ผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันควรได้รับการสนับสนุนให้ออกกำลังกาย

ปัจจุบันไม่มียาทางเภสัชวิทยาที่สามารถรักษาหรือชะลอการลุกลามของโรคพาร์กินสันได้ อย่างไรก็ตาม จากการทบทวนวรรณกรรมที่ครอบคลุมซึ่งตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ในJournal of Neurology, Neurosurgery & จิตเวชศาสตร์ นักวิจัยจากมหาวิทยาลัย Aarhus สรุปว่าการออกกำลังกายควรเป็นส่วนสำคัญในการรักษาผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน

“จากหลักฐานในปัจจุบัน เราเสนอให้มีการเปลี่ยนกระบวนทัศน์: การออกกำลังกายควรถูกกำหนดให้เป็นวิธีการรักษาผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสันในระยะเริ่มแรก ควบคู่ไปกับการรักษาด้วยยาแผนโบราณ” รองศาสตราจารย์ Martin Langeskov Christensen จากภาควิชาเวชศาสตร์คลินิกกล่าว ที่มหาวิทยาลัย Aarhus และภาควิชาประสาทวิทยาที่โรงพยาบาล Viborg ระดับภูมิภาค

เขาเป็นหนึ่งในนักวิจัยที่อยู่เบื้องหลังงานวิจัยนี้ ซึ่งรวบรวมและสรุปงานวิจัยที่สำคัญที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายและโรคพาร์กินสัน สิ่งสำคัญคือการออกกำลังกายสามารถช่วยป้องกันโรค อาจชะลอการลุกลามของโรค และเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการที่รุนแรงกว่านี้

ช่วยในการฟื้นฟูคุณภาพชีวิต

การออกกำลังกายเป็นแนวทางหลักในการฟื้นฟูผู้ป่วยโรคพาร์กินสันอยู่แล้ว แต่นักวิจัยจากมหาวิทยาลัย Aarhus เน้นย้ำว่าการออกกำลังกายอาจมีประโยชน์พื้นฐานมากกว่านั้นอีกซึ่งอาจเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติทางคลินิกได้

ในแง่ของการป้องกัน การออกกำลังกายเป็นปัจจัยที่ทรงพลังมาก Martin Langeskov Christensen กล่าว "มีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นปานกลางถึงรุนแรงช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคพาร์กินสันได้อย่างมาก การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายในระดับสูงสามารถลดความเสี่ยงได้มากถึง 25%" เขาอธิบาย

หลักฐานยังชี้ให้เห็นว่าอาการหลายประการซึ่งโดยปกติแล้วไม่มีการรักษาทางเภสัชวิทยาสามารถรักษาได้ด้วยการออกกำลังกาย

"ยกตัวอย่าง หลายๆ คนที่เป็นโรคพาร์กินสันมีปัญหาในการเดิน การออกกำลังกายก็ช่วยลดปัญหานี้ได้อย่างมาก ส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยดีขึ้นได้จริงๆ หากคุณมีปัญหาในการลุกจากเก้าอี้ คุณอาจต้องให้ความสำคัญกับ การฝึกความแข็งแกร่งหรือสมดุล.

หากคุณมีความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูง ให้ทำคาร์ดิโอ สิ่งสำคัญคือต้องมีแผนการออกกำลังกายเป็นรายบุคคล เนื่องจากเราไม่สามารถคาดหวังให้บุคคลรู้ด้วยตนเองว่าการออกกำลังกายแบบใดจะทำให้อาการดีขึ้นได้" เขากล่าว

เขาจึงเชื่อว่าผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสันควรได้รับโปรแกรมการออกกำลังกายเฉพาะบุคคล รวมถึงการตรวจติดตามผลเป็นประจำ นอกเหนือจากการรักษาทางเภสัชวิทยา

"สถานการณ์ในอุดมคติคือกรณีที่ผู้ป่วยได้รับโปรแกรมการออกกำลังกายและได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยนักกายภาพบำบัด นักสรีรวิทยาการออกกำลังกาย นักประสาทวิทยา และผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมอื่นๆ อย่างน้อยที่สุด เราต้องการแนวทางที่ดีกว่าที่ตระหนักถึงความสำคัญของการออกกำลังกายสำหรับกลุ่มนี้ ของผู้ป่วยและให้คำแนะนำการออกกำลังกายที่ทันสมัย มีเหตุผลและหลักฐาน ดังนั้นในแง่นั้นเส้นทางจึงชัดเจน” เขากล่าว

