ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การรักษาแผลเป็น normotrophic
ตรวจสอบล่าสุด: 19.10.2021
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
แพทย์คนแรกที่ควรเริ่มการรักษาผู้ป่วยที่มีแผลเป็น normotrophic กว้างขวางคือศัลยแพทย์พลาสติก และหลังจากเสร็จสิ้นการทำงานของศัลยแพทย์นัก dermatocosmetologist ต้องเริ่มต้นการทำงานด้วยรอยแผลเป็นที่เหลือ
Cryotherapy
ไนโตรเจนเหลวที่มีจุดเดือด 195.6 ° C และหิมะกรดคาร์บอนิก (t - 120 ° C) ใช้เพื่อการนี้
Kriomassaž
วิธีนี้เป็นวิธีที่เก่าแก่ดีถูกและไม่ถูกลืมบางส่วนโดยแพทย์ผิวหนังและแพทย์ผิวหนังไม่เพียง แต่สำหรับรอยแผลเป็นเท่านั้น แต่ยังมีปัญหาเกี่ยวกับผิวหนังอักเสบอื่น ๆ ด้วย กลไกการทำงานของอุณหภูมิต่ำในเนื้อเยื่อได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี การกระทำในระยะสั้นของสาเหตุที่ทำให้เกิดความเย็นแรกของกล้ามเนื้อกระตุกและการขยายตัวของพวกเขา เป็นผลให้เนื้อเยื่อเนื้อร้ายช่วยเพิ่มการเผาผลาญในเซลล์เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ยังมีการกำจัดเซลล์แตรที่ตายแล้วอย่างเร่งด่วนนั่นคือ cryopilling ดังนั้น cryomassage มีประโยชน์ต่อแผลเป็น normotrophic ซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการเรียบพื้นผิวของแผลเป็นเพิ่มความยืดหยุ่นของมันและเร่งการฟื้นฟูของสี สำหรับการแช่เย็นในหน่วยผิวหนังและศูนย์ความงามมักใช้ไนโตรเจนเหลว ไนโตรเจนเหลวเก็บในภาชนะ Dewar พิเศษ สำหรับงานเทลงในเครื่องทำน้ำอุ่นหรืออุปกรณ์พิเศษ ขั้นตอนจะดำเนินการโดยใช้ applicator ระยะเวลาของขั้นตอนขึ้นอยู่กับพื้นที่ของรอยแผลเป็น - จาก 10 ถึง 20 นาที ขอแนะนำสำหรับหลักสูตร 10-15 เซสชันทุกวัน ๆ หรือ 2 ครั้งต่อสัปดาห์ หลักสูตรสามารถจัดขึ้น 2-3 ช่วง 2-3 สัปดาห์ รอยแผลเป็นที่เก่าแก่แย่ลงทำให้เกิดการรักษาด้วยความระมัดระวังดังนั้นจึงเป็นที่พึงปรารถนาที่จะดำเนินการทุกขั้นตอนการรักษาด้วยรอยแผลเป็นนานถึง 6 เดือน เป็นที่ชัดเจนว่าไม่มีความจำเป็นในการ cryodestruction ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับแผลเป็น normotrophic
Electrophoresis
Fermentoterapiya Electrophoresis โดยเอนไซม์เป็นเหตุผลที่เป็นเหตุเป็นผล โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น การเตรียมเอนไซม์ตัวแรกที่ได้รับการกำหนดคือ lidase เนื่องจาก glycosaminoglycans มีส่วนช่วยในการทำให้เกิดรอยแผลเป็นขึ้น ยาจะลดปริมาณของ mucopolysaccharides ที่เป็นกรดทำให้เนื้อเยื่อแผลเป็นเจือจางและเพิ่มปริมาณเลือด หลังจากการรักษาด้วย lidase จะเป็นประโยชน์ในการดูแลระบบอิเลคโตรโฟเรซิสด้วยคอลลาเจนเพื่อลดมวลของเส้นใยคอลลาเจน
Lidase (hyaluronidase)
สารตั้งต้นที่เฉพาะเจาะจงสำหรับกรดไฮยาลูโรนิค เอนไซม์ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของการซึมผ่านของเนื้อเยื่อเนื่องจากการสลายตัวของกรดไฮยาลูโรนิกไปเป็นไกลโคซามีนและกรด glucuronic ซึ่งจะช่วยให้การเผาผลาญอาหารในเม็ดเลือดขาวมีความแน่นขึ้น ยานี้มีอยู่ในขวดในรูปที่แช่เย็นปริมาตร 10 มล. บรรจุ 64UE เนื้อหาของขวดจะละลายในน้ำเกลือ 1-2 มิลลิลิตรหรือ 0.5-2% ของโนโวเคน ขอแนะนำจาก lidase 1 ถึง 3 ครั้งขึ้นอยู่กับพื้นที่ของแผลเป็นและชนิดของมัน ในหลักสูตรของ 10-15 ขั้นตอนทุกวัน ๆ ระยะเวลาระหว่างหลักสูตรไม่น้อยกว่าหนึ่งสัปดาห์ แล้ว 1-3 หลักสูตรที่มี collagenase ในระบอบเดียวกัน
