การบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูง

ปัจจัยออกฤทธิ์หลักของวิธีการบำบัดความถี่สูงทั้งหมดถือว่าเป็นไฟฟ้ากระแสสลับ ซึ่งจ่ายตรงไปยังร่างกายของผู้ป่วย (การสั่นแบบดาร์สันวาไลเซชัน, อัลตราโทโนเทอราพี) หรือเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อและสภาพแวดล้อมของร่างกายภายใต้อิทธิพลของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูงสลับหรือส่วนประกอบของสนามแม่เหล็กไฟฟ้า (เช่น สนามไฟฟ้าและสนามแม่เหล็ก) ที่มีความถี่สูง สูงมาก และสูงมากเป็นพิเศษ

คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีความยาวคลื่นตั้งแต่ 0.05 มม. ถึง 10,000 ม. (ความถี่ต่ำกว่า 6x1012 เฮิรตซ์) เรียกว่า คลื่นวิทยุ (คลื่นวิทยุเป็นที่ทราบกันดีว่าใช้สำหรับการส่งข้อมูลแบบไร้สายในระยะทางไกล) ดังนั้น การบำบัดด้วยความถี่สูงจึงอาจเรียกว่าการบำบัดด้วยคลื่นวิทยุ การจำแนกวิธีการใช้กระแสความถี่สูงและสนามแม่เหล็กไฟฟ้าตามลักษณะสเปกตรัม

ผลทางสรีรวิทยาและการบำบัดของการสั่นสะเทือนความถี่สูงนั้นขึ้นอยู่กับปฏิสัมพันธ์ระหว่างการสั่นสะเทือนกับอนุภาคที่มีประจุของเนื้อเยื่อทางชีวภาพ ซึ่งไม่เพียงแต่รวมถึงไอออนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงโปรตีน เมตาบอไลต์โมเลกุลต่ำ หัวขั้วของฟอสโฟลิปิด และกรดนิวคลีอิกด้วย เนื่องจากโมเลกุลที่มีประจุดังกล่าวข้างต้นมีขนาดต่างกัน การเคลื่อนที่ของโมเลกุลเหล่านี้จึงเกิดขึ้นที่ความถี่เรโซแนนซ์ที่แตกต่างกัน

เมื่อใช้สนามความถี่สูง ตัวพากระแสไฟฟ้าอิสระซึ่งในเนื้อเยื่อที่มีชีวิตเป็นไอออนจะสั่นและชนกัน ผลกระทบนี้เกิดจากกระแสไฟฟ้า โมเลกุลสามารถเป็นกลางได้ แต่ในขณะเดียวกันจะมีประจุที่ปลายโมเลกุล (ซึ่งเมื่อรวมกันแล้วจะกลายเป็นศูนย์) โมเลกุลดังกล่าวเรียกว่าไดโพล ซึ่งจะหมุนในสนามสลับกัน ซึ่งจะทำให้เกิดการปลดปล่อยความร้อนด้วย ปริมาณความร้อนที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับทั้งพารามิเตอร์ของปัจจัยที่ทำหน้าที่ (ความเข้มของกระแสไฟฟ้า ความถี่ของกระแสไฟฟ้า) และคุณสมบัติทางไฟฟ้าของเนื้อเยื่อเอง ดังนั้นการบำบัดด้วยความถี่สูงจึงเป็นทางเลือก

ในทางปฏิบัติ นั่นหมายความว่าการเปลี่ยนความถี่จะทำให้สามารถให้ความร้อนเฉพาะกับเนื้อเยื่อบางส่วนได้ เนื่องจากความร้อนของเนื้อเยื่อเกิดจากการดูดซับความถี่เรโซแนนซ์บางความถี่ จึงทำให้ความร้อนนี้เกิดขึ้นจากภายใน และเซนเซอร์ที่ไวต่อความร้อนซึ่งอยู่บนผิวหนังจะไม่รู้สึกถึงความร้อน เมื่ออุณหภูมิของเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้น จะเกิดภาวะเลือดคั่ง ความสามารถในการซึมผ่านของชั้นกั้นฮีสโตเฮมาติกและการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคเพิ่มขึ้น รวมถึงกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญ

การบำบัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงได้รับการใช้กันอย่างแพร่หลายและประสบความสำเร็จในการรักษาโรคผิวหนังและความงาม เช่น ผื่นแพ้ ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ สิว ฝี หูด รอยแผลเป็นหลังการผ่าตัด และความเสียหายของผิวหนัง ประสิทธิภาพของการรักษาจะเพิ่มขึ้นด้วยการใช้ยาหรือผลิตภัณฑ์เสริมความงามเบื้องต้น

