ศีรษะล้านแบบโฟกัสตรงจุด: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ผมร่วงเป็นหย่อม cicatricial ร่วงกลับไม่ได้หรือ psevdopelada ไม่ได้เป็นนิติบุคคลแยกต่างหากและโรคหมายถึงผลสุดท้ายของการวิวัฒนาการของจำนวนของ dermatoses ฝ่อของหนังศีรษะ (ที่ได้มาหรือพิการ แต่กำเนิด)

สาเหตุและการเกิดโรคของแผลเป็น เป็นหย่อมผมร่วง cicatricial (ORI) อาจเกิดจากการบาดเจ็บ (กลความร้อนสารเคมีรังสีรวมทั้งรังสี) ในกรณีเหล่านี้ในเวลาและชนิดของผลกระทบที่คุณสามารถหาได้ง่ายจากประวัติศาสตร์ สาเหตุอื่น ๆ ของมันคือการติดเชื้อของผิวหนัง (piodermity, dermatomycosis, dermatoses ไวรัสโรคลูปัสซิฟิลิสโรคเรื้อน leishmaniasis) และการก่อตัวของเนื้องอกผิวหนัง nevoid และข้อบกพร่องการพัฒนา genodermatosis, dermatoses ที่ได้มาบางส่วน ทั้งหมดที่พวกเขาค่อยๆนำไปสู่การฝ่อและเส้นโลหิตตีบของผิวและผมรูขุมบนหัวและท้ายร่วงแกร็นถาวร ส่วนใหญ่มักจะเป็นหย่อมศีรษะล้าน cicatricial ทำให้เกิด dermatoses บางส่วนที่ได้มาในการแปลในผิวมีขนดกของหัวแดงงูสวัด follicular dekalviruyuschy (มากกว่า 50% ของราย) erythematosus lupus discoid, รูขุมขน dekalviruyuschy (sycosis หรือ lupoid) กลาก scleroderma จำกัด มากน้อยเป็นหย่อมผมร่วง cicatricial พัฒนาใน Sarcoidosis ผิว lipoidica necrobiosis ต่อมน้ำเหลืองผิว histiocytosis Langerhans เซลล์แผลเป็น pemphigoid เช่นเดียวกับ genodermatosis บางคน (รอยแผลเป็น Keratosis follicular, follicularis dyskeratosis, ichthyosis แต่กำเนิด epidermolysis bullosa dystrophic et al.) ดังนั้นสาเหตุและกลไกของการพัฒนาของผมร่วง cicatricial โฟกัสมีความหลากหลายและสอดคล้องกับสาเหตุและพยาธิกำเนิดของโรคผิวหนังซึ่งสิ้นสุดวันที่ฝ่อผิวโฟกัส