คอลลา
การเตรียมการขึ้นอยู่กับคอลลาเจนในเครือข่ายร้านขายยามีหลายอย่าง การเตรียมการครั้งแรกถูกสร้างขึ้นที่สถาบันวัคซีนและเซรุ่มวันทีนเลนินกราด คอลลาเจนและคอลลาเจน คอลลาเจนเป็นยาที่อ่อนแอมากดังนั้นมักใช้คอลลาเจน
คอลลาเจน (คำพ้องความหมาย: collagenase, clostridio peptidase A)
การเตรียมเป็นเอนไซม์โปรตีเอสไลซิสที่ได้จากการเพาะเลี้ยงเชื้อ Clostridium histoliticum พื้นผิวที่เฉพาะเจาะจงสำหรับเธอคือคอลลาเจน ในทางการแพทย์จะใช้ในรูปของน้ำใสไม่มีสีโปร่งแสงซึ่งเตรียมไว้ทันทีก่อนที่จะใช้เป็นสีขาวที่มีรูพรุน (ฟอร์ม liofilmized)
คอลลาเจนทำหน้าที่คัดสรรคอลลาเจนของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและแผลเป็นทำให้เกิดการทำลายได้
วิธีการบริหารและปริมาณ
ทันทีที่มีการใช้คอลลาเจนเนื้อหาของ ampoule จะถูกละลายด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ isotonic sodium 0.5% หรือน้ำฉีด ยาเสพติดถูกฉีดเข้าไปในบาดแผลโดยตรงโดย electrophoresis, phonophoresis และยังใช้การจุลินทรีย์และโรคผิวหนัง
ก่อนที่จะใช้ kollalizina ตรวจสอบความไวของผู้ป่วยกับยาเสพติด ดำเนินการทดสอบผิวหนังด้วยวิธีการที่ทำให้เกิดแผลเป็นในปริมาณที่เหมาะสม การควบคุมจะดำเนินการหลังจาก 24-48 ชั่วโมง
Normotroficheskie สำหรับการรักษารอยแผลเป็นจากการป้องกันของการเกิดซ้ำหลังจากที่ตัดออกจากรอยแผลเป็น keloid เช่นเดียวกับการรักษาของสด keloids การเจริญเติบโตไม่เกินปียาเสพติดเป็นที่แนะนำสำหรับการใช้งานโดย electrophoresis สารละลาย kollalizina ฉีดด้วยขั้วบวกเป็นเวลา 20 นาทีในปัจจุบันของ 0.03 - 0.2 mA / ซม. 2ที่ความเข้มข้น 500-1000 KE ในน้ำเกลือหรือน้ำสำหรับฉีด ขั้นตอนการรักษาไม่เกิน 15 ขั้นตอนทุกวัน ๆ หลักสูตรการรักษา 2-3 หลักสูตรโดยมีระยะเวลา 2-3 สัปดาห์ ปริมาณยาที่ใช้ในการเลือกใช้อิเลคโตรโฟเรซิสได้รับการคัดเลือกโดยคำนึงถึงขนาดขนาดของแผลเป็นและการปรากฏตัวทางคลินิก
สำหรับการเจริญเติบโตสดรอยแผลเป็น keloid และ keloids ภายหลังการตัดตอนในบุคคลที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นการขยายส่วนเกินของยาเสพติดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่กำหนดโดย KE 1000-2000 ใน 10 มิลลิลิตรของน้ำสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือแผลเป็น ปริมาณรวม - สำหรับ 3 หลักสูตรการรักษา 45 000-90 000 KE นอกเหนือจากการอิเล็กโทรฟอเรสซิสแล้วยานี้ยังสามารถฉีดด้วยอุปกรณ์ไมโครแคโรไลนาซึ่งเป็นเลเซอร์บำบัด สำหรับการรักษารอยแผลเป็นของคอลลาเจนคอลลาเจนจะมีขนาด 500-1000 กิโลอีซีละลายใน 10 มล. น้ำฉีดที่ปริมาณรวม 22000-45000KE
รูปแบบของปัญหา Collalysin ผลิตใน ampoule 100, 250, 750, 1000 KE
Fermenkol
ยาที่ผลิตโดย บริษัท "SPb-Technology" ในเซนต์ปีเตอร์สเบิร์ก เป็นการเตรียมเอนไซม์ที่ซับซ้อนจาก hepatopancreas ของปู Kamchatka - (polycollagenase cosmetic)
การเตรียมสามารถทำได้โดย electrophoresis, phonophoresis หรือ microcurrents ที่ความเข้มข้น 4 มิลลิกรัมใน 2-4 มิลลิลิตร สรีรวิทยาสำหรับหลักสูตรของ 10-15 เซสชั่นทุกวัน ๆ จำนวนหลักสูตร - ขึ้นอยู่กับชนิดของแผลที่ 2-4 กับช่วงเวลา 3-4 สัปดาห์ ยาเสพติดเป็นสิ่งที่ดี แต่ไม่ได้รับการกระตุ้นด้วยถนนดังนั้นการเลือกใช้ยานี้จึงมีความคล้ายคลึงกันคือ collagenase KK
