การออกกำลังกายและการรับประทานอาหารแสดงให้เห็นศักยภาพในการปรับปรุงผลลัพธ์ในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่

การศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ใน British Journal of Cancer ประเมินว่าโปรแกรมการออกกำลังกายร่วมกับการควบคุมอาหารช่วยเพิ่มความเหนื่อยล้าและการทำงานของร่างกายในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่หรือไม่

พี >

การรักษาไลฟ์สไตล์สำหรับมะเร็งรังไข่

มะเร็งรังไข่เป็นมะเร็งประเภทหนึ่งที่พบบ่อยที่สุดในผู้หญิง เนื่องจากมะเร็งประเภทนี้มักได้รับการวินิจฉัยในช่วงปลายเดือน อัตราการรอดชีวิตโดยรวมจึงต่ำ

กลยุทธ์การรักษาตามปกติสำหรับมะเร็งรังไข่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดไซโตรีดักทีฟ ตามด้วย เคมีบำบัด หลังจากการรักษานี้ ผู้ป่วยมักจะประสบปัญหาต่างๆ ทางร่างกายและจิตสังคม เช่น ความเหนื่อยล้า การทำงานของร่างกายลดลง ภาวะมวลกล้ามเนื้อน้อย และภาวะทุพโภชนาการ ซึ่งลดคุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพลงอย่างมาก ( ทรัพยากรบุคคล).

โภชนาการที่ดีและการออกกำลังกายสม่ำเสมอสามารถปรับปรุงองค์ประกอบของร่างกาย HRQoL ระดับสมรรถภาพและความเหนื่อยล้าในผู้ป่วยโรคมะเร็งได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมกลยุทธ์เหล่านี้จึงรวมอยู่ในคำแนะนำระดับสากลสำหรับการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็ง

การศึกษาของปาโดวา

การศึกษาการออกกำลังกายและการแทรกแซงการบริโภคอาหารในมะเร็งรังไข่ (PADOVA) ดำเนินการเพื่อประเมินประสิทธิผลของการออกกำลังกายผสมผสานและการรับประทานอาหารในผู้ป่วยมะเร็งรังไข่ที่ได้รับเคมีบำบัดแบบเสริมเสริม ผลลัพธ์หลักที่ประเมิน ได้แก่ การทำงานทางกายภาพ องค์ประกอบของร่างกายและความเหนื่อยล้า และผลลัพธ์รอง ได้แก่ HRQoL สมรรถภาพทางกาย ความวิตกกังวล รบกวนการนอนหลับ และอาการของโรคระบบประสาท

การศึกษาของ PADOVA เป็นการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม (RCT) แบบสองกลุ่ม ที่เกี่ยวข้องกับผู้เข้าร่วมจากศูนย์เนื้องอกวิทยาทางนรีเวชสามแห่งในประเทศเนเธอร์แลนด์ ผู้เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมดมีอายุมากกว่า 18 ปี ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่ชนิดเยื่อบุผิวระยะปฐมภูมิ และมีกำหนดรับเคมีบำบัดแบบเสริมเสริม ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งรังไข่มากกว่า 5 ปีที่แล้ว และผู้ที่ไม่สามารถทำงานประจำวันขั้นพื้นฐานได้จะไม่รวมอยู่ในการศึกษานี้

ผลการวิจัย

ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในการทำงาน องค์ประกอบของร่างกาย หรือความเหนื่อยล้าระหว่างกลุ่มแทรกแซงและกลุ่มควบคุม ผู้เข้าร่วม 81 คนสำเร็จการศึกษา และผู้เข้าร่วมอีก 63 คนตอบแบบสอบถามพื้นฐานเท่านั้น

อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมคือ 59 ปี และ 60% ของกลุ่มเข้ารับการผ่าตัดขั้นต้นตามด้วยเคมีบำบัดแบบเสริม ไม่มีความแตกต่างด้านอายุที่มีนัยสำคัญระหว่างกลุ่มแทรกแซงและกลุ่มควบคุม

ผู้ป่วยที่ได้รับเคมีบำบัดแบบเสริมพิเศษมีแนวโน้มที่จะปฏิเสธการนัดตรวจติดตามผลมากกว่าผู้ที่ได้รับเคมีบำบัดแบบเสริม ทั้งสองกลุ่มมีวิถีที่คล้ายคลึงกันในการเพิ่มองค์ประกอบของร่างกายและการทำงานของร่างกาย รวมถึงความเหนื่อยล้าที่ลดลง

การวินิจฉัยมะเร็งรังไข่ในระยะลุกลามอาจเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้ผลลัพธ์ระหว่างกลุ่มแทรกแซงและกลุ่มควบคุมขาดความแตกต่าง ในระยะลุกลาม ผู้ป่วยจะพบอาการหลายอย่าง เช่น ความเจ็บปวด ซึ่งส่งผลต่อการทำงานทางกายภาพและ HRQoL ในการวินิจฉัยอยู่แล้ว การผ่าตัดและเคมีบำบัดสามารถบรรเทาอาการเหล่านี้และปรับปรุง HRQoL ได้

การวิเคราะห์ประสิทธิภาพ

การวิเคราะห์เชิงทดลองแสดงให้เห็นว่าประสิทธิผลของการออกกำลังกายร่วมกับการควบคุมอาหารนั้นขึ้นอยู่กับระดับการปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างมีนัยสำคัญ

จุดแข็งและข้อจำกัด

จุดแข็งหลักของการศึกษาในปัจจุบันคือการออกแบบที่มีการควบคุมแบบสุ่ม ข้อดีอีกประการหนึ่งคือ การแทรกแซงได้รับการพัฒนาตามแนวทางการบริโภคอาหาร หลักการออกกำลังกายในปัจจุบัน และทฤษฎีการรับรู้ทางสังคมของ Bandura ซึ่งแต่ละทฤษฎีได้รับการยอมรับว่าเป็นปัจจัยสำคัญในการปรับปรุงพฤติกรรมสุขภาพในผู้ป่วยโรคมะเร็ง

การศึกษาในปัจจุบันมีข้อจำกัดบางประการ รวมถึงการใช้การวิเคราะห์อิมพีแดนซ์ทางชีวภาพ (BIA) แทนการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อระบุองค์ประกอบของร่างกาย นอกจากนี้ วิธี BIA ยังมีข้อจำกัดในคนไข้ที่เป็นโรคน้ำในช่องท้อง ซึ่งอาจส่งผลต่อความแม่นยำในการวัดองค์ประกอบของร่างกาย

ไม่เหมือนกับผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่มักได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น มะเร็งรังไข่มักได้รับการวินิจฉัยในระยะที่ก้าวหน้ากว่าในสตรีอายุ 50 ถึง 79 ปี ดังนั้น การตรวจคัดกรองมะเร็งรังไข่ในสตรีในกลุ่มอายุน้อยกว่าอาจพบผู้ป่วยน้อยลง