ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 จำนวนมากมีอายุยืนยาวขึ้น แต่ยังคงมีความเหลื่อมล้ำทั่วโลก

การวิเคราะห์ข้อมูลจากกว่า 200 ประเทศและภูมิภาคที่ตีพิมพ์ในThe BMJพบว่าจำนวนผู้สูงอายุ 65 ปีขึ้นไปที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 เพิ่มขึ้นจาก 1.3 ล้านคนในปี 1990 เป็น 3.7 ล้านคนในปี 2019 ในขณะที่อัตราการเสียชีวิตลดลง 25% จาก 4.7 คนต่อประชากร 100,000 คนในปี 1990 เป็น 3.5 คนในปี 2019

ผลการศึกษาโดยรวมแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 ส่วนใหญ่มีอายุยืนยาวขึ้น อย่างไรก็ตาม อัตราการเสียชีวิตในประเทศที่มีรายได้สูงลดลงเร็วกว่าในประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลางถึง 13 เท่า ซึ่งบ่งชี้ว่าการดูแลโรคเบาหวานทั่วโลกมีความไม่เท่าเทียมกันอย่างมีนัยสำคัญ

โดยทั่วไปแล้วโรคเบาหวานประเภท 1 มักถูกมองว่าเป็นโรคที่ทำให้มีอายุขัยสั้นลงอย่างมาก แต่จากการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้ รายงานว่าจำนวนผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 เพิ่มมากขึ้น ซึ่งอาจเป็นผลมาจากการรักษาและการดูแลที่ดีขึ้น

อย่างไรก็ตาม ข้อมูลที่แม่นยำเกี่ยวกับภาระของโรคเบาหวานประเภท 1 ยังคงขาดหายไปในประเทศและภูมิภาคส่วนใหญ่ของโลก

เพื่อแก้ไขปัญหานี้ นักวิจัยในประเทศจีนได้ใช้ข้อมูลจากการศึกษาภาระโรคและปัจจัยเสี่ยงระดับโลกปี 2019 เพื่อประมาณการอุบัติการณ์ (จำนวนผู้ป่วยโรค) อัตราการเสียชีวิต และการสูญเสียปีชีวิตที่ปรับตามความพิการ (DALY) ซึ่งเป็นการวัดรวมของปริมาณและคุณภาพชีวิตที่เกิดจากโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปใน 204 ประเทศและภูมิภาค ตั้งแต่ปี 1990 ถึงปี 2019

ข้อมูลได้รับการวิเคราะห์ในระดับโลก ระดับภูมิภาค และระดับประเทศ ตามอายุ เพศ และดัชนีทางสังคมประชากร (SDI) ซึ่งเป็นการวัดการพัฒนาทางสังคมและเศรษฐกิจ

ทีมวิจัยพบว่าทั่วโลก อุบัติการณ์ของโรคเบาหวานประเภท 1 ในกลุ่มผู้สูงอายุที่ปรับตามอายุเพิ่มขึ้น 28% จาก 400 ต่อประชากร 100,000 คนในปี 1990 เป็น 514 คนในปี 2019 ในขณะที่อัตราการเสียชีวิตลดลง 25% จาก 4.74 ต่อประชากร 100,000 คนในปี 1990 เป็น 3.54 คนในปี 2019

ค่า DALY ที่ปรับตามอายุเนื่องจากโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ก็ลดลงเช่นกันในช่วงเวลาเดียวกัน แต่ลดลงในระดับที่น้อยกว่า คือ ลดลง 8.9% จาก 113 ต่อประชากร 100,000 คนในปี 1990 มาเป็น 103 ในปี 2019

ทั่วโลก อุบัติการณ์ของโรคเบาหวานประเภท 1 เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 3 เท่าในทุกกลุ่มอายุ ตั้งแต่ 65 ถึง 94 ปี โดยเฉพาะในผู้ชาย ขณะที่อัตราการเสียชีวิตลดลงในทุกกลุ่มอายุ โดยเฉพาะในผู้หญิงและผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 79 ปี โดยพบว่า DALY ลดลงมากที่สุดในกลุ่มผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 79 ปี

อย่างไรก็ตาม อัตราการเสียชีวิตลดลงเร็วกว่า 13 เท่าในประเทศที่มีดัชนีการพัฒนาทางสังคมประชากรสูงเมื่อเปรียบเทียบกับประเทศที่มีดัชนีการพัฒนาทางสังคมประชากรต่ำหรือปานกลาง (-2.17% ต่อปี เทียบกับ -0.16% ต่อปี)

แม้ว่าอุบัติการณ์โรคเบาหวานประเภท 1 ที่สูงที่สุดจะยังคงอยู่ในทวีปอเมริกาเหนือ ออสเตรเลีย และยุโรปตะวันตก ซึ่งเป็นภูมิภาคที่มีรายได้สูง แต่พบ DALY ที่สูงที่สุดในแถบแอฟริกาใต้สะฮารา (178 ต่อประชากร 100,000 คน) โอเชียเนีย (178) และหมู่เกาะแคริบเบียน (177)

ระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารที่สูง (ระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นหลังจากอดอาหารระยะหนึ่ง) เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของ DALY ในผู้สูงอายุที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 1 ในช่วงเวลาการศึกษา 30 ปี ซึ่งชี้ให้เห็นว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดอย่างจริงจังยังคงเป็นความท้าทายสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้

นักวิจัยยอมรับว่าการประมาณการของพวกเขาอาศัยการสร้างแบบจำลองเป็นอย่างมาก และความแตกต่างในระบบสุขภาพและวิธีการรายงานในแต่ละประเทศและภูมิภาค โดยเฉพาะในประเทศที่มีรายได้น้อยและปานกลางและพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจากความขัดแย้งอาจส่งผลกระทบต่อความแม่นยำของผลลัพธ์ของพวกเขา

อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้สูงอายุที่มีโรคเบาหวานชนิดที่ 1 และครอบครัวของพวกเขาทั่วโลก การลดลงของอัตราการเสียชีวิตและ DALY ที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ถือเป็นเรื่องน่ายินดี

จำเป็นต้องมีการวิจัยที่มีคุณภาพสูงในโลกแห่งความเป็นจริงเพิ่มเติมเพื่อยืนยันผลการศึกษาครั้งนี้ นักวิจัยเขียนว่า "การศึกษาของเรายังสนับสนุนให้มีการให้ความสำคัญอย่างเร่งด่วนต่อกลยุทธ์ต่างๆ เพื่อรับมือกับความท้าทายของประชากรสูงอายุและผู้สูงอายุที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 1 การกระจายบริการดูแลสุขภาพอย่างมีเหตุผล และการให้คำแนะนำที่ตรงเป้าหมาย"