายในทางคลินิกเพียง 3 ประเภทเท่านั้น:

• การดูดไขมันจำกัดบริเวณขอบแผลหลัก (ในการทำศัลยกรรมหน้าท้องทุกประเภท) เพื่อขจัด (ลด) การเกิด "หู" ที่จุดที่เข้าถึงแนวนอนได้มากที่สุด และ/หรือความนูนของรอยเย็บผิวหนังในบริเวณเหนือกระเพาะอาหาร ซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการทำศัลยกรรมหน้าท้องแนวตั้ง
• การดูดไขมันขนาดใหญ่ที่ด้านข้างและด้านข้างของร่างกาย ซึ่งทำโดยใช้วิธีการเพิ่มเติมที่ห่างไกลจากแผลหลัก ส่งผลให้บริเวณแผลที่ดูดไขมันไม่เชื่อมต่อกับแผลหลักโดยตรง
• การดูดไขมันระดับปานกลาง ซึ่งจะทำผ่านผนังแผลหลัก โดยมีการแยกชั้นไขมันบนผิวหนังให้น้อยที่สุด และมี “ช่องว่างตาย” ที่เกิดขึ้นในแผล

การดูดไขมันขนาดใหญ่ผ่านผนังแผลใหญ่ที่มีการหลุดของผิวหนังและชั้นไขมันจำนวนมาก (ระหว่างการศัลยกรรมหน้าท้อง) ถือเป็นอันตรายเนื่องจากมีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดสูง

การดูดไขมันหลังการทำศัลยกรรมหน้าท้อง

การดูดไขมันหลังการทำศัลยกรรมตกแต่งหน้าท้องมักเป็นทางเลือกที่ไม่ค่อยนิยมทำกันนัก เนื่องจากชั้นไขมันใต้ผิวหนังของผนังหน้าท้องด้านหน้าจะบางลง ทำให้ผิวหนังคลายตัวและทำให้ผลลัพธ์ด้านความสวยงามของการทำศัลยกรรมตกแต่งหน้าท้องแย่ลง ข้อยกเว้นของกฎนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อความหนาของเนื้อเยื่อที่อยู่เหนือและใต้เส้นแผลเป็นแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ การดูดไขมันเพิ่มเติมอาจแนะนำได้เช่นกันเมื่อมี "หู" ก่อตัวที่จุดสุดขั้วของแผลเป็นแนวนอน