คอลลาเจน KK
ยาที่สร้างขึ้นโดยนักวิทยาศาสตร์ของ Pacific Institute of Bioorganic Chemistry (TIBOH) ใน Vladivostok, TU 2639-001-45554109-98 การเตรียมการนี้มีไว้สำหรับการย่อยสลายคอลลาเจนของชนิดใด ๆ การเตรียมการได้รับจากตับอ่อนของปูเชิงพาณิชย์โดยการทำให้บริสุทธิ์โดยใช้วิธีการรวมกันของวิธีการทางโครมาโตกราฟีและเป็นโปรตีน collagenolytic protease ซึ่งมีมวลโมเลกุลอยู่ในช่วง 23-36 kD กิจกรรม collagenolytic สูงสุดของคอลลาเจนจากไฮโดรเจนมีผลต่อค่า pH 6.5-8.5 ยาสามารถละลายได้ง่ายในน้ำที่ความเข้มข้น 50 มก. / มล. Ampoule มี 250 ชิ้นแต่ละอัน
ทั้ง fermentol และ KK collagenase มีองค์ประกอบเหมือนกันและแสดงกิจกรรม collagenase สูงกว่ายาที่ใช้กันอยู่ในปัจจุบันทั้งหมดที่มีการกระทำคล้ายคลึงกัน ยาเสพติดเป็นของที่มีความซับซ้อนการเตรียมเอนไซม์ไม่เพียง แต่เด็ดเดี่ยว fragmenting ตลอดความยาวของคอลลาเจนโมเลกุล แต่ยังทำหน้าที่ใน eleidin และโครงสร้างโปรตีนเอทิลแอลกอฮอล์อื่น ๆ ของผิว อันเป็นผลมาจากผลกระทบที่เฉพาะเจาะจงสูงเช่นบนรอยแผลเป็นคือการถดถอยของพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญเช่นเดียวกับที่ใช้กับ keloid และรอยแผลเป็น hypertrophic ในแง่ของขั้นตอนการผ่าตัดต่อผลกระทบนี้ยังเป็นเชิงป้องกัน (ลดการเจริญเติบโตของรอยแผลเป็นพยาธิสภาพหลังการผ่าตัด) สำหรับรอยแผลเป็นเก่าขั้นตอนดังกล่าวไม่เหมาะสม
Kelofibraza (เยอรมนี)
องค์ประกอบหลักที่ใช้งานอยู่: heparin - sodium (mucosa), urea
นอกจากนี้ยังมียาละลายลิ่มเลือด, การกระทำ zudouspokaivayuschim เนื่องจากการแนะนำของเมนทอล, สารต้านอนุมูลอิสระและอื่น ๆ . กำหนดเพื่อเพิ่มลักษณะและความยืดหยุ่นของรอยแผลเป็นเมื่อ contracture normotroficheskie cicatricial แผลเป็นนูนและรอยแผลเป็น hypertrophic, เช่นเดียวกับการป้องกันโรคของพวกเขา
Phonophoresis
Phonophoresis ถูกนำมาใช้โดยยาทาและรูปแบบของเจล อย่างไรก็ตามยังสามารถจัดเตรียมสารละลายที่ละลายในน้ำได้โดยเจือจางน้ำเกลือหรือน้ำเพื่อการฉีดเล็กน้อย หลังจากนี้ยาสามารถนำเข้าสู่เจลที่เป็นสื่อกระแสไฟฟ้าได้ เอนไซม์ที่ระบุไว้ทั้งหมดสามารถฉีดด้วย phonophoresis
Kontraktubeks (เยอรมนี)
ส่วนผสม: สารสกัดจากหัวหอม, เฮปาริน, อัลลานติน มีการทำ fibrynolytic, anti-inflammatory, keratolytic action ลดกิจกรรมการขยายตัวของไฟโบรบลาสต์ด้วยการเผาผลาญอาหารที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากมีผล fibrynolytic
ข้อบ่งใช้:การรักษารอยแผลเป็นของกระดูกอ่อนและแผลพุพองรวมถึงรอยแผลเป็นที่เกิดจาก normotrophic ที่หยาบ
Gel Kontraktubeks มีไว้สำหรับใช้ภายนอก แผลเป็นควรจะหล่อลื่นได้ง่ายลูบ 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 2-3 เดือน เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพยาเสพติดจะถูกฉีดด้วย phonophoresis ในหลักสูตร - 10-15 ขั้นตอน จำนวนหลักสูตรคือ 3-4 โดยมีระยะห่างระหว่างกันไม่น้อยกว่า 2-3 สัปดาห์ อัลตราซาวนด์มีผลทำให้เนื้อเยื่ออ่อนลงและช่วยให้การฝังตัวของยาได้ลึกขึ้นดังนั้นประสิทธิภาพของการรักษาภายนอกจึงเพิ่มขึ้น
หมายเหตุ:ในกรณีที่เกิดอาการแพ้ประเภทล่าช้าควรหยุดใช้ยาใด ๆ !
