ความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทางเพศ

เพศของบุคคลจะถูกกำหนดในช่วงเวลาของการปฏิสนธิ เมื่ออสุจิและไข่ผสมกัน นับจากนั้นเป็นต้นมา พัฒนาการของผู้ชายหรือผู้หญิงจะได้รับอิทธิพลจากปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของปัจจัยก่อนคลอดและหลังคลอด

อัตลักษณ์ทางเพศหมายถึงการรับรู้อัตลักษณ์ทางเพศของตนเอง ซึ่งไม่สอดคล้องกับลักษณะทางเพศของบุคคลเสมอไป บทบาททางเพศคือพฤติกรรมที่บุคคลระบุว่าเป็นชายหรือหญิง บทบาททางเพศขึ้นอยู่กับสัญญาณทางวาจาและไม่ใช่วาจาที่ได้รับจากพ่อแม่ เพื่อน และสังคมเกี่ยวกับพฤติกรรมของเด็กชายและเด็กหญิงหรือชายและหญิง

ในช่วงสองถึงสามปีแรกของชีวิต สภาพแวดล้อมของเด็กจะหล่อหลอมความรู้สึกเกี่ยวกับเพศของเด็ก เด็กที่เติบโตมาเป็นเด็กผู้ชายมักจะถือว่าตัวเองเป็นเด็กผู้ชายและแสดงพฤติกรรมตามนั้น (บทบาททางเพศ) แม้ว่าเขาจะเป็นผู้หญิง "ทางสายเลือด" ก็ตาม สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นหากเด็กเกิดมาพร้อมกับลักษณะทางเพศของทั้งสองเพศ (กะเทย)

มีทฤษฎีมากมายที่อธิบายปัจจัยต่างๆ ที่ส่งผลต่อการพัฒนาอัตลักษณ์ทางเพศ การผลิตฮอร์โมนในช่วงพัฒนาการก่อนคลอดมีความสำคัญอย่างยิ่ง โดยทั่วไปแล้ว มีความเห็นตรงกันว่าปัจจัยทางประสาทสัมผัส ชีวเคมี และจิตวิทยาจำนวนมากที่ยังไม่มีการสำรวจมาก่อนมีส่วนเกี่ยวข้อง รวมถึงวิธีที่พ่อแม่ปฏิบัติต่อลูกในช่วงพัฒนาการแรกๆ แต่ไม่มีคำอธิบายใดที่ครอบคลุมทั้งหมด การผสมผสานกิจกรรมที่มักพบระหว่างเด็กชายและเด็กหญิงมีผลเพียงเล็กน้อยต่ออัตลักษณ์ทางเพศในอนาคตของพวกเขา ไม่จำเป็นเลยที่การเลือกอัตลักษณ์ทางเพศจะขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่าเด็กชายเล่นตุ๊กตาในวัยเด็ก ในขณะที่เด็กหญิงชอบเล่นเกมที่ต้องใช้เทคนิค

เมื่ออัตลักษณ์ทางเพศของเด็กได้ถูกกำหนดขึ้นอย่างมั่นคงแล้ว โดยปกติแล้วอัตลักษณ์ทางเพศนั้นจะไม่เปลี่ยนแปลงไปตลอดชีวิต ตัวอย่างเช่น หากเด็กผู้หญิงเติบโตขึ้นและถูกเลี้ยงดูเป็นเด็กผู้ชาย เธอจะยังถือว่าตัวเองเป็นเด็กผู้ชายต่อไปในชีวิต แม้ว่าจะมีลักษณะเฉพาะของผู้หญิงที่ชัดเจนก็ตาม ปัญหาอัตลักษณ์ทางเพศที่เกิดขึ้นสามารถแก้ไขได้เพียงบางครั้งเท่านั้นโดยส่งเสริมรูปแบบพฤติกรรมที่สอดคล้องกับเพศทางชีววิทยา ในบางกรณี ความผิดปกติทางกายวิภาคสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัด

ควรคำนึงไว้ว่าอัตลักษณ์ทางเพศของบุคคลไม่ได้ถูกกำหนดโดยความน่าดึงดูดทางเพศต่อผู้อื่นเพียงอย่างเดียว แต่ยังขึ้นอยู่กับว่าผู้ชายรู้สึกผูกพันกับผู้หญิงหรือผู้หญิงรู้สึกผูกพันกับผู้ชายด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทางเพศในวัยเด็ก

ความผิดปกติเหล่านี้เกี่ยวข้องกับเด็กที่รู้สึกว่าตนเองเป็นเพศตรงข้าม โดยจะรับรู้ได้จากพฤติกรรมซ้ำๆ และเสริมแรง ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของบทบาททางเพศที่สอดคล้องกับการรับรู้ผิดๆ ของตนเองว่าเป็นเด็กชายหรือเด็กหญิง สาเหตุของความผิดปกติที่หายากเหล่านี้ยังไม่ชัดเจน

มีสมมติฐานว่าความผิดปกตินี้เกิดจากพ่อแม่สนับสนุนให้ลูกมีพฤติกรรมที่เหมือนกับเพศตรงข้าม เช่น พ่อแม่คนหนึ่งอยากให้ลูกสาวแต่งตัวให้ลูกชายที่เกิดแทนลูกสาวที่คาดว่าจะเกิดเป็นผู้หญิงและบอกเขาว่าลูกชายมีเสน่ห์และน่ารัก

ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา แนะนำให้ช่วยเหลือเด็กดังกล่าวให้ทำความรู้จักกับเด็กเพศเดียวกัน เพื่อป้องกันไม่ให้เด็กถูกล้อเลียนและรังแกจากเพื่อนวัยเดียวกัน การบำบัดพฤติกรรมจะปรับเปลี่ยนพฤติกรรมของเพศตรงข้ามให้เป็นที่ยอมรับได้ การบำบัดแบบจิตวิเคราะห์ซึ่งมุ่งเน้นที่การแก้ไขความขัดแย้งและปัญหาทางจิตใจที่ยังไม่ได้รับการแก้ไข จะดำเนินการในครอบครัวที่เกี่ยวข้องกับการแสดงออกถึงการเป็นกะเทย

[ 7 ], [ 8 ]

กะเทย

โรคความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทางเพศ ซึ่งหมายถึงการข้ามเพศ ได้รับความสนใจจากสื่อเป็นจำนวนมาก ถึงแม้ว่าในความเป็นจริงจะพบได้น้อยมาก จนถึงปี 1985 มีรายงานผู้ป่วยโรคดังกล่าวเพียง 30,000 รายทั่วโลกเท่านั้น ความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทางเพศหมายถึงอัตลักษณ์ทางเพศที่ตรงข้ามกับเพศทางกายวิภาคของบุคคล ในกรณีดังกล่าว ผู้ชายจะเชื่อว่าตนเองเป็นผู้หญิง และในทางกลับกัน ความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทางเพศส่วนใหญ่มักมีประวัติการแต่งกายข้ามเพศและพฤติกรรมที่ขัดแย้งกับเพศอื่นๆ การวินิจฉัยดังกล่าวจำเป็นต้องแสดงให้เห็นอย่างชัดเจนว่าสถานการณ์ดังกล่าวเกิดขึ้นมาเป็นเวลานานแล้ว (โดยปกติคือตั้งแต่วัยเด็ก) ไม่เปลี่ยนแปลง และมาพร้อมกับความเชื่อมั่นอย่างแรงกล้า

กรณีเหล่านี้มักถูกค้นพบเมื่อกะเทยพยายามเปลี่ยนเพศของตนเอง ซึ่งมักจะทำโดยการผ่าตัด แพทย์ผู้รักษาจะต้องคำนึงว่าผู้ป่วยอาจมีปัญหาทางอารมณ์ในวัยเด็กซึ่งนำไปสู่วิกฤตการณ์ด้านอัตลักษณ์ทางเพศ บางทีวิกฤตการณ์นี้อาจเอาชนะได้โดยไม่ต้องผ่าตัด

บุคคลที่ต้องการผ่าตัดแปลงเพศทุกคนจะต้องเข้ารับการบำบัดทางจิตเวช ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อชี้แจงทัศนคติของผู้ป่วยต่อการผ่าตัดที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ และความต้องการที่จะทำให้แน่ใจว่าความปรารถนาในการผ่าตัดนั้นไม่สั่นคลอนและเป็นผลจากการตัดสินใจโดยสมัครใจ การบำบัดสามารถช่วยให้ผู้ป่วยปรับตัวเข้ากับบทบาททางเพศใหม่หลังการผ่าตัดได้

การแปลงเพศสามารถประสบความสำเร็จได้เมื่อผู้ป่วยใช้ชีวิตตามบทบาททางเพศที่เลือกไว้เป็นเวลาหลายปีก่อนการผ่าตัด ดังนั้น ผู้ชายที่ต้องการเป็นผู้หญิงสามารถกำจัดขนที่ไม่ต้องการ ใช้เครื่องสำอาง และสวมใส่เสื้อผ้าของผู้หญิง ส่วนผู้หญิงสามารถซ่อนหน้าอกและแต่งตัวเหมือนผู้ชายได้ ในเวลาเดียวกัน ทั้งสองเพศก็พยายามอย่างเต็มที่เพื่อยืนยันว่าตนเองเป็นเพศที่เลือกไว้

ประมาณ 6 เดือนก่อนการผ่าตัดจะเริ่มการรักษาด้วยฮอร์โมนซึ่งจะช่วยกระตุ้นการกระจายของเนื้อเยื่อไขมันและเส้นผม รวมถึงการปรับเปลี่ยนบริเวณอวัยวะเพศและอวัยวะอื่นๆ ในที่สุดจึงตัดสินใจทำศัลยกรรมตกแต่งครั้งแรก การแปลงเพศเป็นกระบวนการที่ยาวนาน โดยมักต้องผ่าตัดหลายครั้ง เมื่อต้องแปลงเพศผู้หญิงเป็นผู้ชายภายใต้สถานการณ์กดดัน มักจะต้องเอาต่อมน้ำนมและมดลูกออก และมักจะต้องทำศัลยกรรมตกแต่งเพื่อสร้างองคชาต เมื่อต้องแปลงเพศผู้ชายเป็นผู้หญิง จะต้องเอาองคชาตและอัณฑะออก แล้วจึงทำศัลยกรรมตกแต่งเพื่อสร้างช่องคลอดและช่องคลอด

แม้ว่าจะเตรียมการมาหลายปีแล้ว แต่ก็ไม่มีการรับประกันว่าการผ่าตัดจะให้ผลลัพธ์ที่น่าพอใจ จิตบำบัดมักดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายปีหลังการผ่าตัด