ฮอร์โมนรกที่เพิ่มขึ้นเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์สัมพันธ์กับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

ทีมนักวิจัยที่นำโดยมหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย เออร์ไวน์ ได้พบความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่สำคัญ ได้แก่ ฮอร์โมนปล่อยคอร์ติโคโทรปินในรก (pCRH) และอาการของภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

ผลการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสาร Psychoneuroendocrinology ได้เพิ่มงานวิจัยจำนวนมากขึ้นเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์ที่เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์หลังคลอด และอาจช่วยใน การระบุตัวมารดาที่มีความเสี่ยงตั้งแต่เนิ่นๆ

“ผู้หญิงหนึ่งในห้ารายงานว่ามีอาการ ภาวะซึมเศร้าเพิ่มขึ้นในปีหลังคลอด" อิซาเบล เอฟ. อัลเมดา ผู้เขียนหลัก ผู้ช่วยศาสตราจารย์ของ Chicano/Latino Studies กล่าว และผู้อำนวยการ Latina Perinatal Health Labs ที่ UC Irvine

"อาการซึมเศร้าหลังคลอดบุตรอาจส่งผลเสียต่อมารดา ลูก และครอบครัวได้ ดังนั้นจึงจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้าใจสาเหตุ"

ผู้เขียนร่วมของการศึกษานี้คือ Gabrielle R. Rinn นักศึกษาระดับปริญญาเอกสาขาจิตวิทยาสุขภาพที่ UCLA; Christine Dunkel Schetter นักวิจัยกิตติมศักดิ์และศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาที่ UCLA; และ Mary Couzons-Reed ศาสตราจารย์ด้านจิตวิทยาและหัวหน้าภาควิชาที่มหาวิทยาลัยโคโลราโด โคโลราโดสปริงส์

การศึกษานี้ติดตามผู้หญิงในสหรัฐฯ 173 คนที่มีรายได้และระดับการศึกษาที่แตกต่างกัน รวมถึงกลุ่มเชื้อชาติและชาติพันธุ์ (คนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิก ฮิสแปนิก/ฮิสแปนิก คนผิวดำ และเอเชีย) ตลอดการตั้งครรภ์และหลังคลอดหนึ่งปี

เก็บตัวอย่างเลือดในการนัดตรวจก่อนคลอดสามครั้ง - หนึ่งครั้งเมื่อตั้งครรภ์ 8-16 สัปดาห์ หนึ่งครั้งเมื่อตั้งครรภ์ 20-26 สัปดาห์ และอีกครั้งหนึ่งเมื่อตั้งครรภ์ 30-36 สัปดาห์ นอกจากนี้ ยังมีการสำรวจ 10 รายการในช่วง 1, 6 และ 12 เดือนหลังคลอดเพื่อติดตามการเกิดและความรุนแรงของอาการซึมเศร้า

"การศึกษาก่อนหน้านี้มุ่งเน้นไปที่จุดเวลาเดียวในการประเมินระดับ pCRH ในขณะที่งานของเราแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนใน pCRH ตลอดการตั้งครรภ์ เพื่อชี้แจงความเชื่อมโยงกับสุขภาพจิตหลังคลอด" Almeida กล่าว "แนวทางที่ยึดบุคคลเป็นศูนย์กลางเป็นกุญแจสำคัญ เนื่องจากช่วยให้เราสามารถระบุและเปรียบเทียบกลุ่มย่อยของแต่ละบุคคลและวิถีของพวกเขาได้ในระดับที่ละเอียดมากขึ้นตลอดการตั้งครรภ์และหลังคลอด"

ก่อนหน้านี้ระดับ PCRH แสดงให้เห็นว่าเพิ่มขึ้นแบบทวีคูณตลอดการตั้งครรภ์ และตัวอย่างเลือดที่นักวิจัยนำมานั้นสอดคล้องกับรูปแบบเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม มีความแปรปรวนในระดับ pCRH แต่ละรายการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งระหว่างการตั้งครรภ์ระยะกลางถึงปลาย โดยเฉพาะผู้หญิงถูกแบ่งออกเป็นสามกลุ่ม:

• กลุ่มเร่งด้วยระดับ pCRH ที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• กลุ่มทั่วไปที่มีระดับ pCRH ปกติ
• กลุ่มแบนที่มีระดับ pCRH ต่ำ

จากการศึกษาทั้งหมด ผู้เข้าร่วม 13.9% รายงานอาการซึมเศร้าหนึ่งเดือนหลังคลอดบุตร โดยผู้หญิงในกลุ่มเร่งรายงานอาการซึมเศร้าสูงกว่ากลุ่มทั่วไปและกลุ่มแบนเล็กน้อย

อัลเมดากล่าวว่าผลการวิจัยชี้ให้เห็นว่าวิถี pCRH อาจส่งผลต่ออาการซึมเศร้าหลังคลอด "การค้นพบของเราเน้นย้ำถึงการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาแบบไดนามิกที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ และอธิบายว่าการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกี่ยวข้องกับสุขภาพหลังคลอดอย่างไร

"การศึกษาในอนาคตควรตรวจสอบในรายละเอียดมากขึ้นว่าการเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองต่อความเครียดในแกนไฮโปทาลามัส ต่อมใต้สมอง และต่อมหมวกไตสัมพันธ์กับอาการซึมเศร้าหลังคลอดอย่างไร โดยให้ความสนใจเป็นพิเศษกับรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงใน pCRH"