เป็นเวลานานหนึ่งในรูปแบบยาที่รู้จักกันดีที่แนะนำสำหรับการรักษารอยแผลเป็นคือ madecasol ในคำอธิบายประกอบกับยาเสพติดคุณสามารถอ่านได้ว่ามันทำหน้าที่กับแผลเป็นทั้งหมดรวมทั้ง keloids และ hypertrophic คนนั่นคือมันมีกิจกรรม fibrynolytic ดังนั้นจึงสามารถกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีแผลเป็น normotrophic อย่างไรก็ตามในหลักสูตรของการปฏิบัติแพทย์มักจะพบว่าการขาดประสิทธิภาพของยาเสพติดนี้ในความสัมพันธ์กับแผลเป็น normotrophic ขั้นต้นและพยาธิวิทยา การศึกษารายละเอียดเกี่ยวกับองค์ประกอบและกลไกในการดำเนินการชี้แจงสถานการณ์ สารที่ใช้งานหลักของยาคือสารสกัดจากพืช Centell Asiatic ซึ่งเติบโตในมาดากัสการ์ สารสกัดจากพืชนี้มีฤทธิ์กระตุ้นการสังเคราะห์และการขยายตัวของไฟโบรบลาสต์และทำให้การเตรียมการบนพื้นฐานของมันไม่สามารถเกิดเป็น fibrolytic ได้
ดังนั้นจึงไม่ได้แสดงให้เห็นสำหรับ keloids หรือสำหรับ hypertrophic หรือสำหรับ normotrophic รอยแผลเป็น อย่างไรก็ตามมันสามารถให้ผลดีในการรักษารอยแผลเป็น hypotrophic และ atrophic
Lasonil (เยอรมนี)
ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่: heparoid, hyaluronidase มีประสิทธิภาพในระยะแรกของการเกิดแผลเป็น กำหนดให้ใช้รักษาเฉพาะที่และหล่อลื่นรอยแผลเป็น 2-3 ครั้งต่อวัน ประสิทธิผลของยานี้สูงกว่ามากเมื่อใช้โดย phonophoresis
ครีม Hydrocortisone (รัสเซีย)
สามารถกำหนดครีมยา hydrocortisone 1% สำหรับแผลเป็นที่เกิดจากเชื้อ normotrophic เพื่อเป็นแนวทางในการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาโดยมีจุดประสงค์เพื่อทำให้ผิวเรียบขึ้นและเร่งการฟื้นฟูสีให้เป็นมาตรฐาน 1-2 สัปดาห์ เช่นเดียวกับทุกรูปแบบครีมยาเสพติดได้รับการจัดการอย่างมีประสิทธิภาพโดยอัลตราซาวนด์
เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าแสงสีแดงกระตุ้นให้เกิดไฟโบรบลาสดังนั้นเลเซอร์บำบัดจึงมีประสิทธิภาพในการรักษาบาดแผลแผลในชั้นอาหารและไม่เพียง แต่เป็นประโยชน์ในการทำให้เกิดแผลเป็น แต่ยังสามารถกระตุ้นการเจริญเติบโตของพวกมันได้
การรักษาด้วยการ Microcurrent กระตุ้นกิจกรรมการขยาย fibroblast ส่งเสริมการกระตุ้นการสร้างภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นโดยการปรับปรุง trophism จึงเป็นเหมือนการรักษาด้วยเลเซอร์จะแสดงเฉพาะสำหรับเย็บปฏิบัติการและพื้นผิวแผล ดังนั้นการรักษาด้วยเลเซอร์และการรักษาด้วยไมโครแคดเมสสามารถใช้เพื่อป้องกันการเกิดแผลเป็นและไม่ควรรักษา
แต่การฉีดด้วยเลเซอร์เช่นเดียวกับการแนะนำยาเสพติดต่างๆรวมถึง lidase และ collagenase ด้วยความช่วยเหลือของกระแสไฟฟ้าเป็นขั้นตอนที่แสดงให้เห็นอย่างครบถ้วน แต่ไม่ใช่ขั้นตอนที่บังคับเนื่องจากมีราคาแพงกว่าทางไฟฟ้าและ phonophoresis
Mesotherapy
อีกทางเลือกหนึ่งคือ electrophoresis และ phonophoresis คือ mesotherapy วิธีนี้ได้รับการเริ่มต้นในชีวิตและเป็นที่ยอมรับอย่างกว้างขวางทาง dermatocosmetology ดังนั้น lidase และ collagenase สามารถฉีดเข้าไปในร่างกายได้โดยวิธีการทำ microinjection ซึ่งเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากกว่าที่กล่าวมาข้างต้น
แม้จะมีการทดสอบก่อนหน้านี้แพทย์อาจเผชิญหน้ากับการบวมของเนื้อเยื่อแผลเป็นเร็ว ๆ นี้ แต่ไม่นานหลังจากขั้นตอนนี้ นี่ไม่ใช่อาการแพ้ แต่เป็นปฏิกิริยาของการซึมผ่านของเนื้อเยื่อที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจากการทำงานของเอนไซม์ ผู้ป่วยที่มีอาการนี้แนะนำให้รับประทานอาหารปลอดสารพิษและอาหารเสริมโปรตีน 2 วันก่อนทำ นอกจากนี้จำเป็นต้องกำหนดหลักสูตรของ ascorutin สำหรับ 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน
