'ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและนาฬิกาชีวภาพ': ผู้ที่นอนกรนหนักจะมีเทโลเมียร์สั้นลง - โดยเฉพาะเมื่ออายุมากกว่า 50 ปี

บทความวิจัยโดยนักวิจัยชาวไต้หวันได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร Scientific Reportsโดยเปรียบเทียบความยาวของเทโลเมียร์ (TL) ในผู้ที่ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (OSA) และผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (OSA) ที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน การค้นพบที่สำคัญคือ ยิ่งภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นรุนแรงมาก เทโลเมียร์ก็จะยิ่งสั้นลง โดยเฉพาะในผู้เข้าร่วมที่มีอายุมากกว่า 50 ปี สอดคล้องกับแนวคิดที่ว่าภาวะขาดออกซิเจนและการอักเสบในภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นจะเร่งการเสื่อมสภาพของเซลล์

ประวัติการศึกษา

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (Obstructive Sleep Apnea: OSA) เป็นภาวะที่พบบ่อย โดยภาวะหยุดหายใจและภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำหลายครั้งเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ เนื่องจากทางเดินหายใจส่วนบนตีบแคบลง ภาวะเหล่านี้นำไปสู่ภาวะพร่องออกซิเจนสลับกับภาวะออกซิเจนในเลือดสูง การนอนหลับไม่เต็มอิ่ม และระบบประสาทซิมพาเทติกทำงานอย่างเรื้อรัง ส่งผลให้เกิดผลกระทบต่อระบบต่างๆ มากมาย ได้แก่ ภาวะเครียดออกซิเดชัน การอักเสบระดับต่ำ ความผิดปกติของผนังหลอดเลือด และการเปลี่ยนแปลงของเมแทบอลิซึม ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเมแทบอลิซึม

เทโลเมียร์ ซึ่งเป็นบริเวณป้องกันที่ปลายโครโมโซม จะสั้นลงตามธรรมชาติเมื่ออายุมากขึ้น แต่กระบวนการนี้จะเร่งขึ้นโดยความเครียดจากออกซิเดชันและการอักเสบ ดังนั้น ความยาวของเทโลเมียร์จึงถือเป็นเครื่องหมายของความชราทาง "ชีวภาพ" ไม่ใช่แค่ความชราตามปฏิทิน ภาวะพร่องออกซิเจนและ "การลุกลาม" ซ้ำๆ ของอนุมูลอิสระออกซิเจนในภาวะ OSA ในทางทฤษฎี น่าจะเพิ่มการสึกหรอของเทโลเมียร์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเซลล์เม็ดเลือด ซึ่งมักใช้ในการวัดตัวบ่งชี้นี้

การศึกษาเชิงสังเกตหลายชิ้นพบความเชื่อมโยงระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) และการหดสั้นลงของเทโลเมียร์ แต่ผลลัพธ์กลับไม่สอดคล้องกันเนื่องจากความแตกต่างในองค์ประกอบของอายุ วิธีการประเมินความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (AHI, ค่า SpO₂ ขั้นต่ำ, เวลาต่ำกว่า 90%) และวิธีการวัดความยาวของเทโลเมียร์ นอกจากนี้ ในผู้ป่วยอายุน้อย กลไกการชดเชย (กิจกรรมของเทโลเมอเรส, "ทรัพยากร" ทั่วไปสำหรับการฟื้นตัว) สามารถลดความแตกต่างลงได้ ในขณะที่ในผู้ป่วยอายุมากขึ้น กลไกเหล่านี้จะเด่นชัดกว่า

จากเหตุผลดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงให้ชัดเจนว่าความรุนแรงของภาวะ OSA มีความสัมพันธ์กับความยาวของเทโลเมียร์อย่างไร และผลกระทบนี้ขึ้นอยู่กับอายุหรือไม่ ข้อมูลดังกล่าวมีความสำคัญไม่เพียงแต่ต่อการทำความเข้าใจชีววิทยาของโรคเท่านั้น แต่ยังมีความสำคัญต่อการปฏิบัติด้วย หากภาวะ OSA รุนแรงสัมพันธ์กับ "ความชราทางชีววิทยา" ที่เร่งตัวขึ้น การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที (เช่น การใช้เครื่อง CPAP และการควบคุมน้ำหนักตัว) ถือเป็นมาตรการที่มีศักยภาพในการลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุ

การศึกษาได้ดำเนินการอย่างไร

การศึกษานี้ครอบคลุมผู้เข้ารับบริการคลินิกการนอนหลับ 103 คน ซึ่งทุกคนได้รับการตรวจโพลีซอมโนกราฟีแบบค้างคืน การวิเคราะห์ขั้นสุดท้ายประกอบด้วยผู้เข้าร่วม 99 คน (ชาย 46 คน และหญิง 53 คน) พร้อมชุดข้อมูลครบถ้วน ผู้เข้าร่วมถูกแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มตามดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ-หายใจเบา ได้แก่ ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ระดับเบา ปานกลาง และรุนแรง สกัดดีเอ็นเอจากเลือด วัดความยาวเทโลเมียร์ด้วย qPCR สัมบูรณ์ และแสดงเป็นกิโลเบสต่อ "ปลาย" ของโครโมโซม แบบจำลองนี้พิจารณาอายุ เพศ ดัชนีมวลกาย ความอิ่มตัวของออกซิเจนในตอนกลางคืนขั้นต่ำ ระยะเวลาที่ออกซิเจนในเลือดต่ำ และโรคร่วม สำคัญ: ผู้ที่ใช้เครื่อง CPAP ติดต่อกันนานกว่า 4 ชั่วโมงต่อคืนเป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน จัดอยู่ในกลุ่ม "ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ" เนื่องจากการรักษานี้ช่วยขจัดปัจจัยกระตุ้นทางพยาธิสรีรวิทยาของโรค

สิ่งที่พบ

ในกลุ่มตัวอย่างโดยรวม ความยาวของเทโลเมียร์สูงสุดในผู้ที่ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และลดลงตามลำดับเมื่อระดับความรุนแรงเพิ่มขึ้น โดยอยู่ที่ประมาณ 8.4 ± 5.1 กิโลเบสในกลุ่มที่ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เทียบกับ ~6.0 ± 3.2 กิโลเบสในกลุ่มที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับเล็กน้อย ~5.8 ± 2.2 กิโลเบสในกลุ่มที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับปานกลาง และ ~4.8 ± 2.7 กิโลเบสในกลุ่มที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับรุนแรง ความแตกต่างเหล่านี้มีนัยสำคัญทางสถิติ ในการวิเคราะห์ย่อยตามอายุ พบว่าภาพรวมมีความแตกต่างกัน กล่าวคือ ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 50 ปี และหลังจาก 50 ปี ผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีเทโลเมียร์ยาวกว่าผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับปานกลางและรุนแรงอย่างมีนัยสำคัญ (ประมาณ 9.4 ± 6.7 กิโลเบส เทียบกับ 4.9 ± 1.5 และ 3.8 ± 1.8 กิโลเบส ตามลำดับ) ในแบบจำลองหลายตัวแปร ซึ่งผู้เขียนได้ "จำกัด" อายุ เพศ ดัชนีมวลกาย และการวินิจฉัยร่วม ความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับยังคงเป็นตัวทำนายอิสระของการหดสั้นของเทโลเมียร์

เหตุใดจึงเป็นเช่นนั้น

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (Obstructive apnea) คือภาวะทางเดินหายใจส่วนบนถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมดซ้ำๆ ขณะนอนหลับ ร่วมกับภาวะออกซิเจนลดลงและภาวะขาดออกซิเจนขณะนอนหลับ ภาวะ “แกว่ง” ระหว่างภาวะขาดออกซิเจนและการไหลเวียนเลือดกลับคืนสู่ปอดนี้ กระตุ้นให้เกิดภาวะเครียดออกซิเดชัน ปฏิกิริยาการอักเสบแบบต่อเนื่อง และการกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติก ซึ่งเป็นปัจจัยที่เร่งการสึกหรอของเทโลเมียร์และผลักดันให้เซลล์หยุดการแบ่งตัวหรือเกิดภาวะอะพอพโทซิส ผู้เขียนยังได้อภิปรายถึงประเด็นเรื่องอายุด้วย โดยในคนอายุน้อย กลไกการป้องกัน (รวมถึงการกระตุ้นเทโลเมอเรสที่อาจเกิดขึ้นและการตอบสนองเชิงชดเชยทางภูมิคุ้มกัน) ยังคงสามารถชดเชยผลกระทบของภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่มีต่อเทโลเมียร์ได้ ในขณะที่หลังจาก 50 ปี ความเสียหายที่สะสมและโรคร่วมต่างๆ จะทำให้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

