การสัมผัสกับอากาศที่เป็นพิษเป็นเวลานานทำให้มีความเสี่ยงในการเกิดโรคสะเก็ดเงินเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า

ในการศึกษาวิจัยล่าสุดที่ตีพิมพ์ในJAMA Network Openนักวิจัยได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศในระยะยาวและการเกิดโรคสะเก็ดเงิน ตลอดจนความเสี่ยงในการเกิดโรคสะเก็ดเงินจากพันธุกรรม

การศึกษาพบว่าการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศต่างๆ เป็นเวลานานทำให้มีความเสี่ยงในการเกิดโรคสะเก็ดเงินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะในผู้ที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรม

โรคสะเก็ดเงินเป็นโรคผิวหนังที่พบบ่อย ทำให้เกิดรอยแดง คัน และไม่สบายตัวอย่างต่อเนื่อง โรคนี้เป็นโรคที่เกิดจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ซึ่งหมายถึงโรคนี้เกิดจากปฏิกิริยาของภูมิคุ้มกัน

เนื่องจากโรคสะเก็ดเงินเป็นโรคเรื้อรัง จึงอาจก่อให้เกิดภาระทางร่างกายและเศรษฐกิจที่ร้ายแรง และอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพอื่นๆ เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคข้ออักเสบ แม้ว่าจะไม่มีทางรักษาได้ แต่การรักษาที่มีอยู่ในปัจจุบันเน้นที่การจัดการอาการ แต่ก็มักเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงและค่าใช้จ่ายที่สูง

โรคสะเก็ดเงินมีอัตราการระบาดสูงขึ้น โดยเฉพาะในประเทศที่มีทรัพยากรสูง ทำให้โรคนี้กลายเป็นปัญหาสาธารณสุขที่เพิ่มมากขึ้น การศึกษาครั้งก่อนๆ แสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างมลพิษทางอากาศในระยะสั้นและจำนวนผู้ป่วยที่ต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากโรคสะเก็ดเงินที่เพิ่มขึ้นในประเทศต่างๆ เช่น จีน เกาหลีใต้ และอิตาลี

อย่างไรก็ตาม มีข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับผลกระทบในระยะยาวของมลพิษทางอากาศและปฏิสัมพันธ์กับปัจจัยทางพันธุกรรมต่อความเสี่ยงในการเกิดโรคสะเก็ดเงิน

นักวิจัยได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสกับมลพิษทางอากาศต่างๆ ในระยะยาวกับอุบัติการณ์ของโรคสะเก็ดเงิน โดยใช้ข้อมูลจาก UK Biobank ซึ่งเป็นฐานข้อมูลขนาดใหญ่ที่มีผู้เข้าร่วมกว่า 500,000 คน อายุระหว่าง 37 ถึง 73 ปี โดยเน้นที่ความเสี่ยงที่พันธุกรรมอาจส่งผลต่อความเสี่ยงนี้

การศึกษานี้รวมผู้เข้าร่วมที่ไม่มีโรคสะเก็ดเงินเมื่อเริ่มการศึกษา และแยกผู้ที่มีข้อมูลที่ขาดหายไป ส่งผลให้วิเคราะห์ผู้เข้าร่วมได้ 474,055 ราย

ข้อมูลมลพิษทางอากาศ ได้แก่ ฝุ่นละอองขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 2.5 ไมโครเมตร (PM2.5) ฝุ่นละอองขนาดเล็กที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 10 ไมโครเมตร (PM10) ไนโตรเจนไดออกไซด์ (NO2) และไนโตรเจนออกไซด์ (NOx) ได้รับการเก็บรวบรวมจากกรมสิ่งแวดล้อม อาหาร และกิจการในชนบทของสหราชอาณาจักร และนำมาจับคู่กับประวัติที่อยู่อาศัยของผู้เข้าร่วม

ความเสี่ยงทางพันธุกรรมได้รับการประเมินโดยใช้คะแนนความเสี่ยงทางพันธุกรรม (PRS) ซึ่งรวมผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมเล็กน้อยหลายๆ อย่างเข้าด้วยกันเพื่อประเมินโอกาสที่บุคคลจะเป็นโรคสะเก็ดเงิน กรณีของโรคสะเก็ดเงินที่เกิดขึ้นระหว่างการศึกษาได้รับการระบุผ่านบันทึกทางการแพทย์และการรายงานด้วยตนเอง