การบำบัดด้วยไมโครเวฟในความคิดของเราเป็นเรื่องที่ไม่ควรเกิดขึ้นเนื่องจากการปรับปรุงการจัดหาเลือดไปสู่แผลเป็นอาจเป็นวิธีอื่นที่ง่ายกว่า
นวดสุญญากาศ
สามารถใช้ในการรักษาแผลเป็น normotrophic เช่นเดียวกับอุปกรณ์ที่สร้างขึ้นจากหลักการนี้เช่น Skintonik, LPD ฯลฯ ชั้นวางเครื่องสำอางค์ใด ๆ ก็มีอุปกรณ์ดูดสูญญากาศที่สามารถนวดด้วยสุญญากาศ เทคโนโลยีนี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตความยืดหยุ่นของแผลเป็นในระดับที่ค่อนข้างเมื่อเทียบกับผิวรอบข้าง อย่างไรก็ตามไม่จำเป็นต้องพูดถึงความรุนแรงของวิธีการนี้
มีกำหนด 8-15 เซสชันไม่เกิน 3 ครั้งต่อสัปดาห์
เปลือก
ปอกเปลือกเป็นสารเคมีที่ช่วยให้คุณสามารถขจัดชั้นบนของผิว (หนังกำพร้า) และทำให้ผิวเรียบเนียนขึ้น คำว่าลอกมาจากคำภาษาอังกฤษเพื่อลอก - ลอกออก เพื่อปรับปรุงประเภทของแผลเป็น normotrophic จะดีกว่าการใช้ไตรคลอโรเอท, เอนไซม์, salicylic, resorcinol peels เปลือกเหล่านี้มีผลการคายน้ำเนื่องจากการขัดผิวชั้นบนของเนื้อเยื่อแผลเป็นและการจัดแนวของการบรรเทาอาการแผลเป็นเกิดขึ้น ขั้นตอนนี้ช่วยให้ผิวของแผลเป็น Normotrophic เรียบขึ้นโดยจัดเรียงให้กับผิวรอบข้าง
ตัวเลือกต่างๆสำหรับการรักษา dermabrasion:
- ขัดผิวด้วยทราย,
- Dermabrasion อัลตราโซนิค,
- dermabrasion กับกระแส Koca,
- กระแสน้ำและก๊าซ
Dermabrasion ซึ่งแตกต่างจาก peelings เป็นเทคโนโลยีทางกลที่ใช้ในการทำให้ผิวเรียบเนียนหรือแผลเป็น สามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีอาการภูมิแพ้ได้หลากหลายรูปแบบ
อุปกรณ์แรกสำหรับการรักษาภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในตลาดต่างประเทศและในประเทศเป็นอุปกรณ์สำหรับการพ่นทรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งห้องปฏิบัติการ MATTIOLI ENGINEERING ของอิตาลี อุปกรณ์ Ultrapeel MATTIOLI ENGINEERING ได้รับการจดสิทธิบัตรโดยสิทธิบัตรระหว่างประเทศของสหรัฐอเมริกาฉบับที่ 5.810.842 ในปีพ. ศ. 2539 ได้รับการอนุมัติจาก FDA ซึ่งมีเครื่องหมาย CE
Microdermabrasion ที่ควบคุมได้เป็นเทคนิคที่ไม่ใช่การผ่าตัดและไม่รุนแรงที่สามารถปรับผิวให้มีความชุ่มชื่นได้ ในทางปฏิบัติโดยไม่มีความเสี่ยงจากภาวะแทรกซ้อน เป็นทางเลือกที่ดีสำหรับการเจียรด้วยเลเซอร์และเปลือกเคมีเนื่องจากเกือบจะไม่มีข้อห้ามและผลข้างเคียง เป็นวิธีการที่รวดเร็วไม่ซับซ้อนในทางปฏิบัติโดยไม่ต้องใช้ยาชาเฉพาะที่ ในระบบ Ultrapeel จะมีการใช้ microcrystals อลูมินาเฉื่อย (corundum) ที่มีความบริสุทธิ์สูงซึ่งขนาดที่ตรงกับขนาดของเซลล์ชั้นบนของผิว
Schematically, การทำงานของอุปกรณ์ Ultrapeel มีลักษณะเช่นนี้:
ฟีด microcrystals โดยระบบปิดของหลอดกับ handpiece ฆ่าเชื้อด้วยตนเองโดยใช้สูญญากาศนำไปใช้กับพื้นผิว "เคาะออก" ของมันเซลล์ผิวหนังและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเซลล์ของชั้น corneum ผงที่ใช้แล้วพร้อมกับเซลล์ผิวหนังจะถูกรวบรวมไว้ในขวดพิเศษซึ่งได้รับการป้องกันโดยตัวกรอง ความลึกของแรงกระแทกสามารถควบคุมได้จากระดับความดันลบ (สุญญากาศ) และการเปิดรับหัวฉีดที่ผิวของผิวหนังหรือรอยแผลเป็น
กลุ่มอุปกรณ์ของระบบ Ultrapeel ประกอบด้วยอุปกรณ์ Pepita และ Crystal
เครื่อง Pepita - การปรับเปลี่ยน Ultrapeel มีไว้สำหรับขั้นตอนต่างๆในร้านเสริมสวยเครื่องดูดฝุ่นที่มีขนาดถึง 3,5 บาร์ ความลึกของการบดตามกฎจะถูก จำกัด ให้เป็นชั้นที่ละเอียดของหนังกำพร้า
