ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันควรได้รับการกำหนดให้ทำกิจกรรมทางกาย

ปัจจุบันยังไม่มีวิธีการรักษาทางเภสัชวิทยาที่สามารถรักษาหรือชะลอการดำเนินของโรคพาร์กินสันได้ อย่างไรก็ตาม จากการตรวจสอบวรรณกรรมอย่างละเอียดซึ่งตีพิมพ์เมื่อไม่นานนี้ในวารสาร Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatryนักวิจัยจากมหาวิทยาลัย Aarhus สรุปได้ว่าการออกกำลังกายควรเป็นส่วนสำคัญในการรักษาผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน

“จากหลักฐานที่มีอยู่ในปัจจุบัน เราเสนอให้มีการเปลี่ยนแปลงขนานใหญ่ โดยควรกำหนดให้การออกกำลังกายเป็นการรักษาผู้ป่วยโรคพาร์กินสันระยะเริ่มต้นควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาแบบเดิม” รองศาสตราจารย์ Martin Langeskov Christensen จากแผนกเวชศาสตร์คลินิกที่มหาวิทยาลัย Aarhus และแผนกประสาทวิทยาที่โรงพยาบาล Viborg Regional กล่าว

เขาเป็นหนึ่งในนักวิจัยที่อยู่เบื้องหลังงานวิจัยที่รวบรวมและสรุปผลการศึกษาที่สำคัญที่สุดที่เชื่อมโยงระหว่างการออกกำลังกายกับโรคพาร์กินสัน โดยสรุปได้ว่าการออกกำลังกายสามารถช่วยป้องกันไม่ให้โรคนี้เกิดขึ้นได้ ช่วยชะลอการดำเนินของโรค และเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการที่รุนแรงบางอย่างของโรค

ช่วยฟื้นฟูคุณภาพชีวิต

การออกกำลังกายถือเป็นแนวทางหลักในการฟื้นฟูผู้ป่วยโรคพาร์กินสันอยู่แล้ว แต่ผู้วิจัยจากมหาวิทยาลัย Aarhus เน้นย้ำว่า การออกกำลังกายอาจมีประโยชน์พื้นฐานมากกว่านั้น ซึ่งอาจเปลี่ยนแนวทางการปฏิบัติทางคลินิกได้

Martin Langeskov Christensen กล่าวว่า การออกกำลังกายเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกัน “มีหลักฐานมากมายที่บ่งชี้ว่าการออกกำลังกายแบบปานกลางและหนักสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นโรคพาร์กินสันได้อย่างมาก การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายอย่างหนักสามารถลดความเสี่ยงได้มากถึง 25%” เขากล่าวอธิบาย

หลักฐานยังชี้ให้เห็นอีกว่าอาการบางอย่างที่โดยทั่วไปไม่มีการรักษาด้วยยาก็สามารถรักษาด้วยการออกกำลังกายได้เช่นกัน

“ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยโรคพาร์กินสันจำนวนมากมีปัญหาในการเดิน และการออกกำลังกายสามารถลดปัญหานี้ได้อย่างมาก ซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยได้อย่างแท้จริง หากคุณมีปัญหาในการลุกออกจากเก้าอี้ คุณอาจต้องเน้นการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงหรือการทรงตัว

หากคุณมีความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง ให้ทำคาร์ดิโอ การมีแผนการออกกำลังกายส่วนบุคคลเป็นสิ่งสำคัญ เพราะเราไม่สามารถคาดหวังให้บุคคลนั้นรู้ว่าการออกกำลังกายแบบใดจะช่วยบรรเทาอาการได้" เขากล่าว

ดังนั้น เขาจึงเชื่อว่าผู้ป่วยโรคพาร์กินสันควรได้รับโปรแกรมการออกกำลังกายแบบเฉพาะบุคคล รวมถึงการตรวจติดตามตามปกติ นอกเหนือไปจากการรักษาด้วยยา

“สถานการณ์ที่เหมาะสมคือผู้ป่วยต้องได้รับโปรแกรมการออกกำลังกายและได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิดจากนักกายภาพบำบัด นักสรีรวิทยาการออกกำลังกาย นักประสาทวิทยา และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ ที่เหมาะสม อย่างน้อยที่สุด เราจำเป็นต้องมีแนวทางที่ดีกว่าที่ตระหนักถึงความสำคัญของการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ และให้คำแนะนำการออกกำลังกายที่อัปเดต เหตุผลและหลักฐานมีอยู่ ดังนั้นในแง่นั้น เส้นทางจึงชัดเจน” เขากล่าว

