ท่าทางของแพทย์ส่งผลต่อประสบการณ์และผลลัพธ์ของผู้ป่วย

แพทย์และบุคลากรทางการแพทย์อื่นๆ ที่ดูแลผู้ป่วยในโรงพยาบาลอาจต้องการนั่งลงเพื่อฟังข่าวนี้

งานวิจัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าการพูดคุยกับผู้ป่วยในระดับสายตาสามารถสร้างความแตกต่างได้จริง การนั่งหรือนั่งยองๆ ที่ข้างเตียงผู้ป่วยสัมพันธ์กับความไว้วางใจ ความพึงพอใจ และผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีกว่าการยืน ตามการทบทวนหลักฐานใหม่

ผู้เขียนการศึกษาจากมหาวิทยาลัยมิชิแกนและระบบดูแลสุขภาพ VA Ann Arbor ระบุว่าการศึกษาส่วนใหญ่ในหัวข้อนี้มีการแทรกแซงและผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน และมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอคติ ผลการศึกษาดังกล่าวได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Journal of General Internal Medicine

ดังนั้นนักวิจัยจึงตัดสินใจที่จะสำรวจคำถามนี้เป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาวิจัยครั้งใหญ่เกี่ยวกับอิทธิพลของปัจจัยที่ไม่ใช่คำพูดต่างๆ ต่อการดูแล การรับรู้ และผลลัพธ์

พวกเขาเชื่อว่าการตรวจสอบอย่างเป็นระบบของพวกเขาควรส่งเสริมให้แพทย์และผู้บริหารโรงพยาบาลส่งเสริมให้นั่งข้างเตียงผู้ป่วยมากขึ้นจนกว่าการศึกษาใหม่นี้จะเสร็จสมบูรณ์

การจัดเตรียมเก้าอี้พับและม้านั่งอย่างง่ายๆ ในหรือใกล้ห้องผู้ป่วยก็สามารถช่วยได้ และอันที่จริงแล้ว หน่วยงาน VA ของเมืองแอนอาร์เบอร์ได้ติดตั้งเก้าอี้พับไว้ในห้องผู้ป่วยหลายแห่งที่ศูนย์การแพทย์ Lt. Col. Charles S. Kettles แล้ว

Dr. Nathan Houchens คณาจารย์คณะแพทยศาสตร์ UM และแพทย์ VA ที่ทำงานร่วมกับนักศึกษาแพทย์ UM เพื่อทบทวนหลักฐานในหัวข้อนี้ กล่าวว่าพวกเขาเน้นที่ท่าทางของแพทย์เนื่องจากอำนาจและลำดับขั้นในการดูแลในโรงพยาบาล

แพทย์หรือแพทย์ประจำบ้านที่ดูแลสามารถเปลี่ยนความสัมพันธ์กับคนไข้ได้ด้วยการก้มลงมาในระดับสายตาของคนไข้แทนที่จะยืนอยู่เหนือคนไข้ เขากล่าว

เขาให้เครดิตแนวคิดในการศึกษานี้แก่อดีตนักศึกษาแพทย์ 2 คนที่ตอนนี้เรียนจบและกำลังศึกษาต่อในสาขาการแพทย์ที่อื่น ได้แก่ Rita Palanjian, MD และ Mariam Nasrallah, MD

“ปรากฏว่ามีเพียง 14 การศึกษาเท่านั้นที่ตรงตามเกณฑ์การประเมินในการทบทวนอย่างเป็นระบบของเราเกี่ยวกับผลกระทบของการเลื่อนระดับสายตา และมีเพียง 2 การศึกษาเท่านั้นที่เป็นการทดลองอย่างเข้มงวด” Houchens กล่าว

การศึกษาครั้งนี้ยังได้วัดสิ่งต่างๆ อีกมากมาย ตั้งแต่ระยะเวลาของการสัมผัสกับผู้ป่วย ความประทับใจของผู้ป่วยเกี่ยวกับความเห็นอกเห็นใจและความเมตตา ไปจนถึงการประเมินโดยรวมของผู้ป่วยต่อโรงพยาบาล ซึ่งวัดด้วยการสำรวจมาตรฐาน เช่น การสำรวจ HCAHPS ของรัฐบาลกลาง

โดยรวมแล้ว เขากล่าวว่า ข้อมูลแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยชอบแพทย์ที่นั่งหรืออยู่ระดับสายตามากกว่า แม้ว่าจะไม่ใช่กรณีนี้เสมอไปก็ตาม และการศึกษามากมายยอมรับว่าแม้ว่าแพทย์จะได้รับคำสั่งให้นั่งร่วมกับผู้ป่วย แต่พวกเขาก็ไม่ได้ทำเช่นนั้นเสมอไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีพื้นที่นั่งที่กำหนดไว้

จากประสบการณ์ในการดูแลนักศึกษาแพทย์และแพทย์ประจำบ้านของ VA ฮูเชนส์ทราบดีว่าแพทย์อาจกังวลว่าการนั่งนานๆ จะทำให้ต้องโต้ตอบกับผู้ป่วยและรับผิดชอบผู้ป่วยรายอื่น แต่ข้อมูลที่ทีมตรวจสอบแสดงให้เห็นว่าไม่เป็นเช่นนั้น

เขาสังเกตว่าปัจจัยอื่นๆ เช่น ความกังวลเกี่ยวกับการแพร่กระจายของการติดเชื้ออาจทำให้การอยู่ในระดับสายตาตลอดเวลาทำได้ยากเช่นกัน

“เราหวังว่างานของเราจะช่วยดึงความสนใจไปที่ความสำคัญของการนั่งและพบว่าผู้ป่วยให้ความสำคัญกับการนั่งมากขึ้น” Houchens กล่าว การจัดที่นั่ง การสนับสนุนให้แพทย์นั่งในระดับสายตา และการที่แพทย์อาวุโสเป็นแบบอย่างให้กับนักเรียนและแพทย์ประจำบ้านก็สามารถช่วยได้เช่นกัน

การศึกษา VA/UM ที่เพิ่งเปิดตัว ซึ่งได้รับทุนจากหน่วยงานวิจัยและคุณภาพการดูแลสุขภาพ และเรียกว่าการศึกษาห้องปฏิบัติการ M-Wellness ได้รวมถึงท่าทางของแพทย์เป็นส่วนหนึ่งของชุดการแทรกแซงที่มุ่งสร้างสภาพแวดล้อมในโรงพยาบาลที่ส่งเสริมการรักษาและความสัมพันธ์ระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย

นอกเหนือจากการสนับสนุนให้แพทย์นั่งที่ข้างเตียงคนไข้แล้ว การแทรกแซงยังรวมถึงการสนับสนุนให้ทักทายผู้ป่วยอย่างอบอุ่นเมื่อเข้าไปในห้องคนไข้ และถามคนไข้เกี่ยวกับลำดับความสำคัญและภูมิหลังของพวกเขาในระหว่างการสนทนาด้วย

นักวิจัยจะค้นหาความแตกต่างในด้านระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาล การกลับเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล คะแนนความพึงพอใจของผู้ป่วย และมาตรการอื่นๆ ระหว่างหน่วยงานที่กำลังนำแพ็คเกจการแทรกแซงไปใช้งาน และหน่วยงานที่ยังไม่ได้รับการนำไปใช้งาน