อุปกรณ์คริสตัลคือการปรับเปลี่ยนทางการแพทย์ของเทคโนโลยี Ultrapeel นี้เป็นอุปกรณ์ที่มีประสิทธิภาพที่ใช้ในคลินิก dermatocosmetological แผนกคลินิกศัลยกรรมความงามพลาสติกทั่วโลก อุปกรณ์ใช้สูญญากาศได้ถึง 5.5 บาร์ เนื่องจากมีชุดควบคุมแรงดันและแป้นเหยียบจึงเป็นไปได้ที่จะได้รับผลกระทบจากการกัดกร่อนที่เพียงพอสำหรับการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ dermabrasion ในกรณีนี้ "น้ำค้างในเลือด" จะปรากฏขึ้น - ดัชนีการเจียรให้เป็นแผ่นฐาน
ผงคอรันดัมบรรจุในขวดขนาด 1.5 กิโลกรัมในถุงที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว 340 กรัม อุปกรณ์ใช้งานง่ายและสะดวกในการใช้งานพร้อมกับระบบกรอง เทคโนโลยี Ultrapeel ใช้แก้วแก้วเซรามิคและปลายพลาสติกที่ถอดออกได้ง่ายและฆ่าเชื้อได้ง่าย
ตัวบ่งชี้สำหรับการใช้งานอุปกรณ์ Ultrapeel จะเหมือนกับตัวเลือกอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาด้วยการ dermabrasion
- แผลเป็น (normotrophic, hypertrophic, atrophic)
- Giperkeratoz
- Gipyerpigmyentatsii
- รอยแตกลาย
- สิวอักเสบ (หลังเกิดสิว)
- การเปลี่ยนแปลงอายุ
- แสงแดด
สำหรับผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องกับรอยแผลเป็นเป็นสิ่งสำคัญที่จะค่อยๆปรับปรุงลักษณะของแผลเป็นโดยการบรรเทาความโล่งใจกับผิวโดยรอบโดยไม่จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยอยู่บนแผ่นโรงพยาบาลหรือในโรงพยาบาล
จำนวนครั้งของการรักษารอยแผลเป็นนี้ขึ้นอยู่กับความโล่งใจและอายุของกระเพาะรูเมน แต่ไม่น้อยกว่า 8-10 โดยมีระยะเวลา 7-10 วัน ขอแนะนำให้ไปยังช่วงที่สองหลังจากเปลือกโลกและเกล็ดตก
Microdermabrasion และ dermoelectroporation
อุปกรณ์สำหรับการรุ่นล่าสุดของไมโคร Dermabrasion Transderm เครื่องมือติดตั้งเพิ่มเติมด้วย "หัวฉีดสำหรับ electroporation เป็น" ที่ช่วยให้หลังจาก Dermabrasion ยาเข้าสู่ผิวหรือรอยแผลเป็นยาเสพติดต่างๆโดยใช้เทคนิคการเต้นของชีพจรไฟฟ้าเพื่อเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อหุ้มเซลล์ การสั่นสะเทือนทำให้เมมเบรนของเซลล์สามารถซึมผ่านอนุภาค hydrophilic ได้มากขึ้นซึ่งก่อนหน้านี้ไม่สามารถเข้าไปในเซลล์ได้ ในเยื่อหุ้มเซลล์เกิดขึ้นได้อย่างง่ายดายสำหรับการซึมผ่านของพื้นที่โมเลกุล - รูขุมขน รูขุมขนเหล่านี้มีอยู่เป็นเวลานาน Microdermabrasion ช่วยลดความหนาของชั้นทำให้สามารถดูดซับสารที่ใช้งานได้บนผิว ขั้นตอนของ microdermabrasion ทันทีโดย dermoelectroporation ด้วยการใช้เครื่องสำอางที่ใช้งานเปิดโอกาสใหม่ในการส่งมอบ transdermal ของสารที่ใช้งานและช่วยให้เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า
เทคนิคที่ใช้ในอุปกรณ์ Transderm มีคุณภาพแตกต่างจากที่มีอยู่ในขณะนี้เช่นเช่นกระแสไฟฟ้าหรือไอออนโตสเฟียร์ การกระทำของ Transderm ขึ้นอยู่กับการใช้กระแสพัลส์ที่มีช่วงตั้งแต่ 0.5 ถึง 5 mA ที่มีความถี่ 2200 Hz ซึ่งแตกต่างจากกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กที่สามารถส่งมอบยาเสพติดไปยังเซลล์ได้โดยตรง ความแตกต่างจาก ionophoresis อยู่ในความจริงที่ว่าโมเลกุลที่แนะนำไม่ได้ถูกแบ่งออกเป็นไอออนบวกและลบ แต่จะถูกส่งไปยังด้านในของเซลล์โดยรวมรวมทั้งโมเลกุลที่มีขนาดใหญ่มาก
การผลิต Jet Peel TavTech (Israel)
เป็นอีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการรักษาด้วย dermabrasion ไม่นานมาแล้วที่ปล่อยออกมาในตลาดในประเทศ
อุปกรณ์ที่น่าสนใจในการที่ dermabrasion จะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของสององค์ประกอบธรรมชาติ - น้ำและอากาศ เนื่องจากการรักษาด้วยเจ็ทแบบแก๊สเหลวทำให้พื้นผิวไม่ทำความสะอาดเพียงอย่างเดียว แต่ชุบและนวด อุปกรณ์ดังกล่าวอัดแก๊สไปที่ท่อ ความดันแก๊สไม่เกิน 6-8 atm. ไหลผ่านท่อเข้าสู่หัวฉีดโดยใช้หัวฉีดเหนือเสียงซึ่งช่วยเร่งแก๊สด้วยความเร็วสูงสุด 1.8 Max.
