อาหารคีโตเจนิกช่วยให้สุขภาพของผู้ป่วยโรคจิตเภทและโรคไบโพลาร์ดีขึ้น

ในการศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ในวารสาร Psychiatry Research ทีมนักวิจัยได้ประเมินผลของอาหารคีโตเจนิก (KD) ต่อสุขภาพด้านเมตาบอลิซึมและสุขภาพจิตในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหรือโรคอารมณ์สองขั้วซึ่งมีความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมที่มีอยู่

ผู้คนหลายล้านคนทั่วโลกต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรง เช่น โรคจิตเภท (24 ล้านคน) และ โรคอารมณ์สองขั้ว

สไตล์> (50 ล้าน) การรักษาในปัจจุบันมักส่งผลให้เกิดการดื้อยาหรือผลข้างเคียงจากการเผาผลาญ ส่งผลให้การรักษาล้มเหลว ยารักษาโรคจิตแบบดั้งเดิมอาจทำให้อายุขัยสั้นลงแม้จะมีประโยชน์ระยะยาวในผู้ป่วยโรคจิตเภทก็ตาม อาหารคีโตเจนิกซึ่งมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคลมบ้าหมู ถือเป็นแหล่งพลังงานทางเลือกสำหรับสมองโดยการลดความตื่นเต้นง่ายของเส้นประสาทและการอักเสบ หลักฐานที่เกิดขึ้นใหม่ชี้ให้เห็นว่าความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมเป็นสาเหตุของความเจ็บป่วยทางจิตเวช เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิซึมในผู้ที่มีอาการป่วยทางจิตขั้นรุนแรง การวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับศักยภาพของ KD ในการปรับปรุงผลลัพธ์ด้านเมตาบอลิซึมและทางจิตเวชจึงเป็นสิ่งสำคัญ

การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับคน 23 คนที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 75 ปี ซึ่งทุกคนรับประทานยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทและมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับการมีน้ำหนักเกินหรือมีความผิดปกติของระบบเผาผลาญ มีผู้ป่วย 21 รายที่สำเร็จการศึกษา (5 รายที่เป็นโรคจิตเภท และ 16 รายที่เป็นโรคไบโพลาร์) ผู้เข้าร่วมได้รับสื่อการเรียนรู้ หนังสือทำอาหาร ทรัพยากร และผู้ฝึกสอนส่วนบุคคล

KD ประกอบด้วยคาร์โบไฮเดรต 10% โปรตีน 30% และไขมัน 60% โดยมีเป้าหมายเพื่อให้บรรลุระดับคีโตนในเลือด 0.5 ถึง 5 มิลลิโมลาร์ การปฏิบัติตามอาหารได้รับการตรวจสอบโดยระดับคีโตซีส ตัวอย่างเลือดได้รับการวิเคราะห์เพื่อประเมินเครื่องหมายเมตาบอลิซึม และบันทึกสัญญาณชีพ องค์ประกอบของร่างกาย และการประเมินทางจิตเวชที่การตรวจวัดพื้นฐาน สองและสี่เดือน ผู้เข้าร่วมระยะไกลรายงานข้อมูลด้วยตนเองและเยี่ยมชมสถานที่ในท้องถิ่นเพื่อทำการประเมิน การศึกษายังประเมินผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นของ KD เมื่อเปรียบเทียบกับยาจิตเวช และได้รับการอนุมัติจาก Stanford University Institutional Review Board และลงทะเบียนกับ ClinicalTrials.gov (NCT03935854)

การวิเคราะห์ทางสถิติดำเนินการโดยใช้วิธีการมาตรฐานใน Microsoft Excel และข้อมูลถูกบันทึกไว้ใน Research Electronic Data Capture (REdCap) การทดสอบทีคู่ถูกนำมาใช้เพื่อเปรียบเทียบการวัดครั้งแรกและครั้งสุดท้าย และใช้การทดสอบของ McNemar และการวิเคราะห์ไคสแควร์สำหรับข้อมูลที่ระบุ การศึกษานี้เป็นการศึกษาเชิงสำรวจและไม่ได้เน้นความสำคัญ แต่ค่า p

