การศึกษาอื่นหักล้างประโยชน์ของอาหารเสริมโอเมก้า 3 สำหรับโรคตาแห้ง

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารไตรกลีเซอไรด์กรดไขมันโอเมก้า 3 รีเอสเทอร์ไฟด์ไม่ได้ช่วยให้อาการของโรค อาการตาแห้ง ที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไมโบเมียนดีขึ้น ตามผลการทดลองแบบสุ่มในภาคใต้ เกาหลี. เพิ่มฐานหลักฐานที่เพิ่มมากขึ้นเพื่อต่อต้านการบำบัดที่เป็นที่นิยม

การเปลี่ยนแปลงของดัชนีโรคพื้นผิวตา (OSDI) จากพื้นฐานถึง 6 และ 12 สัปดาห์คือ -20.5 และ -22.7 ในกลุ่มกรดไขมันโอเมก้า 3 และ -15.1 และ -18.8 ในกลุ่มควบคุมน้ำมันเมล็ดองุ่น (P=0.12 และ P=0.28 ตามลำดับ) ตามรายงานโดย Jun Young Hyun, MD, PhD จากมหาวิทยาลัยแห่งชาติโซลในสาธารณรัฐเกาหลี และเพื่อนร่วมงานใน JAMA Ophthalmology

ไม่มีการเปลี่ยนแปลงด้านความปลอดภัยหรือผลข้างเคียงจากผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง

"ฉันไม่คิดว่าสิ่งเหล่านี้ได้ผล" Penny A. Asbell, MD, MBA จาก University of Tennessee Health Science ในเมืองเมมฟิส กล่าว แอสเบลล์ ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาครั้งนี้ เป็นผู้นำในการศึกษา DREAM อันโด่งดัง ซึ่งพบว่าไม่มีประโยชน์ใดๆ ของกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่ได้จากปลา เมื่อเทียบกับยาหลอกน้ำมันมะกอกในผู้ป่วยที่มีอาการตาแห้งปานกลางถึงรุนแรง

โรคตาแห้งอาจเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้ป่วยต้องการตรวจตา แม้ว่าตัวเลขที่แน่นอนจะติดตามได้ยาก เนื่องจากไม่ได้บันทึกไว้ในเวชระเบียนเสมอไป Asbell อธิบาย แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะรายงานถึงความเจ็บปวดและการรบกวนการมองเห็น "คำอธิบายที่แตกต่างกันไปคือรู้สึกไม่สบายตา"

น้ำตาเทียมเป็นวิธีการรักษาที่เก่าแก่และผ่านการพิสูจน์แล้ว แต่ไม่ได้แก้ปัญหาเสมอไป Asbell กล่าว มียาที่ได้รับการรับรองจาก FDA หลายชนิด รวมถึงยาปรับภูมิคุ้มกันที่ช่วยลดการอักเสบที่ผิวตา และอื่นๆ อีกมากมายที่อยู่ระหว่างการพัฒนา

นักวิจัยได้ศึกษาอาหารเสริมโอเมก้า 3 สำหรับอาการตาแห้งมาหลายปีแล้ว แอสเบลล์กล่าวเสริม โดยสังเกตว่าผู้ป่วยมักเลือกที่จะรับประทานอาหารเสริมน้ำมันปลาที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์เพราะพวกเขาเชื่อว่าเป็นผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติ แต่การศึกษากลับตั้งคำถามซ้ำแล้วซ้ำอีก ค่า.

Hjon และเพื่อนร่วมงานของเขาเริ่มการศึกษานี้เพื่อติดตามผลการศึกษาของ Asbell ในปี 2018 พวกเขาตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับกรดไขมันโอเมก้า 3 สำหรับโรคตาแห้ง โดยเน้นการศึกษาในปี 2016 ที่พบว่าคุณประโยชน์จากกรดไขมันโอเมก้า 3 ที่สร้างซ้ำได้

ในบทความวิจารณ์ที่ได้รับเชิญ Ian J. Saldaña, MBBS, MPH, PhD จาก Johns Hopkins School of Public Health ในบัลติมอร์ ตั้งข้อสังเกตว่าผลการวิจัย "โดยทั่วไปสอดคล้องกับข้อมูลที่มีอยู่ส่วนใหญ่"