เมื่อแก๊สไหลผ่านท่อจะมีการสร้างเงื่อนไขสำหรับดูดของเหลวจากถังแยกต่างหาก microneedle ถูกสร้างขึ้นตามแกนกลางของหัวฉีดของเหลว (isotonic 0.9% solution of sodium chloride - น้ำเกลือ) จะถูกป้อนเข้าไปในโซนหลังจากที่หัวฉีดอยู่ในรูปของหยด หยดจะหยิบขึ้นมาจากการไหลของแก๊สและเร่งให้อยู่ที่ 200-300 เมตร / วินาที ที่ความเร็วนี้หยดมีพลังงานจลน์ขนาดใหญ่จริงเป็นตัวแข็ง
ในการโฟกัสของเจ็ตการเสียรูปในรูปแบบของรูบนผิวการกัดเซาะจะเกิดขึ้นที่ด้านล่างอันเป็นผลมาจากการขจัดเซลล์ผิวชั้นหนึ่งโดยชั้น ความลึกของการขัดจะได้จากการวางแนวของหัวพ่นที่สัมพันธ์กับผิวและเวลาในการสัมผัส ดังนั้นแพทย์ผิวหนังและแพทย์ผิวหนังสามารถใช้เพื่อรักษาโรคและปัญหาผิวได้หลายอย่าง ด้วยการอ้างอิงถึงเรื่องของเอกสารนี้ JetPeel ประสบความสำเร็จในการรักษาแผลเป็น normotrophic, hypertrophic, hypotrophic และ atrophic อุปกรณ์นี้เป็นอุปกรณ์สำหรับการรักษาแผลเป็นของคนรุ่นล่าสุด เจ็ทแก๊สเหลวช่วยให้ไม่เพียง แต่ผลิตจากโลหะและเบา ๆ เท่านั้น แต่ยังมีการฉีดสารเคมีและก๊าซธรรมชาติเหลว (โดยเฉพาะออกซิเจน) การนวดด้วยเจ็ทแก๊สเหลวการฉีดออกซิเจนและยาเสพติดภายใต้ความกดดันเป็นปัจจัยบวกเพิ่มเติมที่ช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพของการรักษารอยแผลเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับแผลเป็นที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียและ hypotrophic
อุปกรณ์นี้ยังน่าสนใจเนื่องจากมีระบบระบายความร้อนด้วยแก๊สโดยจะมีการให้ยาสลบในพื้นที่ที่ได้รับการรักษาด้วย นอกจากนี้แก๊สเย็นจะทำหน้าที่เกี่ยวกับเส้นเลือดที่ผิวเผินก่อให้เกิด vasoconstriction ตามด้วย vasodilatation ของ arterioles และ capillaries ซึ่งช่วยเพิ่มความสมบูรณ์ของรอยแผลเป็น
ผลกระทบจากการสเปรย์หรือผิวหนังเหลว:
- ขัด;
- ต้านเชื้อแบคทีเรีย;
- immunocorrective;
- กระตุ้นการไหลเวียนโลหิต
- ควบคุมกิจกรรมการทำงานและการเผาผลาญของเซลล์
- ยาชา;
- การปรับปรุงคุณค่าทางโภชนาการ
- ท่อระบายน้ำ
ข้อบ่งใช้:
- เตรียมผิวและแผลเป็นก่อนการผ่าตัด
- การแก้ไขแผลฟกช้ำ, hypertrophic, hypotrophic และ normotrophic:
- การแก้ไข striae;
- gipyerpigmyentatsii
เพื่อปรับปรุงรูปแบบของแผลเป็น normotrophic ด้วยการพ่นทรายและการบวมด้วยก๊าซเหลวจะต้องดำเนินการอย่างน้อย 10 ขั้นตอน 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์ขึ้นอยู่กับความลึกของผลกระทบ ในกรณีที่มีการปรับขนาดและเปลือกที่กว้างใหญ่ช่วงระหว่างช่วงจะขยายไปถึง 10 วัน ผิวหนังและรอยแผลเป็นหลังจากได้รับการแนะนำให้ใช้กับ panthenol นาน 8-10 นาที ระหว่างช่วงผิวและแผลเป็นจะได้รับการรักษาด้วย curiosin, chitosan gel, ครีม solcoseryl หรือ panthenol 2 ครั้งต่อวัน
การแปรผันของอุปกรณ์สำหรับการรักษาโรคผิวหนังอาจเป็นไปได้ที่จะนำเชื้อแบคทีเรียหรือแปรงลอกซึ่งจะเข้าสู่อุปกรณ์แยกต่างหากในขาตั้งเครื่องสำอางใด ๆ ด้วยความช่วยเหลือของแปรงหมุนด้วยความพยายามบางอย่างก็ยังเป็นไปได้ที่จะค่อยๆปรับปรุงการบรรเทาทุกข์ของกระเพาะอาหาร จำนวนเซสชันที่ใช้เทคโนโลยีนี้จะต้องไม่น้อยกว่า 25-30 สองหรือสามครั้งต่อสัปดาห์เนื่องจากทางเดินมีความลึกไม่มากนัก
ทุกรูปแบบที่ระบุไว้ของ dermabrasion การรักษาช่วยให้ปริมาณและตั้งใจที่จะเรียบออกจากพื้นที่เหล่านั้นของแผลเป็นที่จำเป็นต้องใช้ ดังนั้นเทคโนโลยีเหล่านี้เป็นที่นิยมมากขึ้นกว่าปอกเปลือก จำนวนขั้นตอนขึ้นอยู่กับลักษณะของการบรรเทาแผลเป็นและความลึกของผลกระทบ
