รายได้และการศึกษาเชื่อมโยงกับอัตราการเสียชีวิตที่ลดลงหลังโรคหลอดเลือดสมอง

งานวิจัยใหม่ที่นำเสนอในวันนี้ที่การประชุม European Stroke Conference (ESOC) ครั้งที่ 10 ปี 2024 พบว่าผู้ที่มีรายได้สูงมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหลังโรคหลอดเลือดสมองลดลง 32% นอกจากนี้ ผู้ที่มีระดับการศึกษาสูงกว่ายังมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหลังโรคหลอดเลือดสมองลดลง 26% โดยเน้นถึงความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในการรอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองโดยปัจจัยกำหนดสุขภาพทางสังคมที่สำคัญ (SDH)

การศึกษาโดยอิงจากฐานข้อมูลได้วิเคราะห์ข้อมูลจากผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง 6,901 รายในเมืองโกเธนเบิร์ก ประเทศสวีเดน ตั้งแต่เดือนพฤศจิกายน 2014 ถึงธันวาคม 2019 เพื่อตรวจสอบผลกระทบของปัจจัย SD ต่อความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหลังโรคหลอดเลือดสมอง การศึกษามุ่งเน้นไปที่ปัจจัย SDZ สี่ประการ ได้แก่ พื้นที่ที่อยู่อาศัย ประเทศที่เกิด ระดับการศึกษา และรายได้

นอกเหนือจากการค้นหาความสัมพันธ์ที่สำคัญระหว่างรายได้ ระดับการศึกษา และความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหลังโรคหลอดเลือดสมอง การศึกษายังเผยให้เห็นแนวโน้มที่น่ากังวลในผลกระทบสะสมของปัจจัย SD ผู้ป่วยที่มีปัจจัย SD ที่ไม่พึงประสงค์ประการหนึ่งมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตสูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่มีปัจจัย SD ที่ไม่พึงประสงค์ถึง 18% ความเสี่ยงนี้เพิ่มขึ้นเป็น 24% สำหรับผู้ป่วยที่มีปัจจัย SD ที่ไม่เอื้ออำนวยสองถึงสี่ประการ

"การค้นพบของเราเน้นย้ำถึงความเป็นจริงโดยสิ้นเชิงที่ว่าสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมของบุคคลอาจเป็นเรื่องของความเป็นและความตายในบริบทของโรคหลอดเลือดสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องเผชิญกับสภาวะสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ แม้ว่าการศึกษาของเราจะดำเนินการในเมืองโกเธนเบิร์ก แต่เราเชื่อว่าการค้นพบเหล่านี้ มีความเกี่ยวข้องกับทั่วยุโรป ซึ่งมีโครงสร้างด้านสุขภาพและระดับความเปราะบางทางสังคมที่คล้ายคลึงกัน ซึ่งเน้นย้ำถึงปัญหาที่แพร่หลายทั่วทั้งทวีป” Katerina Steenbrandt Sunnerhagen ศาสตราจารย์ ผู้เขียนหลักของการศึกษานี้ มหาวิทยาลัยโกเธนเบิร์ก ประสาทวิทยาคลินิก เมืองโกเธนเบิร์ก ประเทศสวีเดน กล่าว

การศึกษายังพบความสัมพันธ์ระหว่างความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตและปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม เช่น การไม่ออกกำลังกาย โรคเบาหวาน การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด และภาวะหัวใจห้องบน

ข้อค้นพบเกี่ยวกับความแตกต่างทางเพศและอิทธิพลที่เป็นไปได้ของปัจจัยเสี่ยงเมื่อตรวจสอบลักษณะผู้ป่วยภายในกลุ่มการศึกษาก็มีความโดดเด่นเช่นกัน สัดส่วนของผู้หญิงในผู้ป่วยเพิ่มขึ้นตามจำนวนปัจจัย SDZ ที่ไม่เอื้ออำนวย 41% ของกลุ่มที่ไม่มีปัจจัย SDZ ที่ไม่พึงประสงค์คือผู้หญิง ในขณะที่ 59% ของกลุ่มที่ไม่มีปัจจัย SDZ ที่ไม่พึงประสงค์ 2-4 รายการคือผู้หญิง นอกจากนี้ การสูบบุหรี่ในปัจจุบันหรือในปีที่ผ่านมาพบมากกว่าในกลุ่มที่มีปัจจัย SDH เชิงลบ 2-4 ประการ เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่มี (19% เทียบกับ 12%)

ศาสตราจารย์ Steenbrandt Sunnerhagen กล่าวถึงมาตรการที่จำเป็นในการลดภาระโรคหลอดเลือดสมองในอนาคต โดยอธิบายว่า "เนื่องจากจำนวนผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคหลอดเลือดสมองในยุโรปคาดว่าจะเพิ่มขึ้น 27% จากปี 2017 ถึง 2047 ความจำเป็นในการแทรกแซงที่มีประสิทธิผลจึงไม่เคยเกิดขึ้นมาก่อน ที่เกี่ยวข้อง. จากการค้นพบของเรา จำเป็นต้องมีกลยุทธ์ที่กำหนดเป้าหมาย ตัวอย่างเช่น ผู้กำหนดนโยบายควรพัฒนากฎหมายและแนวทางที่คำนึงถึงสถานการณ์และความต้องการเฉพาะของชุมชนต่างๆ ในขณะที่แพทย์ควรพิจารณาระบุผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงที่ไม่พึงประสงค์ต่อโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อป้องกันการเสียชีวิตหลังโรคหลอดเลือดสมอง".

"การจัดการกับความแตกต่างเหล่านี้จะไม่เพียงแต่สนับสนุนหลักการของความเสมอภาคในการดูแลสุขภาพเท่านั้น แต่ยังมีโอกาสที่จะปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสาธารณสุขอย่างมีนัยสำคัญอีกด้วย"