สิ่งนี้หมายถึงอะไรในทางปฏิบัติ

ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับกับการหดสั้นลงของเทโลเมียร์ไม่ได้พิสูจน์ถึงสาเหตุที่แท้จริง แต่กลับเป็นอีกข้อโต้แย้งหนึ่งที่สนับสนุนการวินิจฉัยและรักษาภาวะหายใจผิดปกติขณะหลับตั้งแต่ระยะแรก ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยปกป้องหัวใจและหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังอาจช่วยชะลอความชราทางชีววิทยาได้อีกด้วย การบำบัดแบบคลาสสิก (CPAP) ช่วยลดภาวะขาดออกซิเจนในตอนกลางคืน และในทางทฤษฎีสามารถบรรเทาความเครียดของ "เทโลเมียร์" ได้บางส่วน แม้ว่าจะต้องมีการยืนยันในอนาคต สำหรับผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่มีอาการนอนกรน ง่วงนอนตอนกลางวัน โรคอ้วน และความดันโลหิตสูง แนวคิดนี้ง่ายมาก นั่นคือ เข้ารับการวินิจฉัยการนอนหลับ และหากได้รับการยืนยันว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ให้ปฏิบัติตามการรักษาอย่างเคร่งครัด

ข้อจำกัดของการศึกษา

นี่คือการศึกษาแบบตัดขวางจากคลินิกแห่งหนึ่งที่มีกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็ก ดังนั้นเราจึงสังเกตความสัมพันธ์ ไม่ใช่สาเหตุและผลกระทบ ความยาวของเทโลเมียร์วัดจากเม็ดเลือดขาวในเลือดส่วนปลาย ซึ่งเป็นเครื่องหมายบ่งชี้ความชราของเนื้อเยื่อทั่วร่างกายที่สะดวกแต่เป็นทางอ้อม อาจมีปัจจัยรบกวนหลงเหลือจากปัจจัยด้านวิถีชีวิต อาหาร และการอักเสบระดับต่ำที่ไม่ทราบสาเหตุ นอกจากนี้ การจัดประเภทผู้ใช้ CPAP ว่า "ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ" จะช่วยลดภาระทางพยาธิวิทยาในกลุ่มควบคุม และอาจเพิ่มความคมชัดของคอนทราสต์ สุดท้ายนี้ จำเป็นต้องมีการศึกษาระยะยาวก่อนและหลังการรักษาเพื่ออภิปรายถึงความสามารถในการปรับเปลี่ยนเทโลเมียร์ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

บทสรุป

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นรุนแรงในวัยกลางคนและผู้สูงอายุสัมพันธ์กับเทโลเมียร์ที่สั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการแก่ชราอย่างรวดเร็ว ผลการศึกษานี้สนับสนุนแนวคิดของภาวะหยุดหายใจขณะหลับในฐานะโรคทางระบบที่ภาวะพร่องออกซิเจนและการอักเสบในตอนกลางคืนสะท้อนให้เห็นแม้ในระดับการป้องกันของโครโมโซม ขั้นตอนต่อไปคือการตรวจสอบว่าการบำบัดภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่มีประสิทธิภาพสามารถชะลอการสึกหรอของเทโลเมียร์และลด "ความเร็ว" ของการแก่ชราทางชีวภาพในผู้ป่วยจริงหรือไม่

ที่มา: Chung Y.-P., Chung W.-S. Telomere shortening in middle-aged and elderly persons with obstructive sleep apnea levels levels differently. Scientific Reports 15, 30277 (เผยแพร่ 19 สิงหาคม 2568). https://doi.org/10.1038/s41598-025-15895-9

