ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำก่อนตั้งครรภ์เพิ่มความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ

การวิเคราะห์ข้อมูลจากสตรีชาวจีนมากกว่า 4.7 ล้านคน พบว่าสตรีที่มีระดับน้ำตาลในเลือดต่ำก่อนตั้งครรภ์ มีแนวโน้มที่จะประสบกับผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์บางประการ เช่น คลอดก่อนกำหนด หรือทารกมีน้ำหนักแรกเกิดต่ำ

Hanbin Wu จากมหาวิทยาลัยจีนแห่งฮ่องกง ร่วมมือกับสถาบันวิจัยการวางแผนครอบครัวแห่งชาติ รายงานผลการศึกษาดังกล่าวในวารสารPLOS Medicine ที่เข้าถึงได้ฟรี

กลูโคสเป็นแหล่งพลังงานหลักของร่างกาย เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงเกินไป (ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ซึ่งมักพบในภาวะก่อนเบาหวานและเบาหวานชนิดที่ 2) หรือต่ำเกินไป (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) อาจมีความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงได้

งานวิจัยก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะประสบกับผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ระหว่างตั้งครรภ์มากกว่า เช่นเดียวกับผู้หญิงที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำระหว่างตั้งครรภ์

อย่างไรก็ตาม มีการศึกษาน้อยมากที่ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำก่อนตั้งครรภ์และความเสี่ยงในสตรีที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน

เพื่อทำความเข้าใจปัญหานี้ อู๋และเพื่อนร่วมงานได้วิเคราะห์ข้อมูลย้อนหลังจากสตรี 4,866,919 คนในประเทศจีนที่รวบรวมผ่านโครงการคัดกรองก่อนตั้งครรภ์แห่งชาติ (National Free Preconception Screening Project) ซึ่งเป็นโครงการของรัฐบาลสำหรับสตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์ นักวิจัยใช้ข้อมูลตั้งแต่ปี พ.ศ. 2556 ถึง พ.ศ. 2559 และศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำก่อนตั้งครรภ์และผลลัพธ์ของการตั้งครรภ์

มีการบันทึกภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในสตรี 239,128 รายก่อนตั้งครรภ์ เมื่อเทียบกับสตรีที่มีระดับน้ำตาลในเลือดปกติ สตรีเหล่านี้มีความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงต่างๆ สูงกว่า ได้แก่:

• การคลอดก่อนกำหนด
• ทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• ความผิดปกติแต่กำเนิด

ผู้หญิงที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำมีแนวโน้มที่จะมีอายุน้อยกว่าและมีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ (BMI ต่ำกว่าปกติ) มากกว่าผู้หญิงที่มีระดับน้ำตาลในเลือดปกติ

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์แตกต่างกันไปตาม BMI:

• ผู้หญิงที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์มีความเสี่ยงในการแท้งบุตรสูงกว่า
• สตรีที่มีน้ำหนักเกินมีความเสี่ยงในการมีลูกที่มีน้ำหนักมากกว่าปกติสำหรับอายุครรภ์น้อยลง

จากผลการค้นพบเหล่านี้ นักวิจัยจึงเสนอแนะให้พิจารณาการตรวจคัดกรองภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำก่อนการตั้งครรภ์เพื่อเพิ่มโอกาสที่การตั้งครรภ์จะมีผลลัพธ์ที่ดี

การวิจัยเพิ่มเติมอาจกล่าวถึงข้อจำกัดของการวิเคราะห์นี้ เช่น:

• การรวมข้อมูลจากผู้หญิงในประเทศอื่น ๆ
• ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์

หมายเหตุของผู้เขียน:

นอกเหนือจากความจำเป็นที่ทราบกันดีว่าต้องใส่ใจผู้หญิงที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงก่อนตั้งครรภ์ ผลลัพธ์ของเรายังเน้นย้ำถึงความสำคัญของการใส่ใจภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อตรวจคัดกรองภาวะน้ำตาลในเลือดในผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์ด้วย

ผลการวิจัยเหล่านี้เน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจคัดกรองก่อนตั้งครรภ์เพื่อป้องกันและจัดการความเสี่ยงด้านสุขภาพอนามัยเจริญพันธุ์ในสตรีทุกคนที่วางแผนตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังแสดงให้เห็นถึงความจำเป็นในการคัดกรองที่ครอบคลุมและการแทรกแซงที่สอดประสานกันสำหรับระดับน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหาร (FPG) ที่ผิดปกติทั้งก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งต่อการขยาย “ขอบเขตการแทรกแซง” และลดความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์จากการตั้งครรภ์