ความต้องการยาน้อยลง

คำถามสำคัญคือการออกกำลังกายมีศักยภาพในการปรับเปลี่ยนโรคได้หรือไม่: จะช่วยชะลอโรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอลงซึ่งค่อยๆ ทำลายเซลล์สมองและนำไปสู่ความผิดปกติของระบบประสาทได้หรือไม่

"หลักฐานที่ว่าการออกกำลังกายสามารถชะลอการลุกลามของโรคนั้นไม่ค่อยน่าสนใจ แม้ว่าจะเป็นไปได้มากก็ตาม แต่การศึกษาเกี่ยวกับโรคพาร์กินสันยังขาดตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่สำคัญในการทำนายการลุกลามของโรคในผู้ป่วยทุกราย อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาที่น่าสนใจเกี่ยวกับการออกกำลังกายในสัตว์ที่ป่วยด้วยโรคพาร์กินสัน โรคนี้คล้ายกับโรคพาร์กินสัน แต่ผลกระทบที่พบในสัตว์ไม่สามารถเทียบได้กับผลกระทบในมนุษย์เสมอไป” Martin Langeskov Christensen กล่าว

"เราไม่ได้พยายามโฆษณาวิธีการรักษาแบบมหัศจรรย์ คุณไม่สามารถกำจัดโรคพาร์กินสันได้ด้วยการออกกำลังกายเท่านั้น แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าระดับยาสามารถรักษาให้คงที่ได้ด้วยการออกกำลังกาย แม้จะลดลงด้วยการเพิ่มระดับกิจกรรม การศึกษาอื่นๆ แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงใน ทางคลินิกด้วยการทดสอบ MDS-UPDRS ซึ่งปัจจุบันเป็นตัวบ่งชี้การลุกลามของโรคได้ดีที่สุด” เขากล่าว

ฉันควรเล่นฟุตบอลหรือฝึกความแข็งแกร่ง

การศึกษาเกี่ยวกับโรคพาร์กินสันและการออกกำลังกายส่วนใหญ่ตรวจสอบผลของการฝึกความแข็งแกร่งหรือการฝึกคาร์ดิโอ จากมุมมองจากมุมสูง เราสามารถพูดได้ว่าทั้งสองอย่างได้ผล แต่สำหรับพื้นที่ที่แตกต่างกัน Martin Langeskov Christensen อธิบาย

"หากคุณเป็นโรคพาร์กินสัน คุณควรออกกำลังกายประเภทที่คุณชอบมากที่สุด คุณมีระดับโดปามีนต่ำอยู่แล้ว ดังนั้นการค้นหาแรงจูงใจก็อาจเป็นเรื่องยาก" เขากล่าว โดยชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่มีปัญหา การออกกำลังกายแบบความเข้มข้นสูงเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคพาร์กินสันยังคงสามารถให้ผลลัพธ์เชิงบวกได้โดยการทำกิจกรรมที่มีความเข้มข้นต่ำที่บ้าน เช่น ทำสวนหรือเดินเล่นกับสุนัขทุกวัน

ผู้วิจัยเน้นย้ำว่าการนั่งเฉยๆ ไม่มีประโยชน์ “เมื่อคุณมีโรคทางระบบประสาท เช่น โรคพาร์กินสัน คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้า ซึ่งเป็นความรู้สึกเหนื่อยล้าอย่างท่วมท้นซึ่งการนอนหลับไม่สามารถบรรเทาได้

หากคุณมีอาการเหนื่อยล้า คุณควรตระหนักว่าในระยะแรกๆ อาการจะแย่ลงเมื่อคุณเพิ่มโปรแกรมการออกกำลังกาย แต่การวิจัยเกี่ยวกับโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายสามารถช่วยต่อสู้กับความเหนื่อยล้าได้จริง และงานวิจัยใหม่เกี่ยวกับวิธีที่การออกกำลังกายส่งผลต่อความเหนื่อยล้าในผู้ป่วยโรคพาร์กินสันยังอยู่ระหว่างการพัฒนา

"ข้อความหลักคือการทำบางสิ่งให้ดีขึ้นเพราะประโยชน์นั้นมีมากกว่าข้อเสียที่อาจเกิดขึ้น การออกกำลังกายเป็นวิธีการรักษาที่ปลอดภัย ราคาถูก เข้าถึงได้ และมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน และการวิจัยในประชากรทั่วไปแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายยังช่วยลด ความเสี่ยงของโรคร่วม เช่น ความดันโลหิตสูง เบาหวาน และโรคกระดูกพรุน"