Darsonvalization เป็นวิธีการบำบัดด้วยไฟฟ้าที่ใช้กระแสไฟฟ้าสลับแบบพัลส์ความถี่สูง (50–110 kHz) แรงดันไฟฟ้าสูง (สูงถึง 25 kV) และพลังงานต่ำ (สูงถึง 0.02 mA) ปรับด้วยพัลส์สั้น (50–100 μs) ที่มีรูปร่างคล้ายระฆังที่มีความถี่ปรับ 50 Hz วิธีการนี้ได้รับการเสนอในปี 1892 โดยนักสรีรวิทยาและฟิสิกส์ชาวฝรั่งเศส J.-A. d'Arsonval ซึ่งเป็นผู้ตั้งชื่อตามเขา ปัจจัยที่ออกฤทธิ์คือการคายประจุไฟฟ้าที่เกิดขึ้นระหว่างอิเล็กโทรดและร่างกายของผู้ป่วย

ความเข้มข้นของการปล่อยประจุสามารถเปลี่ยนจาก "เงียบ" เป็นประกายไฟได้ ในระหว่างการดาร์สันวาไลเซชัน ภายใต้อิทธิพลของการปล่อยประจุ โอโซนและไนโตรเจนออกไซด์จะก่อตัวในปริมาณเล็กน้อย ซึ่งเกี่ยวข้องกับผลยับยั้งแบคทีเรียและฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งแตกต่างจากการบำบัดด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง ในระหว่างดาร์สันวาไลเซชัน เนื่องจากความแรงของกระแสไฟฟ้าต่ำและลักษณะพัลส์ของผล ซึ่งการหยุดชะงักจะเกินเวลาของพัลส์อย่างมาก ผลทางความร้อนจึงแทบจะไม่มีเลย

Darsonvalization ใช้สำหรับขั้นตอนเฉพาะที่เป็นหลัก

ภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟฟ้า d'Arsonval เกณฑ์ความไวของตัวรับบนผิวหนัง (ความเจ็บปวด การสัมผัส อุณหภูมิ ฯลฯ) ต่อสิ่งเร้าภายนอกจะเพิ่มขึ้น สัญญาณต่างๆ มากมายจะถูกส่งไปยังระบบประสาทส่วนกลางและศูนย์กลางการเจริญเติบโต ส่งผลให้ความเจ็บปวด อาการคัน และอาการชาลดลงหรือหยุดลง

นอกจากนี้ การสร้างเม็ดสีเฉพาะที่ยังช่วยเพิ่มความเต่งตึงและความยืดหยุ่นของผิว กระตุ้นการทำงานของเซลล์สืบพันธุ์ในรูขุมขน ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเส้นผม ป้องกันการเกิดริ้วรอยและผมร่วง ประโยชน์ในการสร้างเม็ดสีเฉพาะที่ต่อสภาพผิวเป็นสาเหตุที่ได้รับความนิยมอย่างกว้างขวางในสาขาผิวหนังและความงาม

Inductothermy (คำพ้องความหมาย: short-wave diathermy, short-wave therapy) เป็นวิธีการบำบัดด้วยไฟฟ้า ซึ่งประกอบด้วยการให้ผลกับบริเวณบางส่วนของร่างกายผู้ป่วยด้วยสนามแม่เหล็กไฟฟ้าสลับความถี่สูง (โดยปกติคือ 13.56 MHz) ในวิธีนี้ กระแสไฟฟ้าความถี่สูงจะไหลผ่านสายเคเบิลหรือขดลวด (ตัวเหนี่ยวนำ) ที่อยู่บนร่างกายของผู้ป่วย ส่งผลให้เกิดสนามแม่เหล็กไฟฟ้าสลับกัน สนามแม่เหล็กไฟฟ้านี้จะเหนี่ยวนำกระแสวนที่วุ่นวาย (กระแส Foucault) ในตัวนำ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นสื่อของเหลว (เลือด น้ำเหลือง) เช่นเดียวกับเนื้อเยื่อที่มีการไหลเวียนโลหิตดี (กล้ามเนื้อ)

กระแสน้ำวนทำให้เนื้อเยื่อร้อนจากภายใน โดยเพิ่มอุณหภูมิขึ้น 2–5 °C ที่ความลึก 8–12 ซม. ปัจจัยหลักที่มีผลในการบำบัดด้วยความร้อนแบบเหนี่ยวนำคือความร้อน และผลของความร้อนนี้จะรุนแรงกว่าความร้อนที่มาจากภายนอกอย่างเห็นได้ชัด ในการบำบัดด้วยความร้อนแบบเหนี่ยวนำ ความร้อนจะเกิดขึ้นลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อ โดยเฉพาะในกล้ามเนื้อ ส่งผลให้ประสิทธิภาพของกลไกควบคุมอุณหภูมิลดลงอย่างมาก โดยตัวรับส่วนใหญ่จะอยู่ในเนื้อเยื่อผิวเผิน

ผลจากการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเนื้อเยื่อ ทำให้หลอดเลือดขยายตัว น้ำเหลืองและการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น จำนวนเส้นเลือดฝอยที่ทำงานได้เพิ่มขึ้น ความดันเลือดแดงลดลงเล็กน้อย การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะภายในบริเวณที่ได้รับผลกระทบดีขึ้น และการสร้างเส้นเลือดข้างเคียงและต่อกันของหลอดเลือดแดงในชั้นไหลเวียนโลหิตขนาดเล็กจะเร็วขึ้น Inductothermy มีผลดีต่อภูมิคุ้มกัน: กระตุ้นการสังเคราะห์แอนติบอดี ปริมาณส่วนประกอบภูมิคุ้มกันของเหลวในเลือดเพิ่มขึ้น กิจกรรมการจับกินของเม็ดเลือดขาวและแมคโครฟาจเพิ่มขึ้น และไฟโบรบลาสต์ถูกกระตุ้น

การใช้เครื่องเหนี่ยวนำความร้อนสามารถใช้ร่วมกับวิธีการอิเล็กโทรโฟรีซิสเพื่อการแพทย์ได้ (วิธีนี้เรียกว่า การใช้เครื่องเหนี่ยวนำความร้อนอิเล็กโทรโฟรีซิส) ซึ่งจะช่วยให้ยาซึมซาบได้ลึกขึ้นและได้ปริมาณที่มากขึ้น

การบำบัดด้วยความถี่สูงพิเศษ (UHF therapy) คือผลของส่วนประกอบไฟฟ้าของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าความถี่สูงพิเศษ (ตั้งแต่ 30 ถึง 300 MHz) ที่สลับกัน (ต่อเนื่องหรือเป็นพัลส์) กับการสั่นอย่างต่อเนื่อง ผลกระทบจากความร้อนมีส่วนสำคัญ โดยขนาดของผลกระทบนั้นกำหนดโดยกำลังเฉลี่ยของสนาม (รูปที่ II-2-6) ในโหมดพัลส์ของการสร้างสนามไฟฟ้า ผลกระทบจากความร้อนจะมีขนาดเล็ก เนื่องจากช่วงหยุดชั่วคราวนั้นยาวนานกว่าระยะเวลาของพัลส์ถึงพันเท่า ดังนั้น โหมดพัลส์จึงทำหน้าที่เสริมความจำเพาะของผลกระทบของสนามแม่เหล็กไฟฟ้าที่มีต่อโมเลกุล

การบำบัดด้วยไมโครเวฟ (การบำบัดด้วยไฟฟ้าความถี่สูงพิเศษ การบำบัดด้วย UHF) เกี่ยวข้องกับการใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในช่วงเดซิเมตร (ตั้งแต่ 1 เมตรถึง 10 ซม. การบำบัดด้วยคลื่นเดซิเมตร (UHF)) และเซนติเมตร (ตั้งแต่ 10 ซม. ถึง 1 ซม. การบำบัดด้วยคลื่นเซนติเมตร (CMV)) ไมโครเวฟอยู่ในตำแหน่งกลางระหว่างคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในช่วงความถี่สูงและรังสีอินฟราเรด ดังนั้น ในคุณสมบัติทางกายภาพบางประการ ไมโครเวฟจึงใกล้เคียงกับพลังงานแสง

เมื่อคลื่นไมโครเวฟสะท้อนกลับ โดยเฉพาะจากเนื้อเยื่อที่มีค่าการนำไฟฟ้าต่างกัน พลังงานที่เข้ามาและพลังงานที่สะท้อนกลับจะรวมกันเป็นหนึ่ง ซึ่งก่อให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า "คลื่นนิ่ง" ซึ่งก่อให้เกิดภัยคุกคามจากความร้อนสูงเกินไปของเนื้อเยื่อในบริเวณนั้น เช่น ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง พลังงานไมโครเวฟบางส่วนที่ดูดซับโดยเนื้อเยื่อจะถูกแปลงเป็นความร้อนและมีผลทางความร้อน

นอกจากนี้ ยังมีเอฟเฟกต์การสั่นที่เฉพาะเจาะจงอีกด้วย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการดูดซับพลังงานแม่เหล็กไฟฟ้าแบบเรโซแนนซ์ เนื่องจากความถี่ของการสั่นของโมเลกุลชีวภาพจำนวนหนึ่ง (กรดอะมิโน โพลีเปปไทด์ น้ำ) ใกล้เคียงกับช่วงความถี่ของไมโครเวฟ เป็นผลให้ภายใต้อิทธิพลของไมโครเวฟ กิจกรรมของกระบวนการทางชีวเคมีต่างๆ จะเพิ่มขึ้น และสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพ (เซโรโทนิน ฮิสตามีน ฯลฯ) จะเกิดขึ้น