ยิ่งมีการดำเนินขั้นตอนมากขึ้นเซสชันจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเท่านั้น
การผ่าตัดบวมน้ำ
สามารถใช้งานได้:
- เครื่องตัดแมนน์
- เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์
- erbium laser
- การกัดกร่อน
การสลายตัวของผิวหนังมักเป็นที่นิยมในการลอกและการรักษาโรคผิวหนังเนื่องจากการลดระยะเวลาในการรักษา ศัลยกรรมทั่วไปด้วยเลเซอร์ erbium เป็นที่นิยมมากที่สุดสำหรับการทำงานร่วมกับแผลเป็น normotrophic นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าแผลเป็น normotrophic ส่วนใหญ่มักไม่ค่อยมีความแตกต่างในด้านความโล่งใจกับระดับผิวรอบข้าง ความไม่สม่ำเสมอที่เกิดขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ในรอยแผลเป็นใด ๆ ควรจะเรียบโดยใช้ลำแสงเลเซอร์จำนวนน้อย ๆ ซึ่งจะเอาเนื้อเยื่อชั้นประมาณ 0.1 ไมครอนต่อครั้ง เนื่องจากการกำจัดคราบเลี่ยนแบบทีละชั้นบาง ๆ จึงเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดการปลดปล่อยธาตุนอร์โฟโตฟอร์ฟที่มีความบางที่สุดเท่าที่จะทำได้
Epithelization ที่สมบูรณ์หลังจากการผ่าตัด dermabrasion ของแผลเป็น normotrophic เกิดขึ้นจาก 8 ถึง 10 วัน หลังจากที่หลุดออกจากแผลและแผลเป็นของพื้นผิวของแผลเป็นสีชมพูของพื้นผิวจะหายไปหลังจาก 4-10 สัปดาห์ โลชั่น 2 กรดบอริก, การรักษาด้วยครีม hydrocortisone, เจล Auriderm XO ค่อนข้างเร่งการฟื้นฟูของสีของแผลเป็น
หลังจากการรักษาด้วยผิวหนังและการผ่าตัดแล้วผู้ป่วยควรใช้เวลานาน 1.5-2 เดือนกับ SPF อย่างน้อย 30 ครั้งโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีผิว III และ IV Fitzpatrick
รอยแผลเป็นหลังจากการผ่าตัดรักษาและผิวหนังได้รับความนุ่มนวลอย่างมีนัยสำคัญของผิวซึ่งสามารถพรางด้วยการแต่งหน้าซึ่งเป็นที่ต้องการของห้องปฏิบัติการผิวหนัง ดังนั้น บริษัท ฝรั่งเศส La Rosh Pose, Aven จึงผลิตผลิตภัณฑ์แต่งหน้าจากสมุนไพรซึ่งรวมถึงแท่งไม้หลากสี ดินสอและผงบนพื้นฐานผิวหนัง
ฉันอยากจะพูดถึงช่วงเวลาที่สำคัญและมากขึ้น - เวลาในการผ่าตัดผิวหนังที่มีรอยแผลเป็น ในขณะนี้มีความแตกต่างที่สำคัญมากกับศัลยแพทย์ สำหรับการผ่าตัดแผลเป็นศัลยแพทย์จะไม่ได้รับการรักษาในช่วงระยะเวลา 6 เดือน คำอธิบาย - รอยแผลเป็นควรโตเต็มที่มิฉะนั้นความไม่เพียงพอของตะเข็บและผลที่ตามมาของการฟื้นฟูโครงสร้างทางการผ่าตัดอาจกลายเป็น ด้วยเหตุนี้จึงเป็นเรื่องยากที่จะโต้เถียงกันได้เนื่องจากจริงๆแล้วถึง 6 เดือนในกระเพาะอาหารนั้นยังคงมีสารและเส้นเลือดระหว่างเซลล์อยู่มากซึ่งทำให้เนื้อเยื่ออ่อนช้อย อย่างไรก็ตามสำหรับการรักษา dermatosurgical เป็นเวลานานถึง 6 เดือนที่เหมาะสมด้วยเหตุผลเดียวกัน และก่อนหน้านี้การรักษารักษาจะเริ่มต้นรวมทั้งการผ่าตัด dermabrasion ผลลัพธ์ที่ดีกว่า
การรักษาอายุรเวท (หลังจาก 6-8 เดือน) แผลเป็น normalotrophic ไม่ให้การเปลี่ยนแปลงทางคลินิกในภาพจริง ผู้ป่วยดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงชนิดที่แตกต่างกันของการปอกเปลือกและทุกรูปแบบของ dermabrasion การรักษาและการผ่าตัด พวกเขาทำให้เป็นไปได้ที่จะเรียบออกผิดปกติในแผลเป็น scaremp ซึ่งเป็นหนึ่งในข้อเท็จจริงที่น่าสนใจที่สุดสำหรับผู้ป่วย
วิธีที่ดีที่สุดในการรักษาแผลเป็น normotrophic คือ:
- การหมักด้วย Mesotherapy หรือ Phonophoresis
- วิธีการและวิธีการปรับปรุงจุลภาค
- dermabrasion การรักษาหรือการผ่าตัดภายหลัง
- รูปแบบขี้ผึ้งสำหรับดูแลบ้าน (kontraktubeks, kelofibraza, lyoton-100, lazonil)