การวิเคราะห์ข้อมูลประกอบด้วยผู้เข้าร่วม 23 คน โดย 5 คนเป็นโรคจิตเภท และ 16 คนเป็นโรคอารมณ์สองขั้ว ผู้เข้าร่วม 14 คนปฏิบัติตามซีดีโดยสมบูรณ์ ปฏิบัติตามบางส่วน 6 คน มีเพียง 1 คนไม่ปฏิบัติตาม

ในช่วงแรก 29% ของผู้เข้าร่วมมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์สำหรับกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม เมื่อสิ้นสุดการศึกษา ไม่มีผู้เข้าร่วมคนใดมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์เหล่านี้ (p < 0.05) ผลลัพธ์หลักด้านการเผาผลาญ ได้แก่ น้ำหนักลดลงเฉลี่ย 10% (p

ผลลัพธ์ทางจิตเวชแสดงให้เห็นการปรับปรุง 31% ในมาตราความรุนแรงของความประทับใจทั่วโลกทางคลินิก (p < 0.001) อัตราการฟื้นตัวเพิ่มขึ้นจาก 33% ในช่วงเริ่มต้นเป็น 75% เมื่อสิ้นสุดการศึกษา โดยพบการฟื้นตัว 100% ในกลุ่มที่รับประทานอาหารเต็มรูปแบบ โดยรวมแล้ว ผู้เข้าร่วม 43% ประสบความสำเร็จในการฟื้นตัว (50% ในกลุ่มที่ปฏิบัติตามอย่างสมบูรณ์ 33% ในกลุ่มที่ปฏิบัติตามบางส่วน) และ 79% แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญในความรุนแรงของอาการ (92% ในกลุ่มที่ปฏิบัติตามอย่างสมบูรณ์ 50% ในกลุ่มที่ปฏิบัติตามบางส่วน) ในกลุ่มผู้เข้าร่วมที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้ว 69% แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในความรุนแรงมากกว่า 1 จุด และอัตราการฟื้นตัวเพิ่มขึ้นจาก 38% เป็น 81% ผู้เข้าร่วมที่ปฏิบัติตามอย่างสมบูรณ์ทั้งหมดที่มีโรคอารมณ์สองขั้วได้ฟื้นตัวหรือกำลังฟื้นตัวเมื่อสิ้นสุดการศึกษา การปรับปรุงทางจิตเวช ได้แก่ ความพึงพอใจในชีวิตเพิ่มขึ้น 17% (p

ผลข้างเคียงทั่วไปของ KD เช่น อาการปวดหัว ความเหนื่อยล้า และอาการท้องผูก มีรายงานในช่วงเริ่มต้น แต่ลดลงเหลือระดับเล็กน้อยหลังจากสัปดาห์ที่สาม ข้อเสนอแนะเชิงคุณภาพจากผู้เข้าร่วมเน้นย้ำถึงการปรับปรุงที่สำคัญในความวิตกกังวล การคงตัวของอารมณ์ และคุณภาพชีวิตโดยรวม โดยบางคนแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงส่วนบุคคลอย่างลึกซึ้ง

การศึกษาผู้ป่วยโรคจิตเภทและโรคอารมณ์สองขั้วที่ได้รับ KD ร่วมกับการรักษาทางจิตเวชพบว่าพารามิเตอร์ทางจิตเวชและการเผาผลาญอาหารดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ผลการตรวจทางจิตเวชแสดงให้เห็นว่าความรุนแรงของโรคทางจิตดีขึ้น 31% โดยผู้เข้าร่วมที่มีอาการ 79% มีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด โดยเฉพาะในกลุ่มที่รับประทานอาหารตามแผนควบคุมอาหาร ผลลัพธ์ด้านการเผาผลาญ ได้แก่ น้ำหนักลดลง เส้นรอบเอว ความดันโลหิตซิสโตลิก ดัชนีมวลไขมัน ดัชนีมวลกาย เนื้อเยื่อไขมันในช่องท้อง HbA1c และไตรกลีเซอไรด์ ผลข้างเคียงของ KD ลดลงหลังจากสามสัปดาห์ ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่า KD เป็นการรักษาเสริมที่มีประสิทธิภาพและเหมาะสมในการปรับปรุงสุขภาพจิตและการเผาผลาญของกลุ่มประชากรนี้