แนวปฏิบัติแนะนำให้คนที่มีสุขภาพดีที่มีอายุต่ำกว่า 75 ปี ควรได้รับวิตามินดีในแต่ละวัน

โดยทั่วไปแล้วผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีที่มีอายุต่ำกว่า 75 ปีไม่จำเป็นต้องได้รับวิตามินดีเกินปริมาณที่แนะนำโดยสถาบันการแพทย์ (IOM) ในแต่ละวัน และไม่จำเป็นต้องได้รับการทดสอบระดับวิตามินดี ตามแนวทางปฏิบัติทางคลินิกของสมาคมต่อมไร้ท่อฉบับใหม่.

สำหรับเด็ก สตรีมีครรภ์ ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี และผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะเสี่ยงก่อนเป็นเบาหวาน หลักเกณฑ์แนะนำให้รับประทานวิตามินดีในปริมาณที่สูงกว่าที่ IOM แนะนำ

ระดับและการบริโภควิตามินดีในเลือดสัมพันธ์กับโรคที่พบบ่อยหลายชนิด อย่างไรก็ตาม คำถามที่ว่าการรับประทานวิตามินดีจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคเหล่านี้ได้หรือไม่ และระดับวิตามินดีที่จำเป็นต่อสุขภาพนั้นเป็นข้อถกเถียงกันมานานแล้ว

ในแนวทางใหม่ คณะผู้เชี่ยวชาญได้ให้คำแนะนำในการใช้วิตามินดีและทดสอบระดับวิตามินดีในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยไม่มีภาวะทางการแพทย์ที่ชัดเจน คำแนะนำขึ้นอยู่กับข้อมูลจากการศึกษาทางคลินิก

แนวทางปฏิบัติที่มีชื่อว่า "วิตามินดีเพื่อการป้องกันโรค: แนวปฏิบัติทางคลินิกจากสมาคมต่อมไร้ท่อ" ได้รับการเผยแพร่ทางออนไลน์ และจะปรากฏใน The Journal of Clinical Endocrinology & การเผาผลาญอาหาร (JCEM) ในปี 2024

"วัตถุประสงค์ของแนวปฏิบัตินี้คือเพื่อกำหนดข้อกำหนดของวิตามินดีสำหรับการป้องกันโรคในบุคคลที่มีสุขภาพดี ซึ่งไม่มีสภาวะที่จะส่งผลต่อการดูดซึมหรือการออกฤทธิ์ของวิตามินดี" นพ. Marie Demay จาก Harvard Medical School และ Massachusetts กล่าว สถาบันการแพทย์ทั่วไป. โรงพยาบาลในบอสตัน Demay เป็นผู้นำทีมที่พัฒนาคู่มือนี้

"กลุ่มที่มีสุขภาพดีที่อาจได้รับประโยชน์จากวิตามินดีในปริมาณที่สูงขึ้น ได้แก่ ผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี สตรีมีครรภ์ ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคก่อนเบาหวาน และเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี อย่างไรก็ตาม เราไม่แนะนำให้ทดสอบวิตามินเป็นประจำ ระดับ D ในกลุ่มเหล่านี้"

คำแนะนำการจัดการคีย์:

• เราไม่แนะนำให้รับประทานอาหารเสริมวิตามินดีในปริมาณที่สูงกว่าที่แนะนำโดย IOM สำหรับผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงอายุต่ำกว่า 75 ปี

กลุ่มต่อไปนี้ได้รับการระบุว่าอาจได้รับประโยชน์จากปริมาณวิตามินดีที่เพิ่มขึ้นเกินกว่าคำแนะนำของ IOM เพื่อลดความเสี่ยงต่อสุขภาพโดยเฉพาะ:

• เด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี - มีศักยภาพในการป้องกันการขาดวิตามินดีและลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินหายใจ
• ผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี - มีศักยภาพในการลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต
• สตรีมีครรภ์—มีศักยภาพในการลดความเสี่ยงของภาวะครรภ์เป็นพิษ ทารกในครรภ์เสียชีวิต การคลอดก่อนกำหนด ทารกตัวเล็กถึงอายุครรภ์ และการเสียชีวิตของทารกแรกเกิด
• ผู้ที่เป็นโรค prediabetes มีศักยภาพในการลดการลุกลามของโรคเบาหวาน
• สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีที่มีสิทธิ์ได้รับการรักษาด้วยวิตามินดี เราแนะนำให้ใช้วิตามินดีในขนาดต่ำทุกวัน แทนวิตามินดีในขนาดสูงที่ไม่ใช่ในแต่ละวัน
• เราไม่แนะนำให้ทำการทดสอบระดับ 25-ไฮดรอกซีวิตามินดีเป็นประจำในกลุ่มใดๆ ที่ศึกษา เนื่องจากไม่ได้ระบุคุณประโยชน์เฉพาะที่เกี่ยวข้องกับระดับเหล่านี้ ซึ่งรวมถึงการคัดกรอง 25-ไฮดรอกซีวิตามินดีในผู้ที่มีผิวสีเข้มหรือเป็นโรคอ้วน

แม้จะมีหลักฐานเพิ่มมากขึ้นเกี่ยวกับบทบาทของวิตามินดีต่อสุขภาพและโรคในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา คณะผู้วิจัยยังตั้งข้อสังเกตถึงข้อจำกัดหลายประการในข้อมูลที่มีอยู่ ตัวอย่างเช่น การทดลองทางคลินิกขนาดใหญ่จำนวนมากไม่ได้ออกแบบมาเพื่อประเมินผลลัพธ์บางส่วนที่รายงาน และประชากรที่ศึกษามีระดับวิตามินดีในเลือดเพียงพอที่การตรวจวัดพื้นฐาน

เนื่องจากหลักฐานไม่เพียงพอ ทีมงานจึงไม่สามารถระบุระดับเฉพาะของ 25-ไฮดรอกซีวิตามินดีในเลือดสำหรับความเพียงพอหรือระดับเป้าหมายสำหรับการป้องกันโรคได้

คู่มือนี้ได้รับการพัฒนาโดยใช้วิธีการที่เข้มงวดซึ่งรวมถึงการปรับปรุงที่เริ่มในปี 2019 ผู้นำของคณะผู้พิจารณาแนวปฏิบัติของเราไม่สามารถมีผลประโยชน์ทับซ้อนที่มีนัยสำคัญได้ และสมาชิกมากกว่าครึ่งหนึ่งของกลุ่มการเขียนจะต้องปราศจากความขัดแย้งทางผลประโยชน์ที่สำคัญใดๆ ข้อขัดแย้ง