อย่างไรก็ตาม เขาเน้นย้ำว่านักวิจัยได้เชื่อมโยงการค้นพบรองบางอย่าง เช่น การเปลี่ยนแปลงของภาวะ Telangiectasia ของเปลือกตาบนและล่าง และระดับของเยื่อบุผิวที่ขอบเปลือกตา กับอาหารเสริมโอเมก้า 3 โดยแนะนำว่าปริมาณที่สูงขึ้นอาจเป็นประโยชน์

"สิ่งสำคัญที่สุดคืออาจจำเป็นต้องมีการทำงานเพิ่มเติมก่อนที่จะได้ข้อสรุปที่ชัดเจนในด้านนี้ และบทนี้จะปิดท้ายด้วยการเสริมกรดไขมันโอเมก้า 3 สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตาแห้งแบบระเหย" ซัลดาญาเขียน

ในส่วนของเธอ แอสเบลล์กล่าวว่าการศึกษาใหม่ดูเหมือนจะมีประโยชน์ แต่เธอตั้งคำถามว่าทำไมกลุ่มควบคุมจึงเลือกน้ำมันเมล็ดองุ่น ซึ่งผู้เขียนกล่าวว่ามีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระและอาจปกป้องดวงตาจากความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชัน เธอยังสงสัยว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาอาจได้รับกรดไขมันโอเมก้า 3 จำนวนมากจากการรับประทานอาหาร และตั้งข้อสังเกตว่าโรคตาแห้งนั้นวัดได้ยาก

หากผู้ป่วยตาแห้งต้องการลองผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโอเมก้า 3 แอสเบลล์กล่าวว่า ความเสี่ยงนั้นมีจำกัด ยกเว้นเหตุการณ์เลือดออกที่เกี่ยวข้องกับการรับประทานในปริมาณสูง และอาจมีผลดีต่อยาหลอก เธอยังตั้งข้อสังเกตอีกว่าผู้ป่วยควรรับประทานแคปซูลขนาดใหญ่หลายครั้งต่อวันเพื่อให้ได้ปริมาณที่แนะนำ

สำหรับการศึกษาแบบปกปิดสองทางแบบคู่ขนานนี้ นักวิจัยได้คัดเลือกผู้ป่วยที่เป็นโรคตาแห้งที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไมโบเมียน 132 ราย ณ ไซต์ 7 แห่งตั้งแต่เดือนกันยายน 2020 ถึงมกราคม 2023 อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมคือ 50.6 ปี และ 78% เป็นผู้หญิง คะแนนเฉลี่ยพื้นฐาน OSDI สำหรับกลุ่มกรดไขมันโอเมก้า 3 และน้ำมันเมล็ดองุ่นคือ 43.5 และ 44.1 ตามลำดับ

ผู้ป่วยได้รับการสุ่มให้ได้รับกรดไอโคซาเพนตะอีโนอิก 1,680 มก. จำนวน 4 ปริมาณต่อวัน และกรดโดโคซาเฮกซาอิโนอิก 560 มก. ต่อวัน (ผ่านผลิตภัณฑ์ที่เรียกว่า De3 Omega Benefits ซึ่งผลิตโดยผู้สนับสนุนการศึกษา) หรือปริมาณน้ำมันเมล็ดองุ่น 3,000 มก. ในปริมาณ 4 ครั้งต่อวัน

ผู้ป่วยทั้งหมด 58 และ 57 รายในทั้งสองกลุ่มเสร็จสิ้นการติดตามผลเป็นเวลา 12 สัปดาห์ การรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารระหว่างกลุ่มไม่แตกต่างกัน (95.8% และ 95.4% ตามลำดับ)

ฮจอนและทีมงานของเขารายงานว่าไม่มีความแตกต่างระหว่างกลุ่มในการใช้ยาหยอดตาหรือค่าเฉลี่ยการมองเห็น

ในแง่ของข้อจำกัด ผู้วิจัยตั้งข้อสังเกตว่าระยะเวลาการศึกษาสั้น ขนาดตัวอย่างมีขนาดเล็ก และไม่มีการใช้ยาหลอก