อาการของแผลเป็นที่เกิดจากโฟกัส โรคผิวหนังที่เกิดจากหนังศีรษะบนหนังศีรษะเกิดขึ้นบ่อยครั้งมากขึ้น 3 เท่าในสตรีวัยกลางคน โดยไม่คำนึงถึงโรคผิวหนัง, ก่อให้เกิดผมร่วงเป็นหย่อม cicatricial ภาพทางคลินิกที่ถูกครอบงำด้วยการฝ่อของผิวของหนังศีรษะที่มีขนาดแตกต่างกันที่มีผมร่วงถาวรที่ จุดโฟกัสโฟกัสของผมร่วงเกิดแผลเป็นหรือ psevdopelady มักจะอยู่ในขม่อมและหน้าผากภูมิภาคพวกเขาจมไม่กี่ภายในพวกเขามักจะเห็นบางอย่างที่จะให้ผมและปอยผม ขอให้สังเกตร่วง cicatricial ตั้งใจบางครั้งผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับความรู้สึกตึงเครียดของผิวได้รับผลกระทบหรือมีอาการคันเล็กน้อย ข้อร้องเรียนที่โดดเด่นเป็นข้อบกพร่องของเครื่องสำอาง (โดยเฉพาะในผู้หญิง) ซึ่งนำไปสู่การบาดเจ็บทางจิตวิทยา ผิวในจุดโฟกัสของฝ่อ bedovato สีเหลืองเรียบเงายืด, บางตาไร้ผมและปากของรูขุมขน เมื่อบีบนิ้วจะถูกรวบรวมระหว่างนิ้วมือกับรอยพับขนาดเล็ก ในบางกรณีที่นอกเหนือไปจากพื้นที่หัวล้านแกร็นเด่นไม่สามารถตรวจสอบการใช้งานแผลประถมหรือมัธยม นี้อาจจะเป็นเพราะ "เรืองแสง" ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในชั้นลึกของผิวหนังและความเด่นของการเปลี่ยนแปลง sclerotic และแกร็นในผิวได้รับผลกระทบและรูขุมขน จะได้รับการตั้งข้อสังเกตว่าบนหนังศีรษะ dermatoses ต่างๆที่แตกต่างกันเล็กน้อยจากอาการทางคลินิกของพวกเขาเกิดขึ้นบ่อยผิดปกติมีจำนวนเล็ก ๆ ขององค์ประกอบหลักของการระเบิด บางครั้งในเขตพรมแดนติดกับศีรษะล้านเตาแสดงล้างอ่อนแอปอกเปลือกเงี่ยน "ก๊อก" ในปากของรูขุมขน (ในรูปแบบพลานัส follicular, erythematosus lupus discoid, Keratosis follicular ฯลฯ ) รูขุมขนที่มีตุ่มหนอง follicular ในเขตชายแดนที่พบในรูขุมขน dekalviruyuschem รูปแบบ infiltrative-ของการติดเชื้อหนองเชื้อราโรคเริมงูสวัดและใน dermatoses อื่น ๆ บางครั้งแผลบนหนังศีรษะสามารถตรวจพบก้อนต่อมน้ำก้อนและอื่น ๆ . โรคผิวหนังฝ่อที่แตกต่างกันของหนังศีรษะอย่างช้าๆเรื่อยพื้นที่ฝ่อโฟกัสจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ และหลังจากหลายปีของการสูญเสียเส้นผมถาวรสามารถกลายเป็นที่ค่อนข้างรุนแรง (ผลรวมย่อยทั้งหมด) เมื่อรวมร่วง cicatricial โฟกัสของหนังศีรษะด้วยผื่นหรือการแปลอื่น ๆ ด้วยความพ่ายแพ้ของเล็บก็ยังเป็นสิ่งสำคัญที่จะสร้างกำเนิดของพวกเขาในขณะที่ส่วนใหญ่ของกรณีอาการเหล่านี้มีต้นกำเนิดที่พบบ่อย

พยาธิวิทยาของหนังศีรษะซิออล ในการศึกษาลักษณะองค์ประกอบหลักของผื่นแดงในระยะแรกของการพัฒนาการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคผิวหนังที่ nosological ซึ่งทำให้เกิดอาการผมร่วงจากหนังศีรษะ โดยคำนึงถึงลักษณะผิดปกติบ่อย ๆ "ระอุ" ของโรคผิวหนังที่ทำให้หนังศีรษะจางลงบนหนังศีรษะการตรวจสอบทางเนื้อเยื่อไม่ได้ช่วยในการวินิจฉัยโรคผิวหนังได้ตลอดเวลา