นักวิจัยใช้แบบจำลองทางสถิติที่อนุญาตให้มีการเปลี่ยนแปลงตามระยะเวลาเพื่อประเมินความสัมพันธ์ระหว่างมลพิษทางอากาศ ความเสี่ยงทางพันธุกรรม และการเกิดโรคสะเก็ดเงิน พวกเขาปรับตามปัจจัยต่างๆ เช่น อายุ เพศ เชื้อชาติ ไลฟ์สไตล์ และประวัติการรักษา แบบจำลองถือว่าระดับมลพิษทางอากาศเป็นการวัดอย่างต่อเนื่อง และแบ่งระดับออกเป็น 4 กลุ่มตามระดับการสัมผัส พวกเขาตรวจสอบว่าความเสี่ยงทางพันธุกรรมและมลพิษทางอากาศร่วมกันส่งผลต่อความเสี่ยงในการเกิดโรคสะเก็ดเงินอย่างไร

เพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์มีความทนทาน นักวิจัยได้ดำเนินการวิเคราะห์เพิ่มเติมเพื่อทดสอบอิทธิพลที่ซ่อนอยู่ โดยมุ่งเน้นไปที่ผู้เข้าร่วมที่อาศัยอยู่ที่อยู่เดียวกันตลอดช่วงระยะเวลาการศึกษา

ผู้เข้าร่วมซึ่งมีอายุเฉลี่ย 57 ปี ได้รับการติดตามเป็นเวลาเกือบ 12 ปี ในช่วงเวลาดังกล่าว พบผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินรายใหม่ 4,031 ราย ผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมักมีดัชนีมวลกาย (BMI) สูง ความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง เบาหวาน เป็นชาย สูบบุหรี่ และออกกำลังกายน้อย

นักวิจัยพบว่าระดับมลพิษในอากาศที่สูงขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคสะเก็ดเงินที่เพิ่มขึ้น โดยผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีมลพิษเหล่านี้ในระดับสูงสุดมีความเสี่ยงสูงสุด ตัวอย่างเช่น ผู้คนในพื้นที่ที่มีมลพิษ PM2.5 สูงที่สุดมีความเสี่ยงเป็นสองเท่าเมื่อเทียบกับผู้ที่อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีมลพิษน้อยที่สุด

นอกจากนี้ ปัจจัยทางพันธุกรรมยังมีบทบาทสำคัญอีกด้วย ผู้เข้าร่วมที่มี PRS บ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูงกว่า มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคสะเก็ดเงินสูงกว่า ผลรวมของความเสี่ยงทางพันธุกรรมที่สูงและมลพิษทางอากาศที่สูงทำให้มีความเสี่ยงต่อโรคสะเก็ดเงินเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ โดยพบว่าความเสี่ยงสูงสุดอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูงและสัมผัสกับมลพิษสูง

นักวิจัยพบว่าการสัมผัสกับมลภาวะทางอากาศเป็นเวลานานและความเสี่ยงต่อพันธุกรรมเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคสะเก็ดเงินอย่างมีนัยสำคัญ ความสัมพันธ์นี้บ่งชี้ว่าทั้งปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาของโรคผิวหนังชนิดนี้ การศึกษาก่อนหน้านี้เน้นที่ผลกระทบในระยะสั้นเป็นหลัก ในขณะที่การศึกษานี้ให้การวิเคราะห์ที่ครอบคลุมในระยะยาว

จุดแข็งของการศึกษานี้ได้แก่ ขนาดตัวอย่างที่ใหญ่และการใช้ข้อมูลทางพันธุกรรมโดยละเอียด ซึ่งทำให้สามารถสรุปผลได้อย่างมั่นคง อย่างไรก็ตาม ข้อจำกัด ได้แก่ ความลำเอียงในการเลือกที่อาจเกิดขึ้น การเน้นที่ประชากรผิวขาวในยุโรปเป็นส่วนใหญ่ และความล้มเหลวในการคำนึงถึงมลพิษทางอากาศภายในอาคารหรือที่ทำงาน ลักษณะการสังเกตของการศึกษานี้หมายความว่าการอนุมานเชิงสาเหตุควรทำด้วยความระมัดระวัง

การศึกษาในอนาคตควรตรวจสอบความสัมพันธ์เหล่านี้ในประชากรที่หลากหลายมากขึ้น และรวมถึงการประเมินการสัมผัสแต่ละบุคคลโดยละเอียด ผลการศึกษาเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการแทรกแซงที่ตรงเป้าหมายเพื่อลดการสัมผัสมลพิษทางอากาศ โดยเฉพาะในบุคคลที่มีความเสี่ยงทางพันธุกรรมสูง เพื่อป้องกันโรคสะเก็ดเงิน