การศึกษาเชื่อมโยงโรคกรดไหลย้อน (GERD) กับปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจ

การศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ในวารสาร Journal of Translational Internal Medicineให้ข้อมูลที่สำคัญเกี่ยวกับผลกระทบของโรคกรดไหลย้อน (GERD) ต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือด โดยใช้การออกแบบการสุ่มแบบเมนเดเลียน (MR) แบบสองทิศทางที่เข้มงวด นักวิจัยพบหลักฐานที่น่าเชื่อถือว่า GERD ซึ่งโดยทั่วไปถือว่าเป็นโรคของระบบย่อยอาหาร สามารถส่งผลต่อปัจจัยเสี่ยงสำคัญต่อหัวใจและหลอดเลือด เช่น ความดันโลหิต โปรไฟล์ไขมัน และความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ

ผลการศึกษาที่ก้าวล้ำครั้งนี้ชี้ให้เห็นว่าผลกระทบของกรดไหลย้อนขยายออกไปเกินขอบเขตของระบบย่อยอาหาร และอาจมีบทบาทสำคัญต่อสุขภาพหลอดเลือดและหัวใจ "การศึกษาของเราเน้นย้ำว่ากรดไหลย้อนสามารถส่งผลต่อความเสี่ยงต่อหลอดเลือดและหัวใจได้อย่างมีนัยสำคัญ ทำให้มีมุมมองที่ครอบคลุมมากขึ้นเกี่ยวกับผลกระทบของโรค" Qiang Wu ซึ่งเป็นแพทย์โรคหัวใจอาวุโสที่ศูนย์การแพทย์ที่ 6 ของโรงพยาบาลทหารจีนทั่วไปในกรุงปักกิ่งกล่าว

วิธีการสุ่มแบบเมนเดเลียนสองทิศทางมีข้อได้เปรียบเหนือการศึกษาแบบเดิมเนื่องจากควบคุมปัจจัยที่ทำให้เกิดความสับสนและขจัดสาเหตุย้อนกลับ แนวทางนี้ซึ่งอาศัยข้อมูลทางพันธุกรรมในการอนุมานสาเหตุทำให้เข้าใจได้แม่นยำยิ่งขึ้นว่ากรดไหลย้อนอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ทางหลอดเลือดและหัวใจอย่างไร ตัวแปรทางพันธุกรรมที่เกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อนถูกใช้เป็นตัวแปรเครื่องมือ ทำให้ผู้วิจัยสามารถตรวจสอบบทบาทสาเหตุที่เป็นไปได้ในภาวะหลอดเลือดและหัวใจได้อย่างแม่นยำ Qiang Su จากโรงพยาบาล Jiangbin เขตปกครองตนเองกว่างซีจ้วงกล่าว

การศึกษานี้ใช้แนวทางการสุ่มตัวอย่างแบบเมนเดเลียนสองตัวอย่างโดยใช้ข้อมูล GWAS (การศึกษาความสัมพันธ์ทั่วทั้งจีโนม) จากผู้เข้าร่วมกว่า 600,000 คน รวมถึงผู้ป่วย 129,000 คนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นกรดไหลย้อน และข้อมูลโรคหลอดเลือดหัวใจจากกลุ่มตัวอย่างชาวยุโรปกว่า 200,000 คน โดยเน้นที่พารามิเตอร์ความดันโลหิตที่สำคัญ เช่น ซิสโตลิก (SBP) ไดแอสโตลิก (DBP) ความดันชีพจร (PP) และความดันโลหิตเฉลี่ย (MAP)

วิธี MRI ขั้นสูงถูกนำมาใช้ในการวิเคราะห์ รวมถึงการวิเคราะห์ความแปรปรวนผกผัน (IVW) การถดถอย MRI Egger และวิธีมัธยฐานถ่วงน้ำหนัก วิธีการเหล่านี้ควบคุมผล pleiotropic (ผลของยีนหนึ่งต่อลักษณะหลายลักษณะ) ซึ่งเพิ่มความน่าเชื่อถือของผลการค้นพบ ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่า GERD อาจส่งผลต่อปัจจัยเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะความดันโลหิตและระดับไขมันในเลือด

ผลลัพธ์ที่สำคัญ:

1. ความดันโลหิตสูง: กรดไหลย้อนที่คาดการณ์ทางพันธุกรรมมีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงซิสโตลิก (β = 0.053, P = 0.036) และความดันโลหิตไดแอสโตลิก (β = 0.100, P < 0.001) ที่สูงขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงความเสี่ยงที่อาจรุนแรงขึ้นของความดันโลหิตสูง ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญของโรคหลอดเลือดหัวใจ
2. โปรไฟล์ไขมัน: กรดไหลย้อนสัมพันธ์กับระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ที่สูงขึ้น (β = 0.093, P < 0.001) และไตรกลีเซอไรด์ (β = 0.153, P < 0.001) ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ ยังพบการลดลงของระดับไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง (HDL) (β = -0.115, P = 0.002) ซึ่งลดการป้องกันโรคหัวใจ
3. ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ: กรดไหลย้อนเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (อัตราส่วนความน่าจะเป็น 1.272, 95% CI: 1.040–1.557, P = 0.019) และความดันโลหิตสูง (อัตราส่วนความน่าจะเป็น 1.357, 95% CI: 1.222–1.507, P < 0.001) อย่างไรก็ตาม ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างกรดไหลย้อนและภาวะหัวใจล้มเหลว

บทสรุป:

ผลการศึกษานี้บ่งชี้ว่ากรดไหลย้อนอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ "การศึกษาของเราเน้นย้ำถึงความสำคัญของการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ และกลยุทธ์การป้องกันสำหรับทั้งกรดไหลย้อนและโรคหัวใจและหลอดเลือด" Qiang Su จากโรงพยาบาล Jiangbin กล่าว

ความสำคัญของการศึกษา:

ผลการศึกษานี้เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับผลที่อาจเกิดขึ้นต่อระบบหลอดเลือดและหัวใจจากโรคกรดไหลย้อน เนื่องจากมีผู้คนหลายล้านคนทั่วโลกได้รับผลกระทบจากโรคกรดไหลย้อน ผลการศึกษานี้อาจกระตุ้นให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ใช้แนวทางเชิงรุกมากขึ้นในการวินิจฉัยและป้องกันทั้งโรคกรดไหลย้อนและภาวะหลอดเลือดและหัวใจที่เกี่ยวข้อง