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน ด้วยการแปลของโรคผิวหนังที่เกิดจากผมร่วงเป็นหย่อม cicatricial เฉพาะบนหนังศีรษะ (ซึ่งมักจะเป็น) ขอ nosology ของโรคที่มีความซับซ้อน แรกของทั้งหมดที่ผมร่วงเป็นหย่อม cicatricial มีความจำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากการร่วง areata เพราะการรักษาและการพยากรณ์โรคของสวรรค์ส่วนตัวของพวกเขา มีอาการผมร่วงเป็นวงกลมไม่มีการเสื่อมของผิวหนังปากของรูขุมขนจะถูกเก็บรักษาไว้ ในเขตชายขอบของศีรษะล้านครอบครัวที่มีผมในรูปแบบของเครื่องหมายอัศเจรีย์ (เครื่องหมาย pathognomonic กับฉุดผม) ในอนาคตเหตุผลแรกกำจัดโรคที่ส่วนใหญ่มักจะนำไปสู่การศีรษะล้านผมร่วง cicatricial: รูปแบบ follicular dekalviruyuschusch ของไลเคน, discoid และเผยแพร่ valchanku โรคลูปัส, รูขุมขน dekalviruyuschy รูปแบบเสื่อมถอยของเกลื้อน แพทย์ผิวหนังจะต้องพบกับประวัติความเป็นมาของการเกิดโรคอย่างระมัดระวังตรวจสอบผู้ป่วยทั้งหมดดำเนินกล้องจุลทรรศน์จุลชีววิทยาทางเนื้อเยื่อวิทยาภูมิคุ้มกันและการศึกษาในกรณีที่จำเป็น ในระหว่างการตรวจสอบความสนใจเป็นพิเศษให้กับเขตที่มีพรมแดนติดกับเตาเผาที่มีการสร้างหนังศีรษะที่มีทรงกระบอก อาจมีการใช้งาน "dermatosis" ที่แสดงออก (primary หรือ informative secondary elements of the rash) มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะสร้างหลักผื่นเซลล์สัณฐานและลักษณะของ (สี, ขนาด, รูปร่าง, การเชื่อมต่อกับรูขุมขน, การปรากฏตัวในช่วงกลางของกระดูกสันหลังชั้นที่การเปลี่ยนแปลงของผมและคนอื่น ๆ .) เมื่อการตรวจสอบของแผลในการแปลเป็นภาษาอื่น ๆ ที่สร้างลักษณะทางสัณฐานวิทยาและ nosology ของพวกเขาที่แทบกำหนดเริ่มต้นหนังศีรษะวินิจฉัย deramatoza ในกรณีที่ไม่มีอาการของโรคผิวหนังที่ใช้งานบนหนังศีรษะและในการแปลเป็นภาษาอื่น ๆ ที่แสดงให้เห็นการสังเกตของผู้ป่วยเมื่อเวลาผ่านไป

การรักษาอาการศีรษะล้านหนังศีรษะ การรักษาที่สมเหตุสมผลของผู้ป่วยเป็นไปได้เฉพาะหลังจากที่ได้มีการจัดตั้ง nosology of dermatosis ซึ่งเป็นสาเหตุให้ศีรษะหนังศีรษะร่วง เมื่อสั่งจ่ายยาของแพทย์ควรจะชั่งน้ำหนักกับประโยชน์ที่แท้จริงและเป็นอันตรายต่อความเป็นไปได้จากการรักษาโรคผิวหนังมักจะเป็นเงื่อนไขในการ cicatricial ร่วงเป็นหย่อมมียาวเรื้อรังกำเริบหลักสูตรการรักษาแลกเปลี่ยนความจำเป็นและการสังเกตยาของผู้ป่วย

เมื่อผู้ป่วยผมร่วงที่มองเห็น foci cicatricial ขอแนะนำรูปแบบที่เหมาะสมผมสวมวิกผมวิกผมหรือใช้วิธีการอื่น ๆ อำพราง เมื่อการรักษาเสถียรภาพโรคผิวหนังผู้ป่วย cicatricial ร่วงโฟกัสไม่ได้วิธีการที่นำเสนอความพึงพอใจของการหลอกลวงและไม่ได้คืนดีกับข้อบกพร่องเครื่องสำอางถาวรอาจดำเนินการแก้ไขผ่าตัดศีรษะล้านครอบครัว (ช่องถอดถอนหรือเตา autotransplantation ผม)

[1], [2], [3]