ผลทางสรีรวิทยาของการกระทำด้วยคลื่นไมโครเวฟนั้นแบ่งได้เป็น 2 ประเภท ได้แก่ เฉพาะที่ ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการให้ความร้อนแก่เนื้อเยื่อในบริเวณนั้น และปฏิกิริยาทางประสาทและอารมณ์ ซึ่งเป็นการแสดงออกของปฏิกิริยาแบบปรับตัวต่อการปรับตัว ความร้อนสูงสุดเกิดขึ้นระหว่างการบำบัดด้วยคลื่นไมโครเวฟในผิวหนังและไขมันใต้ผิวหนัง ซึ่งอุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้นได้ 2-5 องศาเซลเซียส ในระหว่างการบำบัดด้วยคลื่นความถี่สูง เนื้อเยื่อที่มีน้ำมากส่วนใหญ่จะได้รับความร้อน โดยอุณหภูมิอาจเพิ่มขึ้นได้ 4-6 องศาเซลเซียส โดยการให้ความร้อนแก่ไขมันใต้ผิวหนังค่อนข้างต่ำ

การให้ความร้อนในบริเวณนั้นจะทำให้หลอดเลือดขยายตัว เพิ่มการไหลเวียนของเลือด ลดการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบ ซึ่งช่วยลดการคั่งของเลือดและลดอาการบวม ผลการระงับปวดและอาการคันของไมโครเวฟมีความเกี่ยวข้องกับการลดอาการบวมและขจัดภาวะขาดเลือดได้มากขึ้น การบำบัดด้วยไมโครเวฟยังมีผลต้านการอักเสบ คลายการกระตุก และลดความไวต่อสิ่งเร้า การบำบัดด้วยไมโครเวฟใช้สำหรับโรคผิวหนังอักเสบ (ฝีหนอง ฝีหนอง ผื่นผิวหนังอักเสบ แผลเรื้อรัง แผลเรื้อรังหลังผ่าตัด)

การบำบัดด้วยมิลลิเมตร (MMW) หรือการบำบัดด้วยความถี่สูงมาก (UHF) เป็นการบำบัดโดยใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าในช่วงมิลลิเมตร (ความถี่ 30 ถึง 300 GHz ความยาวคลื่น 10 ถึง 1 มม.) การบำบัดด้วย UHF เป็นวิธีการทางกายภาพบำบัดที่ค่อนข้างใหม่ซึ่งนำมาใช้ในทางการแพทย์ภายใต้ความคิดริเริ่มของนักวิชาการแห่งสถาบันวิทยาศาสตร์รัสเซีย ND Devyatkov ซึ่งเป็นคนกลุ่มแรกๆ ที่ให้ความสนใจกับคุณสมบัติทางชีวฟิสิกส์ที่ไม่ธรรมดาของคลื่นมิลลิเมตร

คลื่นมิลลิเมตรจะถูกดูดซับโดยเนื้อเยื่อโดยเฉพาะเนื้อเยื่อที่มีน้ำมาก หรือโดยโมเลกุลที่มีความชื้นต่างๆ และโครงสร้างเหนือโมเลกุล ดังนั้น ต่างจากคลื่นเดซิเมตรและเซนติเมตร คลื่นมิลลิเมตรจึงมีความสามารถในการทะลุทะลวงเข้าไปในร่างกายได้ต่ำ (ไม่เกิน 1 มิลลิเมตร) ซึ่งทำให้ผลกระทบหลักของปัจจัยนี้เกิดขึ้นเฉพาะที่เท่านั้น

คลื่นมิลลิเมตรในผิวหนังสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างขององค์ประกอบโครงสร้างต่างๆ ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตัวรับ ตัวนำประสาท และเซลล์มาสต์ ดังนั้น ในการบำบัดด้วย UHF จึงให้ความสำคัญกับผลกระทบต่อบริเวณรีเฟล็กซ์เจนิกและจุดฝังเข็มเป็นหลัก

ในระหว่างการบำบัดด้วย UHF จะมีการสังเกตการกระตุ้นระบบต่อต้านอนุมูลอิสระของร่างกาย ซึ่งจะไปปิดกั้นกระบวนการเกิดลิพิดเปอร์ออกซิเดชัน ซึ่งมีบทบาทสำคัญในการทำลายเยื่อหุ้มเซลล์

ผลเชิงบวกที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการบำบัดด้วย UHF ในโรคผิวหนังได้รับการบันทึกไว้ในการรักษาแผลเรื้อรังที่ไม่หาย แผลกดทับ แผลเรื้อรัง และโรคผิวหนังภูมิแพ้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]