"> รายงานทางวิทยาศาสตร์ตีพิมพ์บทความวิจัยโดยนักวิจัยชาวไต้หวัน โดยเปรียบเทียบความยาวของเทโลเมียร์ (TL) ในผู้ที่ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (OSA) และผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน ผลการวิจัยที่สำคัญคือ ยิ่งภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นรุนแรงมาก เทโลเมียร์ก็จะยิ่งสั้นลง โดยเฉพาะในผู้เข้าร่วมที่มีอายุมากกว่า 50 ปี งานวิจัยนี้สอดคล้องกับแนวคิดที่ว่าภาวะขาดออกซิเจนและการอักเสบในภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นจะเร่งการเสื่อมสภาพของเซลล์

ความเป็นมาของการศึกษา

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (Obstructive Sleep Apnea: OSA) เป็นภาวะที่พบบ่อย โดยภาวะหยุดหายใจและภาวะออกซิเจนในเลือดต่ำหลายครั้งเกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ เนื่องจากทางเดินหายใจส่วนบนตีบแคบลง ภาวะเหล่านี้นำไปสู่ภาวะพร่องออกซิเจนสลับกับภาวะออกซิเจนในเลือดสูง การนอนหลับไม่เต็มอิ่ม และระบบประสาทซิมพาเทติกทำงานอย่างเรื้อรัง ส่งผลให้เกิดผลกระทบต่อระบบต่างๆ มากมาย ได้แก่ ภาวะเครียดออกซิเดชัน การอักเสบระดับต่ำ ความผิดปกติของผนังหลอดเลือด และการเปลี่ยนแปลงของเมแทบอลิซึม ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคเมแทบอลิซึม

เทโลเมียร์ ซึ่งเป็นบริเวณป้องกันที่ปลายโครโมโซม จะสั้นลงตามธรรมชาติเมื่ออายุมากขึ้น แต่กระบวนการนี้จะเร่งขึ้นโดยความเครียดจากออกซิเดชันและการอักเสบ ดังนั้น ความยาวของเทโลเมียร์จึงถือเป็นเครื่องหมายของความชราทาง “ชีวภาพ” ไม่ใช่แค่ความชราตามอายุ ภาวะพร่องออกซิเจนและ “การปะทุ” ซ้ำๆ ของอนุมูลอิสระออกซิเจนในภาวะ OSA ในทางทฤษฎี น่าจะเพิ่มการสึกหรอของเทโลเมียร์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเซลล์เม็ดเลือด ซึ่งมักใช้ในการวัดตัวบ่งชี้นี้

การศึกษาเชิงสังเกตหลายชิ้นพบความเชื่อมโยงระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (OSA) และการหดสั้นลงของเทโลเมียร์ แต่ผลลัพธ์กลับไม่แน่นอนเนื่องจากความแตกต่างในกลุ่มอายุ วิธีการประเมินความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (AHI, ค่า SpO₂ ขั้นต่ำ, เวลาต่ำกว่า 90%) และวิธีการวัดความยาวของเทโลเมียร์ นอกจากนี้ ในผู้ป่วยอายุน้อย กลไกการชดเชย (กิจกรรมของเทโลเมอเรส และ "ทรัพยากร" ทั่วไปในการฟื้นตัว) สามารถลดความแตกต่างลงได้ ในขณะที่ในผู้ป่วยอายุมากขึ้น กลไกเหล่านี้จะเด่นชัดกว่า

จากเหตุผลดังกล่าว สิ่งสำคัญคือต้องชี้แจงให้ชัดเจนว่าความรุนแรงของภาวะ OSA มีความสัมพันธ์กับความยาวของเทโลเมียร์อย่างไร และผลกระทบนี้ขึ้นอยู่กับอายุหรือไม่ ข้อมูลดังกล่าวมีความสำคัญไม่เพียงแต่ต่อการทำความเข้าใจชีววิทยาของโรคเท่านั้น แต่ยังมีความสำคัญต่อการปฏิบัติด้วย หากภาวะ OSA รุนแรงสัมพันธ์กับ "ความชราทางชีววิทยา" ที่เร่งตัวขึ้น การวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงที (เช่น การใช้เครื่อง CPAP และการควบคุมน้ำหนักตัว) ถือเป็นมาตรการที่มีศักยภาพในการลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุ

การศึกษาได้ดำเนินการอย่างไร

การศึกษานี้ครอบคลุมผู้เข้ารับบริการคลินิกการนอนหลับจำนวน 103 คน ซึ่งทุกคนได้รับการตรวจด้วยโพลีซอมโนกราฟีในเวลากลางคืน การวิเคราะห์ขั้นสุดท้ายประกอบด้วยผู้เข้าร่วม 99 คน (ชาย 46 คน และหญิง 53 คน) พร้อมชุดข้อมูลที่สมบูรณ์ ผู้เข้าร่วมถูกแบ่งออกเป็นสี่กลุ่มตามดัชนีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ-หายใจเบา ได้แก่ ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ระดับเบา ปานกลาง และรุนแรง ได้ทำการแยกดีเอ็นเอจากเลือด และวัดความยาวเทโลเมียร์ด้วยเทคนิค qPCR สัมบูรณ์ และแสดงเป็นกิโลเบสต่อ “ปลาย” ของโครโมโซม แบบจำลองนี้พิจารณาอายุ เพศ ดัชนีมวลกาย ระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดขั้นต่ำ ระยะเวลาที่ออกซิเจนในเลือดต่ำ และโรคร่วม สำคัญ: ผู้ที่ใช้เครื่อง CPAP ติดต่อกันนานกว่า 4 ชั่วโมงต่อคืน เป็นเวลาอย่างน้อยสามเดือน จัดอยู่ในกลุ่ม “ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ” เนื่องจากการรักษานี้ช่วยขจัดปัจจัยกระตุ้นทางพยาธิสรีรวิทยาของโรค

สิ่งที่ค้นพบ

ในกลุ่มตัวอย่างโดยรวม ความยาวของเทโลเมียร์สูงสุดในผู้ที่ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ และลดลงตามลำดับเมื่อระดับความรุนแรงเพิ่มขึ้น โดยอยู่ที่ประมาณ 8.4±5.1 กิโลเบสในกลุ่มที่ไม่มีการหยุดหายใจ เทียบกับ ~6.0±3.2 กิโลเบสในกลุ่มที่มีอาการเล็กน้อย ~5.8±2.2 กิโลเบสในกลุ่มที่มีอาการปานกลาง และ ~4.8±2.7 กิโลเบสในกลุ่มที่มีอาการหยุดหายใจขณะหลับอย่างรุนแรง ความแตกต่างเหล่านี้มีนัยสำคัญทางสถิติ การวิเคราะห์ย่อยด้านอายุมีความแตกต่างกัน โดยไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มอายุต่ำกว่า 50 ปี ในขณะที่หลังจาก 50 ปี ผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับมีเทโลเมียร์ยาวกว่าผู้ป่วยที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับปานกลางและรุนแรงอย่างมีนัยสำคัญ (ประมาณ 9.4±6.7 กิโลเบส เทียบกับ 4.9±1.5 และ 3.8±1.8 กิโลเบส ตามลำดับ) ในแบบจำลองหลายตัวแปรที่ผู้เขียนควบคุมอายุ เพศ ดัชนีมวลกาย และการวินิจฉัยโรคร่วม ความรุนแรงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับยังคงเป็นตัวทำนายอิสระของการหดสั้นของเทโลเมียร์

เพราะเหตุใดจึงเป็นเช่นนั้น?

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้น (Obstructive sleep apnea) คือภาวะทางเดินหายใจส่วนบนถูกปิดกั้นบางส่วนหรือทั้งหมดซ้ำๆ ระหว่างการนอนหลับ ร่วมกับภาวะออกซิเจนลดลงและภาวะขาดออกซิเจนขณะนอนหลับ ภาวะ “แกว่ง” ระหว่างภาวะขาดออกซิเจนและการไหลเวียนเลือดกลับคืนสู่เซลล์นี้ กระตุ้นให้เกิดภาวะเครียดออกซิเดชัน ปฏิกิริยาการอักเสบแบบต่อเนื่อง และการกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติก ซึ่งเป็นปัจจัยที่เร่งการสึกหรอของเทโลเมียร์และผลักดันให้เซลล์หยุดการแบ่งตัวหรือเกิดภาวะอะพอพโทซิส ผู้เขียนยังได้อภิปรายถึงประเด็นเรื่องอายุด้วย โดยในคนอายุน้อย กลไกการป้องกัน (รวมถึงการกระตุ้นเทโลเมอเรสที่อาจเกิดขึ้นและการตอบสนองเชิงชดเชยทางภูมิคุ้มกัน) ยังคงสามารถชดเชยผลกระทบของภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่มีต่อเทโลเมียร์ได้ ในขณะที่หลังจาก 50 ปี ความเสียหายที่สะสมและโรคร่วมต่างๆ จะทำให้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับเห็นได้ชัดเจนยิ่งขึ้น

สิ่งนี้หมายถึงอะไรในทางปฏิบัติ?

ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับกับการหดสั้นลงของเทโลเมียร์ไม่ได้พิสูจน์ถึงสาเหตุที่แท้จริง แต่กลับเป็นอีกข้อโต้แย้งหนึ่งที่สนับสนุนการวินิจฉัยและรักษาภาวะหายใจผิดปกติขณะหลับตั้งแต่ระยะแรก ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยปกป้องหัวใจและหลอดเลือดเท่านั้น แต่ยังอาจช่วยชะลอความชราทางชีววิทยาได้อีกด้วย การบำบัดแบบคลาสสิก (CPAP) ช่วยลดภาวะขาดออกซิเจนในตอนกลางคืน และในทางทฤษฎีสามารถบรรเทาความเครียดของ "เทโลเมียร์" ได้บางส่วน แม้ว่าจะต้องมีการยืนยันในอนาคต สำหรับผู้ป่วยวัยกลางคนและผู้สูงอายุที่มีอาการนอนกรน ง่วงนอนตอนกลางวัน โรคอ้วน และความดันโลหิตสูง แนวคิดนี้ง่ายมาก นั่นคือ เข้ารับการวินิจฉัยการนอนหลับ และหากได้รับการยืนยันว่ามีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ ให้ปฏิบัติตามการรักษาอย่างเคร่งครัด

ข้อจำกัดของการศึกษา

นี่คือการศึกษาแบบตัดขวางจากคลินิกเดียวที่มีกลุ่มตัวอย่างขนาดเล็ก ดังนั้นเราจึงพิจารณาความสัมพันธ์มากกว่าสาเหตุและผลกระทบ ความยาวของเทโลเมียร์วัดจากเม็ดเลือดขาวในเลือดส่วนปลาย ซึ่งเป็นเครื่องหมายบ่งชี้ความชราของเนื้อเยื่อทั่วร่างกายที่สะดวกแต่เป็นทางอ้อม อาจมีปัจจัยรบกวนหลงเหลือจากปัจจัยด้านวิถีชีวิต อาหาร และการอักเสบระดับต่ำที่ไม่ทราบสาเหตุ นอกจากนี้ การจัดประเภทผู้ใช้ CPAP ว่า "ไม่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับ" จะช่วยลดภาระทางพยาธิวิทยาในกลุ่มควบคุมและอาจช่วยเพิ่มความคมชัด สุดท้ายนี้ เพื่อหารือเกี่ยวกับความสามารถในการปรับเปลี่ยนเทโลเมียร์ในการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับ จำเป็นต้องมีการศึกษาระยะยาวก่อนและหลังการรักษา

บทสรุป

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นรุนแรงในวัยกลางคนและผู้สูงอายุสัมพันธ์กับเทโลเมียร์ที่สั้นลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการแก่ชราอย่างรวดเร็ว ผลการศึกษานี้สนับสนุนแนวคิดที่ว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นโรคทางระบบที่ภาวะพร่องออกซิเจนและการอักเสบในตอนกลางคืนสะท้อนให้เห็นแม้ในระดับการป้องกันของโครโมโซม ขั้นตอนต่อไปคือการศึกษาว่าการบำบัดภาวะหยุดหายใจขณะหลับที่มีประสิทธิภาพสามารถชะลอการสึกหรอของเทโลเมียร์และลด "ความเร็ว" ของการแก่ชราทางชีวภาพในผู้ป่วยจริงหรือไม่

ที่มา: Chung Y.-P., Chung W.-S. Telomere shortening in middle-aged and elderly persons with obstructive sleep apnea levels levels differently. Scientific Reports 15, 30277 (เผยแพร่ 19 สิงหาคม 2568). https://doi.org/10.1038/s41598-025-15895-9