ความจำเป็นในการใช้ยาลดลง

คำถามใหญ่ก็คือ การออกกำลังกายมีศักยภาพในการแก้ไขโรคได้หรือไม่: สามารถชะลอการเกิดโรคที่ค่อยๆ ทำลายเซลล์สมองและทำให้ระบบประสาททำงานผิดปกติได้หรือไม่

“หลักฐานที่บ่งชี้ว่าการออกกำลังกายสามารถชะลอการดำเนินของโรคได้นั้นไม่น่าเชื่อถือนัก แม้ว่าจะมีความเป็นไปได้สูงก็ตาม แต่การศึกษาโรคพาร์กินสันยังขาดไบโอมาร์กเกอร์ที่สำคัญเพื่อทำนายการดำเนินของโรคในผู้ป่วยทุกราย อย่างไรก็ตาม ได้มีการศึกษาที่น่าสนใจเกี่ยวกับการออกกำลังกายในสัตว์ที่ป่วยเป็นโรคพาร์กินสัน แต่ผลกระทบที่พบในสัตว์ไม่ได้แปลเป็นผลกระทบที่พบในมนุษย์เสมอไป” มาร์ติน แลงเกสคอฟ คริสเตนเซน กล่าว

“เราไม่ได้พยายามโฆษณาวิธีรักษาโรคพาร์กินสันแบบปาฏิหาริย์ เพราะคุณไม่สามารถกำจัดโรคพาร์กินสันได้ด้วยการออกกำลังกาย แต่ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าระดับยาสามารถคงตัวได้ด้วยการออกกำลังกาย แม้จะลดระดับลงด้วยการเพิ่มระดับกิจกรรมก็ตาม ผลการศึกษาอื่นๆ แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงในการทดสอบทางคลินิก MDS-UPDRS ซึ่งปัจจุบันถือเป็นเครื่องหมายบ่งชี้ความคืบหน้าของโรคที่ดีที่สุด” เขากล่าว

ฉันควรเล่นฟุตบอลหรือฝึกความแข็งแกร่ง?

การศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับโรคพาร์กินสันและการออกกำลังกายมักพิจารณาผลของการฝึกความแข็งแรงหรือการออกกำลังกายแบบคาร์ดิโอ เมื่อมองจากมุมสูง ทั้งสองอย่างนี้ได้ผลดี แต่ต่างกันไป มาร์ติน แลงเกสคอฟ คริสเตนเซนอธิบาย

“หากคุณเป็นโรคพาร์กินสัน คุณควรออกกำลังกายในแบบที่คุณชอบมากที่สุด คุณมีระดับโดพามีนต่ำอยู่แล้ว ดังนั้น การหาแรงบันดาลใจจึงเป็นเรื่องยาก” เขากล่าว พร้อมชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ออกกำลังกายแบบหนักหน่วงได้ยากเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคพาร์กินสัน ยังสามารถได้รับผลลัพธ์ในเชิงบวกได้ด้วยการทำกิจกรรมแบบหนักหน่วงที่บ้าน เช่น ทำสวนหรือเดินเล่นกับสุนัขทุกวัน

นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าการนั่งนิ่งๆ ไม่มีประโยชน์อะไรเลย “เมื่อคุณเป็นโรคทางระบบประสาท เช่น พาร์กินสัน คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้า ซึ่งเป็นความรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างรุนแรงที่ไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยการนอนหลับ

“หากคุณมีอาการอ่อนล้า คุณควรทราบว่าในระยะเริ่มแรก อาการอาจแย่ลงเมื่อคุณเพิ่มโปรแกรมออกกำลังกาย แต่การวิจัยเกี่ยวกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายสามารถช่วยต่อสู้กับอาการอ่อนล้าได้จริง และขณะนี้กำลังมีการวิจัยใหม่เกี่ยวกับผลกระทบของการออกกำลังกายต่ออาการอ่อนล้าในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน” เขากล่าว

“ข้อความสำคัญคือ การลงมือทำบางอย่างนั้นดีกว่า เพราะประโยชน์ที่ได้รับมีมากกว่าอันตรายที่อาจเกิดขึ้น การออกกำลังกายเป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัย ราคาถูก เข้าถึงได้ และมีประสิทธิผลสำหรับผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน และจากการศึกษาในประชากรทั่วไปพบว่า การออกกำลังกายยังช่วยลดความเสี่ยงของโรคที่เกี่ยวข้อง เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคกระดูกพรุนได้อีกด้วย”